Hepatitis - tünetek, tünetek, tünetek, vírusos hepatitisz kezelés és megelőzés

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége. Az áramlás természeténél fogva akut és krónikus hepatitis van. Az akut súlyos tünetekkel jár és két kimenetelű: teljes gyógyulás, vagy a krónikus formába való átmenet.

A hepatitis különböző típusai különböznek egymástól a fertőzés különböző módjaival, a progresszió sebességével, a klinikai tünetek súlyosságával, a kezelés módszereivel és a beteg prognózisával. A hepatitist a tünetek egy specifikus komplexe jellemzi, amely a betegség típusától függően jobban nyilvánulhat meg, mint mások.

Mi a hepatitis?

A hepatitis a máj akut vagy krónikus gyulladásos betegsége, amely specifikus vírusokkal vagy toxikus anyagok szervének parenchimájára gyakorolt ​​hatással (például alkohol, drogok, drogok, mérgek) következik be.

A vírusos hepatitis az embereknek gyakori és veszélyes csoportja, amelyek egymástól jelentősen eltérnek egymástól, különböző vírusok okoznak, de még mindig közös vonása van - ez egy olyan betegség, amely elsősorban az emberi májra vonatkozik, és gyulladást okoz.

A hepatitis fő jelei: hasi fájdalom, étvágytalanság, gyakori hányinger és hányás, fejfájás, általános gyengeség és láz 38,8 ° C-ra, súlyos esetekben a bőr és a szem sárgulása.

A vírus hepatitis típusai

• fejlesztés miatt - vírusos, alkoholos, gyógyászati, autoimmun hepatitis, specifikus (tuberkulózis, opiszthorchosis, echinokokkusz stb.), másodlagos hepatitis (más patológiák szövődményei), kriptogén (nem egyértelmű etiológia);
• az áramlással (akut, krónikus);
• klinikai alapon (icterikus, anicterikus, szubklinikai formák).

A mechanizmus és a fertőzési módok két csoportra oszthatók:

• Száj-széklet átviteli mechanizmus (A és E);
• Hepatitis, amelynél a vérrel való érintkezés (hemoperculált), vagy egyszerűen a véren áthaladó út a fő (B, C, D, G a parenterális hepatitis csoportja).

A hepatitis formájától függően a betegség hosszú ideig zavarhatja a pácienst, és az esetek 45–55% -ában teljes gyógyulás lép fel. A vírus hepatitis krónikus (tartós) formája az egész életen át zavarhatja a pácienst.

Hepatitis A

A hepatitis A vagy a Botkin-betegség a vírus hepatitis leggyakoribb formája. Inkubációs ideje (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig) 7 és 50 nap között van.

Ebben az időszakban egy személy megfertőzhet másokat. A legtöbb tünet általában néhány nap vagy hét után eltűnik, de a fáradtság hónapokig tarthat, amíg a máj visszatér a normális értékhez. A teljes visszanyerés több hónapig tart.

B vírusos hepatitis

A hepatitis B vírus vérrel, spermával, vízzel és más HBV-fertőzött folyadékkal lép be a szervezetbe. A leggyakoribb fertőzés a vér és vérkészítmények transzfúziója, a szülés, a fogászati ​​eljárások, az injekciók, a háztartási vágások és egyéb kapcsolatok során jelentkezik. A vakcinázás figyelmeztet.

Hepatitis C

A vírus hepatitis harmadik fajtája főleg véren (transzfúziók, tűk, szexuális érintkezés stb.) Terjed. A tünetek általában a fertőzés után 1-10 héttel jelennek meg, de szinte nem fejezhetők ki (a sárgaság nem lehet). A hepatitis C veszélye az, hogy súlyos krónikus hepatitiszhez és a máj cirrhosisához vezethet.

Hepatitis D, E és G

1. D. hepatitis A delta vírus nevezte. Jellemzője kiterjedt májkárosodás, kiterjedt klinikai tünetekkel, súlyos kurzus és hosszú távú kezelés. A fertőzés akkor következik be, amikor a vírus belép a vérbe. Leggyakrabban akut formában fordul elő, a krónikus átmeneti folyamat valószínűsége - kevesebb, mint 3%.
2. Hepatitis E - a fertőzés jelei hasonlóak az A hepatitishez, de súlyos betegség esetén nemcsak a máj, hanem a vesék is megsérülnek. A kezelés prognózisa szinte mindig kedvező. Kivételt képeznek a terhes nők a harmadik trimeszterben, amikor a gyermek elvesztésének kockázata megközelíti a 100% -ot.
3. A hepatitis G vírus a szennyezett orvosi eszközökkel érintkezve szennyezett élelmiszerekkel és vízzel is bejut a szervezetbe. Szinte tünetmentes. A klinikai tünetek hasonlóak a C-hepatitishez.

A hepatitis B és C vírusok különösen veszélyesek az emberi egészségre, mivel a szervezetben hosszú időn keresztül észrevehető megnyilvánulások nélkül létezik, a májsejtek fokozatos pusztulása következtében súlyos szövődményekhez vezet.

okok

A vírus forrása különböző tényezők. A „tipikusabb” okok a következők:

• hosszú távú expozíció a különböző mérgező anyagok testének;
• gyógyszerek - antibiotikumok, nyugtatók és gyógyszerek - hosszú távú t
• más gyógyszerek;
• metabolikus rendellenességek és autoimmun rendszer;
• a szennyezett donorvér transzfúziója;
• egy egyedülálló, általában fertőzött tű egy ismétlődő használata egy csoport által;
• védelem nélküli szex;
• "Függőleges" (intrauterin) fertőzés útja a gyermeknek az anyától;
• olyan társbetegségek, mint a HIV, elősegítve a vírusnak a szervezetbe való könnyű bejutását;
• a tetoválás nem steril eszköz;
• akupunktúra;
• rosszul sterilizált fogászati ​​berendezések;
• közvetlen kapcsolat egy beteg személygel.

