Dr. Komarovsky az újszülöttek sárgaságáról

A gyönyörű és régóta várt baba, aki született, hirtelen sárga lett. A szülést követő harmadik napon, csak a mentesítésig, amelyet az egész család várt, a morzsa szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkorra áthúzva az anya álmait egy gyönyörű fotózásra egy újszülöttkel. Örömteli gondolatokat helyettesítettek a szorongás - milyen ez a sárgaság és hogyan veszélyes? Ezekre a kérdésekre válaszol egy jól ismert gyermekorvos, a TV-házigazda és a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője, amelyet Jevgenyij Komarovszkij anyák millióinak tartanak.

Mi történt

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a koraszülöttek 50-60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő. A betegség kezelésére nem érdemes. A gyermek bőre nagyon fiziológiás okok miatt sárga színű. A baba vérében lévő magzati hemoglobin (ami neki volt természetes terhesség alatt) megváltozik a normális humán hemoglobin A-ra. Egy kis ember alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszer éretlen, mint a máj. Ez a szerv a felelős a bilirubin eliminálásáért, amely minden emberben kialakul a vörösvérsejtek lebontása során. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek újrahasznosítására.

A szülés utáni időszak morzsáiban a hemoglobin normális, az öregedő vörösvérsejtek cseréjével is lebomlik, de a gyengén működő máj még nem képes eltávolítani a bilirubint. Ez az epe pigment, amely a testben marad, a bőr sárga színűvé válik. Ez a metamorfózis általában egy újszülöttnél születik a születést követő harmadik napon.

Az enzimrendszer meglehetősen gyorsan javul. Mivel a máj, amely megkapja a szükséges enzimeket, teljes erővel kezd dolgozni, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először egy őszibarack árnyalatot kap, majd visszatér a normál színre. Általában ez a folyamat teljes egészében befejeződik az élet 7-10 napján, így 4-5 nap múlva, kevésbé ritkán - egy hét alatt, a sárgaságnak teljesen át kell mennie. A koraszülötteknél elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg, de az orvosok megpróbálják kezelni és megfigyelni a kórházban.

A nem veszélyes sárgaság másik típusa - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben vannak speciális anyagok, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel kezelést, és még inkább a szoptatás megszüntetését és a baba áthelyezését az élelmiszer-adaptált keverékekhez.

Hogyan kell kezelni?

Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja az anyákat, hogy nyugodjanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvostudomány nem használ speciális gyógyszert ezekhez a célokhoz. Úgy véljük, hogy a gyermek-fényterápia bőrszínének normalizálásának egy kissé gyorsabb módja. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeképpen a sugarak hatása alatt levő bilirubin pigment olyan anyagokké bomlik, amelyeket az újszülött teste képes kiüríteni a vizelettel és a székletgel.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon használja a szokásos "fehér" lámpákat, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.

A sárgaság másik hatékony gyógyulását maga a természet hozza létre - anyai anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunrendszerének védelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a csecsemőt a mellre, annál gyakrabban fogják táplálni az anyatejet, annál gyorsabban és könnyebben a teste megbirkózik a fiziológiai sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Általában a megnövekedett bilirubinnal rendelkező morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és elhagyhatja a táplálást. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben fogyasszon, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne tegye ki.

A terápiás hatás egy ilyen babával jár. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás lehetővé teszi, és a szezon, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap legnagyobb részét az utcára kell töltenie.

Patológiai helyzetek

A rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését indítja el, nemcsak elavult és helyettesítő, hanem teljesen egészséges. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk egy funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött (HDN) hemolitikus betegségéről beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vércsoportja, Rh tényezője eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus keletkezik, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.

Az ilyen sárgaság a csecsemő születését követő első órákban alakul ki. Ennek eredményeként súlyos anémia figyelhető meg az újszülött, májjában, a központi idegrendszerben és az agyban. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérésekor helyettesítő transzfúziót kell alkalmazni. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin testre és annak összes rendszerére gyakorolt ​​mérgező hatásának csökkentésére. Gyors és súlyos hemolitikus betegség esetén halál fordulhat elő.

