A krónikus epehólyaggyulladás az epehólyag tartós gyulladásos betegsége, amely az epe kialakulásának és mozgásának a csatornák mentén történő megsértésén alapul, az érzékeny nyálkahártya fertőzése. A krónikus kolecisztitisz kezelését a szomszédos szervek állapotával kell összehangolni, mert a legtöbb esetben a betegeknél gastritis, duodenitis, pancreatitis vagy peptikus fekély van.
Különleges korlátozások vonatkoznak, ha a krónikus cholecystitis okát vírusos hepatitis átveszi.
A krónikus nem kalkulált cholecystitis kezelése a gyógyszerek kiválasztásában, a táplálkozás jellegében különbözik a súlyosbodás és remisszió stádiumában.
Kezelés a súlyosbodás alatt
A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásával a fájdalom szindrómát el kell távolítani, normalizálni kell az epehólyag és a légcsatorna hangját, antibakteriális és gyulladásgátló terápiát kell végezni.
A krónikus cholecystitis kezelése akut stádiumban nem lehetséges anélkül, hogy betartaná az adagolási rendet és a diétát.
Előnyös az akut periódus kezelése a terápiás vagy gasztroenterológiai osztályban. Néhány nappal figyelni kell az ágy pihenését. A maximális pihenés érdekében a beteg könnyű nyugtatókat (Valerian, Motherwort tinktúra) kap. Szükség van az alvás normalizálására, még alvás közben is.
A kezelés első két napján az étrendet „éhesnek” tekintik, csak főtt vizet, édesített dogrózleveset és hígított szárított gyümölcs kompót lehet inni. A harmadik napon a vízen, gőzölgőkön váltogatnak levesre és folyékony zabkásaira. Kenyér - csak fehér keksz formájában. Egy hét múlva az 5. táblázathoz hozzáadható: hozzáadott tejtermékek (kefir, túró), burgonyapürével, hús- és halgombóc, húsgombóc, rántotta. Ajánlott csókok (bogyó, zabpehely). Sült és fűszeres ételek, szószok, friss zöldségek, cukrászati termékek nem megengedettek, vaj és növényi olaj korlátozott.
Tüneti gyógyszerek:
- hipertóniás húgyhólyag, Atropine, Platyphylline, Papaverine, No-silók intramuszkuláris injekciók esetén, Spazgan, Belalgin, Maksigan a krónikus kolecisztitis, a Spazgan, a Belalgin, a Maksigan tablettákban történő kezelésében használt fájdalom enyhítésére;
- csökkentett hangjelzéssel - Zerakal - növelik az epe "nyomását" a bélben, enyhítik a stagnációt. Ebben az esetben nem ajánlott Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan használata, csak a helyzetet súlyosbítja.
Győződjön meg róla, hogy előírja az antibakteriális szerekkel való kezelést. Az antibiotikumoknak felhalmozódniuk kell az epehólyagban, nem lehetnek toxikus hatásuk a májsejtekre. Legfeljebb 10 napos széles spektrumú antibiotikumokat használnak Trichopol-szel kombinálva, dongle-ellenes szerként.
A hatásmechanizmusra ható choleretic gyógyszerek három csoportra oszthatók:
- az epe termelésének aktiválása a májban (choleretics) - csak a hepatitis utáni krónikus kolecisztitisz esetében mutatkozik meg, a máj cirrhosisával, ez a csoport Allohol, Holenzim, Oxafenamid, Tsikvalon. Májbetegség hiányában nem szükséges ezeket a gyógyszereket bevenni;
- serkentik az epe szállítását a húgyhólyagból a nyombélbe (cholekinetics) - fiziológiás sóoldatok, mint a Magnesia, Karlovy Vary só, szorbit, xilit, mannit, ricinusolaj;
- vegyes csoport - gyógynövények Kholosas, Hofitol, Kholagol és gyógynövények enyhe összhatása van.
Kezelés remisszióban
A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegeknél a súlyosbodó helyzetek, a súlyos fizikai terhelés elkerülése érdekében a külső exacerbációknál ajánlott. Fizioterápia, gyaloglás. Nem tudsz nehéz sportolni, nehéz dolgokat viselni.
Az étrendtábla továbbra is 5. szám. Gyakori étkezést kell szervezni (naponta legalább öt alkalommal), elfelejteni az alkoholt, a kebabokat, a zsíros és fűszeres ételeket. Hasznos kása, gőz, főtt hús és haltermékek, túró, erjesztett tejitalok. Zöldségek, saláták formájában, növényi olajjal ízesítve.
Javasoljuk, hogy évente kétszer 2 hónapig tartsa éhgyomorra. Kiválaszthatja őket a termékekhez viszonyítva:
- A túró-kefir - 0,9 l kefirből és 300 g alacsony zsírtartalmú túróból áll, melyek cukorral vannak felosztva.
- Gyümölcs-rizs - rizs zabkása vízben 50 g rizs gabonából, három részre oszlik, és 1,5 liter frissen elkészített gyümölcs- és bogyókompótot adunk hozzá.
A „vakpróba” vagy a csövek alkalmazása a számított kolecisztitis tüneteinek hiányában ajánlott. A végrehajtáshoz válasszon ki egy nem munkanapot. Reggel üres gyomorban, inni egy pohár Magnesia-t vagy egy másik sóoldat-hashajtót, feküdjön jobb oldalán egy meleg fűtőpadon körülbelül két órán keresztül. Ezt követően néhány fizikai gyakorlatot végezhet. A hashajtó hatás megnyilvánulása az epe egy részének a bélben történő kimenetét jelzi.
A fizioterápiás módszereket évente kétszer ajánljuk tanfolyamokkal: a megfelelő hipokondriumban, a napsugárzó területen, a paraffin fürdőkben, az ozokeritben alkalmazzák a gyógyszerekkel végzett elektroforézist.
A népi jogorvoslatok használata
A gyógynövény gyógyszerek jó kiegészítője a gyógyszereknek az interkultális időszakokban. A gyógynövény-choleretic szerek ártalmatlanok, hosszú ideig használhatók, könnyen előkészíthetők. Gyakorlása kényelmes otthoni módszer főzés decoctions - főzés gyógynövények egy termosz éjjel. Másnap megmarad a törzs és a friss húslevest.
A népi gyógyászatban a choleretikus növények receptjei ismertek: a borsmenta, a calamus gyökér, a körömvirág és a kamillavirág, a kapormagok, a nyírfa levelek, a boróka gyümölcsök, a kukorica selyem, az eper, a csipkebogyó.
A fitopreparációkat fél órával kell igényelni étkezés előtt.
Az ásványvíz "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" befogadása gáz nélkül történik 30-40 perccel az étkezés előtt. Meg kell ismerkednie az ellenjavallatokkal.
A krónikus cholecystitis kezelés prognózisa a betegtől és a betegség gyógyítására irányuló vágyától függ. Nem mindenki képes követni a rendszert hosszú ideig és étrendben. Ebben az esetben néhány év elteltével kalkulált cholecystitis fog kialakulni, amelyet csak műtét segítségével kell kezelni.
Az egészségre figyelmes emberek hosszú távú remissziókat érnek el.
Nem számított kolecisztitisz
Az ilyen diagnózis akkor történik, amikor az epehólyagfalak gyulladása észlelhető, de a kövek nem képződnek benne (ellentétben a számított kolecisztitisgel). A fiatalok és még a gyerekek nem biztosítják a betegséget. Ezenkívül a kövek nélküli, kövekben szenvedő nők négyszer gyakrabban jelentkeznek, mint a férfiak. A betegség súlyos és hosszú távú kezelést igényel.
Miért fejlesszünk kövek nélküli kolecisztitist?
Statisztikai elemzések elvégzése során az orvosok megjegyzik, hogy a legtöbb esetben a betegség nem számítási típusa az epehólyag fertőzésének eredménye. A patogén baktériumok a vérrel vagy a nyirokkal együtt elsősorban a belekben lépnek be. Például, ha egy személy periodontális betegségben, mandulagyulladásban vagy colitisben szenved. Azonban az epe erős baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A fertőzés gyulladást okoz, amikor a titok stagnál. Ez a test motorfunkciójának megsértésével történik, mivel az epe áramlása nehéz.
