A máj egy hatalmas méretű mirigy, amely nélkül a szervezetben szinte senki sem képes. Ezért a test állapota létfontosságú. Amint bármely kóros folyamat megkezdődik benne, a máj mérete megváltozik. A kezdeti szakaszokban az ilyen változásokat csak speciális diagnosztikai módszerek segítségével lehet nyomon követni, és ha a patológia komolyabb szakaszba kerül, akkor a változások láthatóvá válnak.
Májméret: normális
Először is nézzük meg, mi legyen a test normál mérete. Természetes állapotában a máj jobb lebenyének alsó széle a jobb parti ív szintjén helyezkedik el, amely a középvonal mentén 6 cm-re nyúlik ki, és 1-2 cm-re a közepén. Még akkor is, ha az orgona nincs kibővítve, némi mulasztás megengedett. Megjegyezzük a bronchiás asztmában, a masszív pleurisisban vagy az asztmás hörghurutban.
Ha a tüdő reszekciója vagy duzzanat jelentkezik, akkor a máj magas lehet. Általában a bal lebeny alsó szélének szöge körülbelül 30 fok (maximum 45 fok), a jobb lebeny pedig 75 fok vagy annál nagyobb. A mai napig a szakértők szerint az egészséges embereknél a máj jobb oldalának függőleges ferde mérete 15 cm-en belül van, a magassága (craniocaudalis méret) 8,5-12,5 cm, de a bal májkamra magassága legfeljebb 10 cm. jobb lebeny körülbelül 11-12,5 cm, balra - akár 8 cm
Az echogram alatt számíthat a máj méretére:
- A keresztirányú sík hossza 14–19 cm (átlagosan 17 cm);
- A jobb lebeny hossza - 11-15 cm (átlagosan - 13 cm).
Ez a teljesítménykülönbség az orvosi szakirodalomban lévő adatok különbségéből adódik. A mutatók a differenciált technikák használatának hátterében különböznek. Továbbá a máj méretét közvetlenül befolyásolja a magasság, az életkor, a személy felépítése és a belégzés mélysége, amelyen egy echogram készült. Emiatt olyan helyzetekben, amikor a tanulmány a határméreteket rögzíti, a következtetés nem lehet kategorikus. Ez a számértéket jelöli (általában a szerv egyik lebenyének függőleges mérete).
A máj parenchima szerkezete normális, homogén, finom szemcsés, alacsony intenzitású. Megjeleníti az érrendszer és az epe csatornákat. A szervek vénájának mérete is nagy jelentőséggel bír. Általában a portálvénának a különböző források szerinti átmérője 8 és 14 mm között van, és ágai - akár 1 mm.
Máj vénák mérete
Természetesen a szerv megfelelő paraméterei rendkívül fontosak, de figyelmet kell fordítani a vénák állapotára is. Nagyon gyakran a szakembereknek általános elemzést kell végezniük a portálrendszer állapotáról. Ehhez meg kell vizsgálni a lépes vénát és a mesenterikus superior vénát. Az első a hasnyálmirigy mögött helyezkedik el, a vízi irányban a nagy hajóktól. A lépi vénák belégzési clearance-e körülbelül 8–10 mm, a kilégzésnél pedig 4-6 mm-re csökken. A belélegző felső véna átmérője a belélegzésnél 8-11 mm, a kilégzésnél 4-6 mm.
Különösen fontos, hogy a portáltartályok átmérőjét helyesen elemezzük mély és nyugodt légzéssel. Ennek a mirigynek a vénáit törzs törzsek alkotják - balra és középre, valamint kis ágakra. Mindegyiknek van egy sima belső kontúrja. 2 cm-re a szájoktól az ilyen edények átmérője 6-10 mm. A vena cava szerkezete csőszerű, átmérője légzés közben változik és 2-2,5 cm.
Testméret különböző korú gyermekeknél
Ennek a hatalmas mirigynek a gyermekkori paramétereinek normáját számos képlet határozza meg, köztük volumetrikus. Ezeket szakembereknek kell használniuk a speciális orvosi központokban. Az a tény, hogy a máj nagysága különböző korú gyermekeknél változhat. A jobb lebeny a vese alsó pólusára helyezhető el, leengedhető és alacsonyabb, ha van ridele lebeny. Egyéves gyerekeknél a bal lebeny leggyakrabban a középvonalon túlnyúlik a keresztirányú szkennelés során, és idősebb korban az aortára.
A hepatomegalia esetében a gyermek bal lebenye eléri a lépet, enyhén eltolva. Ugyanakkor maga a szerv három lebenyre oszlik: jobbra, balra és caudatára. Minden részvénynek saját szegmense van. A máj jobb lebenye hátsó és elülső szegmensekkel rendelkezik. A közöttük lévő határ a jobb májvénás. A bal lebeny a bal májvénával az oldalsó és a mediális szegmensekre oszlik. Mindegyik területen külön vérkeringés van.
A máj nagysága a kisgyermekek esetében számos tényező hatására változhat. A táblázat segít megismerni az átlagos mutatókat.
A máj mérete ultrahanggal gyermekeknél
A gyermekek különböző májbetegségeinek diagnosztizálásának modern módszerei közé tartozik az ultrahang. Ez a vizsgálat rutinszerűvé vált és számos klinikai esetben alkalmazható. A máj méretének megállapítása az ultrahang minden klinikai protokolljában szerepel.
A máj szerkezetének és működésének jellemzői
A máj egy szerv, amely a szervezetben felelős a különböző funkciók teljesítéséért. Ezek közé tartoznak a következők: bizonyos hormonok szintézise, a bomlástermékek méregtelenítése és a kémiai toxinok, a vérképzésben való részvétel, az epe kialakulása, az immunitás fenntartása és sok más. A máj méretének meghatározása nagyon fontos. Számos kóros állapot, beleértve a gyermekek életét és egészségét is, nagyon súlyos a máj - hepatomegalia - növekedése.
Hosszú ideig csak a tapintási módszert alkalmaztuk a szerv határainak meghatározására. Az orvosok és a jelen, ha a gyermek klinikai vizsgálatát végzi, ezt végzi. A májpapáció és a határok meghatározása e módszerrel azonban csak tájékoztató jellegű. Egy orgona valódi méreteit csak speciális műszeres vizsgálatokkal lehet meghatározni.
Az ilyen műszeres vizsgálatok jelenleg ultrahangot tartalmaznak. Biztonságos és nem okoz fájdalmat a gyermeknél az eljárás során. Általában egy vizsgálat időtartama 20-25 perc. Az ultrahangos eljárás ideje általában a vizsgát végző orvos képzettségétől és tapasztalatától, valamint a gyermek érzelmi állapotától függ. Ha a baba ideges vagy sikoltozik és sír, ez jelentősen bonyolíthatja a vizsgálat lefolytatását.
Az ultrahangot általában egy speciális, sötétített szobában végezzük. A baba a pelenka ágyán fekszik a hátán. Az orvos egy speciális gélrel keneti az érzékelőt, és elkezdi kutatni. A vizsgálat során az orvos láthatja a májszövet összes kóros változását, valamint meghatározza a máj határát.
Az ultrahangvizsgálatot 2 év után aktívan végzik a gyerekek. Korábbi életkorban az ultrahang bizonyos klinikai indikációi vannak.
Vannak speciális táblák, amelyek az egészséges máj méretének normál értékeit jelzik. Az ultrahangos diagnosztika orvosai használják, akik a világ minden táján dolgoznak. A táblázatokat a gyermek életkorának figyelembe vételével készítik el. Ezek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy értékeljék az eredményt, és a hepatomegalia klinikai tüneteinek megállapításához is szükségesek.
A máj szerkezete több anatómiai struktúrát is magában foglal - a máj lebenyének nevezik. Az ultrahang lehetővé teszi a máj jobb, farok, bal és négyzetes lebenyének paramétereit. A tanulmány segítségével a 8 különböző szegmensben különböző kóros változásokat azonosíthat. Az ultrahang is nagyon hatékony az újszülöttek különböző májbetegségeinek kimutatására.
A májszövet szerkezetén túl, az ultrahangorvos a vizekkel együtt vizsgálja a szomszédos anatómiai szerveket. A tapasztalt orvosok a máj kötőszöveti rendszerének állapotát is értékelhetik. Általában a szalagok láthatóvá válnak, amikor szabad folyadék jelenik meg a hasüregben.
A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a máj táplálását is. Ehhez további doppler módot használnak.
Jelenleg számos különféle asztal található, amelyek a máj normál méretének életkori paramétereit jelzik. Az alábbiakban látható az egyik. Egy szerv állapotának értékeléséhez a máj jobb és bal lebenyének méreteit főként használják. A paraméterek a baba életkorától függenek. Fontos megjegyezni, hogy ezek a mutatók hozzávetőleges értéket mutatnak, és azokat átfogóan kell értékelni a klinikai diagnózis megállapításakor.
A máj mérete normális (felülről lefelé) a következő táblázat adataiban található:
Gyermek kora
Jobb lebeny, mm
Bal rész, mm
edzés
A máj pontos határainak meghatározása és ennek a testnek az ultrahanggal való igazi mérete meglehetősen egyszerű. A készülékek nagy felbontása lehetővé teszi a belső szervek legpontosabb és megbízhatóbb képalkotását. A világon naponta több százezer ultrahangvizsgálatot végeznek.
Ahhoz, hogy a belső szervek felülvizsgálatakor pontos eredményt érjünk el, nagyon fontos az előzetes képzés elvégzése. Sok szülő gyakran elhanyagolja ezt, ami később azt eredményezi, hogy az ultrahangos diagnózis orvosai nem tudnak pontos diagnózist létrehozni. Az ultrahangra való felkészülés nem nehéz, és elég könnyű önállóan végrehajtani otthon.
