Megelőzés. A hepatitis A megelőző intézkedései a következőkre irányulnak:

A hepatitis A megelőző intézkedései a következőkre irányulnak:

1. A terjedési útvonalak megszakítása.

Ø A vízforrások, a szennyvíztisztító telepek, a szennyvízcsatornák, a vendéglátóipari és az élelmiszeripari tárgyak egészségügyi felügyelete.

Ø Az új fejlett technológiák bevezetése a szennyvíz tisztításában, az ivóvíz fertőtlenítésében és az ipari hulladékokban.

Ø Egészségügyi és antiepidémiás rezsim biztosítása orvosi, oktatási és egyéb intézményekben.

Ø A HAV-s betegek kontaktusainak szeroepidemiológiai vizsgálata.

2. A populáció fokozott immunitása az A hepatitisre.

Ø A g-globulin profilaxisát olyan személyeknek végzik, akik kapcsolatba kerültek a pácienssel, főként gyermekekkel, terhes nőkkel.

Ø A vakcina megelőzését a veszélyeztetett személyek végzik: a közüzemi munkások, az élő vírussal érintkező laboratóriumi dolgozók az A-hepatitisre (Délkelet-Ázsia, India, Mexikó, Afrika, Dél-Amerika), a homoszexuálisokhoz, a kábítószer-függőkhez, a betegekhez tartozó endemikus területekre kerülnek krónikus májbetegségben szenvedő hemofília. A vakcinázást olyan személyek végezhetik, akik korábban nem szenvedtek A-hepatitiszben (a HAVIgG hiányzik a vérben).

A modern hepatitis A vakcina a vírusrészecskék tisztított szuszpenziója, amelynek fertőző tulajdonságait formaldehid inaktiválja. Az elsődleges oltást egyszer végezzük. Az első revakcinációt 6 hónap után mutatjuk be. A második és az azt követő revakciók 10 évente. Hatékonyság - 94%. Az immunitás legalább 10 évig fennmarad. Mellékhatások: rövid konsolidáció és fájdalom az injekció beadásának helyén, láz, gyengeség, fejfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, dyspeptikus tünetek, a máj transzamináz aktivitásának enyhe növekedése (ritka) Ellenjavallatok: emelkedett testhőmérséklet, akut vagy krónikus progresszív betegségek (az oltást az állapot normalizálásáig elhalasztják), a vakcina komponensekkel szembeni túlérzékenység.

Egyéb rendelkezésre álló hepatitis A vakcinák: AVAKSIM (Aventis Pasteur, Franciaország) - formaldehid-inaktivált hepatitis A vírus (GBM törzs) - 160 antigén egység; 1998. szeptember 10-től 010483

A vakcina a hepatitis A vírus által okozott fertőzések megelőzésére szolgál felnőtteknél és 2 évesnél idősebb gyermekeknél. Az elsődleges vakcinázást egyszeri vakcinával adagoljuk intramuszkulárisan (0,5 mg). Revakcináció - egyszeri adag 6-18 hónap alatt. Az ezt követő revakcinációt 10 évente ajánljuk. A glutealizmákba történő intravénás beadást és intradermális adagolást el kell kerülni. A hepatitis A elleni vakcinázás más vakcinákkal együtt ellenjavallt.

A hepatitis B megelőzésére más, Oroszországban szintetizált vakcinákat használnak: Bactus 25 és 50 U (Merck, Sharp és Dome, USA), Hep-A-in-HAC (Oroszország), Hawrix 720 és 1440 (GlaxoSmithKline, Anglia).

A hepatitis A elleni járványellenes intézkedések célja:

1. A fertőzés forrásának semlegesítése:

Ø A hapatit A különböző formáival rendelkező betegek korai felismerése;

Ø A betegek izolálása;

Ø A betegek kezelése;

Ø A hepatitis A-vel fertőző betegek fertőző betegségeinek megfigyelése az irodában, ahol havonta egyszer megvizsgálják a második orvosi vizsgálatot, és a biokémiai paraméterek normalizálása után 3 hónappal eltávolítják a nyilvántartást.

2. A szaporodási utak megszakítása:

Ø A végleges (ha a beteg kórházban van) vagy a járvány jelenlegi fertőtlenítése.

3. A lakosság immunitásának növelése.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2825-10 "A vírusos hepatitis A megelőzése"

(jóváhagyta az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának rendelete
2010. december 30. N 190)

I. Hatály

1.1. Ezek az egészségügyi és járványügyi szabályok (a továbbiakban: egészségügyi szabályok) meghatározzák a szervezeti, egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedések komplexének alapvető követelményeit, amelyek végrehajtása biztosítja a vírusos hepatitis A megelőzését és terjedését.

1.2. Az egészségügyi szabályok betartása kötelező a polgárok, a jogi személyek és az egyéni vállalkozók számára.

1.3. Ezen egészségügyi szabályok betartásának ellenőrzését az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet gyakorlására felhatalmazott szervek végzik.

II. Általános rendelkezések

2.1. Az akut hepatitis A standard eset definíciója

2.1.1. Az akut hepatitis A (a továbbiakban: OSA) egy akut vírusfertőző betegség, amely általános rossz közérzet, fokozott fáradtság, anorexia, hányinger, hányás, néha sárgaság (sötét vizelet, elszíneződött széklet, sklera és bőr sárgulása), és általában növekvő szinttel jár együtt. szérum aminotranszferázok.

Az OHA-eset megerősítésének laboratóriumi kritériuma a hepatitis A vírus (a továbbiakban: anti-HAV IgM) vagy a hepatitis A vírus RNS-jének jelenléte a vérszérumban.

2.1.2. Az RSA eseti kezelése járványügyi felügyelet céljából.

Gyanús eset - a klinikai leírásnak megfelelő eset.

A megerősített eset egy olyan eset, amely megfelel a klinikai leírásnak, és laboratóriumi ellenőrzéssel rendelkezik, vagy olyan eset, amely megfelel a klinikai leírásnak olyan személyben, aki 15-50 nappal a tünetek kialakulását megelőzően érintkezett egy laboratórium által megerősített hepatitis A-es esetgel.

Az RSA több esetben járványos fókusz jelenlétében a diagnózis klinikai és epidemiológiai adatok alapján történik.

Az RSA kórokozója a Picornaviridae család Hepatovirus nemzetségének RNS-tartalmú vírusa. A virionok átmérője 27 - 32 nm. A vírust hat genotípus és egy szerotípus képviseli. A hepatitis A vírus (a továbbiakban - HAV) jobban ellenáll a fiziko-kémiai hatásoknak, mint az enterovírus nemzetség tagjai.

2.3. Laboratóriumi diagnózis

2.3.1. Az RSA laboratóriumi diagnózisát szerológiai és molekuláris biológiai módszerekkel végzik.

2.3.1.1. A szerológiai módszer a szérumban anti-HAV IgM és G osztályú immunglobulinok jelenlétének meghatározására a hepatitis A vírusra (a továbbiakban: anti-HAV IgG).