A nem kalkulált cholecystitist okozó kockázati csoportba tartoznak az ilyen rossz szokásokkal, állapotokkal vagy patológiákkal rendelkező személyek:
- az epehólyag deformitása;
- a hasüregben található szervek elhagyása;
- a terhesség utolsó trimeszterében;
- fizikai passzivitás, mozdulatlanság;
- fogyás étrend;
- alkoholizmus;
- hormonális gyógyszerek;
- endokrin betegségek.
Ahogy a húgyhólyag-termelő epe nem számítási jellegű gyulladása, a szerv deformálódik. Néha olyan mértékben, hogy az a közeli bélhez kötődik. A legtöbb esetben ez a betegség az emésztőrendszer egyéb gyulladásaival jár. Ennek eredményeképpen az akut nem számítási folyamat krónikus lesz. Elhúzódó patológiával az orvosok a betegség nem számítási típusát tipikusnak vagy atipikusnak minősítik. A második esetben előfordulhatnak a betegség bél-, nyelőcső- és szívformái.
Krónikus, nem számított kolecisztitisz
Mi járul hozzá a betegség előfordulásához?
Az epehólyag falában a gyulladásos folyamat kórokozókat okoz:
- staphylococcus;
- Escherichia (Escherichia coli);
- streptococcus;
- enterococcus;
- Proteus;
- Pseudomonas aeruginosa.
A belekből a növekvő út mentén bejutnak az epehólyagba, valamint a vér és a nyirok. Ezért a kockázati csoportba beletartoznak a belek és a máj fertőző léziók.
A gyulladás azonban csak akkor kezdődik, ha a kórokozók jelenléte mellett az epe stagnálása és az azt befolyásoló tényezők:
- Ülő életmód
- Jelentős időközök a nehéz ételek között
- Az epehólyag és a csatornák szerkezetének patológiája
- terhesség
- Endokrin rendellenességek
- A Giardia, az Ascaris és más paraziták jelenléte a szervezetben
A betegség kezdeti stádiumában, amikor az epehólyag motoros működése zavarba kerül, különösen az epe összetételében bekövetkezett változásokkal együtt, a nyálkahártyán egy gyulladásos központ jelenik meg. Ezt követően fertőzést adnak hozzá, és krónikus gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet az orgona deformációja és falainak sűrűsége követ.
Tünetek és típusok
A csontmentes cholecystitisre jellemző a fájdalommentes érzés a jobb hypochondriumban, amely általában "káros" élelmiszerek lenyelése után jelentkezik vagy erősödik. A fájdalom fájdalmas a természetben, és több órát vagy akár napokat is tarthat, néha a jobb deréktáji, váll- vagy vállrészletet adva. A betegség súlyosbodása során további tünetek jelentkeznek, mint például: láz, hányinger, keserű érzés a szájban, sárgaság.
A krónikus nem kalkulált cholecystitis kialakulása lassan és szinte észrevétlenül, több hónapig előfordulhat, vagy akut cholecystitis után jelentkezik. A betegség súlyossága enyhe, mérsékelt és súlyos lehet. A betegség súlyosbodásának szakaszát fokozatosan helyettesíti a remisszió, amely tartós és instabil.
A betegség diagnózisa
Először is, a pácienset megvizsgálják és megpróbálják. A beteg jobb oldali fájdalomra vonatkozó panaszai alapján, a sült és zsíros ételek fogyasztása után súlyosbodó fájdalom és a bevont nyelv (az epe stázisának bizonyítéka) miatt az orvos krónikus cholecystitis jelenlétére utalhat. A diagnózis tisztázása érdekében általános és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő, az ESR súlyosbodása és a leukociták száma általában túlbecsülhető.
A nem számítási kolecisztitis akut formájának diagnosztikája sokkal gyorsabb a magas hőmérséklet, a jobb hipokondrium és a leukocitózis során tapasztalt fájdalom miatt.
Ha nincsenek jellemző tünetek, a diagnózist instrumentális módszerekkel végzik:
- Az epehólyag ultrahangja,
- duodenális hangzás,
- orális kolecisztográfia,
- intravénás cholegraphy és mások.
Ez a betegség nem mindig klasszikus, néha számos szindrómában nyilvánul meg, amelyek első pillantásra nem jellemzőek rá:
- Disputeptikus rendellenességek - hasfájás, hányinger, puffadás és a gyomor nehézségérzése.
- A vegetatív-vaszkuláris diszfunkció szindróma - az artériás nyomás és pulzus instabilitása.
- Neurotikus szindróma - gyanakvás, szorongás és hypochondria. Bizonyos esetekben ezek a tünetek elhomályosítják a kisebb hypochondrium kisebb fájdalmát.
- A betegség egyre inkább az "allergiás maszk" alatt fordul elő. A Giardia epehólyag-elváltozása esetén ismétlődő csalánkiütés figyelhető meg.
- A reflex angina által kiváltott szív szindrómát főként túlsúlyos vagy elhízott kalkulált kolecisztitiszben szenvedő idős betegeknél figyelték meg.
Kezelés és megelőzés
A nem kalkulált cholecystitis kezelése általában konzervatív módszerekkel történik kórházi környezetben.
A kivételek a következők:
- gyakori súlyosbodások
- súlyos fájdalom
- epehólyag-deformitás
- a kontraktilis funkció jelentős csökkenése.
A betegség akut stádiumának kezelése
Súlyos exacerbációk esetén a kezelés antibakteriális gyógyszerekkel kezdődik. A széles spektrumú antibiotikumokat intramuszkulárisan vagy intravénásán (Cefazolin, Cefatoxime és mások) injektáljuk. A klaritromicin, az eritromicin és a ciprofloxacin belső adagolása előírható.
Hemodez intravénás csöpögésével kiküszöböljük a kifejezett mérgezést. A tanfolyam 3-4 bemutatóból áll.
Az epehólyag görcsének enyhítésére és az epe kifolyásának javítására, No-shpu (Drotaverinum), Papaverine-t írnak fel.
A Creon, a pankreatin, a Mezim-forte és más enzimkészítmények helyreállítják a normális emésztést. Javasoljuk, hogy két héten belül vegyék be.
A choleretic drogok (Allohol, Holenzim), az oktatás erősítése, az epe alkalmazása óvatosan történik, mivel fájdalmat okozhatnak.
Az epehólyag motoros funkcióját csökkentő betegek azt is javasolják, hogy holecisztokinetikát alkalmazzanak, amelyek az epehólyag összehúzódását a megnövekedett epe szekréció mellett.
Kezelés súlyosbodás nélkül
Miután a fájdalom megszűnt és a gyulladás megszűnt, a krónikus nem kalkulált kolecisztitiszben szenvedő betegek (elégtelen epehólyag-motoros aktivitással) ajánlott, hogy hetente egyszer vakolják a golyókat magnézium-szulfát-oldattal, szorbittal, xilitollal.
A jólét javítása a remissziós időszakokban hozzájárul a gyógykezeléshez az ásványvízforrások közelében (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). A krónikus nem kalkulált cholecystitis mindkét stádiumának sikeres kezelése nem képzelhető el speciális diéta és gyógynövény-gyógyszer nélkül.
Ha diagnosztizálták ezt a diagnózist, regisztrálni kell egy terapeuta vagy egy gasztroenterológusnál, és évente kétszer kell megelőző vizsgálatot végezni.
- A testtömeg normalizálása
- Használjon legalább 2 liter folyadékot a nap folyamán
- Rendszeres bélmozgás
- Az étrend betartása
- Napi fizikai aktivitás
- A betegség akut stádiumának korai felismerése és kezelése
Lehetséges szövődmények és további prognózis
A legtöbb esetben a kalkulált enyhe kolecisztitisz esetén a további prognózis kedvező. Azonban a gyakori súlyosbodások kombinációval együtt járhatnak a krónikus cholangitis, a reaktív hepatitis és a legveszélyesebb szövődmények kialakulásához - az epehólyag üregében (empyema) és falának perforációjával, a peritonitis kialakulásával járó gennyes zsák kialakulásához.