A kvalitatív vizsgálat elvégzésének fő feltétele a bél felszabadítása a bélből. Ez jelentősen csökkenti a megbízható eredmény elérését.
A gázzal duzzadt bélhurkok nem teszik lehetővé az orvosnak, hogy teljes mértékben megvizsgálja a máj és minden anatómiai összetevőjét. A gázfeltöltés csökkentése érdekében néhány nappal a felmérés előtt minden olyan élelmiszer, amely növeli a gázképződést, eltávolodik a baba étrendjéről. Ezek közé tartoznak a következők: durva rostokban gazdag gyümölcsök és zöldségek, kenyér és muffin, szóda és kvass, tej és különféle sütemények.
Ha a baba krónikus betegségei vannak az emésztő szerveknek, amelyek kifejezetten gázképződést okoznak, konzultáljon orvosával arról, hogy milyen gyógyszereket kell használni az ultrahang-eljárás előtt a bélben lévő gáz csökkentése érdekében. Általában az enzimeket és az enteroszorbenseket hozzák a gyerekekhez. Az ultrahangos vizsgálat megkezdése előtt a baba nem kaphat gasztro- vagy fibrokolonoszkópiát.
A pszichológiai hozzáállás a vizsgálat előtt is nagyon fontos, különösen a legfiatalabb betegek esetében. A fiatalabb gyerekek jobb, ha egy igazi izgalmas játékba fordítják a vizsgát. Az idősebb gyermekek és különösen a tinédzsereknek meg kell vitatniuk, hogyan fogják végrehajtani az eljárást. A beszélgetés során meg kell jegyezni, hogy ez a tanulmány teljesen biztonságos és nem okoz fájdalmat a gyermekben.
Mi az?
A máj ultrahangvizsgálatát számos kóros állapotban végzik. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontos és megbízható eredményeket kapjunk, amelyek segítenek az orvosoknak a helyes diagnózisok megállapításában, és ezáltal az optimális és hatékony kezelési rendet.
A sugárterhelés hiánya lehetővé teszi ennek a vizsgálatnak az alkalmazását mind az újszülöttek, mind az idősebb korú kisgyermekek esetében.
A máj ultrahangát használják fel diagnosztizálására:
- Gyulladásos betegségek. A kifejezett gyulladás következtében megváltozik a májszövet sűrűsége és szerkezete. Ez azt eredményezi, hogy a máj mérete nő. Ez a tünet a kezelés után tartós vagy eltűnik.
- A daganatok és a rosszindulatú daganatok. Napjainkban a máj ultrahangát használják ezeknek a veszélyes betegségeknek a szűrésére. Ezzel a módszerrel a májban a tumorokat meglehetősen korai fázisban lehet kimutatni. Az ultrahang más szervekben növekvő egyéb daganatok metasztázisait is feltárja.
- Cisztikus képződmények. A májszövetben lévő cavitary tartalmak gyakran a cisztának jelei. Egy ilyen kóros állapotot gyakran rögzítenek gyermekeknél az ultrahang alatt. A ciszta felismerése ürügy lehet az orvossal való konzultációra.
- A máj cirrhosisa. Ez a kóros állapot gyakorlatilag nem fordul elő a gyermekek gyakorlatában. A patológia a máj jelentős növekedésével jár. A betegség prognózisa rendkívül kedvezőtlen.
- Az epe kiválasztásával összefüggő stagnáló folyamatok. A súlyos epe-stázis hozzájárulhat a krónikus cholecystitis vagy hepatitis kialakulásához. Az epevezeték nyújtása jelzi az epe felhalmozódásának jeleit.
- Vaszkuláris patológiák. A máj hemangiomákat általában nagyon jól érzékelik az ultrahang során egy további doppler leképezési móddal. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy ezeket a veszélyes patológiákat a legkorábbi szakaszokban azonosítsák.
A máj ultrahangra való felkészüléshez lásd az alábbi videót.
A gyermek májmérete 6 év
A máj egy hatalmas biokémiai laboratórium az emberi testben. Semlegesíti a méreganyagokat (méregtelenítő funkciót hajt végre), fehérjéket, enzimeket, vitaminokat szintetizál, ellenőrzi az energiaegyensúlyt.
A máj méregtelenítő és szintetizáló funkciójának objektív értékeléséhez ultrahang diagnózist végzünk.
Diagnosztikai eljárás ultrahang máj
lehetővé teszi a szövet szerkezetének homogenitását, a test méretét, segít meghatározni a patológiás képződmények jelenlétét.
A máj ultrahang biztonságos és fájdalommentes diagnózisa a belső szervek betegségeinek. Tanulmányi indikációk: hepatitis, hepatomegalia, bőr és sárgaság sárgasága, fájdalom a máj tapadásában, tályog, hasi trauma, fájdalom és nehézségi érzés a jobb hypochondriumban, neoplasztikus folyamatok és áttétek kimutatása;
Felkészülés a tanulmányra
A tanulmány előkészítése előre megkezdődik: általában 4 nappal az eljárás előtt. A készítmény fő célja, hogy megszabaduljon a belekben lévő gázoktól.
Az ultrahangot üres gyomorban végzik, szigorúan betartva az eljárás előkészítésére vonatkozó ajánlásokat. Az étrend betartására vonatkozó ajánlások 3-4 nappal az eljárás előtt:
visszautasítja a rostokban gazdag ételeket (zöldségek, gyümölcsök), székrekedés és duzzanat esetén használjon beöntést bélkészítményként, olyan élelmiszert, amely fokozza a gázképződést, kizárja a 2 napot a gyermekek étrendjéből (káposzta, tej, fehér kenyér, rizs, hüvelyesek); magas kalóriatartalmú élelmiszerek, normális, 7 órával az étkezés előtt nem lehet enni. A máj normál vizualizációjának legfőbb akadálya az intesztinális duzzanat. Ezért a vizsgálathoz való étrend célja a gázok mennyiségének csökkentése
Ultrahang eljárás
A „tanulmányi terület” előkészítéséhez az orvos egy gélt alkalmaz, amely hozzájárul a szerv struktúrájának jobb megjelenítéséhez. Ezután a diagnózis.
A gyermek testének változatai
hátul, jobb vagy bal oldalon, ülő helyzetben.
A szkennelés előtt a gyermeket arra kérik, hogy mély lélegzetet vegyen, az orvos az érzékelőt a hipokondriumba tegye. Ily módon a szerv legjobb vizualizációja az érzékelő és a máj közötti távolság csökkentésével érhető el. Ezután a vizsgálat eredményeit megfejtjük. Az eredmények megbízhatóságának mértéke közvetlenül arányos az eljárás előkészítésének minőségével.
Normál ultrahangos mérések
a parenchimának homogén szerkezete van, amelyet a portálvénák megszakítanak, a vénák és az epevezetékek egyértelműen láthatóak.
Gyermekekben a mennyiségi mutatók életkortól függenek. A máj jobb lebenyének normál mérete a felső és az alsó margó között:
1 életév - 6 cm, minden következő évben 6 mm-t adnak hozzá, 15 életévük - 10 cm, 18 életév - 12 cm.
A máj bal lebenyének mérete a felsőtől az alsó szélig:
1 életév - akár 4 cm, minden további életévre 2 mm-t, 15 éves életet - akár 5,5 cm-t, 18 éves életet - akár 5 cm-t, a máj egy orgona, amely tökéletesen látható egy echogrammal. Ez a funkció lehetővé teszi az orvos számára, hogy megkapja a gyermek szervének jellemzőit, majd hasonlítsa össze őket a normál értékekkel
A diagnosztikai eredmények megfejtése
A hepatomegalia a leggyakoribb patológia, ami a gyermek májjának növekedését jelenti. A mutató fordítottan arányos az életkor függőségével. A 7 éves kor alatti gyermekek esetében a nem változatos szervbővítés a normának egy változata lehet. Általában a máj 2 cm-re emelkedik a part menti régió alatt, amikor a test iskolában és a gyermek serdülőkorban több mint 2 cm-rel nő, ez jelzi a kóros változások jelenlétét. Ebben az esetben az orvos fő feladata a patológia okainak meghatározása.
A hepatomegalia oka gyulladásos folyamat jelenléte lehet:
vírusos hepatitis, veleszületett fertőzések, amelyeket az anyától a szülés előtti időszakban továbbítottak, ezeket TORCH fertőzéseknek is nevezik (T - toxoplazmózis, O - egyéb fertőzések, R - rubeola, C - citomegalovírus fertőzés, H - herpesz), szervkárosodást mérgező anyagok által (hepatotoxikus gyógyszerek, termelési vegyületek, természetes baktériumok és mikotoxinok), parazita károsodás (toxokara, schistoszóma, echinococcus), gennyes üreg a szövetben (tályog), zárás vagy elzáródás az epében módon (kövek, paraziták, daganatok formájában).
A betegség okai metabolikus zavarok lehetnek:
mucopoliszacharid anyagcsere, abnormális amiloid fehérje lerakódása a szövetekben (amiloidózis), porfirin metabolizmus (vörösvértesteket képző anyag), zsír anyagcsere, fehérje anyagcsere (elégtelen mennyiségű alfa-antitripszin). A hepatomegalia (megnagyobbodott máj) a gyermekek egyik leggyakoribb patológiája. Ez összefügghet a májra, a vírus hepatitiszre, a TORCH fertőzésekre és az anyagcsere rendellenességekre gyakorolt toxikus hatásokkal
Az epe és a vér áramlásának akadályozása hepatomegáliát is okozhat, mivel az ilyen betegségek miatt:
Wilson-Konovalov-betegség, cirrhosis (a cirrhosis ultrahang-jelei jól láthatóak a diagnózis során), májvénás trombózis, veleszületett malformáció - atriaia (távollét) az epeutakban.