A hepatitisz egy olyan autoimmun állapot következtében is előfordulhat, amelyben a rendellenesen célzott immun faktorok a szervezet saját sejtjeit támadják meg a májon. A májgyulladás is előfordulhat egészségügyi problémák, drogok, alkoholizmus, vegyi anyagok és környezeti toxinok következtében.

Akut hepatitis

Mi ez? A betegség akut formája gyorsan, néhány nap vagy hét alatt alakul ki. Ez a típusú hepatitis legfeljebb 6 hónapig tarthat. Ez a faj az alábbiak következménye:

• hepatitis vírusfertőzés;
• mérgezés kábítószerekkel vagy toxinokkal.

Az akut formát éles kezdet jellemzi. Ez a betegség a hepatitis B vírus jellegzetessége. Bizonyos esetekben az a személy, akit erős mérgek mérgeznek, akut hepatitiszformával rendelkezik. A beteg állapota betegség miatt romlik. A test általános mérgezésének jelei lehetnek.

A betegség akut formája minden vírusos hepatitisre jellemző. A betegek megjegyezték:

• az egészség romlása;
• a test súlyos mérgezése;
• kóros májfunkció;
• sárgaság fejlődés;
• a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.

Krónikus hepatitis

Mi az? Krónikus hepatitis alatt megértjük a gyulladásos természet diffúz-dystrofikus folyamatát, amely a hepatobiliaris rendszerben lokalizálódik és különböző etiológiai tényezők (vírusos vagy más eredetű) okozta.

Ha a hepatitisz 6 hónap alatt nem gyógyul, akkor krónikusnak tekintik. A krónikus formák sokáig fordulnak elő. Az orvosok általában a krónikus hepatitist súlyossági jelzések szerint osztályozzák:

• a tartós hepatitis általában enyhe forma, amely nem alakul ki vagy nem fejlődik lassan, ami a máj károsodását eredményezi;
• aktív - magában foglalja a progresszív és gyakran kiterjedt májkárosodást és sejtkárosodást.

A krónikus hepatitis sokkal gyakrabban tünetmentes, mint akut. A betegek gyakran tanulnak a betegségről néhány tervezett vizsgálat során. Ha vannak tünetek, általában nem kifejezettek és nem specifikusak. Tehát a betegeket megzavarhatja:

• A jobb oldali nehézség és eltorzulás érzése az étkezés után súlyosbodik.
• A puffadás hajlama.
• Időszakos hányinger.
• Csökkent étvágy.
• Fokozott fáradtság.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon általános orvoshoz, fertőző betegség szakemberhez vagy hepatológushoz.

Az átvitel módjai

A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:

• vérátömlesztés - vérátömlesztéssel és annak összetevőivel;
• injekció - fecskendők és tűk révén, amelyek a hepatitis vírussal fertőzött vér maradványait tartalmazzák;
• nemi közösülés - közösülés alatt óvszer használata nélkül;
• függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés vagy a gondozás során;
• tetoválás, akupunktúra, nem steril tűvel történő piercingelés esetén;
• manikűr, pedikűr, borotválkozás, epilálás, állandó sminkelés esetén, ha az eszközöket nem fertőtlenítő oldatokkal kezelik.

A felnőttek hepatitisének tünetei

A hepatitis a betegség alakulásától és a betegség előrehaladásának stádiumától függően a test sérülésének különböző tüneteivel járhat, amelyek főbbek a következők:

• időszakos vagy állandó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• általános gyengeség, szédülés, fejfájás;
• a keserűség állandó érzése a szájban;
• a testhőmérséklet emelkedése 37 - 38 fokra (jellemző a mérsékelt és súlyos, akut vírusos hepatitis kialakulására);
• a felső bőr és a szemgolyók helyi sárgasága;
• csökkent étvágy;
• kellemetlen szaga a szájból;
• sötét vizelet;
• dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, hányás, visszatérő székrekedés);
• gyakori viszketés.

Szeretném felhívni a figyelmet a bőr sárgaságára. Ha a vírus megfertőzi a májat, a véráramba való túlzott penetráció miatt az epithelium sárga lesz.

A hepatitis C-ben azonban a sárgaság nagyon ritkán alakul ki, így a bőr nem tartalmaz icteric fedelet. Itt egy jellemző jellemző a megnövekedett testhőmérséklet, ami 37,5 és 38 fok között van. Egy nő rosszul érzi magát, teste fáj, van egy általános rossz közérzet, amely egy akut légúti fertőzést, ARVI-t vagy influenzát emlékeztet.

A sárgaság a szervezetre mérgező metabolikus bilirubin hatására következik be. A máj funkcióinak megsértésével felhalmozódik a vérben, elterjed a testben, a bőrben és a nyálkahártyákban lerakódik, és sárgás színű.

Leggyakrabban, az epe májból való kifolyásának megsértése következtében, amely egy része a véráramba kerül, és az egész testben elterjed, viszketés következik be: az epesavak, amelyek a bőrbe kerülnek, erősen irritálják.

Bizonyos esetekben a betegek úgynevezett fulmináns akut hepatitisz alakulnak ki. Ez a betegség rendkívül súlyos formája, amelyben a szövetek súlyos elpusztulása és a tünetek rendkívül gyors fejlődése következik be. Kezelés nélkül az ilyen akut hepatitis halálban ér véget.