A krónikus nem kalkulált cholecystitis kezelése egyedileg kerül kiválasztásra mindegyik páciensre, csak akkor, ha az orvos összehasonlítja a betegség tüneteit a klinikai vizsgálatok eredményével és pontos diagnózist készít. Ezért a cholecystitis jeleit észlelve, ne halasszuk el a kórházba történő látogatást.
A nem számított kolecisztitisz és a kezelés tünetei
A nem kalkulált cholecystitis egy kóros állapot, melyet az epehólyag mozgékonyságának és útvonalainak károsodása nyilvánul meg. Akut vagy krónikus lehet (váltakozó súlyosbodások és remissziók).
E betegség tünetei jelentősen rontják a betegek életminőségét és különböző szövődményeket okoznak. Ezért szükséges a kötelező kezelés.
Ebből a célból alkalmazott gyógyszeres terápia, műtét és alternatív kezelés. A betegség megnyilvánulásának csökkentése a megfelelő táplálkozás tárgyát képezheti.
Mi ez a betegség
Ez az epehólyag patológiája, amelyben a szerv gyullad, motor-tonikus funkciói károsodnak.
A különbség a számított kolecisztitisztől az, hogy ezzel a patológiával a kövek nem képződnek az epehólyagban. Ezért van ez a feltétel más néven - kövek nélküli kolecisztitisz.
A szakértők többféle patológiát határoznak meg:
- Krónikus forma. Ebben az esetben a súlyosbodások és a remissziók időszakai váltakoznak.
- Akut. Súlyos tünetek jellemzik.
A gasztroenterológus e állapot diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.
Fő okok
Leggyakrabban a patológia kialakul, ha a fertőzés a szervezetbe kerül. Ez általában akkor fordul elő, ha gyulladásos folyamat van a bélben. Ezután az epehólyag fertőzése a nyirok vagy a vér útján történik.
A kórokozó mikroorganizmusok, például a sztaphilokokok, a Proteus, az Escherichia coli, az enterococcusok, a Streptococcus.
A felnőttek betegsége az emésztőrendszer más betegségeinek hátterében fordulhat elő, például:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- duodenitis;
- biliáris diszkinézia;
- gyomorhurut;
- gyomorfekélybetegség;
- hepatitis.
A kóros állapot kialakulásának más okai is vannak, amelyek miatt az epe stagnál a szervben és a csatornákban.
- fali deformációk;
- egy szerv elhagyása;
- csökkent hang;
- zavaros az epe kiáramlása.
Ha a betegnek akut formája van a betegségnek, akkor az emésztőrendszer szerveiben gyulladás lép fel, a krónikus, nem számított kolecisztitisz kezd kialakulni.
A kóros állapot kialakulását a következő tényezők okozzák:
- gyermekkori időszak;
- ülő életmód;
- zavaros étrend;
- alkoholfogyasztás;
- túlevés;
- túlzott testtömeg;
- orális fogamzásgátlók alkalmazása;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- a parazita inváziók jelenléte;
- a káros élelmiszerek gyakori használata;
- hosszabb böjt;
- az emésztőrendszer nem megfelelő működése.
A patológia kialakulásának provokálása diabétesz. A tapasztalt gasztroenterológus segít meghatározni a pontos okot.
A patológia tünetei
A fő tünet a jobb hypochondrium fájdalma, általában nyafogás. Leggyakrabban ez a szindróma akkor fordul elő, ha a megelőző napon zsíros vagy sült ételek fogadása történt stressz vagy súlyos fizikai erőfeszítés után.
A patológiával járó tünetek a következők lehetnek:
- gyakori böfögés;
- ismétlődő hányinger;
- a keserűség érzése a szájban;
- puffadás;
- gyomorégés.
Ha a beteg súlyosbítja a betegséget, vagy megsértették a táplálkozási szabályokat, akkor az epével való hányás kialakulhat. Ezt a feltételt a láz, az általános gyengeség, az alvászavar, a fejfájás jellemzi.
Nem specifikus jelek jelenhetnek meg. Ezek közé tartozik a megnövekedett szívfrekvencia, az aritmiák kialakulása, a bél colicák, a székrekedés és a hasmenés.
A fenti tünetek jelenlétében fontos orvoshoz fordulni.
Diagnosztikai módszerek
A betegség szakemberének kimutatása az anamnézis gyűjtésével kezdődik. Szintén fontos a beteg vizsgálata, amely Murphy, Chauffard, Myussi tesztjein alapul. A betegnek kötelezően laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégeznie, nevezetesen a vizelet és a vér elemzéséhez.
A pontos diagnózist az alábbi módszerek segítségével tudhatja meg:
- ultrahang;
- szcintigráfia;
- laparoszkópia;
- tseliakografiya;
- X-sugarak;
- cholegraphy;
- duodenális vizsgálat.
A szakértők szerint a legmegbízhatóbb módszer az ultrahangos diagnosztika. Az eredmények megfejtésekor figyelembe vesszük az orgonaméret, a falvastagság és a motorfunkciókat.
Kábítószer-kezelés
A kezelési rend kiválasztása teljes mértékben a betegség formájától és lefolyásától függ. Ha egy beteg súlyosbítja a patológiát, akkor orvosi kezelést alkalmaznak.
Sikertelenül az antibiotikumokat az epekövek gyulladásának és fertőzésének megszüntetésére írják elő. A következő gyógyszerek ebben a csoportban használhatók:
- erythromycin;
- cefazolin;
- Klaritrosin;
- ampioks;
- amoxicillin;
- Ampicillin.
A kábítószer-kezelés magában foglalja a következő farmakológiai csoportok gyógyszereinek használatát is:
- Antispasmodikumok (Papaverine, Atropine, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Hatékonyan kiküszöbölik a fájdalmat a cholecystitisben.
- Enzimek (ünnepi, Creon, Mezim). Használja ezeket az alapokat az emésztési folyamat normalizálásához.
- Méregtelenítő szerek. Ez a kolyat intravénás Gemodezu kifejezett igénye.
- Antioxidánsok. A normális epeválasztás előmozdítása.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Távolítsuk el a gócokat az emésztési szervben.
- Choleretic drogok (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Ezek a gyógyszerek növelik a sók és az epesavak termelését.
- Choleretikus hatású eszközök (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).
Gyógyszereket használnak, amelyek a betegség alapjául szolgáló okokra hatnak, például szükség esetén antiparazita szereket írnak elő.
A komplex kezelés magában foglalja a B és C vitaminok bevételét is.
Egyéb intézkedések
A terápia kiegészítő módszereit fizioterápiának tekintik. Ezeket legjobban remisszióban végezzük. A gyógykezelés is hatékony.
További módszer a kálium-permanganát, szorbit és ásványvíz vizsgálata is. Ha a test mozgékonysága csökken, alkalmazzon magnéziumcsöveket.
A nem számított kolecisztitiszben szenvedő betegek ásványvizet fogyasztanak.
A betegség akut és súlyos formája esetén a műtét lehetséges.
Megfelelő táplálkozás
A klinikai ajánlások betegség esetén megfelelő táplálkozást is tartalmaznak.
A táplálkozásnak a patológiás akut formában az ilyen ételek használatán kell alapulnia:
- zöldségleves;
- fehérje omlett;
- gabonafélék;
- alacsony zsírtartalmú túró;
- korpa;
- sült és párolt zöldségek;
- kompót;
- kocsonya.
A remisszióban az ételek listája kissé bővül. Megengedett az alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták használata. Javasolt sütőtök, görögdinnye, paprika, szárított gyümölcsök, cékla, sárgarépa fogyasztása.
A betegnek el kell távolítania az étrendből az ilyen termékeket:
- füstölt hús;
- savanyúság;
- savanyúság;
- szénsavas italok;
- kávé;
- friss gyümölcsök és zöldségek;
- tojássárgája;
- édességek;
- gyorsétterem;
- félkész termékek;
- sütés;
- fűszerek és fűszerek;
- diófélék;
- alkoholos italok.