A betegség kialakulásának oka lehet a májszövet infiltratív károsodása, amely a következő kórképekből ered:
vérrák, az újszülött hemolitikus betegsége (a magzat és az anya Rh-inkompatibilitása), más szervek daganatai metasztázisa, limfóma (a nyirokrendszer daganata), hepatoma (a májszövet új növekedése), hemokromatózis (abnormális vérkeringés); a vérképződés középpontjának kialakulása (vérsejtek termelése).
Az elsődleges májkárosodás a hepatomegalia kialakulásában is szerepet játszik:
cirrhosis (a máj parenchima cseréje kötőszövetekkel), a policisztikus betegség egy veleszületett betegség, amelyre jellemző a több ciszták megjelenése a szervszövetben, fibrosis (a normális májszövet cseréje heggel), a hemorrhagiás telangiectasia a májvérek kiterjesztése és vérzés.
Emellett a hepatomegalia alakulhat ki:
a Kupfer sejtek hiperplázia (megnövekedett száma) - halálos hepatocitákat és idegen szereket használó makrofágok, szepszis, nagy mennyiségű A-vitamin a gyermek testében.
Van is a "hamis hepatomegalia" fogalma. Ennek oka a légzőrendszer patológiája, nevezetesen a tüdő. Jellemzője, hogy a tüdő megnövekedett térfogata felülről felülmúlja a májat, és „elhagyja” a bordák alól. Például a tüdő emfémája (fokozott légérzékenysége).
A hepatomegalia tünetei
A hepatomegalia jelei:
a test növekedésének jelei, amikor a szélét érzi, és megérinti (kilép a parti perem alól, több mint 2 cm), a gyermek hasának megnövekedett kerülete, a „medúza fejének” tünete a gyermek köldökének körüli vénás hálózat, jelezve a portál magas vérnyomását, fájdalmat és érzést a jobb hypochondrium súlyossága, a mérgezés tünetei, fokozott bőr pigmentáció, icteric sklera és bőr (icterikus szín, a bilirubin szintjének emelkedése miatt a vérben).
Ha a szervet mérsékelten megnövelik, akkor a tünetek nem kifejeződnek vagy hiányoznak. Emellett nem zárható ki az eljárás torzítására alkalmas eljárás rossz előkészítése. A patológia kialakulásának megbízható jelei az ultrahang képváltozásai.
A hepatomegalia okainak telepítése a gyermekek számára kiegészítő módszerek alkalmazásával:
teljes vérszám, immunológiai módszerek, paraziták kimutatása, daganat markerek egy bizonyos típusú rák esetében, mellkasi röntgen (emphysema kimutatására), kontrasztos epevezetékkel végzett röntgenfelvétel. A hepatomegalia okának megállapításához és a súlyos betegségek kizárásához további diagnosztikai eljárásokat kell kijelölni. Ezek között feltétlenül általános vérvizsgálatot kell végezni.
Ultrahang kép más májbetegségekre
A cirrhosis közvetlen mutatói:
a paraméterek meghaladják a normát, a szél és a kontúrok egyenetlensége (az ultrahang képben úgy néz ki, mint a tuberositás), a szöveti szerkezet fokozott echogenitása az ultrahangon, amely jelzi a kötő- és hegszövet megjelenését parenchimájában, az alsó széle lekerekül.
A portál magas vérnyomásának közvetett mutatói:
megnő a portál vénájának lumenje, a lép paraméterei meghaladják a normát, a nyelőcső vénáját, a vérzés fenyegetésével, aszcitesz (szabad folyadék a hasüregben), májelégtelenség.
Szívhiba:
az ultrahang képe kiterjeszti a májvénák lumenét, a gyengébb vena cava lumenének átmérője nem változik a légzés során, a szabad folyadék jelenléte a pleurális üregben.
Akut hepatitis: a normál érték felett. Az ultrahang jelek nem specifikusak, a pontos diagnosztikához laboratóriumi módszereket alkalmaznak.
A paraziták által okozott vereség (schistosomes):
normál vagy nagyított méretűek, a portál véna sűrűsödése, a körülötte lévő szövetek echogenitásának növelése, a lép vénájának lumenének átmérőjének növelése, a lép ultrahangparamétereinek növelése, a lép-kapu csavart vérei. A máj mellett az orvos megvizsgálja a lépet is. A hepatomegáliával kombinált paraméterek növekedése parazita patológiára utalhat - schistosomiasis.
A paraziták (echinococcus) veresége:
echogenicitás hiánya a májszöveti területeken (echinococcalis ciszta), a ciszták kontúrjai egyértelműek, a ciszta kapszula tiszta ultrahangos képalkotása, a parazitát a ciszta üregben láthatjuk, mint hyperechoic formációt, a kontúrok simítását és a echogenitás növekedését.
A rosszindulatú daganatok metasztázisa:
hiperhogenicitás vagy a képződmények hypoechogenicitása, a kontúrok világosak vagy nem egyenetlenek, a májszövetek területeinek csökkent echogenitása, a kontúrok homályosak, a kontúr elmosódása, fokozott echogenitása a vérrögök megjelenésével. A máj malignitása ultrahang diagnosztizál. Ezek általában különböznek a hiper- vagy hypoechogenicitásban.
A betegségek kezelése
Mind a konzervatív, mind a működési módszerek használatosak. A módszer kiválasztása az alábbiaktól függ:
nosológiai egység, a betegség súlyossága, más belső szervek bevonása a patológiai folyamatba, a diagnózis időszerűsége.
Például olyan betegségeket, mint például a tályog vagy a cisztát, kizárólag operatív módszerrel kezeljük. A hepatitis vagy mérgező anyagokkal történő mérgezés kiválóan alkalmas gyógyszerek kezelésére.
Végezetül emlékeztetünk arra, hogy különös figyelmet kell fordítani a gyermekre. Legyen érdeklődés a jólétére, figyeljen a viselkedésre, az étvágyra, a tevékenységre. A legkisebb gyanú a betegség, sürgősen kapcsolatba lépni a szakértőkkel, és nem önellátó! A tanulmány előkészítése során az orvos ajánlásait tökéletesen kövesse. Ne feledje, hogy a betegség korai szakaszában könnyebben kezelhető.
Ön is érdekelhet:
A máj egy hatalmas méretű mirigy, amely nélkül a szervezetben szinte senki sem képes. Ezért a test állapota létfontosságú. Amint bármely kóros folyamat megkezdődik benne, a máj mérete megváltozik. A kezdeti szakaszokban az ilyen változásokat csak speciális diagnosztikai módszerek segítségével lehet nyomon követni, és ha a patológia komolyabb szakaszba kerül, akkor a változások láthatóvá válnak.
Májméret: normális
Először is nézzük meg, mi legyen a test normál mérete. Természetes állapotában a máj jobb lebenyének alsó széle a jobb parti ív szintjén helyezkedik el, amely a középvonal mentén 6 cm-re nyúlik ki, és 1-2 cm-re a közepén. Még akkor is, ha az orgona nincs kibővítve, némi mulasztás megengedett. Megjegyezzük a bronchiás asztmában, a masszív pleurisisban vagy az asztmás hörghurutban.
Ha a tüdő reszekciója vagy duzzanat jelentkezik, akkor a máj magas lehet. Általában a bal lebeny alsó szélének szöge körülbelül 30 fok (maximum 45 fok), a jobb lebeny pedig 75 fok vagy annál nagyobb. A mai napig a szakértők szerint az egészséges embereknél a máj jobb oldalának függőleges ferde mérete 15 cm-en belül van, a magassága (craniocaudalis méret) 8,5-12,5 cm, de a bal májkamra magassága legfeljebb 10 cm. jobb lebeny körülbelül 11-12,5 cm, balra - akár 8 cm
Az echogram alatt számíthat a máj méretére:
A keresztirányú sík hossza 14–19 cm (átlagosan 17 cm); A jobb lebeny hossza - 11-15 cm (átlagosan - 13 cm).
Ez a teljesítménykülönbség az orvosi szakirodalomban lévő adatok különbségéből adódik. A mutatók a differenciált technikák használatának hátterében különböznek. Továbbá a máj méretét közvetlenül befolyásolja a magasság, az életkor, a személy felépítése és a belégzés mélysége, amelyen egy echogram készült. Emiatt olyan helyzetekben, amikor a tanulmány a határméreteket rögzíti, a következtetés nem lehet kategorikus. Ez a számértéket jelöli (általában a szerv egyik lebenyének függőleges mérete).
A máj parenchima szerkezete normális, homogén, finom szemcsés, alacsony intenzitású. Megjeleníti az érrendszer és az epe csatornákat. A szervek vénájának mérete is nagy jelentőséggel bír. Általában a portálvénának a különböző források szerinti átmérője 8 és 14 mm között van, és ágai - akár 1 mm.
Máj vénák mérete
Természetesen a szerv megfelelő paraméterei rendkívül fontosak, de figyelmet kell fordítani a vénák állapotára is. Nagyon gyakran a szakembereknek általános elemzést kell végezniük a portálrendszer állapotáról. Ehhez meg kell vizsgálni a lépes vénát és a mesenterikus superior vénát. Az első a hasnyálmirigy mögött helyezkedik el, a vízi irányban a nagy hajóktól. A lépi vénák belégzési clearance-e körülbelül 8–10 mm, a kilégzésnél pedig 4-6 mm-re csökken. A belélegző felső véna átmérője a belélegzésnél 8-11 mm, a kilégzésnél 4-6 mm.
Különösen fontos, hogy a portáltartályok átmérőjét helyesen elemezzük mély és nyugodt légzéssel. Ennek a mirigynek a vénáit törzs törzsek alkotják - balra és középre, valamint kis ágakra. Mindegyiknek van egy sima belső kontúrja. 2 cm-re a szájoktól az ilyen edények átmérője 6-10 mm. A vena cava szerkezete csőszerű, átmérője légzés közben változik és 2-2,5 cm.