Egy másik rendellenes sárgaság, amely a gyermekeknél rejlik, az epehólyag atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott útvonalak nem alakulnak ki vagy alakulnak ki rosszul valamilyen genetikai hiba miatt. Egy ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek egyike. Ez az állapot sebészesen megszűnik, a művelet nagyon bonyolult, high-tech, de lehetőséget ad a gyermeknek további normális életre.

Vannak más okok is a sárgaság rendellenes megjelenésére egy újszülött esetében:

  • A K. vitamin túladagolása A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszert a szülés során használják, hogy megakadályozzák vagy megszüntessék a nő súlyos vérzését. Abban az esetben, ha egy nő adagol, vagy sürgősen szükség van nagy mennyiségű gyógyszerre, a baba túladagolása fordulhat elő.
  • Diabetikus fetopátia. Olyan állapot, amelyben a csecsemő májja és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mivel a magzat terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
  • Genetikai (örökletes) májformulációk. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a szervbeültetés szintjén a magzatban strukturális genetikai hibák merültek fel.
  • Intrauterin fertőzések. Néhány olyan fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a magzati máj fejlődésében rendellenességeket okozhat.

Zheltushka újszülöttekben: okok, hatások és kezelés

Az újszülöttekben Zheltushka meglehetősen gyakori. A koraszülöttek közel 80% -a, és az időben született csecsemők több mint fele hamarosan a születés után sárgára vált, miközben a helyiségben van. Alapvetően a betegség pusztán élettani jellegű, és nincs aggodalomra ad okot, de annak érdekében, hogy ezt biztosan tudjuk, a morzsákat több napig ellenőrizni kell, tesztelni kell, és az orvosok ajánlásait be kell tartani.

Újszülöttek sárgulásának okai

A zheltushka megjelenésének fő oka a újszülött vérében lévő bilirubin - a magzati hemoglobin lebomlása során keletkezett pigment, amely a szokásos „élő” hemoglobintól eltér, mivel az oxigént a kisméretű szervezetnek a prenatális időszakban (születés után könnyű lesz). Miután a baba megszületett, az ilyen hemoglobin szükségessége eltűnik, és elkezd szétesni. Az egyidejűleg képződő bilirubin egyáltalán nem szükséges, és gondosan elkezdi megszabadulni tőle.

De minden nem olyan egyszerű. Először is, a pigment belép a májba, bizonyos kémiai reakciók lépnek fel, amely után oldódik, és ezért könnyen kiürül a vizelettel és a székletgel. De az újonnan született baba májja még nem elég erős, és nem tudja megbirkózni az anyag visszavonásával. A bilirubin koncentrációja a vérben fokozatosan növekszik, és a baba bőrének színe elkezd sárga színűvé válni.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az újszülött sárgaság megjelenéséhez:

• az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus vagy a vércsoportok összeegyeztethetetlensége;
• gyermek fertőző májbetegsége és / vagy májelégtelensége;
• öröklés;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai jellegű máj vagy epeutak sérülése és egyéb okok.

Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy az epe kiáramlása a szervezetből zavart, ami az újszülött bőrének sárgulását eredményezi.

Norm bilirubin: mennyi szükséges

Egy újszülött vérében bizonyos mennyiségű pigment van. A születés pillanatától a kórházba történő kibocsátásig a mutatót szakember irányítja. Ha az érték meghaladja a normát, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a baba májja nem képes megbirkózni az anyag feldolgozásával, ezért minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a test megbirkózzon a terheléssel.

Az újszülött vérében lévő pigment mennyiségének normális mutatója 8,5 mikromol / l és 20,5 mikromol / l közötti érték. A vérben lévő pigment mennyisége a baba születésének harmadik napján eléri a maximális értéket, és az arány a 205 napig terjed.

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága

A fiziológiai sárgaság nem betegség, és az újszülött normál állapotának egyik fajtájához tartozik.

A sárga bőr mellett ebben az esetben semmi más tényező nem okoz problémát:

• a baba normálisan fejlődik;
• jó étvágya van;
• jól alszik;
• széklet és vizelet normál színben.

A fiatal anyák, akik először egy hasonló jelenséggel szembesülnek, érdeklődnek, amikor a sárgaságnak el kell mennie. Alapvetően 2-3 hét, nem több. Ha a sárgaság még akkor sem megy el, ha a morzsák egy hónaposra fordultak, konzultáljon orvosával.

Sajnos a sárga nem csak fiziológiai, hanem patológiai is lehet.