2.3.1.2. A szérum molekuláris-biológiai módszere meghatározza a hepatitis A vírus RNS-jét.

2.3.2. Az OSA diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a beteg a vérszérumban kimutatható, feltételezett anti-HAV IgM hepatitis vagy HAV RNS.

2.3.3. Az anti-HAV IgM és anti-HAV IgG és HAV RNS szérumban történő kimutatására szolgáló szerológiai és molekuláris biológiai módszereket a jelenlegi szabályozási és eljárási dokumentumok szerint végezzük.

2.4. Az akut hepatitis A epidemiológiai megnyilvánulása

2.4.1. A fertőzés forrása az RSA-ban egy személy. Az inkubációs időszak 7 és 50 nap között van, gyakran napokig számolva. A hepatitis A vírus a fertőzési források három fő kategóriájával ürül ki a széklettel: a fertőző folyamat tünetmentes formájával rendelkező személyek, a fertőzöttek anikterikus és icterikus formájú betegek.

2.4.2. A vírus elkülönítésének időtartama a fertőzés különböző megnyilvánulásaiban nem különbözik szignifikánsan. A kórokozó legmagasabb koncentrációját a fertőzésforrás székletében az inkubációs időszak utolsó 7-10 napján és a betegség első napjaiban figyelték meg, ami a prealtikai időszak időtartamának megfelelően 2-14 nap (általában 5-7 nap). A legtöbb betegben a sárgaság megjelenésével csökken a vírus koncentrációja a székletben.

2.4.3. Epidemiológiai jelentősége az 5–8% -os hosszabb ideig tartó OSA-s betegeknél és az exacerbációknál (kb. 1%) is megfigyelhető, különösen akkor, ha immunhiányos állapotuk van, melyet hosszan tartó virémia kísérhet, a kórokozó RNS kimutatásával. A hepatitis A krónikus lefolyása nem állapítható meg.

2.4.4. A HAV átvitelét főként a széklet-orális mechanizmus víz-, élelmiszer- és kontakt-háztartási módszerek alkalmazásával valósítják meg.

2.4.4.1. Amikor a HAV átviteli vízi útja rossz minőségű ivóvizet használ, a szennyezett víztestekben és a medencékben fürdődik.

2.4.4.2. Az élelmiszer-átviteli utat akkor valósítják meg, amikor a vírus által szennyezett termékeket élelmiszer-ipari vállalkozásoknál, vendéglátóipari vállalkozásoknál és bármilyen tulajdonjoggal kereskednek. A bogyók, a zöldségek és a zöldek öntözött mezőkben vagy székletben megtermékenyített növényi kertekben szaporodnak a vírus. A tenger gyümölcsei megfertőződhetnek HAV-vel, ha a szennyvíz által szennyezett part menti vizeken fogják meg a puhatestűeket.

2.4.4.3. A fogamzásgátlás módja akkor valósítható meg, amikor a személyes higiéniai szabályokat nem tartják be. Az átviteli tényezők a kezek, valamint a kórokozó által szennyezett összes elem. A vírus átvitele orális-anális és orális-genitális kapcsolatok során szintén nem zárható ki.

2.4.5. Egyes esetekben mesterséges (artefaktikus) átviteli mechanizmust hajtanak végre. A hosszan tartó (3-4 hetes) virémia lehetővé teszi a patogén átvitelét parenterális úton, ami a transzfúzió utáni RSA-esetek előfordulásához vezet. A hemofíliában szenvedő betegeknél RSA-fertőzések voltak, akik véralvadási faktorokat kaptak, valamint az injekciós pszichotróp gyógyszereket használók körében.

2.4.6. A YEA bármely klinikai változatában specifikus anti-HAV IgG képződik. Az anti-HAV IgG nélküli személyek érzékenyek az A hepatitiszre.

2.5. Az akut hepatitis A járványos folyamatának jellemzői

2.5.1. Az egyes területeken az RSA járványos folyamatának intenzitását rendkívül erős változatosság jellemzi, és a társadalmi, gazdasági és demográfiai tényezők határozzák meg.

2.5.2. A betegség hosszú távú dinamikájában az OGA-ban bekövetkezett járványfolyamatot az őszi-téli szezonalitás, a gyermekek, serdülők és a fiatal felnőttek körében kifejezett ciklikus ingadozások jelzik.

2.5.3. Az RSA járványos folyamata sporadikus esetekben, főként a víz és az élelmiszer-kitörések, valamint a különböző intenzitású járványok esetén jelentkezik.

III. Az akut hepatitis A állami egészségügyi és járványügyi felügyelete

3.1. A regionális állami közigazgatás állami egészségügyi és epidemiológiai felügyelete - a járvány folyamatának folyamatos ellenőrzése, beleértve a hosszú távú és az évente elterjedt megbetegedések monitorozását, a fertőzés terjedését befolyásoló tényezőket és körülményeket, a populáció lefedettségét, immunizálást, a kórokozó keringését; az immunitás állapotának szelektív szerológiai ellenőrzése, a járványellenes (megelőző) intézkedések hatékonyságának értékelése és az epidemiológiai előrejelzés.

3.2. A felügyelet célja, hogy felmérje a járványügyi helyzetet, a járványfejlődés folyamatának alakulását és a hatékony menedzsment döntések időben történő elfogadását megfelelő egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések kidolgozásával és végrehajtásával a CAA előfordulásának és terjedésének megakadályozására.

3.3. Az RSA állami egészségügyi és járványügyi felügyeletét az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek végzik.

3.4. Az információgyűjtést, annak értékelését, feldolgozását és elemzését azok a szervek szakemberei végzik, akik állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végeznek, azonnal és / vagy retrospektív epidemiológiai elemzés során.

3.5. Az operatív elemzés eredményei a vészhelyzeti kezelési döntések meghozatalának alapjai (járványellenes és megelőző intézkedések).

IV. Megelőző intézkedések

4.1. Az RSA megelőzésének fő intézkedései az egészségügyi és higiéniai intézkedések, amelyek célja a kórokozó átviteli mechanizmusának és a vakcina megelőzésének megszüntetése, biztosítva a kollektív immunitás kialakulását.

4.1.1. Az egészségügyi és higiéniai intézkedések a következők:

- települések tereprendezése (a terület tisztítása, szemétgyűjtés);

- a lakosság biztonságos vízzel, epidemiológiailag biztonságos élelmiszerekkel való ellátása;

- egészségügyi és higiéniai munka- és életkörülmények javítása;

- olyan feltételek megteremtése, amelyek garantálják az egészségügyi szabályok és követelmények betartását az élelmiszer beszerzésére, szállítására, tárolására, előkészítési és értékesítési technológiájára;

- az egészségügyi és higiéniai normák és szabályok, az egészségügyi és a járványellenes rendszer általános és folyamatos végrehajtásának biztosítása a gyermekintézetekben, oktatási intézményekben, orvosi és megelőző szervezetekben, szervezett katonai csapatokban és egyéb tárgyakban;

- személyes higiénia;

- a lakosság higiénikus nevelése.