A fejlesztés formái

Vírusos hepatitisz esetén 4 forma van:

1. Enyhe, gyakran hepatitis C-re jellemző: sárgaság gyakran hiányzik, alacsony minőségű vagy normális hőmérséklet, nehézség a jobb hypochondriumban, étvágytalanság;
2. Mérsékelt: a fenti tünetek kifejezettebbek, az ízületi fájdalom, hányinger és hányás, szinte nincs étvágy;
3. Nehéz. Minden tünet kifejezett formában van jelen;
4. Fulmináns (fulmináns), nem található a hepatitis C-ben, de nagyon jellemző a hepatitis B-re, különösen a fertőzés (HBV / HBV) esetében, vagyis két B és D vírus kombinációja, amely szuperinfekciót okoz.

Komplikációk és következmények a szervezet számára

Mind az akut, mind a krónikus hepatitis nagyon súlyos következményekkel járhat. Közülük érdemes megjegyezni:

• az epehólyag gyulladásos betegségei;
• májkóma (az esetek 90% -ában a halál véget ér);
• májcirrhosis - a vírusos hepatitisben szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő. A hepatitis B és származékai leggyakrabban cirrózishoz vezetnek;
• májrák;
• a vérerek dilatációja és az azt követő belső vérzés;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

Hepatitis kezelés

A hepatitis kezelése a máj gyulladásos folyamatát okozó etiológiai tényezőtől függ. Természetesen az alkoholos vagy autoimmun hepatitis általában csak tüneti, méregtelenítő és hepatoprotektív kezelést igényel.

A hepatitis kezelésére szolgáló standard taktika a következőket foglalja magában:

• a betegség okának kiküszöbölése a vírus megölésével és a test méregtelenítésével;
• kapcsolódó betegségek kezelése;
• a máj helyreállítása;
• a test normális működésének fenntartása;
• különleges diéták és bizonyos egészségügyi és higiéniai védelmi intézkedések betartása.

Akut hepatitis kezelése

A kezelést szükségszerűen a kórházban kell elvégezni. Ezen kívül:

• az 5A diéta előírt, fél ágyas pihenés (súlyos esetekben, ágyágy);
• a hepatitis minden formájában az alkohol és a hepatotoxikus szerek ellenjavallt;
• intenzív méregtelenítő infúziós terápiát végeznek ennek kompenzálására
• májfunkció;
• hepatoprotektív gyógyszerek felírása (esszenciális foszfolipidek, szilimarin, tej Thistle kivonat);
• előírt napi magas beöntés;
• metabolikus korrekciót eredményez - kálium-, kalcium- és mangánkészítmények, vitamin komplexek.

fogyókúra

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek mindig étrendet kell követnie. Az étkezéseknek az alábbi szabályok szerint kell alapulniuk:

• az alkohol teljes eltávolítása (beleértve a sört is);
• füstölt, fűszeres és zsíros marinádok tilalma;
• ajánlott sovány hús és hal;
• Használhat alacsony zsírtartalmú tejterméket.

Az antivirális terápia az étrenddel és az ágy pihenésével együtt teljes gyógyulást eredményezhet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a táplálkozás és a táplálkozási terápia betartása a gyógyulás után szükséges. Ellenkező esetben a betegség visszatérése és a krónikus vírusos hepatitisbe való átmenet szinte nem zárható ki.

Mit kell enni:

• különböző teák, gyógynövények és bogyók, gyümölcslevek és alacsony cukortartalmú kompótok;
• őrölt, jól főtt zabkása;
• különböző levesek és növényi pürék;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• a húsnak és a halnak alacsony zsírtartalmúnak, pároltnak kell lennie;
• gőz omlett;
• korpa kenyér, rozs, galetny sütik.

Édességekből szárított gyümölcsöket lehet fogyasztani, nem túl édes lekvárt, mézet. Sült alma hasznos, kis mennyiségben banán és bogyó.

• nagyon erős tea, csokoládé, kávé;
• bab, gomba;
• savanyú, sós, túl édes;
• Muffin, leveles tészta, palacsinta, pogácsák;
• kolbász és konzerv hús;
• sertés;
• tojás meredek és sült.

megelőzés

A megelőzésre azért van szükség, hogy a vírusos hepatitisz ne térjen vissza, és krónikus megnyilvánulás esetén nem súlyosbodik vagy bonyolult. A megelőzés a következő szabályok betartása:

• az alkohol étrendjéből való kizárás (teljesen);
• az orvos minden ajánlásának betartása (ne hagyja ki a fogadásokat, helyes a vényköteles gyógyszerek használata);
• diétázás (a sült és a zsír kivételével, sós és fűszeres, tartósítás és konzervek);
• óvatosan kell eljárni, ha szennyezett biológiai anyagokkal érintkezik (egészségügyi dolgozók számára), nevezetesen PPE-t (védőfelszerelést) használ.

Hogyan védhető a hepatitis ellen?

A vírusos hepatitis gyakran súlyos és veszélyes szövődményekhez vezet, és kezelésük nemcsak hosszú távú, hanem drága.

A megelőzés a következő:

• Étkezés előtt mosson kezet
• Forraljuk a vizet ivás előtt
• Mindig mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket, hőkezelést
• Kerülje a más emberek testfolyadékával való érintkezést, beleértve a vért is.
• A szexuális kapcsolat során (beleértve a szóbeli kifejezést is) védeni kell
• A piercingek és a tetoválások csak steril eszközökkel való ellátása a bevált központokban
• Kapjon vakcinát hepatitis ellen.