Patológiai sárgaság újszülötteknél és típusaiban

A betegség kóros formája nem tünetmentes. A bőr és a sclera sárgasága mellett vannak más figyelmeztető jelek is, amelyek arra utalnak, hogy a betegség patológiás formába áramlik. Az ilyen sárgaság többféle.

1. Hemolitikus betegség. A sárgaságban szenvedő csecsemők közül ez a betegség csak 1% -ot tesz ki. A betegség a következő okok miatt következik be:

• rhesus konfliktus (többnyire);
• az anya és a baba vérfajtáinak összeegyeztethetetlenségével kapcsolatos konfliktus (ritkábban);
• az antigének eltérése.

A hemolitikus zheltushki jelei a következők: korai sárgulás (majdnem közvetlenül a születés után), álmosság, letargia, megnagyobbodott lép és máj a gyermekben.

Ebben az esetben a csecsemőnek azonnal kell kezelnie.

2. Mechanikus sárgaság. Ez a patológia nagyon ritka, de még mindig létezik, ezért azt is meg kell említeni. Az előfordulását okozó tényezők az epehólyag vagy a máj problémái, az epeutak elzáródása.
Az ilyen sárgaság főként öröklődéssel jár, előfordul, hogy a morzsa által okozott születési sérülések miatt keletkezik. A tünetek a születés után 2-3 héttel jelennek meg:

• a bőr sárga-zöld árnyalatúvá válik;
• a széklet fehérje;
• a máj kondenzálódik;
• lép lépése.

A mechanikai sárgaság segít az ultrahang kimutatásában. Ebben az esetben a kezelés a betegség előfordulását elősegítő tényezőtől függ.

3. Az anyatej sárgasága. Ez akkor fordul elő, ha az anya emlőtejben magas ösztrogén-tartalommal rendelkezik. Ebben az esetben a gyermek májjának először meg kell dolgoznia a hormonot, majd a bilirubint, amelyre a kis orgonának már nincs „erőssége maradt”. A csecsemő sárga színű maradhat három hónapig. Itt van egy ilyen elhúzódó sárgaság. De a sárgaságon kívül nincsenek más megnyilvánulások. A gyermek jól fejlődik, eszik, alszik, játszik, növeli a súlyát és a növekedést. Ez a faj, bár a patológiához kapcsolódik, nem veszélyes, önmagában kezelések nélkül eltűnik.

A választás nem éri meg. A sárgaság ugyanakkor természetesen elhalad. De a baba elveszt egy csomó értékes és hasznos, ami szoptathat neki.

4. Konjugáció zheltushka. Ennek oka a rossz májfunkció.

5. Nukleáris sárgaság. Veszélyes, hogy mérgező hatást gyakorolhat a baba agyára és idegrendszerére. Egy éles ugrással fordul elő, és így megnövekedett bilirubin normál szülés utáni fiziológiai sárgasággal.

6. Májkárosodás. Ebben az esetben a betegség a máj fertőzésének hátterében nyilvánul meg.

Hogyan jelenik meg a sárgaság újszülöttekben

Természetesen a fő tünet a bőrszín változása, ami nagyon könnyen észrevehető. És a szemek fehérje is sárga színűvé válik, citrom színűvé válnak. Fiziológiai sárgasággal nincs más megnyilvánulás.

Ha 2 héttel a baba sárgája után a bőr színe nem kap normál árnyalatot, akkor konzultáljon szakemberrel. Az orvos azonnal nem írja fel a kezelést, de az elemzés céljából vért vesz igénybe annak érdekében, hogy megtudja, hogy az újszülött vérében milyen bilirubinszint van. A következtetés nemcsak egy vérvizsgálatra, hanem a morzsák általános állapotára is következtet.

A patológia jelenlétére gondolkodni érdemes, ha:

1. A sárgulás közvetlenül a gyermek születése után kezdődik.
2. A színváltozás az alulról felfelé (sarok, tenyér stb.) Kezdődik.
3. Néhány nap elteltével a szín még világosabb lesz.
4. A sárgaság nem haladja meg a hónapot.
5. A szín zöld színt kaphat.
6. A széklet nagyon könnyűvé válik.
7. A vizelet reddens, sötét színű.
8. Valószínűleg, semmilyen ok nélkül, zúzódások jelennek meg a baba testén.
9. A máj mérete nő.
10. A lép is nagyobb lesz.
11. A baba nagyon lassú, állandóan alszik.
12. A morzsák egészsége egyértelműen romlik.
13. A zheltushki minden megnyilvánulása hullámszerű: megjelenik, és egy idő után eltűnik.