4.1.2. Az RSA vakcina megelőzését ezen egészségügyi előírások VI. Fejezetének megfelelően végzik.

4.2. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet ellátó szervek: t

- az összes járványtani szempontból jelentős objektum (vízellátó források, kezelő létesítmények, vízellátó és csatornahálózatok, vendéglátóipari létesítmények, kereskedelem, gyermek-, oktatási létesítmények, katonai és egyéb intézmények) állapotának felügyelete;

- a települések területeinek egészségügyi állapotának és önkormányzati fejlesztésének felügyelete;

- környezeti objektumok laboratóriumi megfigyelése egészségügyi-bakteriológiai, egészségügyi-virológiai vizsgálatokkal (kolifágok, enterivirusok, HAV antigén meghatározása), molekuláris genetikai módszerek (beleértve a HAV RNS, enterovírusok meghatározását);

- epidemiológiailag jelentős társadalmi-demográfiai és természetes folyamatok értékelése;

a morbiditás és az egészségügyi feltételek közötti összefüggések értékelése epidemiológiailag jelentős tárgyakon;

- a tevékenységek minőségének és hatékonyságának értékelése.

V. A járványellenes intézkedések az akut hepatitis A kitörésében

5.1. Az események megtartásának általános elvei

5.1.1. A betegek azonosítása az RSA-val a kezelési és profilaktikus és más szervezetek egészségügyi szakemberei (orvosok, ápolók), függetlenül a tulajdonos formájától, a járóbeteg-ellátás, az otthoni látogatás, az előzetes (munkahelyi kérelem) és a népesség bizonyos csoportjainak időszakos orvosi vizsgálata során. csoportokban, a fertőzés fókuszában való érintkezés vizsgálata során.

5.1.2. Az RSA-betegség (RSA-gyanú) orvosi munkatársainak minden esetben, az orvosi tevékenységet folytató szervezetek, gyermek-, serdülők és szabadidős szervezetek tulajdoni formájától függetlenül, 2 órán belül telefonon jelentik be, majd 12 órán belül az előírt formában sürgősségi értesítést küldnek a hatóságoknak. jogosult állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére a betegség nyilvántartásba vételének helyén (a beteg lakóhelyétől függetlenül).

Egy orvosi tevékenységet végző szervezet, amely az RSA diagnózisát megváltoztatta vagy egyértelművé tette, 12 órán belül új sürgősségi értesítést nyújt be a betegség felderítési helyén az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző hatóságoknak, jelezve a kezdeti diagnózist, a módosított diagnózist és a diagnózis elkészítésének időpontját.

5.1.3. Ha a beteg az RSA-t azonosítja (ha az RSA gyanúja áll fenn), az orvosi tevékenységet végző szervezet orvosi munkatársa (családi orvos, helyi orvos, gyermekgondozási orvos, epidemiológus) olyan járványellenes (megelőző) intézkedések komplexét szervezi, amelyek célja a kitörés és a figyelmeztetés lokalizálása. mások fertőzése.

5.1.4. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott testületek szakemberei, az RSA gyökereiben epidemiológiai felmérést szerveznek, beleértve az RSA előfordulásának okainak és feltételeinek meghatározását, meghatározva a kitörés határait, kidolgozzák és végrehajtják az intézkedések megszüntetésére szolgáló intézkedéseket.

A kitörés középpontjában olyan személyek tartoznak, akik az inkubációs időszak végén és a betegség első napjaiban érintkeztek a pácienssel, gyermekintézetekben, kórházakban, szanatóriumokban, ipari, katonai és egyéb szervezetekben, valamint a beteg személy lakóhelyén (beleértve a kollégiumokat, hoteleket). és mások), mint ezeknek a szervezeteknek a vezetői. A járvány epidemiológiai vizsgálatának szükségességét a lakóhelyen az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg.

5.1.5. Az epidemiológiai felmérés és az RSA több esetben történő eltávolítására irányuló intézkedések végrehajtása érdekében az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek és szervezetek epidemiológiai, egészségügyi és higiéniai, klinikai és egyéb szükséges profilok csoportját alkotják a járvány jellegétől függően.

5.1.6. A népesség, a vállalkozások, az intézmények és a szervezett csoportok (gyermek, katonai csapatok, oktatási intézmények, szanatóriumok, kórházak, vendéglátóipari vállalkozások, kereskedelem, víz- és csatornázási létesítmények és egyéb létesítmények) kitörésének megszüntetésére irányuló intézkedések tartalma, terjedelme és időtartama ) meghatározza az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakembereit az epidemiológiai felmérés eredményei alapján.

5.1.7. A járványügyi vizsgálat lefolytatásakor adja meg:

- az RSA icterikus és törölt formáival rendelkező betegek száma és az e betegségre gyanús személyek meghatározzák a kapcsolatukat;

- az esetek területi megoszlása ​​a faluban, kor és foglalkozási csoportok szerint;

- az ügyek csoportok szerinti megoszlása, osztályok a gyermekek és más oktatási intézményekben, katonai és egyéb csoportok;

- a fertőzés és az átviteli útvonalak valószínű forrása;

- a vízellátó és csatornarendszerek, egészségügyi és műszaki berendezések állapota és működési módja;

- vészhelyzetek jelenléte a víz- és csatornahálózatokban, valamint az eltávolítás időzítése;

- az élelmiszerek beszerzésére, szállítására, tárolására, technológiájára vonatkozó előírások és követelmények betartása;

- az egészségügyi és a járványellenes rendszer megsértése, az RSA további terjedésének valószínűsége.

A felszámolási intézkedések hatálya összhangban van a szervezet vezetőjével és orvosi személyzettel.

5.2. A fertőzés forrását érintő intézkedések

5.2.1. Beteg és gyanús a betegség miatt Az RSA a fertőző betegség osztályán kórházba kerül.

5.2.2. Néhány enyhe betegség esetén az AHA-val (ha anti-HAV IgM vagy HAV RNS kimutatható a vérben) laboratóriumilag igazolt diagnózisban szenvedő beteg kezelhető otthon, ha:

- a beteg lakóhelye külön kényelmes lakásban;

- nincs kapcsolat a lakóhelyen a kezeléssel és a megelőzéssel foglalkozó alkalmazottakkal, a gyermekekkel és szervezetekkel egyenértékű munkavállalókkal, valamint a gyermekek oktatási intézményeiben részt vevő gyermekekkel;

- a betegellátás biztosítása és az összes járványellenes intézkedés végrehajtása;

- a páciensnek nincs más vírus hepatitis (hepatitis B (a továbbiakban: HS), hepatitis C (a továbbiakban: HS), hepatitis D (a továbbiakban: TD) és mások), illetve nem vírusos etiológia hepatitis és más, gyakran súlyosbodó krónikus betegségek, valamint az alapbetegség dekompenzációja; kábítószerrel való alkoholfogyasztás;

- dinamikus klinikai megfigyelés és laboratóriumi vizsgálatok biztosítása otthon.