Testméret különböző korú gyermekeknél
Ennek a hatalmas mirigynek a gyermekkori paramétereinek normáját számos képlet határozza meg, köztük volumetrikus. Ezeket szakembereknek kell használniuk a speciális orvosi központokban. Az a tény, hogy a máj nagysága különböző korú gyermekeknél változhat. A jobb lebeny a vese alsó pólusára helyezhető el, leengedhető és alacsonyabb, ha van ridele lebeny. Egyéves gyerekeknél a bal lebeny leggyakrabban a középvonalon túlnyúlik a keresztirányú szkennelés során, és idősebb korban az aortára.
A hepatomegalia esetében a gyermek bal lebenye eléri a lépet, enyhén eltolva. Ugyanakkor maga a szerv három lebenyre oszlik: jobbra, balra és caudatára. Minden részvénynek saját szegmense van. A máj jobb lebenye hátsó és elülső szegmensekkel rendelkezik. A közöttük lévő határ a jobb májvénás. A bal lebeny a bal májvénával az oldalsó és a mediális szegmensekre oszlik. Mindegyik területen külön vérkeringés van.
A máj nagysága a kisgyermekek esetében számos tényező hatására változhat. A táblázat segít megismerni az átlagos mutatókat.
A máj mérete és paraméterei normál ultrahangban gyermekeknél
A máj fő funkciója a vérszűrés. Minden olyan anyag, amely belép a bélbe, áthalad a májon. A test szövetében lerakódott anyagok kis részének tisztítása során a többi anyag a véráramba kerül.
Különböző patológiák és májbetegségek a szerv méretének növekedésével járnak. Az ultrahangos berendezés használatával vizsgálva a belső szervek paramétereit, az eredményeket összehasonlítjuk a máj méretével a normál ultrahangban a gyermekeknél a táblázat szerint.
Felkészülés a tanulmányra
Ha a májban bármilyen probléma merül fel, az orvos ultrahangot (ultrahangvizsgálatot) ír elő. Mielőtt elvégezné az eljárást, elő kell készíteni a tanulmányt:
- Ajánlott a diétát a tervezett vizsgálat előtt 3 napon belül követni, kívánatos, hogy korlátozzák a magas kalóriatartalmú és gázképző termékek használatát;
- ideiglenesen kizárja a rostot tartalmazó élelmiszerekből;
- ha a gyermek túlsúlyos, akkor az ultrahang előtt tisztító beöntés szükséges;
- A gyermek máj ultrahangát üres gyomorban végzik, az utolsó étkezés 6 órával az eljárás előtt legyen;
- ha az újszülött táplálékot igényel, vagy szomjas, akkor ivóvíz adható.
Maga az eljárás így történik: a gyermeket a gyermekre helyezik a kanapén, egy gélt alkalmazunk a vizsgálati területre, ami javítja az ultrahangos jel áteresztőképességét a bőrön és a belső szöveteken és szerveken keresztül. A máj képe megjelenik a monitoron. Szükség esetén ultrahang is végezhető.
Az ultrahangvizsgálatot 2 éven keresztül könnyű érzéstelenítéssel lehet elvégezni, ami a gyermeket kevésbé mozgóvá teszi az eljárás során.
Milyen tüneteket tapasztal a fiatal beteg, ha az orgona megnagyobbodik
Egyes tünetek a máj működési zavarát jelezhetik, és emiatt növekedhetnek. A betegek ezeket a tüneteket szembesítik, ha az orgona megnagyobbodik:
- sárgaság;
- hányinger;
- fájdalom a májban;
- pókvénák a bőrön;
- az elnök megsértése;
- hányás;
- az ízválasztás változása;
- étvágycsökkenés;
- letargia, szeszélyesség, könnyesség;
- nehézség a jobb oldalon.
Ha a májparaméterek meghaladják a normát, az orgona szélének érdessége nyilvánvaló vagy relatív, és a panaszok alapján az orvos gyanítja a belső szervek működési hibáját, további vizsgálatokat lehet feltüntetni.
Amikor az eljárást az újszülötteknek és a csecsemőknek egy évig és azt követően írják elő
A szülőknek tudniuk kell, hogy az újszülötteknek és a csecsemőknek egy évig és azt követően írják elő az eljárást. Az ultrahang segítségével történő diagnosztika lehetővé teszi, hogy felismerjük a kövek, papillomák, patológiai tumorok és egyéb szerkezeti változások jelenlétét.
A kötelező ultrahangos jelzések a következők:
- Elhúzódó sárgaság.
- Hasi trauma.
- Hepatitis.
- Parazita vereség.
- Daganatok és áttétek.
Az újszülöttnek ultrahangvizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy azonosítsa a lehetséges veleszületett patológiákat, amelyek életkorukban súlyos állapotba kerülhetnek. A szerv méretének következetlenségének felderítése hat hónaponként ismételt diagnózist eredményez.
A máj mérete ultrahanggal gyermekeknél
Az orvosnak meg kell ismernie a gyermekek ultrahangméretét, hogy összehasonlíthassa őket az eredményekkel. Megvizsgálta a máj jobb és bal lebenyét, a portálvénát, az epevezetékeket, az ereket.
A diagnosztikai eredmények megfejtése
A máj ultrahangadatok dekódolását gyermekgyógyász végzi, aki szakirodalommal rendelkezik. A leírás abból áll, hogy összehasonlítjuk a test méretét a normál táblázatos értékekkel. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy felfedjék az ilyen patológiákat:
- metasztázisok és cirrhosis jelei duzzadó felületnek tűnnek;
- torlódás a szervüregben (cirrhosis korai szakaszai);
- epehólyag-dyskinesia;
- a kerekítési kontúrok (fokozott echogenitás) a szív- és érrendszeri aktivitás patológiáit jelzik;
- biliáris szigorítás;
- a cirrhosis súlyos stádiumát heterogén echogenitás jellemzi;
- a lokalizált echogenicitás azt jelzi, hogy neoplazmák vagy helmintikus eredetű ciszták vannak (néha maga a parazita is látható a cisztán belül);
- az epevezeték tágulása;
- kövek, homok az epehólyagban;
- az epehólyag és más patológiák dropiája.
A lehetséges eredmények, tesztek eredményeinek ilyen kiterjedt listája kapcsán az orvos szakképzettségének megfelelő szinten kell lennie, hogy ne hagyja ki a rendellenességeket.
Vén és orgona
Az újszülöttben a máj kis mérete miatt a szokásos, hogy a szervet a jobb lebeny függőleges vonala mentén mérjük. Az életkor, a vénák mérete és maga az orgona évente körülbelül 6 mm-rel nő:
- az újszülött gyermek májja a jobb lebenytől függőlegesen 5-5,5 cm;
- évre ez a paraméter eléri a 7,5 cm-t;
- 2 év alatt - 8-8,5 cm;
- 5 évig - 10 cm;
- Egy egészséges 8 éves gyermek testének mérete körülbelül 12 cm;
- tinédzserben a jobb lebeny magassága 15 cm.
Az ultrahangban végzett májvizsgálat egyik fontos paramétere a nagy vérerek mérete. Így a legnagyobb portálvénák mérete a következő:
Előkészületek a máj ultrahang diagnosztizálására és a tanulmány átiratára
A máj egy hatalmas biokémiai laboratórium az emberi testben. Semlegesíti a méreganyagokat (méregtelenítő funkciót hajt végre), fehérjéket, enzimeket, vitaminokat szintetizál, ellenőrzi az energiaegyensúlyt.
Felkészülés a tanulmányra
A tanulmány előkészítése előre megkezdődik: általában 4 nappal az eljárás előtt. A készítmény fő célja, hogy megszabaduljon a belekben lévő gázoktól.
Az ultrahangot üres gyomorban végzik, szigorúan betartva az eljárás előkészítésére vonatkozó ajánlásokat. Az étrend betartására vonatkozó ajánlások 3-4 nappal az eljárás előtt:
- a rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök) elutasítása;
- a székrekedés és a légszomj, a bélkészítésként végezzen beöntést;
- a gázképződést elősegítő termékek 2 napig kizárják a gyermekek étrendjét (káposzta, tej, fehér kenyér, rizs, bab);
- a magas kalóriatartalmú élelmiszerek megszüntetése;
- Általában 7 órával a vizsgálat előtt az ételt nem szabad fogyasztani.
Ultrahang eljárás
A „tanulmányi terület” előkészítéséhez az orvos egy gélt alkalmaz, amely hozzájárul a szerv struktúrájának jobb megjelenítéséhez. Ezután a diagnózis.
A gyermek testének változatai
- hátul;
- jobb vagy bal oldalon;
- ülő helyzetben.
A szkennelés előtt a gyermeket arra kérik, hogy mély lélegzetet vegyen, az orvos az érzékelőt a hipokondriumba tegye. Ily módon a szerv legjobb vizualizációja az érzékelő és a máj közötti távolság csökkentésével érhető el. Ezután a vizsgálat eredményeit megfejtjük. Az eredmények megbízhatóságának mértéke közvetlenül arányos az eljárás előkészítésének minőségével.
Normál ultrahangos mérések
- a parenchima homogén szerkezete van, amelyet a portál véna megszakít;
- a vénák és az epe csatornák egyértelműen láthatóak.
Gyermekekben a mennyiségi mutatók életkortól függenek. A máj jobb lebenyének normál mérete a felső és az alsó margó között:
- 1 év - 6 cm, 6 mm-t adunk minden következő évre;
- 15 életév - 10 cm;
- 18 év - 12 cm.
A máj bal lebenyének mérete a felsőtől az alsó szélig:
- 1 életév - legfeljebb 4 cm, minden további életév esetében 2 mm-t;
- 15 év - akár 5,5 cm;
- 18 év - akár 5 cm.