Az ilyen típusú patológiás sárgaság, mint a nukleáris, esetében a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a szívó reflex elvesztése;
• rohamok;
• extrém álmosság.

Sárgaság kezelése újszülötteknél

A terápia a sárgaság formájától függ. Ha a normára utal, akkor nem a kezelésről van szó, hanem arról, hogy segítsen a gyermeknek megbirkózni ezzel a feltétellel. Minden ajánlást orvoshoz kell szerezni. Semmilyen esetben ne írja fel magának a kezelést, a bébi minden olyan tablettával, amit a barátai tanácsoltak. Ebben az esetben a baba:

• többet séta a szabadban;
• vegye a nap és a levegő fürdőit;
• teljes szoptatás.

Ebben az esetben az anya kövesse a táplálékot, enni olyan élelmiszerekkel, amelyek nem okoznak további stresszt a májra. És általában a zheltyushka megelőzésére a legjobb megoldás az anyatej (kolosztrum) a morzsák életének első percétől. A mellkashoz való csatlakozás a születés után hozzájárul az emésztőrendszer normalizálásához. A kolosztrum hashajtó hatása van, és a belek ürítése a bilirubin eltávolítását eredményezi a gyermek testéből, valamint a székletből. A fiziológiai sárgaság legjobb kezelése a baba kérésére szoptat.

Néha az orvos fototerápiát ír elő. A gyereket egy speciális lámpa alá helyezik, amely szemét kötszerrel borítja.

Természetesen a friss levegőben járás nagyon fontos ez a betegség. De ha az időjárás nem teszi lehetővé, jobb, ha a szobát szellőztetve otthon gondoskodik a baba légfürdőinek megszervezéséről. Ez nemcsak a magas bilirubin elleni küzdelemben segít, hanem a gyerek keményedését is, és így egészségesebbé teszi. És a napozás a D-vitamin termelését provokálja, ami szintén felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a szervezetből.

A fiziológiás sárgasággal otthon lehet kezelni, ami a legfontosabb, először konzultáljon orvosával.

A kóros formát főként kórházban kezelik. Itt, a patológia okaitól függően, bármilyen intézkedést lehet tenni, beleértve a vérátömlesztést (Rh-konfliktus esetén stb.). Emellett antibakteriális terápiát, fizioterápiát és egyéb módszereket alkalmaznak.

A mechanikai sárgaságot gyakran sebészeti beavatkozással kezelik. De a döntés nem spontán, alapvetően egy egész tanács gyűlik össze a sebészeti beavatkozás előtt, az összes előnyt és hátrányt mérik, intézkedéseket határoznak meg, rehabilitációs tervet dolgoznak ki.
Előfordulhat, hogy az orvos glükózt rendelhet, kiváló a máj aktiválása. Egy másik lehetőség az aktív szén. A gyógyszer felszívja a bilirubint, eltávolítja azt a gyermek testéből a bélmozgás során.

Az újszülött (fiziológiai) sárgaság egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a Hofitol.

Az oldat orális adagolásra alkalmas növényi alapon. Fő tevékenysége a máj védelme. További tulajdonságok:

• choleretic hatás,
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása, t
• jobb vesefunkció.

De nem számít, mennyire csodálatos a gyógyszer, nem adhatod meg egy újszülött gyermeknek az orvosi rendelvény nélkül!

A betegség kezelése egyéni, kezdetben a sárgaság okairól kiderül, majd egy bizonyos terápiát írnak elő. Lehet, hogy:

• vírusellenes szerek;
• choleretic;
• antibakteriális
• méregtelenítés;
• fokozza az immunitást.

A kezelés típusait vagy kombinálják, vagy valamilyen módon használják, de minden orvos orvos felügyelete alatt történik.