5.2.3. Komplex diagnosztikai esetekben, amikor az OSA gyanúja van a betegben, de szükség van egy másik fertőző betegség kizárására, a beteg kórházba kerül a kórházi dobozos fertőző betegség osztályon.

5.2.4. Az OSA diagnózisát meg kell erősíteni az anti-HAV IgM vagy HAV RNS definíciójával rendelkező laboratóriumban a fertőzésre gyanús beteg azonosítását követő 48 órán belül. A végső diagnózis későbbi feltételei megengedettek a kombinált etiológia hepatitisére, a hepatitis B és HS krónikus formáinak jelenlétében, az OSA és más betegségek kombinációjában.

5.2.5. A fertőző betegségek osztályából történő kibocsátást a klinikai indikációk szerint végzik.

5.2.6. Az RSA-ból kinyert betegek klinikai felügyeletét a lakóhelyen vagy a kezelésben lévő orvosi szervezetek fertőző betegség orvosai végzik. Az első nyomonkövetési vizsgálatot legkésőbb egy hónappal a kórházból történő kiürítés után végzik. A jövőben a megfigyelési periódust és a gyógyulás utáni szükséges vizsgálatok mennyiségét a lakóhelyen lévő fertőző betegség orvos állapítja meg.

5.3. Intézkedések a kórokozó útvonalak és tényezők tekintetében

5.3.1. Ha egy RSA-pácienset azonosítanak, a kezelési-profilaktikus szervezet orvosi szakembere (orvos, mentős, paramedicinális munkás) egy sor járványellenes intézkedést szervez, beleértve a jelenlegi és végső fertőtlenítést, amelynek célja, hogy megakadályozza mások megfertőzését.

5.3.2. A háztartások, kommunális lakások, kollégiumok, szállodák végleges fertőtlenítése a beteg kórházi ápolása (halála) után történik, és az orvosi tevékenységet végző szervezetek kérésére a fertőtlenítési profilok szervezeteinek szakemberei végzik. A jelenlegi fertőtlenítést a lakosság végzi.

5.3.3. OGAA kimutatása szervezett csoportokban, a beteg elkülönítése után végleges fertőtlenítést végzünk, amelynek térfogata és tartalma függ a járvány jellegétől. A fertőtlenítési intézkedéseket a fertőtlenítő szervezetek szervezetei a járvány határain belül végzik, amelyet az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg. Ezt követően a jelenlegi fertőtlenítést a szervezet személyzete végzi, ahol az RSA-esetet felismerték. A fertőtlenítés megszervezéséért és lefolytatásáért az intézmény felelőssége.

5.3.4. A végső fertőtlenítést minden esetben az óvodákban lévő fertőtlenítő profilok szervezeteinek szakemberei, valamint a betegség ismétlődő eseteiben az iskolákban és más intézményekben végzik. A jelenlegi fertőtlenítést az intézmény alkalmazottai végzik.

5.3.5. Az RSA fókuszban végleges és aktuális fertőtlenítéshez a kialakított és a HAV elleni hatékony fertőtlenítőszereket használjuk.

5.3.6. Ha a lakott területeken a CAA által a CAA által a balesetek következtében szennyezett rossz minőségű ivóvíz használatával kapcsolatos OGA kitörése következik be:

- a vízellátás és a szennyvízhálózatok vészhelyzeti szakaszainak cseréje a későbbi fertőtlenítéssel és öblítéssel;

- a decentralizált források és a vízellátó rendszerek rehabilitálására irányuló intézkedések;

- a lakosság számára az importált jó minőségű ivóvíz kitörése;

- a decentralizált szennyvíztisztító rendszerek tisztítása és tisztítása (vécé- és abszorpciós típusok).

5.3.7. A HAV-val szennyezett termékek használata következtében az RSA kitörése esetén a következőket kell végrehajtani: t

- az élelmiszerek azonosításának és lefoglalásának, amely a betegség valószínű oka volt;

- az azonosított jogsértések kiküszöbölése a betakarítás, szállítás, tárolás, előkészítési (feldolgozási) és értékesítési technológia során.

5.4. Intézkedések a kapcsolattartók számára

5.4.1. Az RSA kitörésekor azonosítják azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a pácienssel. A kapcsolattartó személyeket a járványügyi jelzések nyilvántartásba vételének, vizsgálatának, nyomon követésének és vakcinázásának megelőzésére kell alkalmazni.

5.4.2. Az OGA kitörése során végzett tevékenységek során biztosítani kell a korai felismerést az e fertőzésben szenvedő betegek kapcsolattartóinak körében (elsősorban elhasználódott és anicterikus formákkal).

5.4.3. Valamennyi, a kitörés során azonosított kapcsolattartó személyt elsődleges orvosi vizsgálatnak vetnek alá, majd 35 napig orvosi fertőzést követnek a fertőzés forrásától való elkülönítés napjától, beleértve az interjúkat, a hőmérést, a sklerát és a bőrszínt, a vizeletfestést, a máj méretét és lépét, és a klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat a 2.3. ezeket az egészségügyi szabályokat.

Az elsődleges vizsgálatot és a klinikai és laboratóriumi vizsgálatot az orvos és a megelőző szervezet egészségügyi szakembere (fertőző betegség orvos, általános orvos, mentős) végzi a kapcsolattartó személyek lakóhelyén vagy a munkahelyen (képzés, oktatás) a beteg azonosítását követő első 5 napon és a vakcina bevezetése előtt. regionális Államigazgatási.

5.4.4. A betegség klinikai tüneteinek hiányában a korábban hepatitis A elleni vakcinázatlan és e fertőzésben nem szenvedő személyeket a beteg RSA-val történő azonosításának időpontjától számított legkésőbb 5 napon belül járványügyi jelzésekre vakcinázzák.

A hepatitis A központjának lokalizálására és felszámolására a járványügyi jelzések szerint végzett vakcinázás a fő megelőző intézkedés. A vakcinázásra vonatkozó információk (dátum, név, dózis és a vakcina sorszáma) az orvosi nyilvántartások, vakcinázási bizonyítványok valamennyi elszámolási formájába kerülnek rögzítésre a megállapított követelményeknek megfelelően.

5.4.5. Ha egy beteg RSA-t egy szervezett gyermekcsapatban (katonai személyzet csapatai) azonosítanak, az intézményben (szervezetben) az utolsó páciens elkülönítésétől számított 35 napig karantén kerül bevezetésre. A betegek (katonai személyzet), akik kapcsolatba léptek a beteg RSA-val, a karantén során naponta orvosi megfigyelést végeznek.