Mi okozza a hepatitist?

A hepatitis olyan kóros állapot, amely károsítja a májszövetet. Ezek a betegségek lehetnek vírusos, toxikus, autoimmun természetűek. A vírusos hepatitisz A, B, C, D, E, F, G. A szervezet mérgezése miatt mérgező sérülések keletkeznek. Amikor az autoimmun máj károsítja a szervezet immunrendszerét, maga elpusztítja a hepatocitákat (májsejteket), idegenekre véve.

A mai hepatitis problémája meglehetősen gyakori, és az esetek többsége vírusos patológiák. A legveszélyesebb a hepatitis B, C, D, G. Parenterális átviteli mechanizmus. A hepatitis B és C kezelése nehéz. Ezeknek a betegségeknek a terápiája nagyon drága, de a kezelés hatékonysága elérte az esetek 95% -át. A HBV vírus és a HDV egyidejű fertőzése esetén az állapot súlyossága jelentősen romlik.

A mérgező és autoimmun hepatitis különleges figyelmet igényel az orvosok számára, mivel lehetetlen a máj teljesen helyreállítani. Súlyos májelégtelenség esetén szervátültetésre van szükség. A cikk célja, hogy kiderítse a különböző hepatitis megjelenésének okait, meghatározza a májbetegségek megjelenésének és progressziójának megelőzését.

Vírusos természet patológiák

A máj vírusos patológiái olyan vírusok behatolásával alakulnak ki, amelyek tropikusak a májszövetre. Minden betegségtípusnak megvan a maga adási módja és a fejlődés mechanizmusa. A vírusos hepatitisz két fő csoportra oszlik, a fertőzés módszerétől függően (1. táblázat).

1. táblázat - A máj vírus patológiáinak típusai

A, E űrlapok

Az A-hepatitis olyan A-típusú vírus által okozott betegség, amelyet a széklet-orális úton továbbítanak. Ez a fajta májpatológia nem rendelkezik krónikus formával. A betegség mindig akut, és a gyógyítás után a beteg tartós egész életen át tartó immunitást képez. Az orvosok a betegséget "piszkos kézbetegségnek" nevezik, mivel a szennyezett víz, nem mosott zöldségek, gyümölcsök, szennyezett háztartási cikkek, valamint az élelmiszer nem megfelelő hőkezelése révén kerül átadásra.

A HAV vírus a szájüregen keresztül lép be az emésztőrendszerbe, majd belép a véráramba, majd a májszövetbe. A májszövet sejtjeiben a mikroorganizmus beágyazódik a sejtbe, új vírusrészecskéket hozva létre. Miután ez a folyamat befejeződött, a vírusok a véráramba kerülnek (másodlagos virémia). Válaszul a szervezet nagy mennyiségű antitestet képez a mikroorganizmusok ellen, megölve a vírusrészecskéket. Az immunitás a visszanyerés után keletkezik.

A hepatitis A mindenütt jelen van, de leggyakoribb Ázsiában és Afrikában. Kockázati csoportok:

• gyermekek
• az antiszociális csoportok képviselői;
• A hepatitisz előfordulási gyakorisággal járó országokba utazók.

A fertőzés veszélye nő:

• a személyes higiénia nem teljesítése;
• a forrásokból, a vízcsövekből, a kutakból származó, nem edzett víz használata;
• A hepatitis A elleni védőoltások elkerülése az endemikus területekre való utazás előestéjén.

Az E-hepatitis hasonló klinikai tünetekkel, a fertőzés mechanizmusával, a patogenezissel és a kockázati tényezőkkel rendelkezik. Az ilyen típusú betegségek sajátos jellemzője a betegség súlyossága a terhesség harmadik trimeszterében.

Fontos! A hepatitis E terhes nőknél teljes májműködési zavarhoz, halálhoz (50%) vezethet.

Amikor a HEV hepatikus encephalopathiát, kómát, hemorrhagiás szindrómát alakíthat ki. A súlyos vérzés előfordulása magzati halálhoz vezet, a koraszülés, a vetélés. Az életben született csecsemők 50% -a meghal egy hónappal a születés után.

B, C, D, G típusok

Az ilyen hepatitisz parenterális formák, azaz a véren keresztül jutnak át. Betegségek gyakori Ázsiában, Afrikában, USA-ban (Kanada), Észak-Amerikában. A fertőzés terjedésének módszerei:

• szépség- és tetováló szalonok;
• nem steril orvosi berendezések, műszerek, fecskendők, csepegtető rendszerek használata;
• gyakori vérátömlesztés, dialízis;
• nemi közösülés (védtelen közösülés);
• függőleges átviteli mód (az anyától a gyermekig, amikor áthalad a születési csatornán).

A parenterális hepatitis kockázati csoportjai a következők:

• kábítószer-használók;
• egészségügyi dolgozók (szülész-nőgyógyászok, sebészek, ápolók, vérátömlesztő állomások alkalmazottai, hepatológusok, fertőző betegségek szakemberei);
• homoszexuálisok;
• emberek, akik szexuálisan élnek;
• újszülöttek;
• az endemikus területeken a hepatitis előfordulási gyakorisága;
• emberek, akik állandó kapcsolatban állnak a betegrel (rokonokkal).