A diagnosztikai eredmények megfejtése
A hepatomegalia a leggyakoribb patológia, ami a gyermek májjának növekedését jelenti. A mutató fordítottan arányos az életkor függőségével. A 7 éves kor alatti gyermekek esetében a nem változatos szervbővítés a normának egy változata lehet. Általában a máj 2 cm-re emelkedik a part menti régió alatt, amikor a test iskolában és a gyermek serdülőkorban több mint 2 cm-rel nő, ez jelzi a kóros változások jelenlétét. Ebben az esetben az orvos fő feladata a patológia okainak meghatározása.
A hepatomegalia oka gyulladásos folyamat jelenléte lehet:
- vírusos hepatitis;
- veleszületett fertőzések, amelyeket az anyától a születés előtti időszakban továbbítottak, más néven TORCH fertőzések (T - toxoplazmózis, O - egyéb fertőzések, R - rubeola, C - citomegalovírus fertőzés, H - herpesz);
- szervkárosodás mérgező anyagok (hepatotoxikus gyógyszerek, termelési vegyületek, természetes baktériumok és mikotoxinok) által;
- a paraziták által okozott vereség (toxocara, schistosome, echinococcus);
- a púpos üreg jelenléte a szövetben (tályog);
- zárás vagy elzáródás az epevezetékben (kövek, paraziták, tumorok formájában).
A betegség okai metabolikus zavarok lehetnek:
- mukopoliszacharidcsere;
- abnormális amiloid fehérje lerakódása a szövetekben (amiloidózis);
- porfirin anyagcsere (olyan anyag, amely vörösvértesteket képez);
- zsír anyagcsere;
- fehérje anyagcsere (elégtelen mennyiségű alfa-antitripszin).
Az epe és a vér áramlásának akadályozása hepatomegáliát is okozhat, mivel az ilyen betegségek miatt:
- Wilson-Konovalov-betegség;
- cirrhosis (a cirrhosis ultrahang jelei jól láthatóak a diagnózis során);
- májvénás trombózis;
- veleszületett rendellenességek - az epevezetékek atresia (hiánya).
A betegség kialakulásának oka lehet a májszövet infiltratív károsodása, amely a következő kórképekből ered:
- vérrák;
- az újszülött hemolitikus betegsége (Rh-inkompatibilitással a magzat és az anya);
- más szervek daganatai metasztázisa;
- limfóma (a nyirokrendszer tumorja);
- hepatoma (májszöveti tumor);
- hemokromatózis (a vas helytelen cseréje a vérben);
- hisztocitózis (az immunitás fokozott sejtmegosztása);
- a hematopoiesis középpontjának kialakulása (vérsejtek termelése).
Az elsődleges májkárosodás a hepatomegalia kialakulásában is szerepet játszik:
- cirrhosis (a máj parenchima és kötőszövet cseréje);
- a policisztikus egy veleszületett betegség, amelyet több ciszták megjelenése jellemez egy szerv szövetében;
- fibrosis (normál májszövet cseréje hegszövetekkel);
- A hemorrhagiás telangiectasia a májvérek terjeszkedése és a vérzés előfordulása.
Emellett a hepatomegalia alakulhat ki:
- a Kupffer sejtek hiperplázia (megnövekedett száma) - makrofágok, amelyek haldokló hepatocitákat és idegen szereket használnak;
- szepszis;
- nagy mennyiségű A-vitamin a gyermek testében.
A hepatomegalia tünetei
A hepatomegalia jelei:
- a test felemelkedésének jelei, amikor a szélét szaggatják, és megérintik (a parti szél alatti kilépés több mint 2 cm);
- a gyermek megnövekedett hasi kerülete;
- a „medúza fejének” tünete a gyermek köldökének körüli vénás hálózat, jelezve a portál hipertóniáját;
- fájdalom és nehézségi érzés a jobb hypochondriumban;
- mérgezés tünetei;
- fokozott bőr pigmentáció;
- icteric sclera és bőr (icteric szín, a bilirubin szintjének emelkedése miatt a vérben).
Ha a szervet mérsékelten megnövelik, akkor a tünetek nem kifejeződnek vagy hiányoznak. Emellett nem zárható ki az eljárás torzítására alkalmas eljárás rossz előkészítése. A patológia kialakulásának megbízható jelei az ultrahang képváltozásai.
A hepatomegalia okainak telepítése a gyermekek számára kiegészítő módszerek alkalmazásával:
- teljes vérszám;
- immunológiai módszerek;
- paraziták kimutatása;
- daganat markerek egy bizonyos típusú rák esetében;
- mellkasi röntgen (emphysema kimutatására);
- radiográfia az epevezeték kontrasztjával.
Ultrahang kép más májbetegségekre
A cirrhosis közvetlen mutatói:
- paraméterek meghaladják a normát;
- a szél és a kontúrok érdessége (az ultrahangon a kép durvaságnak tűnik);
- a szöveti szerkezet fokozott echogenitása az ultrahangon, ami a kötőszövet és a hegszövet megjelenését jelzi a parenchymájában;
- az alsó széle lekerekül.
A portál magas vérnyomásának közvetett mutatói:
- a portál véna lumenje megnő;
- a lép paraméterei meghaladják a normát;
- a nyelőcső vénáinak dilatációja a vérzés veszélyével;
- aszcitesz (szabad folyadék a hasüregben);
- májelégtelenség.
Szívhiba:
- az ultrahang képe kiterjed a májvénák lumenére;
- a gyengébb vena cava lumenének átmérője a légzés alatt nem változik;
- szabad folyadék jelenléte a pleurális üregben.
Akut hepatitis: a normál érték felett. Az ultrahang jelek nem specifikusak, a pontos diagnosztikához laboratóriumi módszereket alkalmaznak.
A paraziták által okozott vereség (schistosomes):
- méret normál vagy megnövekedett;
- a portál véna sűrűsége, növelve a körülötte lévő szövetek echogenitását;
- a lép-véna lumenátmérőjének növelése;
- a lép ultrahangparamétereinek növekedése;
- a lép lépcsőjében összecsukott edények.
A paraziták (echinococcus) veresége:
- echogenitás hiánya a májszövetben (hidatid ciszták);
- a ciszták kontúrjai egyértelműen körvonalazódnak;
- egy cisztakapszula tiszta ultrahangos képalkotása;
- önmagában láthatod a parazitát a ciszta üregében, mint hiperheaikus képződést.
tályogok:
- kontúrok simítása;
- fokozott echogenitás.
A rosszindulatú daganatok metasztázisa:
lymphoma:
- a májszövet csökkent echogenitása;
- kontúrok elmosódtak.
haematoma:
- kontúr elmosódás;
- fokozott echogenitás a vérrögök megjelenésével.
A betegségek kezelése
Mind a konzervatív, mind a működési módszerek használatosak. A módszer kiválasztása az alábbiaktól függ:
- nosológiai egység;
- a betegség súlyossága;
- más belső szervek bevonása a patológiai folyamatba;
- a diagnózis időszerűsége.
Például olyan betegségeket, mint például a tályog vagy a cisztát, kizárólag operatív módszerrel kezeljük. A hepatitis vagy mérgező anyagokkal történő mérgezés kiválóan alkalmas gyógyszerek kezelésére.
Végezetül emlékeztetünk arra, hogy különös figyelmet kell fordítani a gyermekre. Legyen érdeklődés a jólétére, figyeljen a viselkedésre, az étvágyra, a tevékenységre. A legkisebb gyanú a betegség, sürgősen kapcsolatba lépni a szakértőkkel, és nem önellátó! A tanulmány előkészítése során az orvos ajánlásait tökéletesen kövesse. Ne feledje, hogy a betegség korai szakaszában könnyebben kezelhető.
A máj mérete 6 éves gyermeknél
A máj egy rendkívül fontos szerv a jobb oldalon, a hipokondriumban. A máj két részből áll: jobb és bal, de négy lebenye van, a formában: jobb lebeny, caudate, bal lebeny és négyzet. Közöttük a szervezeti egységeket egy csomó egyesíti. Egy szerv belső csontváza egy vékony kötőszövetrétegből származik, amely számos hajóval osztott szegmensre oszlik. Egészséges állapotban a máj soha nem jelenti az ív által határolt parti határokat. A máj felszínén vékony héj van, amit Glisson kapszulának neveznek. Olyan idegvégződésekkel van ellátva, amelyek nem a szervben vannak.
A máj egy organizmusszűrő. Szövete két bejövő vérútvonalat tartalmaz: a vénás artériás vért és a vénás portálvénát, de csak egy jön ki - a vénás hálózat, a vért a vena cava-ba vitték. És a kapillárisokon keresztül a sinusoidok vegyes véráramlása.
A véren kívül a bélből felszívódó anyagok átjutnak a májon, míg egy kis része a májban marad, és a többi tisztított és feldolgozott anyag a véráramban terjed a testben. A máj egyfajta korlátozó vonal az emésztőrendszer és az emberi test más szervei között.
Az orgona emésztési céljáról beszélve érdemes megemlíteni a vékonyabb epe kapillárisok és csatornák hatalmas hálózatát, amelyek a szerv szerkezetével vannak ellátva. Szerintük a normális emésztéshez szükséges, az epe átfolyik a közös epevezetéken a húgyhólyagba, ahol felhalmozódik a kívánt mennyiségre, és korlátozott mennyiségben belép a duodenumba, hogy a zsírt emésztesse és lebontja.
A májproblémák vizsgálatának fő módja az ultrahang, mert a vizuális vizsgálathoz el kell távolítani. Az életben természetesen ez nem lehetséges.