Az érintett csoportok (osztályok, osztályok vagy osztályok) maximálisan elkülönülnek az intézmény többi csoportjától, szervezeti egységétől. Nem vesznek részt az intézmény által szervezett tömeges rendezvényeken (szervezet). A karanténcsoportban (osztály, osztály, osztály) törlik az önkiszolgáló rendszert, beszélgetéseket folytatnak az RSA higiéniai oktatásáról és megelőző intézkedéseiről.

A karanténidőszak alatt nem szabad átadni a kapcsolattartó gyermekeket, a katonai személyzetet, a gyermek- és más intézmények személyzetét más csoportokba (osztályok, osztályok, kamarák) és más intézményekbe, kivéve különleges esetekben, az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szakszervezet engedélyével.

Az új személyek karanténcsoportjaira (osztályok, osztályok, kamarák) történő belépés akkor engedélyezett, ha a kérelmező korábban már legalább 14 nappal a csapatba való belépés előtt átadta az RSA-t vagy RSA ellen vakcinált.

5.4.6. A szervezett csoportok gyermekeit és a csapaton kívüli betegséggel kapcsolatba kerülő katonai személyzetet az egészségügyi személyzet vagy e szervezetek irányítása tájékoztatja.

A gyermekeket gyermekorvos engedélyével fogadják el a szervezett csoportokba, konzultálva az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző testület szakemberével, teljes egészségi állapotuknak megfelelően, vagy azt, hogy legalább 14 nappal a belépést megelőzően (a dokumentált) RSA-t átadták vagy beoltották. a csapatnak.

5.4.7. A felnőttekről, akik lakóhelyükön érintkeztek a beteg RSA-val, ételt főznek és értékesítettek (vendéglátó-ipari szervezetek és mások), gondoskodtak a betegekről olyan szervezetekben, amelyek orvosi tevékenységet folytatnak, gyermekeket emelnek és szolgálnak fel, felnőtteket szolgálnak fel (vezetők, légiutas-kísérők és személyzet). mások) tájékoztatják e szervezetek vezetőit, az illetékes egészségügyi központokat (orvosi egységek) és az állami egészségügyi és járványügyi vizsgálatok elvégzésére felhatalmazott hatóságokat. felügyelet.

Azok a szervezetek vezetői, amelyekben a beteg RSA munkájával kapcsolatba kerültek, gondoskodnak arról, hogy ezek az emberek betartják a személyes és közegészségügyi szabályokat, orvosi megfigyelést, vakcinázást és megelőzzék őket a betegség első jeleitől.

5.4.8. Azoknál a gyermekeknél, akik nem járnak a fenti szakmai csoportokhoz nem kapcsolódó gyermekgondozási intézményekben és felnőttekben, a 35 napos megfigyelést és klinikai vizsgálatot a poliklinika (járóbeteg-klinika, szülésznői központ) egészségügyi személyzete végzi a lakóhelyen. Ezeknek a személyeknek az ellenőrzése hetente legalább 1 alkalommal történik, a jelzések szerint, laboratóriumi vizsgálatok elvégzése és a vakcinázás megelőzése kötelező.

5.4.9. Óvodákban, iskolákban, iskolákban, árvaházakban, gyermekházakban és egészségügyi intézményekben, a kapcsolattartók felügyelete, a laboratóriumi kutatásokhoz, vakcinázáshoz, az intézmény személyzetének képzéséhez és szállításához szükséges anyagok összegyűjtése és szállítása a járványellenes rendszer szabályaihoz és a higiéniai oktatáshoz a gyermekek szüleivel együtt. az érintett OGA-csapatot ezen intézmények orvos és ápolója végzi. Az egészségügyi intézmények hiányában ezen intézményekben ezt a munkát egy poliklinika nyújtja, amely a fenti létesítményeket szolgálja.

5.4.10. A járvány kitörését célzó valamennyi intézkedés tükröződik az epidemiológiai felmérési kártyán és a kapcsolattartó személyek listáján, az utóbbit az RSA járóbeteg-kártyájába illesztik. Ugyanezen dokumentumokban feljegyezzük a kitöréses események végét és a kapcsolattartó személyek megfigyelésének eredményeit.

VI. Akut hepatitis A vakcina megelőzése

6.1. Az RSA specifikus megelőzésének terjedelmét az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg, az epidemiológiai helyzetnek megfelelően, és figyelembe véve az RSA járványfolyamat fejlődésének sajátos sajátosságait egy adott területen.

6.2. A népesség RSA elleni vakcinázását a járványügyi jelzések jelenlegi megelőző vakcinázási naptárával, a regionális megelőző vakcinázási naptárakkal és az Orosz Föderáció területén engedélyezett gyógyszerek használati utasításaival összhangban végzik el.

VII. Higiénikus oktatás és képzés

7.1. A lakosság higiénikus nevelése magában foglalja az A hepatitiszről, a betegség főbb klinikai tüneteit és a tömegtájékoztatót, szórólapokat, plakátokat, közleményeket, csoportos interjúkat és az RSA-központokat és egyéb módszereket használó megelőző intézkedések részletes tájékoztatását.

7.2. A hepatitis A-ról és megelőző intézkedéseiről az alapvető információkat az élelmiszeripar és a vendéglátóipari vállalkozások, a gyermekintézmények és a hozzájuk hasonló munkavállalók higiéniai képzési programjaiban kell szerepeltetni.

Hepatitis A megelőzés

A vírus hepatitis A elleni járványellenes intézkedéseket gyakran késik. Az azonosított páciens izolálása icterikus formában nem hordozza a mások védelmének küldetését, mivel a fertőző (legtöbb fertőző) időszak mindig megelőzi a beteg elszigeteltségét. Pozitív eredményt nyerhetünk a fókuszok aktív detektálásával, majd anicterikus formájú betegek és hordozók izolálásával, klinikai, biokémiai (transzaminázok szintjének meghatározása a vérben) és immunológiai (specifikus M-immunglobulinok meghatározása) módszerekkel.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az A-hepatitisz érintkezés-belföldi átvitelére való orientáció hibás lehet, és az azonosított, enyhe hepatitis A-vel és hordozóval rendelkező betegek nem közvetlenül a betegek fertőzéséhez kapcsolódnak, hanem a vízellátási rendszer bajának eredménye, amelyre figyelmet kell fordítani.