A hepatitis B-t egy DNS-molekulát tartalmazó vírus okozza. A többi vírustípusnak csak egy szála van (RNS). A HBV a leghatékonyabb vírus a testen kívül. Lenyeléskor a vírusrészecske a májsejt genomjába kerül. A hepatociták genetikai anyagának felhasználásával a vírus új vírusrészecskéket hoz létre. A sejtekből kilépve visszajutnak a vérbe, növelve számukat. Más vírusok patogenezise is hasonló.

Figyeljen! A hepatitis D önmagában nem képes bejutni és szaporodni a májszövet sejtjeiben, mivel nincs specifikus receptor a felszínen. A vírusrészecskék reprodukálásához szükség van egy másik vírus kötelező jelenlétére.

Általában az asszisztens HBV. Ha a beteg B és D vírusokkal rendelkezik, a betegség nagyon nehéz a májelégtelenség kialakulása rövid idő alatt, és halálhoz is vezet.

A hepatitis C egy „gyengéd gyilkos”, mivel sok éven át egy személy nem érzi a tüneteket, de az idő alatt a mikroorganizmus már jelentősen károsította a beteg májszövetét. Továbbá, ha egy betegben vérvizsgálatot végeznek a betegség kezdeti szakaszában, nem észlelnek vírusokat (vakpróba 1-1,5 hónap). A HCV lehet akut, de gyakran krónikus.

Érdekes! A hepatitis G hepatitis B, C, D és HIV együttes fertőzése. Bizonyíték van arra, hogy a HGV jelenléte meghosszabbítja a HIV-fertőzött betegek életét.

Megakadályozza a humán immunhiány-vírus hatását a test sejtjeire. A HGV nem súlyosbítja más vírusos hepatitisz lefolyását.

A fertőzés kockázata növeli a szexuális szexet, a vértermékekkel való munkavégzés során a biztonsági előírások be nem tartását, a gyermekek és felnőttek rutinszerű vakcinázásának hiányát. A parenterális hepatitis veszélye a májelégtelenség, cirrhosis, májrák fokozatos kialakulása.

A hepatitis B prevalenciájának megakadályozása érdekében ma már 20 évvel ezelőtt kifejlesztett vakcina létezik. Az oltást a nemzeti naptár tartalmazza. A születés nélküli gyermekek és a korábban nem vakcinázott felnőttek számára ingyenes. Nincs más parenterális hepatitis elleni vakcina.

Hepatitis F

Az F hepatitis különbözik a máj többi betegségétől, hogy a betegség terjedése mind a széklet-orális fertőzés útján, mind a szexuális, parenterális, függőleges. A betegség tünetei dyspepsia, sárgaság, megnövekedett máj. A HFV gyakran krónikus folyamatba kerül.

Ennek a betegségnek a kockázati csoportjai közé tartoznak az asszociális népességcsoportok, a gyermekek, a drogfüggők, a homoszexuálisok, az állandó partnerváltással rendelkező emberek, az egészségügyi dolgozók és a HIV-betegek. A betegség megelőzése érdekében nem specifikus megelőző intézkedéseket alkalmaznak: higiénia, a betegcsoportok megelőző vizsgálata a kockázati csoportokban.

Mérgezés által okozott betegségek

A mérgező hepatitis a máj toxikus anyagok (alkohol, kábítószer, mérgező anyagok) által okozott kóros állapota. A betegséget akut vagy krónikus folyamat, sárgaság jellemzi (sárgaság, bőr, nyálkahártya), fájdalmat a jobb hypochondriumban, valamint a vérvizsgálatok változását is (emelkedett ALT, AST, bilirubin).

Figyeljen! A mérgező hepatitis akut formája a toxin (méreg) nagy adagjának beadása után nyilvánul meg. A klinikai megnyilvánulások néhány nap alatt alakulnak ki. Ilyen betegség esetén a beteg sürgős ellátást és kórházi kezelést igényel.

A betegség krónikus formáját a májsejtek fokozatos halálozása jellemzi 3-4 hónapos vagy sokéves időszak alatt. Ebben az esetben a betegség tünetei akkor jelentkezhetnek, amikor a máj már károsodott.

Toxinok és fejlődési tényezők

A máj toxinok 2 típusra oszlanak:

• hepatotropikus (közvetlenül befolyásolja a májsejteket, megöli őket);
• nincs hatása a májsejtekre (a véráramlás romlását okozó gyógyszerek és anyagok).

A hepatitist okozó toxinokat a kémiai tulajdonságok, alkalmazási körtől függően csoportokba sorolják (2. táblázat).

2. táblázat - A toxinok kémiai összetételének típusai

Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek

A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.

Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.

A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.

Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.

Hogyan viselkedik a hepatitis C

Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.

Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.

A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:

• alkoholfogyasztók.
• más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
• HIV-fertőzött személyek.
• idős emberek és gyermekek.

A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.

A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében

Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.

A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.

A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.

Krónikus hepatitis

A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..

A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.

A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.

alak

A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:

Az áramlás időtartama alatt.

1. Akut (3 hónapig).
2. Elhúzódó (több mint 3 hónap).
3. Krónikus (több mint 6 hónap).

1. Recovery.
2. Krónikus hepatitis C.
3. A máj cirrhosisa.
4. Hepatocelluláris karcinóma.

A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.

szakasz

A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.

1. Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
3. A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.

Vírus genotípusok

A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.

Hepatitis diagnózisa

A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?

A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.

A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.

Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.

1. Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
2. A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.

A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.

Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.

A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.

A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.

Új a hepatitis kezelésében

Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.

Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.

A vírusellenes terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.

A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.

Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.

A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:

• a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
• 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
• A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
• Az esetek 37% -a 41–50 éves;
• A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.

Mi okozza a hepatitisz C-t?