A közvetlen ultrahangra vonatkozó közvetlen jelzések a következők:
- fájdalom a májban;
- a bőr sárgasága;
- száraz bőr és bőrkiütés;
- a széklet és a vizelet természetellenes színe;
- látható vaszkuláris szerkezet, szubkután hematomák;
- bőséges plakk a nyelven.
Előkészítés az ultrahanghoz
Annak érdekében, hogy ne torzítsuk a máj állapotát és munkáját, szükség van egy kis előkészítésre a kutatás előtt.
- A zsíros ételek és a sült ételek kizárása a vizsgálat előtt 2 nappal.
- Ne igyon alkoholt naponta.
- A máj ultrahangát megelőzően egy nap ne fogyasszon olyan élelmiszereket, amelyek a hasítás során megnövekedtek a gáztermelés.
- Az eljárás előtt készítsen tisztító beöntést és inni az aktív szenet a tényleges testsúlyadagolásban.
- Az ultrahang előtt 8 órával nem ajánlott ételt fogyasztani.
Az ultrahang veszélyes?
Számos legenda van az ultrahangról, de nem mindegyiknek logikus alapja van.
Lehetetlen túlbecsülni az ultrahang előnyeit, mivel a máj ultrahanga időben képes felismerni a polipokat, köveket, más jóindulatú és rosszindulatú daganatokat, és ennek megfelelően biztosítja a szükséges orvosi segítséget.
Ennek ellenére a módszer ellenfelei azt állítják, hogy komoly fenyegetést jelent az egyes szervek ultrahangja, és olyan meggyőzően, hogy a hagyományos orvoslás legcsodálatosabb csodálója az életükben egyszer gondolta cselekedeteik helyességét.
Természetesen a testre gyakorolt bármilyen hatás a következményekkel jár. És még az ultrahangról kapott ultrahang is okozhat változásokat és nem kívánt reakciókat, de itt a kérdés az intenzitása és a közvetlen hatás időtartama. A 10 W-nál nagyobb négyzetcentiméterre jutó sugárzás veszélyesnek tekinthető. A felméréshez használt berendezés 0,05-0,25 W / cm2, és az elvégzett vizsgálatok nem tartanak több mint fél órát. Ennélfogva egy nagyon ésszerű következtetés arra utal, hogy az ultrahangvizsgálat nem veszélyes sem a vizsgált személyre, sem az egyes szervekre, sem a vizsgálatot végző orvosra, és ha szükséges, ez az egészséges élet nélkülözhetetlen része.
A máj vizsgálata ultrahanggal
A máj szerkezetének mérsékelt echogenitása van, amely magasabb, mint a vese, de kevesebb, mint a hasnyálmirigyben. A test vizsgálatakor nincs homogenitás, mert véredényekkel szállítjuk.
Először is, egy orgona vizsgálata során az orvos-Uzdist határozza meg a máj "farok" lebenyét, hogy ne tévesen adjon neki egy új növekedést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kerek ligament sűrű szerkezete túlságosan tükrözi az ultrahangot, és ennek következtében a farok kevésbé echogén. Általában véve a parenchima általában ultrahangot továbbít, és lehetővé teszi a legmélyebb szövetek, mind a jobb lebeny, mind a bal oldali ellenőrzését. A normál vénák is jól és zökkenőmentesen tekinthetők meg a teljes hosszon. Kizárólag kis méretű, de rendkívül magas echogenitásuk miatt nem láthatóak csak 1 mm-nél kisebb átmérőjű kis epe-csatornák.
A nem echoic képződés körteszerű alakban a képernyőn egy epehólyag.
Mik a normális májméretek?
Számos testosztály van, amelyek alapján a máj mérete normális.
Májméret felnőtteknél
Általánosan elfogadott, hogy a felnőtt (a jobb és bal lebeny) májjában, a padlón lévő hiba nélkül, a következő méretekkel kell rendelkeznie:
A máj egy hatalmas biokémiai laboratórium az emberi testben. Semlegesíti a méreganyagokat (méregtelenítő funkciót hajt végre), fehérjéket, enzimeket, vitaminokat szintetizál, ellenőrzi az energiaegyensúlyt.
A máj méregtelenítő és szintetizáló funkciójának objektív értékeléséhez ultrahang diagnózist végzünk.
Diagnosztikai eljárás ultrahang máj
lehetővé teszi a szövet szerkezetének homogenitását, a test méretét, segít meghatározni a patológiás képződmények jelenlétét.
A máj ultrahang biztonságos és fájdalommentes diagnózisa a belső szervek betegségeinek. Tanulmányi indikációk: hepatitis, hepatomegalia, bőr és sárgaság sárgasága, fájdalom a máj tapadásában, tályog, hasi trauma, fájdalom és nehézségi érzés a jobb hypochondriumban, neoplasztikus folyamatok és áttétek kimutatása;
Felkészülés a tanulmányra
A tanulmány előkészítése előre megkezdődik: általában 4 nappal az eljárás előtt. A készítmény fő célja, hogy megszabaduljon a belekben lévő gázoktól.
Az ultrahangot üres gyomorban végzik, szigorúan betartva az eljárás előkészítésére vonatkozó ajánlásokat. Az étrend betartására vonatkozó ajánlások 3-4 nappal az eljárás előtt:
visszautasítja a rostokban gazdag ételeket (zöldségek, gyümölcsök), székrekedés és duzzanat esetén használjon beöntést bélkészítményként, olyan élelmiszert, amely fokozza a gázképződést, kizárja a 2 napot a gyermekek étrendjéből (káposzta, tej, fehér kenyér, rizs, hüvelyesek); magas kalóriatartalmú élelmiszerek, normális, 7 órával az étkezés előtt nem lehet enni. A máj normál vizualizációjának legfőbb akadálya az intesztinális duzzanat. Ezért a vizsgálathoz való étrend célja a gázok mennyiségének csökkentése
Ultrahang eljárás
A „tanulmányi terület” előkészítéséhez az orvos egy gélt alkalmaz, amely hozzájárul a szerv struktúrájának jobb megjelenítéséhez. Ezután a diagnózis.
A gyermek testének változatai
hátul, jobb vagy bal oldalon, ülő helyzetben.
A szkennelés előtt a gyermeket arra kérik, hogy mély lélegzetet vegyen, az orvos az érzékelőt a hipokondriumba tegye. Ily módon a szerv legjobb vizualizációja az érzékelő és a máj közötti távolság csökkentésével érhető el. Ezután a vizsgálat eredményeit megfejtjük. Az eredmények megbízhatóságának mértéke közvetlenül arányos az eljárás előkészítésének minőségével.
Normál ultrahangos mérések
a parenchimának homogén szerkezete van, amelyet a portálvénák megszakítanak, a vénák és az epevezetékek egyértelműen láthatóak.
Gyermekekben a mennyiségi mutatók életkortól függenek. A máj jobb lebenyének normál mérete a felső és az alsó margó között:
1 életév - 6 cm, minden következő évben 6 mm-t adnak hozzá, 15 életévük - 10 cm, 18 életév - 12 cm.
A máj bal lebenyének mérete a felsőtől az alsó szélig:
1 életév - akár 4 cm, minden további életévre 2 mm-t, 15 éves életet - akár 5,5 cm-t, 18 éves életet - akár 5 cm-t, a máj egy orgona, amely tökéletesen látható egy echogrammal. Ez a funkció lehetővé teszi az orvos számára, hogy megkapja a gyermek szervének jellemzőit, majd hasonlítsa össze őket a normál értékekkel
A diagnosztikai eredmények megfejtése
A hepatomegalia a leggyakoribb patológia, ami a gyermek májjának növekedését jelenti. A mutató fordítottan arányos az életkor függőségével. A 7 éves kor alatti gyermekek esetében a nem változatos szervbővítés a normának egy változata lehet. Általában a máj 2 cm-re emelkedik a part menti régió alatt, amikor a test iskolában és a gyermek serdülőkorban több mint 2 cm-rel nő, ez jelzi a kóros változások jelenlétét. Ebben az esetben az orvos fő feladata a patológia okainak meghatározása.
A hepatomegalia oka gyulladásos folyamat jelenléte lehet:
vírusos hepatitis, veleszületett fertőzések, amelyeket az anyától a szülés előtti időszakban továbbítottak, ezeket TORCH fertőzéseknek is nevezik (T - toxoplazmózis, O - egyéb fertőzések, R - rubeola, C - citomegalovírus fertőzés, H - herpesz), szervkárosodást mérgező anyagok által (hepatotoxikus gyógyszerek, termelési vegyületek, természetes baktériumok és mikotoxinok), parazita károsodás (toxokara, schistoszóma, echinococcus), gennyes üreg a szövetben (tályog), zárás vagy elzáródás az epében módon (kövek, paraziták, daganatok formájában).
A betegség okai metabolikus zavarok lehetnek:
mucopoliszacharid anyagcsere, abnormális amiloid fehérje lerakódása a szövetekben (amiloidózis), porfirin metabolizmus (vörösvértesteket képző anyag), zsír anyagcsere, fehérje anyagcsere (elégtelen mennyiségű alfa-antitripszin). A hepatomegalia (megnagyobbodott máj) a gyermekek egyik leggyakoribb patológiája. Ez összefügghet a májra, a vírus hepatitiszre, a TORCH fertőzésekre és az anyagcsere rendellenességekre gyakorolt toxikus hatásokkal
Az epe és a vér áramlásának akadályozása hepatomegáliát is okozhat, mivel az ilyen betegségek miatt:
Wilson-Konovalov-betegség, cirrhosis (a cirrhosis ultrahang-jelei jól láthatóak a diagnózis során), májvénás trombózis, veleszületett malformáció - atriaia (távollét) az epeutakban.