A kialakuló hepatitis A kitörése körülményei között először is szükséges, hogy a csapat mindenkit vízzel gondoskodjon, legalább 3 percen keresztül forró vízzel fertőtlenítve. Egy intézmény kitörésének kialakulásával olyan intézkedéseket kell hozni, amelyek kizárják a kórokozó érintkezésének és a háztartás átadásának lehetőségét (az étkezést megelőzően és a WC használata után alaposan mossuk meg a kezét, modern fertőtlenítőszereket használva a játékok és más, a kézről kézre átadható elemek fertőtlenítésére, megbízható konyhai fertőtlenítésére és étkészlet, konyhai eszközök, stb., bár természetesen aligha számíthatunk ezeknek az intézkedéseknek a valóságos sikerére a HAV terjedése elleni védelemben).

A hepatitis A fő megelőző intézkedése a populáció jóindulatú vízzel való ellátása, amely nemcsak a paraziták bakteriális formái, hanem rezisztens vírusok (enterovírusok, HA vírus) is. A fejlett országok tapasztalatai azt mutatják, hogy ez egy teljesen megoldható probléma. Mivel a vizet szállítják, amelyben ellenálló vírusok megsemmisülnek, vagy azok koncentrációja elhanyagolható, nemcsak a nyilvánvaló akut kitörések és járványok fognak eltűnni, hanem a krónikus vízi járványokat is, amelyek a morbiditás modern rendszereit határozzák meg.

Jelenleg elpusztult (inaktivált) hepatitisz A vakcinák vannak, amelyeket számos külföldi vállalat gyárt, sikeresen átültették az ellenőrzött epidemiológiai vizsgálatokat, gyakorlati körülmények között használják. Hasonló vakcinát hoztak létre hazánkban, azonban termelési körülmények között nyilvánvalóan bizonyos gazdasági nehézségek miatt még nem gyártják. A vakcina felhasználható járványügyi és megelőző célokra. Azonban nem szerepel a kötelező vakcinázási naptárban. Egészen a közelmúltig a GA-ban a megelőzésre széles körben használták az úgynevezett presszonális (augusztus-szeptember végi) gamma-globulin adagolását.

Kis adagokban az óvodába járó és az első 4 iskolai osztályt normális humán gamma-globulinnal intramuszkulárisan injektáltuk, ami azt sugallta, hogy a hepatitis A elleni antitestek olyan koncentrációban vannak jelen, amely elegendő a vakcinázott személy védelméhez. Jelenleg számos orvosi, és nagyon meggyőző, valamint bizonyos mértékig gazdasági szempontból ez az intézkedés félretett. A morbiditás gyors terjedését fenyegető helyzetekben a passzív immunizálás helyett ajánlatos a vakcinázást alkalmazni.

A hepatitis A karanténja

A hepatitis A a hepatitis A vírus által okozott máj akut fertőző betegsége, a betegség könnyen átvihető, így a járványokat kis társadalmi és szervezett csoportokban (családok, óvodák, bentlakásos iskolák, katonai csoportok) rögzítik. A vírus kitörésen kívüli terjedésének megakadályozása érdekében járványvédelmi intézkedéseket kell hozni, beleértve a hepatitis A karanténját is.

Válaszintézkedések a betegség fókuszának azonosításában


A 3.1.2825-10. Sz. Egészségügyi járványügyi szabályok szerint a hepatitis A fertőzés tényének megállapításakor megfelelő járványellenes intézkedéseket kell hozni:

  • Az orvos 2 órán belül köteles értesíteni az epidemiológiai ellenőrző hatóságot a vírusos hepatitis megerősített eseteiről, és 12 órán belül írásos jelentést készíteni. A szakember azonnal tájékoztatja a megfelelő intézményt a beteg állapotáról.
  • A csoportban, ahol a fertőzés esetét rögzítik (iskola, óvoda, szanatórium, kórház), karantén kerül bevezetésre.
  • Az epidemiológiai ellenőrző hatóságok a beteg által használt dolgok, valamint a helyiségek fertőtlenítését végzik.
  • Minden beteg számára orvosi vizsgálat folyik, akik kapcsolatba kerültek a beteggel.
  • A kockázati csoport képviselőivel (a vírus lehetséges hordozói) a megbetegedések tüneteit és megelőzését tárgyalják.

Mi a karantén?

Karantén - olyan intézkedés, amely megakadályozza a betegség terjedését a fertőzés határain túl.

A Hepatitis egy vírusfertőzés, amely a játékok, a kézfogások, a csókok, a higiéniai termékek, az ételek, az általános felhasználású cikkek révén nagyon gyorsan átvihető.

Az átvitel módja miatt a vírus nagyon gyorsan terjed. A betegség első esetének azonosításához szükséges a járványvédelmi intézkedések elvégzése - be kell lépni a karanténba.

A hepatitis A terjedésének elkerülése érdekében a fertőzés forrásainak határát meghatározva legalább 35 napig kell korlátozni vagy izolálni a fertőzés potenciális hordozóit.

Még egy vírusos hepatitisz-fertőzés esetén is különös figyelmet és korlátozásokat kell kialakítani, mivel a betegség állítólagos hordozóinak elkülönítése más betegektől elkerüli a járvány előfordulását.

Mennyi ideig tart a hepatitis A karanténja

A hepatitis A korlátozásának időtartama az első fertőzés esetének rögzítésétől számított 35 nap. Ha a csoport karanténja alatt a fertőzés egy másik esete kiderül, akkor a korlátozások ismét harmincöt napig tartanak. Valójában a hepatitisz A karanténja az utolsó fertőzéstől számított egy hónapig tart, és a betegség inkubációs periódusától függ.

Inkubációs idő

Mikor válik a beteg fertőzés hordozójává (nap)

A "fertőzés" időtartama

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Hepatitis A megelőzés

A vírusos hepatitis A megelőzésének fő intézkedései a higiéniai és higiéniai intézkedések, amelyek célja a kórokozó átviteli mechanizmusának és a vakcina megelőzésének megszüntetése, biztosítva a kollektív immunitás kialakulását.

Az egészségügyi és higiéniai intézkedések a következők:

települések tereprendezése (a terület tisztítása, szemétgyűjtés);

a lakosság biztonságos vízzel, epidemiológiailag biztonságos élelmiszerekkel való ellátása;

egészségügyi és higiéniai munka- és életkörülmények javítása;

-olyan feltételek megteremtése, amelyek garantálják az egészségügyi szabályok és követelmények betartását az élelmiszer beszerzésére, szállítására, tárolására, előkészítési és értékesítési technológiájára;

az egészségügyi és higiéniai normák és szabályok, az egészségügyi és a járványellenes rendszer általános és folyamatos végrehajtásának biztosítása a gyermekintézetekben, oktatási intézményekben, orvosi és megelőző szervezetekben, szervezett katonai csapatokban és egyéb tárgyakban;

személyes higiénia;

a lakosság higiénikus nevelése.

A vírusos hepatitis A specifikus megelőzésének terjedelmét az epidemiológiai helyzetnek megfelelő állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg, valamint figyelembe veszik a vírus hepatitis A járvány folyamatának dinamikáját és fejlődési tendenciáit egy adott területen [17].