A vírusfertőzések különböző átviteli módokkal rendelkeznek. Például a légúti vírusokat a légutak nyálkahártyájába való belépéskor továbbítják. Mások fertőzése akkor jelentkezik, amikor belépnek az emésztőrendszerbe (például rotavírusok).

Van egy csoport fertőző betegségek, amelyek fertőzése csak a véren keresztül lehetséges, és semmi más. A hepatitis C egy ilyen fertőzés. A vér által okozott vírusos betegségek a legveszélyesebbek, gyakran krónikus formává válnak (hepatitis C), és néhányuk jelenleg gyógyíthatatlan vagy gyógyíthatatlan (krónikus hepatitis B, HIV).

Mi az a hepatitis C?

Mielőtt továbblépnénk a kérdésre - melyből a C-hepatitis - adjuk meg a betegség főbb jellemzőit. Ismert, hogy a hepatitis C vírus, mint más hepatotropikus vírusok, megfertőzi a májat. A betegség kialakulásának jellemzői:

• aszimptomatikus kurzus;
• a betegség akut, figyelemfelkeltő fázisának hiánya;
• magas krónikus valószínűség.

Nyilvánvaló, hogy az összes fent említett tulajdonság esetében sem a maga személy, sem a körülötte lévő személyek nem tudják, hogy a szervezetben évtizedek óta jelen van a fertőző folyamat. Gyakori tünetek, mint például a gyengeség és a fáradtság gyakran korrelálnak más okokkal, köztük az életkorral, a munkaterheléssel és más betegségekkel. Ugyanakkor a hepatitis C-vel fertőzött emberek száma Oroszországban körülbelül 5 millió ember.

Hogy van, az olvasó megkérdezi, az emberek megbetegszenek és nem is tudnak róla? Végtére is, ez azt jelenti, hogy nagy a kockázata, hogy megfertőzi más embereket! Ilyen kockázat létezik, de a vírusátvitel jellemzői jelentősen szűkítik a fertőzöttek körét. Fontolja meg a hepatitis C okát felnőttekben.

Mit jelent a C-hepatitis?

A vírus csak akkor jut át ​​a szervezetbe, ha szennyezett vérrel vagy szennyezett vérrel szennyezett eszközökkel érintkezik.

Milyen C-hepatitis jelenik meg:

• nem steril fecskendők injekciójából;
• hemodialízissel a vértisztítási eljárás során;
• a nem steril orvosi műszerek használatából, beleértve a fogászati ​​kezelést;
• nem steril eszközök használatából a nem orvosi eljárások során, a bőr károsodásával együtt.

A C-hepatitis pontos oka a legtöbb esetben még nem tisztázott. Ez a következő tényezőknek köszönhető:

• a vírus prevalenciájával kapcsolatos megbízható statisztikák hiánya a lakosság körében;
• a vírus inkubálásának hosszú fázisa;
• a betegség hosszú tünetmentes lefolyása.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a C-hepatitis által érintett populáció fő csoportja az injekciós kábítószer-használók. Átlagosan az injekciós drogfüggők 70% -a beteg ebben a betegségben, és néhány városban ez a szám eléri a 90% -ot.

Nyilvánvaló, hogy a legtöbb esetben az orvosi beavatkozás és a C-hepatitis közötti okozati összefüggés bizonyítása nem lehetséges. Mindazonáltal az ilyen nézetek jelenléte nem véletlen, és aligha tulajdonítható az embereknek a hepatitis C-től származó ilyen változatát hangzó tisztességtelenségének.

A felnőttek okai

Mindenki ismeri ezt a módot a vírusok nemi szervként történő továbbítására. A C-hepatitis esetében nem fordul elő. A betegség oka ebben az esetben a sérült nyálkahártyák érintkezése.

Ennek több oka van:

• A hepatitis C-t viszonylag alacsony fertőzőképesség jellemzi;
• annak ellenére, hogy a fertőzés bizonyos időszakaiban a vírus jelen lehet a nyálban és a spermában, ezeknek a folyadékoknak a koncentrációja nem elegendő a fertőzéshez;
• az a valószínűség, hogy mindkét fél jelentős károkat okozhat az érintkező nyálkahártyákon, amelyeken keresztül a vírus potenciálisan átvihető, elhanyagolható.

Az amerikai kutatók (Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ) által szerzett adatok szerint a C-hepatitis C eloszlásának teljes szerkezete nem haladja meg a 20% -ot.

Ami a hepatitis C-t okozza, meg kell jegyezni azokat a tényezőket, amelyek meghatározzák a betegség átmenetét a krónikus stádiumba. Emlékezzünk vissza, hogy az esetek körülbelül 30% -ában spontán gyógyulás következik be, és a legtöbb esetben az ember még csak nem veszi észre, hogy a fertőzés volt.

Milyen tényezők határozzák meg a betegség kimenetelét? Három közülük:

• a vérbe belépő vírus mennyisége és virulenciája (fertőzőképessége);
• a vírus megváltoztatja antigén szerkezetét;
• az immunrendszer jellemzői.

A szervezetben a vírust gyorsan felismeri az immunrendszer. Ennek megfelelően specifikus antitestek keletkeznek, a vírusrészecskék pusztulásának folyamatát indítják el. Az immunválasz kialakulása azonban bizonyos időt igényel, ami azt jelenti, hogy ha sok vírusrészecske azonnal a vérben van, ez jelentős előnyt jelent a vírus számára.