Azt is tiltott zsíros ételek, magas kalóriatartalmú halak és bizonyos fajták húsa, zsír, olaj.
A páciensnek evést kell tennie, pároltnak kell lennie. Melegnek kell enniük.
Fontos megfigyelni az élelmiszer széttöredezettségét: naponta hatszor ajánlott enni, de kis adagokban. A túlhevülés vagy az alultápláltság ellenjavallt.
Népi jogorvoslatok
A népi jogorvoslatokat támogató és segédkezelésként alkalmazzák patológiás állapot esetén.
Az epe kiválasztásának folyamatának javítása és a gyulladásos folyamatok enyhítése a testben javasolt, hogy az ilyen gyógynövényekből a főzetet vegye:
- cickafark;
- homoktövis;
- édesgyökér;
- tansy;
- örök;
- kukorica stigmák;
- kamilla;
- mályvacukor;
- körömvirág;
- zsálya.
Lehet külön-külön itatni, de a legjobb, ha összegyűjtjük. Amikor a súlyosbodás borsmenta, valerian, körömvirág, kamilla és pitypang infúziója lehet.
Fontos megjegyezni, hogy az alternatív gyógyszerek használatát szakembernek kell jóváhagynia.
Megelőzési szabályok
A megelőzés intézkedései a következők:
- Megfelelő táplálkozás.
- Mérsékelt edzés.
- A megelőző vizsgálatok lefolytatása.
- Személyes higiéniai szabályok.
- Az alkoholfogyasztás megtagadása.
- Az ivási rendszer kialakítása.
- A gyógyszert csak orvos írja fel.
Ha valakinek az emésztőrendszeri betegségei vannak, akkor be kell tartania a résztvevő szakember minden előírását.
Lehetséges szövődmények és prognózis
A betegség kilátásai többnyire kedvezőek. Ha azonban a betegséget elhanyagolják, és a kezelést figyelmen kívül hagyják, olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint:
- májgyulladás;
- epekőbetegség;
- krónikus kolangitis;
- empyemára.
Szintén gyakori súlyosbodások esetén a hólyagban zsákkal töltött zsák alakulhat ki. A jövőben áttörhet a szerv falán (lesz egy perforáció), ami veszélyesebb szövődményekhez vezet.
Számos oka van a nem kalkulált cholecystitisnek. A kezelés a betegség formájától és a súlyosságtól függ. A megfelelő táplálkozás ebben az esetben a terápia nélkülözhetetlen része és a patológia megelőzésének mértéke.
Krónikus, nem számított kolecisztitisz
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
A nem kalkulált kolecisztitis gyulladásos reakció, amely az epehólyagon belül jelentkezik. Ugyanakkor meghibásodik a motilitás és a biliáris folyamat gátlása. A kalkuláció fő különbsége az, hogy a patológia nem jár kövekkel (kövekkel). A betegség kialakulásának forrása általában az epehólyag-fertőzés nyálkahártyájának károsodása.
A nem kalkulált cholecystitis különböző módon fordulhat elő - krónikus és súlyosbított formában. A klinikai kép és kezelésük jelentősen változik. Ezután közelebbről megvizsgáljuk a krónikus fejlődési szakaszban a nem kalkulált cholecystitis tüneteit, okait és kezelését.
Krónikus, nem számított kolecisztitisz
A krónikus nem kalkulált cholecystitis okai
Általában a nem kalkulus típusú kolecisztitis előrehaladásának forrását gyakran az epehólyagba behatolt fertőzésnek nevezik. Különösen a következő feltételesen patogén szerek hatása a gyulladásos folyamathoz vezet a test nyálkahártyájában kövek képződése nélkül:
- Proteus (pennerisz, Mirabilis, Vulgaris veszélyes az emberre);
- stafilokokk baktérium;
- pseudomonas;
- strep baktérium;
- Escherichia coli;
- enterococcus széklet.
Mi a krónikus cholecystitis és annak típusa
Az ösvény, amelyen keresztül a baktériumok behatolnak az epehólyagba, a bélen keresztül történik. Ezért a fertőző bélbetegségekben és a gyulladásos májbetegségben szenvedő embereknél nagyobb a valószínűsége, hogy nem számított kolecisztitiszben szenvednek. A testbe véráramlással és nyirok segítségével is bejuthatnak.
A második forrást okozó betegség az epe stasis. Ez a folyamat több okból is kialakulhat:
- csökkenti az epehólyag tónusát, és megváltoztatja annak alakját és méretét;
- mozdulatlanság, sportolás, ülő munka;
- rossz táplálkozás;
- a terhesség időtartama az utolsó trimeszterben, amikor a méh összenyomja a szomszédos szerveket;
- belső szervek elhagyása;
- bőséges és ritka ételek.
Mi a kövekkel járó kolecisztitisz?
A krónikus nem kalkulált kolecisztitisz további okai
Emellett veszélyeztetettek a pajzsmirigy-rendellenességek, az epehólyag-motilitás rendellenességei és a szervezeten belüli inváziók okozta betegségek.
A nem kalkulált kolecisztitis elsődleges stádiumában a motoros aktivitás károsodott, azaz szervmozgás. Ezután jön a fertőzés csatlakozása, és lassú gyulladásos folyamatot indít el. Nemcsak az epehólyag nyálkahártyájában, hanem annak csatornáiban is lokalizálható. Ennek eredményeképpen a test munkája zavart, funkciói elvesznek, és az epe kiáramlása késik.
Krónikus, nem kalkulált kolecisztitis epeiszap nélkül
A jövőben deformációja figyelhető meg. Kivételes esetekben késleltetett kezelés esetén a szomszédos szervekkel való tapadás jön létre.
Fontos! Az orvostudományi statisztikák szerint a köveket kiváltó kövek férfiak 4-szer többet érnek, mint a nők.
A krónikus kolecisztitisz patogenezisének tényezői
Hogyan jelenik meg a betegség?
A hosszantartó, nem kalkulált kolecisztitist a jobb hypochondriumban mély fájdalom jellemzi. A betegek azt állítják, hogy a káros termékek fogyasztása után kellemetlen érzés áll fenn. A fájdalom több órán keresztül zavarhatja a pácienst (ha nem veszít fájdalomcsillapítót vagy görcsoldószert). A kellemetlen érzések, mint általában, fáj a természetben, és a derék, a lapocka, a kar és a váll jobb oldalára sugározhatnak.
Fontos! Kivételes esetekben a csontmentes kolecisztitiszben szenvedő betegek a szívizomban unalmas, tartós fájdalmat panaszkodnak, ami általában súlyos étkezés után figyelhető meg.
Ami a szubakut formát illeti, a klinikai kép némileg eltérő lesz. A súlyosbodás során a betegek a testhőmérséklet, a bőr sárgaságának és a szájszegélység jelentős növekedésének, a szájban a keserűség érzésének, a hányingernek, a hányásnak, a gyomorban zúgó érzésnek, székrekedésnek, amelyet gyakran hasmenés váltja fel.
A krónikus kőzetmentes cholecystitis elég lassan és folyamatosan fejlődik. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy nem jelenik meg. A súlyosbodás gyakran akut cholecystitis támadása után következik be. A fizikai terhelés és az átadott stressz kiváltása a betegség epizódját idézheti elő.
Fontos! Amikor a betegség remisszióba kerül (abba), akkor a beteg fokozott étvágy.
Gallstone, nem számított kolecisztitisz
Hogyan lehet diagnosztizálni a hosszú távú, nem számítási kolecisztitist
A fenti tünetek felfedezése után feltétlenül győződjön meg róla, hogy találkozik egy gasztroenterológussal. Először is, az orvos szóbeli felmérést készít a páciensről, majd meg fogja tapintani a fájó területet. A diagnózis megerősítéséhez az orvos további vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. A nem kalkulált kolecisztitisz súlyosbodása az általános vérvizsgálat eredményeiben jelentősen megnő a leukociták és az ESR indikátorok száma. A remisszió során a növekedés nem fordul elő.
A biokémiai vizsgálatok eredményei általában 2-3-szorosára növelik az aszpartát-aminotranszferáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz, az alanin-aminotranszferáz, a teljes lúgos foszfatáz (máj enzim) és az epe pigment (bilirubin) értékét.