Az újszülöttek sárgaságának következményei

A fiziológiai sárgaság teljesen eltűnik 2-3 hét alatt, és nem okoz szövődményeket. Alapvetően a csecsemők bőrét egy hónap múlva megszerezik a normál szín. Ha az anyatej sárgasága van, akkor itt is következmények nélkül. Három hónapig megy. Ez idő alatt a gyermek normálisan fejlődik, az állapotában nincsenek patológiák.

De a patológiás sárgaság rossz következményekkel járhat, különösen, ha felügyelet nélkül hagyja, figyelembe véve, hogy mindent önmagában megy. Ha nem veszi figyelembe a csecsemő állapotának romlását, ez a következőket eredményezheti:

• mérgező a szervezet mérgező pigmentekkel: befolyásolhatja az agyat és az idegrendszert;
• az albumin csökkentése az újszülött vérében;
• a süketség előfordulása;
• demencia, mentális retardáció;
• görcsök;
• bénulás (részleges vagy teljes).

De mindez elkerülhető. A legfőbb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk a betegséget, és ne gyengítsük a kontrollt, észrevegyünk az egészség állapotában bekövetkező változásokat, akkor az elkezdett patológia nem marad észrevétlenül. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen pillanatokra:

1. Mikor kezdődött el a betegség? Rendellenes, ha közvetlenül a születés után, vagy éppen ellenkezőleg, egy héten belül. Nem számít, hogy a sárgulás a születés után körülbelül 36 órával kezdődött.

2. Hogyan fejlődik a baba, hogyan érzi magát a látvány? Súlyos álmosság, fájdalmas letargia, gyenge fejlődés a sárga bőrrel együtt nagyon ébernek kell lennie, nem csak anyukának, hanem az orvosnak is.

3. A rohamok, a gyermek folyamatosan sír - gyaníthatja a nukleáris sárgaság fejlődését. A betegség következményei a legrosszabbak.

4. Van-e születési trauma az újszülöttnek? Ebben az esetben a sárgaság ezeken a sérüléseken alapulhat. A gyermeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Talán az orvos további vizsgálatokat ír elő, mint például az ultrahang.

A helyesen megállapított diagnózis esetén a késleltetett sárgaságból származó komplikációk helyes kezelésének ideje nem lesz a jövőben. Csak ne vegyen részt a gyermek önellátásában. Jobb, ha hagyja a szakembereket, akik tudják, mikor kell egyszerűen segíteni a baba májját, hogy megbirkózzon a terheléssel, és egyedül szoptasson, és amikor szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása.

Az újszülöttek sárgaságáról beszélünk a legmagasabb kategóriájú gyermekorvossal

Gyakran találkozunk az újszülöttek bőr sárgaságával. Ez aggodalomra ad okot? Kezelje vagy "önálló"?

Mi az újszülöttek sárgasága?

Sárgaság - a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárga színének festése az epe pigmentek lerakódása miatt. A zsírban oldódó bilirubin felhalmozódik a bőrben, amely a vörösvértestek lebontása során keletkezik.

A májnak nincs ideje semlegesíteni a bomlástermékeket. Ezért ez a pigment felesleges mennyisége megjelenik a vérben.

Bilirubin történik:

  • konjugálatlan vagy közvetett. Zsírban oldódó;
  • konjugált vagy egyenes. Az ilyen bilirubin vízoldható.

Ezért a közvetlen bilirubin szabadon kiválasztódik az epével és a vizelettel, és a közvetett bilirubin kiválasztódik a máj komplex biokémiai folyamatának eredményeként.

A közvetlen bilirubinnak nincs neurotoxikus hatása. A szintet csak a diagnózis céljára határozzák meg. A közvetett bilirubin neurotoxikus.

Ez csak nagyon magas szinten történik. A teljes időtartamú csecsemőknél az egyik szint 342 µmol / l felett van, a koraszülötteknél a másik 220 µmol / l, a mélyen koraszülöttnél a harmadik 170 µmol / l.

A neurotoxicitás küszöbszintje az expozíció időtartamától és számos más körülménytől is függ. Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. 60% -ban teljes munkaidőben és 80% -ban koraszülött.

Újszülöttek újszülött sárgasága és típusai

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a második - harmadik napon észrevehetővé válik, és a második - negyedik napon maximumot ér el. Sárgaságnak kell lennie, amikor a gyermek 5-7 napos.