A hepatitis A elleni vakcinázás kombinálható az összes „naptári” és „nem naptári” vakcinával - vagyis a vakcinázást ugyanazon a napon végezhetjük el, mint más vakcinázásokat (a BCG kivételével), vagy az általános vakcinázási szabályokat követve egy hónappal az előzőek után.

A 18 hónaposnál fiatalabb gyermekek intramuszkulárisan történő vakcinázását a comb izomzatának külső elülső csoportjában, az idősebbeknél pedig a váll deltatikus izomzatában végzik. Különleges esetekben, a vérbetegségben szenvedő betegeknél a vakcina beadható szubkután. Az oltást kétszer, az első és a második adagolás közötti időközönként 6-12 hónaptól másfél évig végezzük (attól függően, hogy melyik vakcinát alkalmazzák). Úgy véljük, hogy a vakcináció után fennálló immunitás körülbelül húsz éve fennmarad. Az egyetlen vakcinázás 1-2 hét elteltével immunitást eredményez, és másfél évig védi a fertőzéstől. A revakcináció megnöveli a védelem időtartamát akár 20 évig vagy annál tovább. A vakcinázást követően az injekció beadásának helyén a helyi vakcinázás utáni reakciók kialakulása indukció, duzzanat, bőrpír és fájdalom formájában normálisnak tekinthető (a vakcinázottak legfeljebb 15% -a figyelhető meg). A vakcinázott 5–6% -ánál lehetséges a szokásos, rutinszerű, alacsony testhőmérséklet-emelkedésű vakcinás reakciók kialakulása. Ritka esetekben fejfájás, fáradtság, rövid távú hasi fájdalom jelentkezik. Nem végeztek terhes és szoptató nők vakcinázását. Az ilyen csoportok vakcinálására vonatkozó döntést szakemberek készítik el, ha valódi veszélye van annak, hogy az A-hepatitis fertőzött.

A populáció vírusos hepatitisz A elleni vakcinázását a járványügyi jelzések, a regionális vakcinázási naptárak és az Orosz Föderációban engedélyezett gyógyszerek használatára vonatkozó, az előírt módon történő megelőző vakcinázási naptár szerint hajtják végre [18].

A járványellenes intézkedéseket, amelyek célja a fertőző vírusos hepatitis A terjedésének megakadályozása, az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző szervek végzik. Ezek a következők:

az összes járványtani szempontból jelentős objektum (vízellátó források, kezelő létesítmények, vízellátó és csatornahálózatok, vendéglátóipari létesítmények, kereskedelem, gyermek-, oktatási létesítmények, katonai és egyéb intézmények) állapotának felügyelete;

a települések területeinek egészségügyi állapotának és önkormányzati fejlesztésének felügyelete;

környezeti objektumok laboratóriumi megfigyelése egészségügyi-bakteriológiai, egészségügyi-virológiai vizsgálatokkal (kolifágok, enterivirusok, HAV antigén meghatározása), molekuláris genetikai módszerek (beleértve a HAV RNS, enterovírusok meghatározását);

epidemiológiailag jelentős társadalmi-demográfiai és természetes folyamatok értékelése;

a morbiditás és az egészségügyi feltételek közötti összefüggések értékelése epidemiológiailag jelentős tárgyakon;

a tevékenységek minőségének és hatékonyságának értékelése.

A vírusos hepatitiszben szenvedő betegek azonosítását járóbeteg-ellátó egészségügyi dolgozók végzik, otthon látogatják meg a betegeket, előzetes (munkahelyi kérelem esetén) és időszakos orvosi vizsgálatokat végeznek a népesség bizonyos csoportjain, figyelemmel kísérve a gyermekek csoportjait, és megvizsgálják a fertőzés középpontjában lévő kontaktusokat. [21]

A vírusos hepatitisz minden egyes esetéről a felhatalmazott szervek tájékoztatást kapnak, amely az elsődleges járványellenes (megelőző) intézkedések sorát szervezi, amelyek célja a kitörés lokalizálása és mások fertőzésének megelőzése (a beteg kórházi ápolása, végső fertőtlenítés a járványban, ellenőrző kapcsolattartó személyek).

Ha a populációban vírusos hepatitisz A kitörése következik be, amely a szennyvízcsatornában vagy a vízellátó hálózatokban bekövetkezett balesetek következtében a hepatitis A vírussal szennyezett rossz minőségű ivóvíz használatával jár együtt, a településeken:

a vízellátás és a szennyvízhálózatok vészhelyzeti szakaszainak cseréje a későbbi fertőtlenítéssel és öblítéssel;

a decentralizált források és a vízellátó rendszerek rehabilitálására irányuló intézkedések;

- a lakosság biztosítása az importált jó minőségű ivóvíz kitörésében;

a decentralizált szennyvíztisztító rendszerek tisztítása és tisztítása (vécé- és abszorpciós típusok).

A vírus által szennyezett termékek használata következtében vírusos hepatitisz A kitörése esetén:

az élelmiszerek azonosításának és lefoglalásának, amely a betegség valószínű oka volt;

az azonosított jogsértések kiküszöbölése a betakarítás, szállítás, tárolás, előkészítési (feldolgozási) és értékesítési technológia során. [21]

A hepatitis B megelőzését átfogóan kell elvégezni a vírus forrásaival, az átviteli módokkal és tényezőkkel, valamint a fogékony populációkkal, beleértve a veszélyeztetett embereket is.

Az akut hepatitis B, vegyes hepatitis, valamint a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek diagnosztizált diagnózisa a súlyosbodás időszakában a fertőző betegségek részlegeiben kórházba kerül. A hepatitis B akut formájú és krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek esetében 6 hónapig kötelező diszperzív megfigyelés tárgyát képezi.

A HBsAg „hordozói” a diszperziós megfigyelés alatt állnak, amíg a HBsAg és az anti-HBs kimutatásának negatív eredményeit kapjuk.

A vírusos hepatitisz B (akut, látens és krónikus formák) kitöréseinek végső fertőtlenítését a beteg kórházba történő kórházi ápolása, halála, egy másik lakóhelyre való áthelyezés, helyreállítás. A kezelést olyan fertőtlenítőszerekkel végezzük, amelyek a hepatitis B vírus hatására ható virucid hatásúak, és az előírt módon alkalmazhatók. [21]

A hepatitis B kitörésében álló személyeket olyan személyeknek kell tekinteni, akik szoros kapcsolatban állnak a hepatitis B-vel (HBsAg hordozóval) rendelkező betegben, ahol lehetséges a kórokozó átviteli útvonalainak megvalósítása. Azok a személyek, akik a pácienssel kommunikálnak, a beteg kórházi kezelésétől számított 6 hónapig orvosi megfigyelést végeznek, beleértve az orvos által végzett vizsgálatot az ALT aktivitás meghatározásával és a HBsAg, anti-HBs kimutatásával. Azok a személyek, akiknél az első vizsgálat során a védő koncentrációban lévő anti-HB-k kimutatásra kerültek, nem vizsgálhatók tovább.