A kolecisztitis diagnózisának módszerei
A tünetek szubakut formájára jellemző tünetek hiányában az orvos ilyen vizsgálatokat ír elő.
- Ultrahang (ultrahang). Ez az egyik legpontosabb és megfizethetőbb orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza az epehólyag állapotát, a falak vastagságát, a szerv összehúzódó funkcióját.
- Holestsintigrafiya. Lehetővé teszi, hogy képet kapjon az epehólyagról és annak csatornáiról. Betegség esetén a szerv árnyéka nem látható a vizsgálat során.
- Duodenális hangzás. Ezzel az eljárással azonosíthatja az epehólyag motilitásának megsértését, a kalkulált kolecisztitis előrehaladásáért felelős kórokozó típusát, az epe fehérje jelenlétét (krónikus patológiában, normál értékek csökkenése 1,3-szer), koleszterin kristályokat, savak és sók mennyiségét az epeben ( 70% -os csökkenés).
- Radiográfia.
- Intravénás holegráfia. A petecisztitis súlyos stádiumaiban, amelyekben a köveket nem végezték a vizsgálat során, az epehólyag árnyéka hiányzik.
- Orális cholecystography. Gyakran ritkán használják a gyógyszert. Lehetővé teszi az epehólyag helyének és alakjának, valamint az orgona összehúzódási funkciójának meghatározását.
- Tseliakografiya. Meghatározza az epefalak állapotát. A krónikus patológiában 2-3 mm-rel vastagodnak.
A krónikus kolecisztitis kialakulásához hozzájáruló tényezők
Fontos! A krónikus formában a patológia egyik jellemzője, hogy nem elég jellegzetes jeleket mutat. Gyakran a betegek szorongása, szívdobogása, megalapozatlan félelmei, hypochondria, angina (túlsúlyos vagy elhízott embereknél).
Ezen túlmenően az allergiák elfedhetik a betegséget. Ez akkor fordul elő, ha Giardia az epehólyagban van jelen. Ismétlődő csalánkiütés van.
Kábítószer-kezelés
A terápiás taktika közvetlenül a patológia formájától függ. Az akut stádiumban a kövek nélküli kolecisztitist óvatosan kezelik az ilyen gyógyszerek alkalmazásával.
Megállítják az epehólyag legerősebb görcsét, eltávolítják a fájdalmat.
Intravénásan vagy intramuszkulárisan bevezették.
Hosszantartó kolecisztitisz esetén, amelyet nem követtek a kövek képződése, a súlyos exacerbáció szakaszában antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amikor a beteg panaszkodik a hosszan tartó, elviselhetetlen fájdalomra, és elemzései gyenge eredményeket mutatnak. Ebben az esetben a kiterjesztett spektrumú antibiotikumokat intramuszkulárisan vezetjük be.
Az antibiotikum-kezelés időtartama nem kevesebb, mint egy hét és legfeljebb 14 nap.
További kezelések
A nem számítási típusú akut cholecystitis tüneteinek kiküszöbölése után ajánlott a szorbit, ásványvíz vagy magnézium-szulfát-oldat (30%) vakpróba vizsgálatára. A csöveket csökkentett epehólyag-aktivitással látjuk el.
Az orvosi eljárásokat 7 napon belül 1 alkalommal kell elvégezni. A manipulációk száma 8. Reggel, egy üres gyomorban a páciensnek egy pohár magnéziumot fel kell oldania 1 csésze forró vízben, inni az oldatot, és le kell feküdnie a jobb oldalon, ügyeljen arra, hogy meleg vízmelegítőt helyezzen a máj területére 1 órán át (maximum 1,5 óra) ).
Betegség esetén a choleretic gyógynövények - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn - rendszeres használatát is ajánljuk.
Fontos! Győződjön meg róla, hogy hosszú ideig szigorú étrendet követ.
Ülj az asztalnál gyakran (naponta legfeljebb 6-szor), ugyanakkor az adagok nem lehetnek nagyok. Ez hozzájárul az epehólyag állandó tisztításához.
Élelmiszer cholecystitis
Édes, pácolt, zsíros, sült, fűszeres ételeket kell eltávolítani a tápláló étrendből. A tilalom mellett a nem kalkulus típusú kolecisztitisz, szóda, hideg étel, alkohol (sör, bor), sütés, nyers gyümölcsök és zöldségek (csak feldolgozott formában), sárgák, diófélék kerülnek bele.
Az ételeket melegen kell szolgálni. Feldolgozás - sütés, forráspont, gőzölés. Az epehólyag újraindításához és karbantartásához görögdinnye, sütőtök, dinnye, berkenye, paprika, sárgarépa, répa, szárított gyümölcs, cikória fogyasztása szükséges.
Az orvosi statisztikák szerint az elhúzódó, nem kalkulált kolecisztitisz túlnyomórészt kedvező eredményt mutat. De ez a helyzet akkor, ha a beteg gondosan betartja az összes táplálkozással, fizikai terheléssel, gyógyszerrel kapcsolatos orvostudományi ajánlást. Gyakori visszaesések esetén a patológia hepatitis, cholangitis kialakulását és egy zsákkal töltött zsák kialakulását okozhatja az epehólyagban. Az utóbbi eredményeként áttörés következhet be a szerv falában a következő komplikációkkal.
Nem számítási kolecisztitis - mi ez?
A nem kalkulált vagy az orvosok által hívott kőzetmentes kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, melyet az epefolyamat megsértése kísér. Ellentétben a cholecystitis kiszámítható formájával, amelyhez kövek képződnek, a kő nélküli fejlődés forrása olyan gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az epehólyag nyálkahártyáját. A betegség akut és krónikus formában is előfordulhat. Ettől függően a patológia kezelésének tünetei és módszerei eltérhetnek. Nem számított kolecisztitisz - mi ez és hogyan kezelhető a betegség? Mindezt ebben a cikkben tárgyaljuk.
Nem számítási kolecisztitis - mi ez?
okai
A betegség kialakulásának fő oka a fertőzés behatolása a gyomor hólyag üregébe, amely vérrel jön. Az epehólyag közelében található belső szervek fertőző károsodása provokálhatja a patológia kialakulását. Például a bélbe behatolt kórokozók terjedhetnek a hólyagra. Ez elég a nem kalkulált kolecisztitisz előfordulásához.
Krónikus, nem kalkulált kolecisztitis epeiszap nélkül
De a fertőzés mellett más tényezők is hozzájárulnak a betegség kialakulásához:
- kiegyensúlyozatlan étrend (amikor az éhgyomorra váltakozóan váltakozik);
- terhesség. Ebben az időszakban a méh mérete nő, aminek következtében a belső szerveket, köztük az epehólyagot is megszorítja;
- a hasi szervek elhagyása;
- az epehólyag deformitása (veleszületett vagy szerzett kóros változások, amelyekben a belső szervváltozás mérete és alakja);
- kolesztázis vagy az epe kiáramlásának megsértése.
A számított kolecisztitisz okai
Tipp A nem megfelelő fizikai aktivitás kolecisztitist is okozhat. Ezért olyan emberek, akik ülő életmódot vezetnek, leggyakrabban ezzel a betegséggel szembesülnek.
Mi a krónikus cholecystitis és annak típusa
A statisztikák szerint a nem számított kolecisztitisz életkorától függetlenül fordul elő. De a nők sokkal gyakrabban kerülnek át a patológiára, mint a férfiak (körülbelül 4-szer). Ha az idő nem kezdi meg a kezelést, a betegség előrehaladhat. Ebben a tekintetben meg kell tanulni felismerni a patológia tüneteit. Ez a fejlődés korai szakaszában fog felfedni.
A kolecisztitis okai
Jellemző tünetek
A cholecystitis sajátossága, hogy fokozatosan fejlődik, ezért a korai stádium meghatározásával gyakran merülnek fel nehézségek. De a fejlődés folyamatában ilyen tünetek jelentkeznek:
- dyspepsia, az emésztőrendszer munkájával kapcsolatos problémák;
- az égés és a viszketés megjelenése a jobb hypochondriumban;
- akut hasi fájdalom.