Másrészről, a hepatitis C tulajdonság ilyen jellegzetessége, mint antigén szerkezetének változása, azt eredményezi, hogy a vírus replikált példányai nem hasonlítanak a szülő verziójához. Ennek megfelelően új ellenanyagokat kell kialakítani. Ami ismét, időt vesz igénybe. Végül az immunrendszer nem lépést tart a vírus mutációs aktivitásával, úgyhogy ez sérüléktelen lesz.

Végül, egy nem hatékony vagy lassú immunválasz jelentős előnyt biztosít a vírusnak. Az immunszuppresszív állapot, beleértve azt is, amit a HIV vagy a kapott terápia okozott, csökkent immunválaszt okoz, amelyből a hepatitis C krónikus lesz.

Mitől hamis pozitív elemzés?

Mint minden diagnosztikai módszer esetében, a hepatitis elemzésének eredményei helytelenek lehetnek: mind a hamis negatív, mind a hamis pozitív. Az utóbbi okai elsősorban a diagnosztikai rendszer belső hibája.

Ha az elsődleges kvalitatív szűrésről - az ELISA-módszerről - beszélünk, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a specifikus immunproteinek (antitestek) jelenlétét a C-hepatitisben, akkor az eredmény pozitív, negatív vagy kétséges.

Ha PCR diagnosztikáról beszélünk, akkor a hamis pozitív elemzés oka ebben az esetben általában a laboratóriumi technikus által okozott hiba. Ennek valószínűsége sokkal magasabb, mint amilyennek első pillantásra tűnhet.

megelőzés

A vírusfertőzéssel járó fertőzések megelőzésére irányuló fellépések célja a C-hepatitis megjelenésének okainak és tényezőinek kiküszöbölése. A fentiek alapján az általános ajánlások a következők:

• mindig steril fecskendőket használjon;
• a bőr integritását sértő eljárások (klinikák, manikűr és tetováló szalonok) látogatásakor ügyeljen arra, hogy csak egyszer használatos, fertőtlenített eszközöket használjon;
• ha a hepatitis C-vel fertőzött személyrel érintkezik, akkor kerülnie kell a vérrel való érintkezést; az olyan tárgyak, mint a borotva és a fogkefe, szigorúan egyedinek kell lennie; meg kell védeni a fertőzött személyrel való szexet.

Sajnos nem tudjuk valahogy befolyásolni a fertőtlenítés minőségét és az elemi szabályok betartását az orvosi intézményekben, beleértve a fogászati ​​klinikákat is. Ezért ebben az esetben a legjobb megelőzés az lenne, ha orvosi segítséget kérne azokban az intézményekben, amelyekben megbízik.

Hasznos videó

A C-hepatitis tüneteiről és okairól további információkért tekintse meg ezt a videót:

Hepatitis C: megjelenés oka

A hepatitis C a vírusos betegség legsúlyosabb formája. A helyreállítás csak ritkán fordul elő. Általában a betegség a máj cirrózisához vezet. Az ilyen súlyos szövődmények megelőzéséhez meg kell tudni a C-hepatitis okát felnőttekben, hogyan lehet fertőzni és hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

A vírus jellemzői és a betegség jellemzői

A betegség kezdeti diagnózisának nehézsége abban rejlik, hogy a betegség sárgaság megjelenése nélkül is előfordulhat, és gyorsan válik krónikus formává. Az eredmény mindig ugyanaz - cirrhosis.

Gyakran a betegség tünetmentes betegei a vírus hordozói.

A krónikus forma aktivitási és hanyatlási időszakokban nyilvánul meg. A sárgaság néha megjelenhet vagy eltűnik.

Melyek a C-hepatitis megkülönböztető jellemzői?

A betegség jellemzői a következők:

• a vírus azonnal belép a személy és a máj vérébe, megkerülve az emésztőrendszert;
• a máj károsodása során nemcsak ez a szerv szenved, hanem az egész test egésze. Az anyagcsere megszakadt, az immunitás csökken;

• a vírust folyamatosan módosítják, így az emberi immunrendszert nagyon nehéz leküzdeni. A vírus új formái és altípusai folyamatosan megjelennek;
• az akut hepatitisben szenvedő betegek csak 15% -ának van esélye a gyógyulásra. Minden mást ítéltek;
• a gyermek intrauterin fertőzése (nem gyakran, de ez történik).

A krónikus forma több évtized után cirrózis és májrák.

A betegség okai

Mi okozza a vírusos betegséget felnőttekben?

A vírus csak véren keresztül juthat be az emberi testbe.

Az átadás fő útjai, valamint a fertőzés okai a következők:

1. A fertőzött vér transzfúziója.
2. Használjon nem eldobható fecskendőket. Ez a drogfüggőkkel vagy intravénás gyógyszerekkel történik.
3. A nem steril orvosi műszerek használata, amelyek a beteg vérét hagyják. Ez előfordulhat fogászati ​​klinikákban, szépségszalonokban, tetováló szalonokban.
4. Használjon más személyi ápolási termékeket, például újratölthető borotválkozógépet.
5. Szúnyogcsípések vagy szúnyogok (nagyon ritka esetekben).

Néha a betegség oka lehet védtelen szexuális kapcsolat, amikor a nemi szervek károsítják a nyálkahártyákat vagy vérzést. A fertőzés szexuális útja nem a hepatitis C, hanem a szájüreg. Természetesen van egy kis esély, de felnőttekben ez nagyon ritkán történik.

A C-hepatitis okairól beszélve biztonságosan elmondható, hogy a fertőzés nem a csókok, érintések, kézfogások, köhögés vagy tüsszentés során fordul elő. Még ugyanabból az edényből is enni és inni lehet, ha nincsenek sebek vagy egyéb sérülések a száj nyálkahártyáján.