A hepatitis B elleni immunizálást akut vagy krónikus pácienssel, HBsAg „hordozójával” végezzük, akik korábban nem vakcináltak, vagy ismeretlen vakcinázási előzményekkel rendelkeztek.

A hepatitis B-vel szembeni betegségmegelőzése. A vírusos hepatitis B-vel történő megfertőzés megelőzésének alapja az egészségügyi intézményekben a járványellenes kezelésnek való megfelelés a megállapított követelményeknek megfelelően.

A kórházi fertőzések megelőzése érdekében:

a kórházba bevont betegek és az orvosi dolgozók vizsgálata;

a megállapított követelményeknek való megfelelés a fertőtlenítésre, a tisztítás előtisztítására, az orvosi termékek sterilizálására, valamint az egészségügyi létesítményekben keletkező orvosi hulladék gyűjtésére, fertőtlenítésére, átmeneti tárolására és szállítására;

a szükséges orvosi és egészségügyi berendezések, eszközök, fertőtlenítőszerek, sterilizálás és személyes védelem (speciális ruházat, kesztyű stb.) biztosítása a szabályozási és módszertani dokumentumoknak megfelelően;

kötelező vírus-epidemiológiai vizsgálat és a vírusos hepatitisz B fertőzés minden egyes esetének vizsgálata, annak előfordulásának lehetséges okainak megállapítása és a kórházak terjedésének megakadályozására szolgáló intézkedések azonosítása;

a megelőző és járványellenes intézkedések komplex végrehajtásának biztosítása a HBsAg-vel rendelkező személyek azonosításában egy egészségügyi intézményben. [21]

A hepatitis B-ben szenvedő foglalkozási fertőzések megelőzése érdekében a következőket kell elvégezni:

az elsődleges és időszakos orvosi vizsgálatok során az orvosi személyzetben vírusos hepatitisz B-vel fertőzött személyek azonosítása;

az egészségügyi dolgozók hepatitis B vakcinázása a munkavégzéskor;

a mikrotrauma eseteinek elszámolása az egészségügyi intézmények személyzete által, vészhelyzetek a vér és a biológiai folyadékok behatolásával a bőrön és a nyálkahártyákon, a hepatitis B vészhelyzeti megelőzése.

Hepatitis megelőző tevékenységek

A hepatitis különböző etiológiájú májbetegség. Ahhoz, hogy megóvjuk a szervezetet a fertőzésektől, hepatitis megelőzést kell végezni, amely számos tevékenységet foglal magában.

A hepatitis eredete

A hepatitis eredetileg lehet vírusos és nem vírusos is. Nem vírusos eredet esetén a betegség nagyszámú gyógyszer bevétele, az immunrendszer károsodása vagy az alkoholfogyasztás miatt fordulhat elő.

A legnagyobb veszély a betegség megnyilvánulásának vírusos formája. Amikor egy ilyen vírus megjelenik az emberi testben, aktívan replikálódik a máj szövetében. Ebben az esetben a májsejteket tápközegként használjuk. Ha a folyamat során az emberi immunrendszer gyengül, az egészséges szövetek károsodása aktívabb lesz.

A fertőző vírus hepatitisz különböző formái a megnyilvánulásoknak, és az A, B, C, D, E, F, G latin betűket használják. Leggyakrabban akut formában fordul elő, és az emberek meglehetősen keményen tolerálják. Ez rontja az általános egészségi állapotot (gyengeség, láz, stb.), Mérgezés történik. Továbbá a transzamináz szintje és a bilirubin mennyisége a vérben nő.

A hepatitis kimutatása a megnyilvánulás korai szakaszában megakadályozza a krónikus formába való átmenetet. És a modern orvosi kezelési módszerek segítenek teljesen megszabadulni a betegségtől.

Megelőző intézkedések

A modern társadalomban nagyszámú vírus és fertőzés van, beleértve a hepatitist is. Ahhoz, hogy megvédje magát a fertőzésektől, először a higiéniai alapvető szabályokat kell követnie:

  • alaposan mosson kezet az evés előtt;
  • ne igyon nyers vizet;
  • hőkezelő termékek.

Ezek az intézkedések nagyon hatékonyak, különösen az A. hepatitis megelőzésére. A vírusos hepatitisz B, C és D megelőzésének emellett ki kell terjednie a testfolyadékokkal és az emberi tömegekkel (vér, széklet, vizelet stb.) Való érintkezés megszüntetésével is.

A parenterális hepatitis megelőzése gondos kezelést igényel a higiéniai termékek, például borotvák, olló vagy fogkefék kezelésében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mikroszkopikus vérrészecskék a felületükön maradhatnak. Ezért a saját biztonsága érdekében nem ruházhatja át ezeket az elemeket más embereknek.

Nagyon óvatosnak kell lennie a nyilvános helyeken, különösen a kórházakban.

A fogorvos látogatásakor ügyeljen arra, hogy a használt készülék tiszta legyen. Ezt autoklávozni és egyedi eldobható csomagolásba kell helyezni. Minden fecskendőt csak egyszer használjon, és használat előtt a tűket alkohollal kell kenni.

A kozmetikai helyiségek és tetováló szalonok látogatásakor ügyeljen arra, hogy különleges engedéllyel rendelkezzenek az ilyen szolgáltatások elvégzéséhez. Különös figyelmet kell fordítani a helyiségek tisztaságára és a műszer sterilitására.

Egyéb biztonsági intézkedések

Hepatitis B specifikus profilaxisát is el kell végezni, mivel a leggyakrabban szexuális úton terjed. Ezért a nemi kapcsolat során a fogamzásgátlás használata szükséges. Ez különösen igaz az ovuláció alatt álló nők esetében. Sőt, nagy a valószínűsége annak, hogy egy fertőzött nő átadhatja a betegséget gyermekének.

Abban az esetben, ha a fertőzést nem lehet elkerülni, a hepatitis B sürgősségi megelőzését alkalmazzák, amelyet vakcinázással végeznek. Természetesen a leghatékonyabb az ilyen tevékenységek előzetes végrehajtása - ez a legtöbb esetben segít a fertőzések elkerülésében.

A hepatitis egyik jellemzője, hogy tünetei sokkal erősebbek lesznek az idősebb és a középkorú embereknél. Ezért célszerű kezelni ezt a vírust egy fiatal személynek. Ebben az esetben a teljes helyreállítási valószínűség többszöröse.

Ha egy személy változásokat észlelt a vizelet színében, fejfájásában, hányingerében és fotofóbiájában, azonnal forduljon orvosához a helyes diagnózis felállításához. Mivel a kezelés hamarabb kezdődik, a máj és más belső szervek kevésbé fognak szenvedni.