A klinikai kép nagymértékben változik a patológia fejlődésének korai szakaszában, így a tünetek nem jelennek meg egyszerre. Az első jelek közé tartozik az anyagcsere-folyamatok lassulása és a fájdalom, amely gyakran megemelkedik szénsavas italok, túl fűszeres, savanyú vagy zsíros ételek fogyasztása után.
Idővel a nem kalkulált cholecystitis tünetei mindenki számára láthatóbbá válnak és egyformán jelennek meg. Ezek a tünetek a következők:
- bőrkiütés;
- izomgörcsök;
- puffadás;
- hányás az epe keverékével;
- szárazságérzet a szájban;
- a szájban fémmel ízű égés;
- miközben keserű íze eszik;
- a jobb hasi fájdalom, amely az epigasztriumra (epigasztriás régióra) terjedhet. Általában a fájdalom akkor következik be, amikor a beteg hosszú ideig vagy közvetlenül étkezés után ülő helyzetben van.
A betegség specifikus tünetei
Tipp Amikor a patológia áthalad a nyugodt állapotba (remisszió), a beteg étvágya észrevehetően javul. De egy idő után, amikor a cholecystitis tünetei ismét megjelennek, az étvágy élesen romlik.
Diagnosztikai jellemzők
A legkevésbé gyanúja a nem kalkulált cholecystitis kialakulásának, azonnal forduljon orvoshoz vizsgálathoz. Az orvos számos diagnosztikai eljárást hajt végre:
- a beteg vizeletének és vérének laboratóriumi vizsgálata;
- vizuális ellenőrzés, a beteg panaszainak elemzése. A beteg szájának vizsgálata általában lehetővé teszi, hogy a nyelv felszínén felderített lepedéket észleljenek, ami az epe stagnálását jelzi a szervezetben;
- a hasüreg tapintása;
- Az epehólyag ultrahanga;
- Az epehólyag röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával;
- duodenális intubáció.
A legtöbb esetben a vér biokémiai elemzésének eredményei és a klinikai tünetek (láz, emelkedett testhőmérséklet) jelenléte elegendő az orvos diagnózisához. Az ultrahangvizsgálatot csak ritkán írják elő, és feltételezett parazitafertőzés alakul ki. Miután az orvos diagnózist készített, a megfelelő kezelést írja elő.
A nem kalkulált kolecisztitis kezelése
Ha a patológiás tüneteket észlelik, a terápiát általában 19–14 napig tartják kórházi környezetben. A kezelés a következő feladatokból áll:
- az emésztőrendszer helyreállítása;
- a gyulladás és a fertőzés fókuszainak eltávolítása;
- az epehólyag normalizálása;
- a fájdalom megszüntetése;
- az alapul szolgáló patológia kialakulása során felmerülő lehetséges szövődmények kezelése;
- a gyulladásos folyamat más belső szervekre történő terjedésének megakadályozása;
- a betegség tüneteinek súlyosbodásának megelőzése.
A terápiának átfogónak kell lennie, beleértve a gyógyszerek szedését, a terápiás étrend betartását, valamint a fizioterápiás eljárásokat. Mindegyik kezelést külön kell figyelembe venni.
Gyógyszerészeti készítmények
A betegség formájától és a betegség súlyosságától függően az orvos előírhatja ezeket vagy más gyógyszereket. Az alábbiakban a leggyakoribb gyógyszerek a számított kolecisztitis kezelésére.
Táblázat. A betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintése.
A fent felsorolt gyógyszerek kiegészítéseként az orvos előírhatja az enzimkészítmények alkalmazását. Feladatuk a beteg anyagcsere-folyamatainak normalizálása. A terápiás kurzus időtartama általában 14 nap, de ritkán, ha súlyos szövődmények jelentkeznek, a kezelés hosszabb lehet. Komplex kezelés esetén az orvos fizikoterápiát ír elő, melynek következtében a beteg epehólyag összehúzódó aktivitása jelentősen javul.
diéta
A kezelés teljes időtartama alatt a betegnek speciális diétát kell követnie. Ezt a helyreállítási időszakban is tiszteletben kell tartani. A terápiás étrend lényege az élelmiszer kis adagokban való felhasználása. Ez egy töredékes étrend, amikor egy személy nem naponta háromszor eszik, hanem 5, de kis adagokban. De a frakcionált táplálkozás nem elég, így a betegnek ki kell zárnia vagy legalábbis korlátozni az étrendben lévő élelmiszer mennyiségét.
Táplálkozás a kezelés alatt
A tiltott termékek a következők:
- édes pezsgő;
- nyers gyümölcsök és zöldségek;
- dió, erdei és egyéb diófélék;
- pékáruk;
- csirke tojás, különösen fehérjék;
- alkoholos italok (bor, sör, vodka, stb.);
- sült, fűszeres és túl zsíros ételek.
Fontos! Győződjön meg róla, hogy az elfogyasztott étel mindig meleg. Ellenkező esetben, ha rendszeresen eszik hideg ételeket, tapasztalhat egy oddi sphincter görcsét (a sphincter kóros megsértése, amelyhez az epe kiáramlása a szervezetben romlik). Javasoljuk, hogy forraljuk az összes edényt, pároljuk vagy sütjük. Ez megtartja a hasznos anyagok maximális mennyiségét.
Hasznos és káros termékek
Adjon hozzá különféle zseléket, kompótokat, zöldség- vagy gabona leveseket, sült zöldségeket és fehérje omletteket. A páciens egyedi jellemzőitől függően az orvos kiterjesztheti az étrendet, vagy fordítva, egy kicsit csökkentheti. De mindenképpen be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait. Ez az egyetlen módja a gyors helyreállításnak.
Sebészeti beavatkozás
A súlyos komplikációk kialakulása vagy a gyógyszeres kezelés nem hatékony alkalmazása arra kényszeríti az orvosokat, hogy sebészeti beavatkozást igényeljenek. A betegek a kés alá kerülnek, hogy eltávolítsák az érintett szervet. Ezt kétféleképpen lehet elvégezni: klasszikus műtét és laparoszkópia. Az első módszer pénzügyileg megfizethetőbbnek tekinthető. Ebben az esetben egy kis metszés történik a beteg gyomrán, amelyen keresztül a szervet eltávolítják. Ennek a módszernek a hátránya a hosszú helyreállítási időszak, mivel a páciensnek meg kell várnia, amíg a hason a seb teljesen meggyógyul, és ez nem olyan gyors.
Sebészeti taktika akut cholecystitis kezelésére
A klasszikus műtétellel ellentétben a laparoszkópia egy modernebb módszer, amelyben a kezelt beteg hasi üregében kis bemetszéseket hajtanak végre, amelyeken keresztül a sebész elvégzi az epehólyag eltávolítását. A műtét után a helyreállítási időszak nem tart sokáig.
Az epehólyag laparoszkópiája
Megelőző intézkedések
Mint minden betegség esetében, a kövek nélküli cholecystitis megelőzhető. Először is, a betegség megelőzése megfelelő táplálkozás. Győződjön meg róla, hogy az étrend csak egészséges ételeket, gyorsétkezést és más dolgokat tartalmaz. Használjon elegendő mennyiségű folyadékot, azaz legalább 1,5 liter vizet naponta. Ez egy felnőtt arány.
Egyéb megelőző intézkedések:
- rendszeres testmozgás. Ha ülő életmódot vezetsz, akkor az edzés az üdvösséged. Segítségükkel nem csak a kolecisztitisz kialakulásának megakadályozását, hanem a testsúly normalizálását, az immunrendszer erősítését is megakadályozhatjuk;
- Kerülje a stresszes helyzeteket. Ha stresszes munkában van, változtassa meg;
- A parazita betegségeket és a különböző fertőzést azonnal kezelni kell. Rendszeresen (évente 1-2 alkalommal) megelőző vizsgálatot végez egy gastroenterológusnál;
- kövesse a személyes higiéniai szabályokat. Rendszeresen ki kell üríteni, így ha a széklet problémái vannak, akkor megfelelő intézkedéseket kell tennie, beleértve a hashajtók, rostok és más termékek bevételét a belek normalizálására;
A kéretlen ételek megtagadása
Mindezen ajánlások betartása segít elkerülni a számított kolecisztitisz kialakulását. Bizonyos esetekben az orvosok a hepatoprotektorok beillesztését ajánlják a megelőző intézkedések listájába, amelyekkel megakadályozhatja a betegség előfordulását. A hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek védik a májat és az ember egyéb létfontosságú szerveit védőfalak létrehozásával. A leghatékonyabb hepatoprotektorok közé tartozik Galstena, Ursofalk, Phosphogliv és egyéb gyógyszerek.