A betegség kialakulásának oka lehet a májszövet infiltratív károsodása, amely a következő kórképekből ered:
vérrák, az újszülött hemolitikus betegsége (a magzat és az anya Rh-inkompatibilitása), más szervek daganatai metasztázisa, limfóma (a nyirokrendszer daganata), hepatoma (a májszövet új növekedése), hemokromatózis (abnormális vérkeringés); a vérképződés középpontjának kialakulása (vérsejtek termelése).
Az elsődleges májkárosodás a hepatomegalia kialakulásában is szerepet játszik:
cirrhosis (a máj parenchima cseréje kötőszövetekkel), a policisztikus betegség egy veleszületett betegség, amelyre jellemző a több ciszták megjelenése a szervszövetben, fibrosis (a normális májszövet cseréje heggel), a hemorrhagiás telangiectasia a májvérek kiterjesztése és vérzés.
Emellett a hepatomegalia alakulhat ki:
a Kupfer sejtek hiperplázia (megnövekedett száma) - halálos hepatocitákat és idegen szereket használó makrofágok, szepszis, nagy mennyiségű A-vitamin a gyermek testében.
Van is a "hamis hepatomegalia" fogalma. Ennek oka a légzőrendszer patológiája, nevezetesen a tüdő. Jellemzője, hogy a tüdő megnövekedett térfogata felülről felülmúlja a májat, és „elhagyja” a bordák alól. Például a tüdő emfémája (fokozott légérzékenysége).
A hepatomegalia tünetei
A hepatomegalia jelei:
a test növekedésének jelei, amikor a szélét érzi, és megérinti (kilép a parti perem alól, több mint 2 cm), a gyermek hasának megnövekedett kerülete, a „medúza fejének” tünete a gyermek köldökének körüli vénás hálózat, jelezve a portál magas vérnyomását, fájdalmat és érzést a jobb hypochondrium súlyossága, a mérgezés tünetei, fokozott bőr pigmentáció, icteric sklera és bőr (icterikus szín, a bilirubin szintjének emelkedése miatt a vérben).
Ha a szervet mérsékelten megnövelik, akkor a tünetek nem kifejeződnek vagy hiányoznak. Emellett nem zárható ki az eljárás torzítására alkalmas eljárás rossz előkészítése. A patológia kialakulásának megbízható jelei az ultrahang képváltozásai.
A hepatomegalia okainak telepítése a gyermekek számára kiegészítő módszerek alkalmazásával:
teljes vérszám, immunológiai módszerek, paraziták kimutatása, daganat markerek egy bizonyos típusú rák esetében, mellkasi röntgen (emphysema kimutatására), kontrasztos epevezetékkel végzett röntgenfelvétel. A hepatomegalia okának megállapításához és a súlyos betegségek kizárásához további diagnosztikai eljárásokat kell kijelölni. Ezek között feltétlenül általános vérvizsgálatot kell végezni.
Ultrahang kép más májbetegségekre
A cirrhosis közvetlen mutatói:
a paraméterek meghaladják a normát, a szél és a kontúrok egyenetlensége (az ultrahang képben úgy néz ki, mint a tuberositás), a szöveti szerkezet fokozott echogenitása az ultrahangon, amely jelzi a kötő- és hegszövet megjelenését parenchimájában, az alsó széle lekerekül.
A portál magas vérnyomásának közvetett mutatói:
megnő a portál vénájának lumenje, a lép paraméterei meghaladják a normát, a nyelőcső vénáját, a vérzés fenyegetésével, aszcitesz (szabad folyadék a hasüregben), májelégtelenség.
Szívhiba:
az ultrahang képe kiterjeszti a májvénák lumenét, a gyengébb vena cava lumenének átmérője nem változik a légzés során, a szabad folyadék jelenléte a pleurális üregben.
Akut hepatitis: a normál érték felett. Az ultrahang jelek nem specifikusak, a pontos diagnosztikához laboratóriumi módszereket alkalmaznak.
A paraziták által okozott vereség (schistosomes):
normál vagy nagyított méretűek, a portál véna sűrűsödése, a körülötte lévő szövetek echogenitásának növelése, a lép vénájának lumenének átmérőjének növelése, a lép ultrahangparamétereinek növelése, a lép-kapu csavart vérei. A máj mellett az orvos megvizsgálja a lépet is. A hepatomegáliával kombinált paraméterek növekedése parazita patológiára utalhat - schistosomiasis.
A paraziták (echinococcus) veresége:
echogenicitás hiánya a májszöveti területeken (echinococcalis ciszta), a ciszták kontúrjai egyértelműek, a ciszta kapszula tiszta ultrahangos képalkotása, a parazitát a ciszta üregben láthatjuk, mint hyperechoic formációt, a kontúrok simítását és a echogenitás növekedését.
A rosszindulatú daganatok metasztázisa:
hiperhogenicitás vagy a képződmények hypoechogenicitása, a kontúrok világosak vagy nem egyenetlenek, a májszövetek területeinek csökkent echogenitása, a kontúrok homályosak, a kontúr elmosódása, fokozott echogenitása a vérrögök megjelenésével. A máj malignitása ultrahang diagnosztizál. Ezek általában különböznek a hiper- vagy hypoechogenicitásban.
A betegségek kezelése
Mind a konzervatív, mind a működési módszerek használatosak. A módszer kiválasztása az alábbiaktól függ:
nosológiai egység, a betegség súlyossága, más belső szervek bevonása a patológiai folyamatba, a diagnózis időszerűsége.
Például olyan betegségeket, mint például a tályog vagy a cisztát, kizárólag operatív módszerrel kezeljük. A hepatitis vagy mérgező anyagokkal történő mérgezés kiválóan alkalmas gyógyszerek kezelésére.
Végezetül emlékeztetünk arra, hogy különös figyelmet kell fordítani a gyermekre. Legyen érdeklődés a jólétére, figyeljen a viselkedésre, az étvágyra, a tevékenységre. A legkisebb gyanú a betegség, sürgősen kapcsolatba lépni a szakértőkkel, és nem önellátó! A tanulmány előkészítése során az orvos ajánlásait tökéletesen kövesse. Ne feledje, hogy a betegség korai szakaszában könnyebben kezelhető.
Ön is érdekelhet:
A máj egy hatalmas méretű mirigy, amely nélkül a szervezetben szinte senki sem képes. Ezért a test állapota létfontosságú. Amint bármely kóros folyamat megkezdődik benne, a máj mérete megváltozik. A kezdeti szakaszokban az ilyen változásokat csak speciális diagnosztikai módszerek segítségével lehet nyomon követni, és ha a patológia komolyabb szakaszba kerül, akkor a változások láthatóvá válnak.
Májméret: normális
Először is nézzük meg, mi legyen a test normál mérete. Természetes állapotában a máj jobb lebenyének alsó széle a jobb parti ív szintjén helyezkedik el, amely a középvonal mentén 6 cm-re nyúlik ki, és 1-2 cm-re a közepén. Még akkor is, ha az orgona nincs kibővítve, némi mulasztás megengedett. Megjegyezzük a bronchiás asztmában, a masszív pleurisisban vagy az asztmás hörghurutban.
Ha a tüdő reszekciója vagy duzzanat jelentkezik, akkor a máj magas lehet. Általában a bal lebeny alsó szélének szöge körülbelül 30 fok (maximum 45 fok), a jobb lebeny pedig 75 fok vagy annál nagyobb. A mai napig a szakértők szerint az egészséges embereknél a máj jobb oldalának függőleges ferde mérete 15 cm-en belül van, a magassága (craniocaudalis méret) 8,5-12,5 cm, de a bal májkamra magassága legfeljebb 10 cm. jobb lebeny körülbelül 11-12,5 cm, balra - akár 8 cm
Az echogram alatt számíthat a máj méretére:
A keresztirányú sík hossza 14–19 cm (átlagosan 17 cm); A jobb lebeny hossza - 11-15 cm (átlagosan - 13 cm).
Ez a teljesítménykülönbség az orvosi szakirodalomban lévő adatok különbségéből adódik. A mutatók a differenciált technikák használatának hátterében különböznek. Továbbá a máj méretét közvetlenül befolyásolja a magasság, az életkor, a személy felépítése és a belégzés mélysége, amelyen egy echogram készült. Emiatt olyan helyzetekben, amikor a tanulmány a határméreteket rögzíti, a következtetés nem lehet kategorikus. Ez a számértéket jelöli (általában a szerv egyik lebenyének függőleges mérete).
A máj parenchima szerkezete normális, homogén, finom szemcsés, alacsony intenzitású. Megjeleníti az érrendszer és az epe csatornákat. A szervek vénájának mérete is nagy jelentőséggel bír. Általában a portálvénának a különböző források szerinti átmérője 8 és 14 mm között van, és ágai - akár 1 mm.
Máj vénák mérete
Természetesen a szerv megfelelő paraméterei rendkívül fontosak, de figyelmet kell fordítani a vénák állapotára is. Nagyon gyakran a szakembereknek általános elemzést kell végezniük a portálrendszer állapotáról. Ehhez meg kell vizsgálni a lépes vénát és a mesenterikus superior vénát. Az első a hasnyálmirigy mögött helyezkedik el, a vízi irányban a nagy hajóktól. A lépi vénák belégzési clearance-e körülbelül 8–10 mm, a kilégzésnél pedig 4-6 mm-re csökken. A belélegző felső véna átmérője a belélegzésnél 8-11 mm, a kilégzésnél 4-6 mm.
Különösen fontos, hogy a portáltartályok átmérőjét helyesen elemezzük mély és nyugodt légzéssel. Ennek a mirigynek a vénáit törzs törzsek alkotják - balra és középre, valamint kis ágakra. Mindegyiknek van egy sima belső kontúrja. 2 cm-re a szájoktól az ilyen edények átmérője 6-10 mm. A vena cava szerkezete csőszerű, átmérője légzés közben változik és 2-2,5 cm.