• A modern diagnosztikai módszerek alkalmazása ellenére a fertőzés néha vérátömlesztéseken vagy szervátültetéseken keresztül történik. Ez annak ellenére is megtörténik, hogy az összes adományozott vért a hepatitis vírus jelenlétére vizsgálják. Most új módszert alkalmaznak az adományozott vér szűrésére. Vizsgálatot végezzen a vírus látens formájának azonosítására, és ez csökkenti a fertőzés kockázatát.

• A betegség legvalószínűbb oka a fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés. Ez történhet az orvosi szakemberek vagy a beteg rokonai között. Fontos! Érdemes megjegyezni, hogy az azonos tető alatt élő beteg hozzátartozóinak nem kell félniük az egészségükért. Végül is, a levegőben levő vírus nem kerül továbbításra. Csak meg kell kerülni a vérrel való érintkezést, és kövesse az egyszerű megelőző intézkedéseket.
• Néha a baba fertőződhet meg az anyától, különösen a szülés során természetes módon.

Beszámolnia kell betegségéről másoknak.

Mi növeli a fertőzés kockázatát?

1. Először is ez függőség. Még a gyapot, amelyen vér van, fertőzést okozhat.
2. A piercing és a tetoválás túlzott szenvedélye.
3. Munka orvosi intézményekben, ami vérrel kapcsolatos.
4. A beteggel való közös tartózkodás esetén az óvintézkedések be nem tartása.
5. Olyan betegségek jelenléte, amelyekben egy személynek vérátömlesztésre van szüksége.
6. A vírus jelenléte a terhesség alatt. Növeli a beteg gyermek valószínűségét.

A fertőzés valószínűségét befolyásoló tényezők többsége a személytől függ.

A hamis pozitív eredmény okai

Gyakran ez az emberi tényezőknek vagy a belső tényezőknek való kitettségnek köszönhető.

Kétségtelen, hogy egy ilyen hiba a diagnózisban sok tapasztalat lesz a betegtől. Ha statisztikáról beszélünk, akkor a diagnózis eseteinek 15% -ában ELISA-val (enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat) hamis pozitív eredményeket tapasztalunk.

A terhes nőket gyakrabban diagnosztizálják, mint más csoportok. Ez annak köszönhető, hogy ebben az időszakban a nő hormonális háttere megváltozik, specifikus fehérjék képződnek, a vér összetétele megváltozik. Ebben az esetben az orvosok számára nagyon nehéz pontos diagnózist készíteni és minden indikátort megérteni. Tévesen észlelték a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenlétét.

Mikor kaphatok hamis pozitív eredményt?

A hamis pozitív eredményt az alábbiak indokolják:

• Autoimmun betegségek, amelyek a testet harcolják és antitesteket termelnek.
• A jóindulatú és rosszindulatú daganatos betegségek jelenléte.
• Súlyos fertőző betegségek, valamint influenza és enterovírus fertőzések jelenléte.
• Egyéb betegségek, mint például a tuberkulózis, a herpesz, az ízületi gyulladás, a szklerózis, a sérv és a veseelégtelenség.
• Vakcinázás vagy nemrégiben végzett oltás a vizsgálat idején.
• Vírusellenes terápia interferonnal.

• Az emberi test egyedi jellemzői, amikor a bilirubin szintje megemelkedett.
• Terhesség.

Az immunrendszer megsértése esetén hamis pozitív eredményeket lehet elérni. A fenti okok mellett az emberi tényező befolyásolhatja a hamis diagnózis megfogalmazását. A laboratóriumi technikus hibája, a kémcsövek véletlen cseréje, a minták helytelen előkészítése a vizsgálathoz, valamint a laboratóriumi technikus nem megfelelő minősítése döntő lehet a pontos diagnózis elkészítésekor.

Továbbá az alkalmazott berendezések rossz minősége befolyásolhatja a felmérés szintjét.

A vérmintákat bizonyos ajánlásoknak megfelelően kell tárolni. Ne engedje meg, hogy magas hőmérséklet legyen kitéve.

Mit kell tenni a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében?

• Kicsit függ a betegtől. De még mindig komolyan kell venni a klinika választását. Sokat függ az orvosi személyzet tapasztalatától és felelősségétől.
• A vért csak az egészség romlása nélkül kell adományozni. Magas hőmérsékleten, megfázásnál vagy fertőző betegségeknél a hepatitis tesztelése jobb, ha nem megy át. Ebben az esetben a csak hiábavaló személy pénzt költ.
• Annak érdekében, hogy biztosan a lehető legpontosabb eredményt kaphassuk, PCR (polimeráz láncreakció) diagnosztikát kell végezni. Ezzel az elemzéssel megtudhatja a vírus DNS és RNS jelenlétét.

• Ha több tesztet végez, a pontos eredmények megszerzésének valószínűsége sokkal magasabb lesz. Ezenkívül a PCR megbízhatóbb és kevesebb tényező befolyásolhatja eredményeit.

A diagnózis elhaladása előtt tájékoztatnia kell orvosát minden krónikus betegségről, valamint az összes gyógyszer szedésétől, mert ezek közül néhány befolyásolhatja az eredmények pontosságát.

Nagyon gyakori, hogy a hepatitis C-re pozitív eredménnyel járó fertőző betegség orvos a beteg további vizsgálatát írja elő. Végül is, a rossz diagnózis nemcsak az emberi idegek, hanem az egészsége is lehet. A vírusellenes terápia mellékhatásai vannak.