Nem számított kolecisztitisz
A patobaktériumok megjelenése és szaporodása az epehólyagban olyan betegség kialakulásához vezet, mint a nem számított kolecisztitis. A fájdalmas érzések kísérik.
Felfedezi magát akut és krónikus formában. Az akut formát kedvező prognózis jellemzi, orvosi előírásoknak megfelelően.
A megfelelő kezelés hiánya, az ajánlások be nem tartása a súlyosbodások előfordulásához vezet.
Az epehólyag anatómiája
A máj alsó oldalán az epehólyag. Ez hasonlít egy nyolc-tizennégy centiméteres, három-öt centiméter széles zsákra.
Felnőtteknél a kötet körülbelül 70 cu. Töltse ki a májból származó epe.
A szerkezet széles alsó, test- és nyakréteget választ ki. A nyakból a cisztás csatorna, amely összeköti az orgonát az epevezetékkel.
A test falai a következő szövetekből állnak:
A fő cél az epe felhalmozódása, kiáramlása. A szintézis azután történt, hogy az ember eszik. Ebben az időben a húgyhólyag-szerződések izomszövete, a belső nyomás emelkedik, a záróizom ellazul, az epe folyik a csatornába és belép a belekbe.
Továbbá az epe részt vesz a vitaminok és zsírok felszívódásában, provokálja a hasnyálmirigy-lé termelését.
Nem számított kolecisztitisz
Az epehólyag leggyakoribb betegségei a számított kolecisztitisz, dyskinesias, rák, polipok.
Az akut gyulladásos folyamat kialakulásával kapcsolatos egyik kórtörténet a krónikus nem számítási kolecisztitisz. A betegséget az orvosok világszerte elismerik. Az ICD-10-ben K8 kódot kapnak 1.8.
Az akut és krónikus formájú kurzushoz. Az 1000-ből 7 esetben diagnosztizálódik, míg a nők gyakrabban betegek. Néha a cholecystitis gyermekeket érint.
Amikor a betegség kötőszövetet termel, hegesedés történik. Fokozatosan az új formációk helyettesítik az epehólyagszövetet. A perisztaltika károsodott, a fal szerződéskötési képessége csökken. A testrészek sűrűbbé válnak, a nyálka vékonyabb lesz.
Az esetek körülbelül 10% -ánál a kapott gyulladás krónikus.
A patológia besorolása érdekében több paramétert használunk:
- Form. Megjegyzés: enyhe, mérsékelt és súlyos.
- Fázisban. Az exacerbáció izolált fázisának kialakulásában csökkentse a tüneteket, a remissziót.
- Az áramlás jellege. Monoton, ismétlődő és változó.
- Megnyilvánulása. A betegség tipikus formában fordul elő. Ritka esetekben ez nem tipikus.
A patológia gyulladásos jellegű, nem kapcsolódik a kövek kialakulásához.
tünetek
A betegség tipikus és atipikus formában jelentkezik.
Jellemző tünetek
Az akut formát a bordák alatt a jobb oldalon megjelenő súlyos fájdalmak jellemzik. Az étkezés után jelennek meg, különösen, ha valaki egy csípős edényt fogyasztott, sört ivott. A fájdalom visszaadja a vállát.
A cholecystitis egy másik jellegzetes tünete a hasfájás, amit a keserűség megjelenése követ a száj körül.
A harmadik tünet a hányinger. A nem számítási rendszer mindhárom tünete általában étkezés után jelenik meg.
Idővel, puffadás, duzzanat, bőrkiütés, hányás. A szájban a szárazság és az égés érzése van.
A betegek észrevették az ingerlékenység, a teljesítmény csökkenését. Az akut formában vagy súlyosbodásban a hőmérséklet néha emelkedik.
Általában nem emelkedik 37,5-37,7 ° C fölé. Gyengeség, fájdalom a fejben, szorongás, rossz közérzet, egyéb mérgezési tünetek.
A szubakut formában a szem, a bőr, a székrekedés, a hasmenés és a hányás a sárga színárnyalatra hívja fel a figyelmet.
Atípusos tünetek
A kardiológiai, bél- és nyelőcsőgátló változatok szerint a betegek körülbelül egyharmada krónikus, nem kalkulált kolecisztitist diagnosztizálnak atípusos formában.
A kardiológiai forma megnyilvánulása összekeverhető a szívbetegséggel. A patológia a későbbi szakaszokban jelentkezik.
Étkezés vagy fekvés után kezdődik a szívdobogás, aritmiák, mellkasi érzékenység.
Az esophagalgia kialakulását nem számítási típus bizonyítja a gyomorégés előfordulása, a nyeléskori kényelmetlenség, a hasi fájdalom.
A bélrendszer megjelenését a bélrendszer enyhe fájdalmának, a dübörgésnek, a székletszegénységnek és a hasi lepattanásnak köszönheti. A bélrendszer epehiánya miatt jelentkezik.
okok
A cholecystitis fő oka a patológiás baktériumok epehólyagának reprodukciója: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.
Bebizonyosodott, hogy az epe képes megbirkózni a baktériumokkal, és az epitéliumot a helyi immunvédelem funkcióinak teljesítése jellemzi.
Ennek eredményeként úgy véljük, hogy a provokáló tényezők befolyásolják a betegség megjelenését:
- Az epe stagnálása. Az epehólyag-struktúra jellemzői ezt a patológiát eredményezik: a szorítás, a csomók, a derék jelenléte. Ez csökkenti a hólyag izomszövetének gyulladáshoz, pszicho-érzelmi, hormonális rendellenességekhez kapcsolódó tónusát. A belső szervek növekvő méhének összenyomódása miatt egyes esetekben a stagnálás a terhesség alatt jelentkezik.
- Áramkimaradás. A kolecisztitis túlmelegedés vagy az éhínség váltakozásának és a túlzott élelmiszer-fogyasztásnak köszönhetően alakul ki.
- Parazita inváziók. A giardiasis, opisthorchiasis terjedése.
- Az epe rendszer deformitása.
A betegség kialakulása számos tényező bevonásával jár. Az epe kimenetének megsértése miatt csökken a perisztaltika, lassú gyulladás lép fel.
Amikor egy fertőző elem belép ebbe a környezetbe, a gyulladásos folyamat növekszik, megragadja az egész szervet.
A nem számítási kolecisztitisz három fertőzési forrása van:
- Emelkedő. A szfinkter diszfunkció, a biliáris dyskinesia okozza.
- Csökkenő. A fertőzés a vérbe jut a szervezetbe a máj artériáján, a galléros vénán keresztül.
- Lymphogen. A tüdőgyulladás, nőgyógyászati megbetegedések, apendicita okozta.
diagnosztika
A fő tünet, amely köveket kiváltó epehólyag-gyulladás esetén nyilvánul meg, fájdalom az étkezés utáni jobb oldalon.
Az orvos meghallgatja a beteget, rögzíti a betegség történetét, provokáló tényezőket, vizsgálatot végez.
A fehér nyelv néha a betegség lehetséges kialakulását jelzi. Ennek a tünetnek a megjelenése az epe stagnálásával függ össze.
Látszik, vagy megnő a fájdalom. Az érzések súlyosbodnak, ha megnyomják a gallér belélegzését, enyhe hatást gyakorolnak a tenyér mellkasi oldalára, megérintve a kilencedik tizenegyedik mellkasi csigolyát, és megnyomják a nyaki nyaki területet.