Testméret különböző korú gyermekeknél
Ennek a hatalmas mirigynek a gyermekkori paramétereinek normáját számos képlet határozza meg, köztük volumetrikus. Ezeket szakembereknek kell használniuk a speciális orvosi központokban. Az a tény, hogy a máj nagysága különböző korú gyermekeknél változhat. A jobb lebeny a vese alsó pólusára helyezhető el, leengedhető és alacsonyabb, ha van ridele lebeny. Egyéves gyerekeknél a bal lebeny leggyakrabban a középvonalon túlnyúlik a keresztirányú szkennelés során, és idősebb korban az aortára.
A hepatomegalia esetében a gyermek bal lebenye eléri a lépet, enyhén eltolva. Ugyanakkor maga a szerv három lebenyre oszlik: jobbra, balra és caudatára. Minden részvénynek saját szegmense van. A máj jobb lebenye hátsó és elülső szegmensekkel rendelkezik. A közöttük lévő határ a jobb májvénás. A bal lebeny a bal májvénával az oldalsó és a mediális szegmensekre oszlik. Mindegyik területen külön vérkeringés van.
A máj nagysága a kisgyermekek esetében számos tényező hatására változhat. A táblázat segít megismerni az átlagos mutatókat.
A gyermekek különböző májbetegségeinek diagnosztizálásának modern módszerei közé tartozik az ultrahang. Ez a vizsgálat rutinszerűvé vált és számos klinikai esetben alkalmazható. A máj méretének megállapítása az ultrahang minden klinikai protokolljában szerepel.
A máj szerkezetének és működésének jellemzői
A máj egy szerv, amely a szervezetben felelős a különböző funkciók teljesítéséért. Ezek közé tartoznak a következők: bizonyos hormonok szintézise, a bomlástermékek méregtelenítése és a kémiai toxinok, a vérképzésben való részvétel, az epe kialakulása, az immunitás fenntartása és sok más. A máj méretének meghatározása nagyon fontos. Számos kóros állapot, beleértve a gyermekek életét és egészségét is, nagyon súlyos a máj - hepatomegalia - növekedése.
Hosszú ideig csak a tapintási módszert alkalmaztuk a szerv határainak meghatározására. Az orvosok és a jelen, ha a gyermek klinikai vizsgálatát végzi, ezt végzi. A májpapáció és a határok meghatározása e módszerrel azonban csak tájékoztató jellegű. Egy orgona valódi méreteit csak speciális műszeres vizsgálatokkal lehet meghatározni.
Az ilyen műszeres vizsgálatok jelenleg ultrahangot tartalmaznak. Biztonságos és nem okoz fájdalmat a gyermeknél az eljárás során. Általában egy vizsgálat időtartama 20-25 perc. Az ultrahangos eljárás ideje általában a vizsgát végző orvos képzettségétől és tapasztalatától, valamint a gyermek érzelmi állapotától függ. Ha a baba ideges vagy sikoltozik és sír, ez jelentősen bonyolíthatja a vizsgálat lefolytatását.
Az ultrahangot általában egy speciális, sötétített szobában végezzük. A baba a pelenka ágyán fekszik a hátán. Az orvos egy speciális gélrel keneti az érzékelőt, és elkezdi kutatni. A vizsgálat során az orvos láthatja a májszövet összes kóros változását, valamint meghatározza a máj határát.
Az ultrahangvizsgálatot 2 év után aktívan végzik a gyerekek. Korábbi életkorban az ultrahang bizonyos klinikai indikációi vannak.
Vannak speciális táblák, amelyek az egészséges máj méretének normál értékeit jelzik. Az ultrahangos diagnosztika orvosai használják, akik a világ minden táján dolgoznak. A táblázatokat a gyermek életkorának figyelembe vételével készítik el. Ezek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy értékeljék az eredményt, és a hepatomegalia klinikai tüneteinek megállapításához is szükségesek.
A máj szerkezete több anatómiai struktúrát is magában foglal - a máj lebenyének nevezik. Az ultrahang lehetővé teszi a máj jobb, farok, bal és négyzetes lebenyének paramétereit. A tanulmány segítségével a 8 különböző szegmensben különböző kóros változásokat azonosíthat. Az ultrahang is nagyon hatékony az újszülöttek különböző májbetegségeinek kimutatására.
A májszövet szerkezetén túl, az ultrahangorvos a vizekkel együtt vizsgálja a szomszédos anatómiai szerveket. A tapasztalt orvosok a máj kötőszöveti rendszerének állapotát is értékelhetik. Általában a szalagok láthatóvá válnak, amikor szabad folyadék jelenik meg a hasüregben.
A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a máj táplálását is. Ehhez további doppler módot használnak.
Jelenleg számos különféle asztal található, amelyek a máj normál méretének életkori paramétereit jelzik. Az alábbiakban látható az egyik. Egy szerv állapotának értékeléséhez a máj jobb és bal lebenyének méreteit főként használják. A paraméterek a baba életkorától függenek. Fontos megjegyezni, hogy ezek a mutatók hozzávetőleges értéket mutatnak, és azokat átfogóan kell értékelni a klinikai diagnózis megállapításakor.
A máj mérete normális (felülről lefelé) a következő táblázat adataiban található:
Gyermek kora
Jobb lebeny, mm
Bal rész, mm
edzés
A máj pontos határainak meghatározása és ennek a testnek az ultrahanggal való igazi mérete meglehetősen egyszerű. A készülékek nagy felbontása lehetővé teszi a belső szervek legpontosabb és megbízhatóbb képalkotását. A világon naponta több százezer ultrahangvizsgálatot végeznek.
Ahhoz, hogy a belső szervek felülvizsgálatakor pontos eredményt érjünk el, nagyon fontos az előzetes képzés elvégzése. Sok szülő gyakran elhanyagolja ezt, ami később azt eredményezi, hogy az ultrahangos diagnózis orvosai nem tudnak pontos diagnózist létrehozni. Az ultrahangra való felkészülés nem nehéz, és elég könnyű önállóan végrehajtani otthon.
A kvalitatív vizsgálat elvégzésének fő feltétele a bél felszabadítása a bélből. Ez jelentősen csökkenti a megbízható eredmény elérését.
A gázzal duzzadt bélhurkok nem teszik lehetővé az orvosnak, hogy teljes mértékben megvizsgálja a máj és minden anatómiai összetevőjét. A gázfeltöltés csökkentése érdekében néhány nappal a felmérés előtt minden olyan élelmiszer, amely növeli a gázképződést, eltávolodik a baba étrendjéről. Ezek közé tartoznak a következők: durva rostokban gazdag gyümölcsök és zöldségek, kenyér és muffin, szóda és kvass, tej és különféle sütemények.
Ha a baba krónikus betegségei vannak az emésztő szerveknek, amelyek kifejezetten gázképződést okoznak, konzultáljon orvosával arról, hogy milyen gyógyszereket kell használni az ultrahang-eljárás előtt a bélben lévő gáz csökkentése érdekében. Általában az enzimeket és az enteroszorbenseket hozzák a gyerekekhez. Az ultrahangos vizsgálat megkezdése előtt a baba nem kaphat gasztro- vagy fibrokolonoszkópiát.
A pszichológiai hozzáállás a vizsgálat előtt is nagyon fontos, különösen a legfiatalabb betegek esetében. A fiatalabb gyerekek jobb, ha egy igazi izgalmas játékba fordítják a vizsgát. Az idősebb gyermekek és különösen a tinédzsereknek meg kell vitatniuk, hogyan fogják végrehajtani az eljárást. A beszélgetés során meg kell jegyezni, hogy ez a tanulmány teljesen biztonságos és nem okoz fájdalmat a gyermekben.
Mi az?
A máj ultrahangvizsgálatát számos kóros állapotban végzik. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontos és megbízható eredményeket kapjunk, amelyek segítenek az orvosoknak a helyes diagnózisok megállapításában, és ezáltal az optimális és hatékony kezelési rendet.
A sugárterhelés hiánya lehetővé teszi ennek a vizsgálatnak az alkalmazását mind az újszülöttek, mind az idősebb korú kisgyermekek esetében.
A máj ultrahangát használják fel diagnosztizálására:
- Gyulladásos betegségek. A kifejezett gyulladás következtében megváltozik a májszövet sűrűsége és szerkezete. Ez azt eredményezi, hogy a máj mérete nő. Ez a tünet a kezelés után tartós vagy eltűnik.
- A daganatok és a rosszindulatú daganatok. Napjainkban a máj ultrahangát használják ezeknek a veszélyes betegségeknek a szűrésére. Ezzel a módszerrel a májban a tumorokat meglehetősen korai fázisban lehet kimutatni. Az ultrahang más szervekben növekvő egyéb daganatok metasztázisait is feltárja.
- Cisztikus képződmények. A májszövetben lévő cavitary tartalmak gyakran a cisztának jelei. Egy ilyen kóros állapotot gyakran rögzítenek gyermekeknél az ultrahang alatt. A ciszta felismerése ürügy lehet az orvossal való konzultációra.
- A máj cirrhosisa. Ez a kóros állapot gyakorlatilag nem fordul elő a gyermekek gyakorlatában. A patológia a máj jelentős növekedésével jár. A betegség prognózisa rendkívül kedvezőtlen.
- Az epe kiválasztásával összefüggő stagnáló folyamatok. A súlyos epe-stázis hozzájárulhat a krónikus cholecystitis vagy hepatitis kialakulásához. Az epevezeték nyújtása jelzi az epe felhalmozódásának jeleit.
- Vaszkuláris patológiák. A máj hemangiomákat általában nagyon jól érzékelik az ultrahang során egy további doppler leképezési móddal. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy ezeket a veszélyes patológiákat a legkorábbi szakaszokban azonosítsák.
A máj ultrahangra való felkészüléshez lásd az alábbi videót.