Továbbá kinevezett:
- Általános vérkészítmény. Az eredmények a gyulladás jelenlétét jelzik.
- Vér biokémia. A patológiát a bilirubin, az aszpartát-aminotranszferáz, a máj enzim növekedése jelzi.
- Vizelet elemzés
- Duodenális hangzás. A perisztaltika károsodását jelzi. Az epe fehérje, savak, koleszterin, epe.
- A belső szervek ultrahanga. A vizsgálat során a szervek szerkezetének, a falvastagságnak, a nem kalkulációs gyulladás tüneteinek jeleit találtuk.
- Kontraszt röntgen.
- Holestsintigrafiya. A vizsgálat során a radiofarmakonokat a biliáris rendszer szemlélteti, hogy megismerje a húgyhólyag működését, a falak megkötésének képességét, az epe áramlásának akadályait, a sphincters munkáját.
kezelés
Akut és krónikus cholecystitis kezelésére kövekkel, gyógyszerekkel, hagyományos gyógyászati módszerekkel, sebészeti beavatkozással.
A nem kalkulált kolecisztitis tüneteinek hiányában bekövetkező súlyosbodás mellett a fizioterápiás módszerekkel történő kezelést jelezzük.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszerek kezelése fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek, az epe áramlását javító szerek.
- Az akut fájdalom enyhítésére a görcsök görcsoldó szereket használnak. Ez a No-Spa, az Analgin, a Platyphyllin, a Papaverine.
- Súlyos, hosszú távú fájdalmak és gyulladás jeleinek vizsgálata során kimutatták, hogy számos antibiotikumot használ: Erythromycin, Cefantral, Ampicillin.
- A mérgezés jeleinek (hányás, hányinger) kiküszöbölése érdekében a hemodez intravénásan kerül beadásra.
- Az enzimek segítenek az emésztés normalizálásában. Ez az ünnep, Mezim Forte.
- Az epe szekréciójának növelésére Allohol, Holenstym, Ursohol.
- A kolecasztikus koleszterikus hatás: Holagol, Urolesan N.
- Amikor giardiasis inni Furazolidon.
A komplex terápia tartalmazza a B, C vitaminokat. A súlyosbodás idején a betegnek tanácsos betartani az ágyágyat, az 5. táblázat számát.
Operatív beavatkozás
A nem kalkulált cholecystitis gyógyszeres kezelésének hatékonyságának hiánya, a szövődmények előfordulása jelzi a műtétet.
A laparoszkópia részeként több metszést hajtanak végre, amelyeken keresztül a szervet eltávolítják. Vezetett intracavitary működés. Az ilyen eljárás után a gyógyítás sokáig tart.
fizikoterápia
Abban az időszakban, amikor a cholecystitis elmúlt az akut stádiumban, a fizioterápiás kezelést jelzik.
A krioterápia lehetővé teszi a gyulladás enyhítését. Masszírozza a hasot. Az UHF-terápia hasonló hatású.
Távolítsuk el a görcsöket elektroforézissel antispasmodikumok, nagyfrekvenciás mágneses terápia, paraffin fürdők használatával.
Az epe áramlásának javítása érdekében az epe rendszer elektrostimulációját írják elő. Az eljárás ellenjavallt gyakori exacerbációk, gennyes formációk, empyema, cholangitis súlyosbodása esetén.
Az iszap kezelését előírják.
Népi terápia
Az epe kiáramlásának javítása érdekében a Phytohepator főzetének fogadása látható. A keverék cickafarkát, kamillavirágot, körömvirágot, tansy-t, menta-levelet tartalmaz.
Az olívaolajat az epe áramlásának ösztönzésére használják. Egy teáskanál ivás naponta háromszor három napig.
A fekete retek hasonló gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyökérnyomó léből naponta 50 ml-t inni kell.
A kezelés a csipkebogyó főzetét mutatja. A száraz gyökeret egy pohár vízben felaprítjuk és főzzük.
A krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz kezelésére használják a halhatatlan, menta levél, cickafarkú, csigahús, édeskömény magok keverékét. 10 g keverékből készül, amelyet két csésze hideg vízzel töltünk.
Megoldja a gyulladásos zsályát, forró vízben főzött és fél órán át infundálja. Készítsünk két evőkanál növényt és 2 csésze vizet.
diéta
A cholecystitis kezelésének és megelőzésének fontos része az étrend. Javasoljuk, hogy naponta legfeljebb hatszor enni, az utolsó alkalommal pedig két órával lefekvés előtt.
A menü a koleszterinben gazdag zsíros ételek fogyasztásának csökkentésén alapul. Ajánlatos kizárni a vörös hús, baromfi, szalonna, belsőség, tojássárgája, olaj.
Ehelyett a legtöbb ételhez használjon zöldséget, nyúlhúst, fehér sovány halat. Hasznos sárgarépa, paprika, szárított gyümölcsök, dinnye, sütőtök.
A nap egy és fél liter folyadékot kell inni. Az ásványvizet fél órával étkezik. Gáz nélkül kell lennie.
Tiltott édességek, füstölt húsok, sült ételek. Kizárt szóda, alkohol. Minden zöldséget, bogyót, gyümölcsöt csak feldolgozott formában fogyasztanak.
Minden edénynek szobahőmérsékleten kell lennie. A hideg ételek a sphincter összehúzódását idézhetik elő.
A menüből távolítsa el a festékeket, tartósítószereket tartalmazó termékeket.
megelőzés
A betegségek megelőzésének fő módja az étrend. Ugyanakkor a megfelelő táplálkozás mellett olyan intézkedéseket is be kell tartani, amelyek megakadályozzák a cholecystitis kialakulását és a súlyosbodások előfordulását.
Az ilyen intézkedések között:
- Rendszeres reggeli torna. A biliáris rendszer stimulálására szolgáló speciális gyakorlatok végrehajtását mutatja. Például a következő: a beteg fekszik a gyomrán, megragadja a bokait és kanyarog.
- Sport tevékenységek. A gyakorlatok megvalósíthatatlanok, indokolatlan stressz nélkül.
- Parazita fertőzések megelőzése és kezelése.
- A stressz megszüntetése. Próbálja meg elkerülni a súlyos pszicho-érzelmi stresszt okozó helyzeteket.
- Személyes higiénia. A tisztaság megőrzése mellett fontos, hogy haladéktalanul ürítse ki a beleket.
- A snack elutasítása.
- A belső szervek betegségeinek időben történő kezelése.
szövődmények
A nem kalkulált cholecystitis tüneteinek figyelmen kívül hagyása felnőttekben és a kezelés késleltetése a következő szövődményeket okoz:
- Empyemára. Az epehólyag üregében alakulnak ki a pusztulás. Súlyos fájdalom, vastagbél, duzzanat. A hőmérséklet emelkedik.
- Fistula kialakulása. A falak szakadása következtében az epe ömlött a hasüregbe, provokálja a tályogok kialakulását, a peritonitist. Bőrszínváltozások, hányinger jelenik meg, belső vérzés lehetséges.
- Hepatitis. Ez másodlagos májbetegségként fordul elő. Kifejezett sárga bőr, sklerák, megnagyobbodott májméret, súly a jobb bordák alatt, fáradtság.
- Gallstone betegség. Hosszú távú, nem számított kolecisztitisz esetén a kövek koleszterinből, epe pigmentekből, kalcium-sókból állnak. Súlyos fájdalom, kolika kíséretében.
- Cholangitis. A gyulladásos folyamat lefedi a csatornát. Láz, unalmas fájdalom, hányinger kíséretében.
- Üszkösödés. Ez a komplikáció kevésbé gyakori. A szöveti halál, fájdalom megnyilvánulása. Egyes esetekben a látás a vakságra romlik. A hőmérséklet nagyon magas. A betegség gyakran halálhoz vezet.
Az orvos a diagnózis eredményei szerint megerősíti a nem számítási kolecisztitisz tüneteit és kezelését.
Annak ellenére, hogy a betegség nyilvánvalóan nem nyilvánul meg, azonnal meg kell kezdeni az ajánlott intézkedéseket. Ezzel elkerülhető a szövődmények és a súlyosbodások kialakulása.