Ha az újszülött sárgaság ilyen, akkor ez egy klasszikus fiziológiai sárgaság, amely a bilirubin konjugációjának a májban való hiányával jár. Ez azonban csak a postundum sárgaság egyéb okainak kizárása után tekinthető meg.

Mikor tekinthető súlyosnak az újszülöttek sárgasága?

  1. Nyilvánvaló az élet első napján.
  2. Vírusos és bakteriális fertőzésekkel.
  3. A vérzés jelenlétében.
  4. Az anyának és a gyermeknek az Rh-antigének és a ̸ vagy a vércsoport esetében való összeegyeztethetetlenségével.
  5. Az újszülött koraszülése vagy éretlensége esetén.
  6. Elégtelen táplálkozással.
  7. Zheltushki jelenlétében az idősebb gyermekeknél a családban.

A gyermek sárgasága az arccal kezdődik. Minél magasabb a bilirubin szint, annál alacsonyabb a test színe (sárgulás).

A sárgaság fényes, sárgás narancssárga színű, a közvetlen bilirubin miatt közvetett bilirubin és zöldes vagy olívaolaj miatt. A különbség jól látható a súlyos sárgaságban.

A patológiás sárgaság:

  • konjugáció a májelégtelenségben;
  • hemolitikus, ha megváltoztatja a hemoglobin és a vörösvérsejtek normális szerkezetét;
  • májbetegségek;
  • obstruktív, vagy mechanikus, sárgaság, amely megsérti az epe normális kiáramlását.

A sárgaság erősítése, a hemolízis tünetei, a fertőzések, laboratóriumi vérvizsgálatok szükségesek. Meghatároztuk a teljes bilirubint, a közvetlen és a közvetett, a vércsoportot és a Rh-faktorot. A vér kenetének mikroszkópiáját a retikulociták százalékos arányának és a Coombs teszt meghatározásával végezzük. A bilirubin szintjének meghatározása a bilirubin nem invazív perkután meghatározásával.

Ez a pigment meghatározása fényvisszaverő fotométerrel, amely a bőr színe alapján meghatározza a bilirubin szintjét a vérben.

Mikor gyanítható az újszülöttek kóros sárgasága?

  • ha a gyermek sárga a születéskor vagy az első napon már kialakult, akkor fokozott figyelmet igényel.

Egy gyermeknél az alábbi állapotokat kell kizárni: az újszülött hemolitikus betegsége, fertőzések (szifilisz, toxoplazmózis, rubeola), látens vérzés;

  • a negyedik - hetedik napon sárgaság fordul elő gyakrabban veleszületett fertőzésekkel;
  • az első élethét után a sárgaság oka a fertőzések, a hypothyreosis, a hepatitis, az epehólyag-atresia, a cisztás fibrózis;
  • tartós sárgasággal az első élet hónapjában, ki kell zárni a fertőzést, az örökletes genetikai kórképeket;
  • az újszülöttek hemolitikus betegsége az oka az epe sűrűségének szindróma, az epe stagnálása, a pylorikus szűkület, az epehólyag-atresia és más patológiák.

Zheltushka az anyatejből

Az újszülöttek sárgasága az első élethét után alakulhat ki. Ennek oka a szoptatás kezdete. A csecsemők bilirubinszintjének emelkedése a szoptatás ideje alatt akár 10 hétig is tarthat.

Ha a szoptatást 1-2 napig törlik, akkor az anyatej sárgasága elhalad, és a bilirubin szintje a vérben gyorsan csökken. Amikor a szoptatás visszatér, a hiberbilirubinémia általában nem tér vissza. A gyermek általános állapota általában normális.

Bár a csecsemőkben előforduló sárgaság ritkán kíséri bilirubin encephalopathiát, előfordulásának eseteit írják le. Miért történik ez, az orvostudomány még nem világos.

Mennyire veszélyes a bilirubin encephalopathia, az újszülöttek nukleáris sárgasága?

A bilirubin encephalopathia kockázata magasabb az éretlen újszülötteknél. A bilirubin behatol az agy neuronjába, és mérgező hatást gyakorol rájuk.

Klinikailag megnyilvánul:

  • gyengülő szopás;
  • nyak újrahajlítása;
  • letargia;
  • letargia;
  • görcsök.

A nukleáris sárgaság következményei az újszülötteknél

  • a gyermek nagyobb valószínűséggel fejleszti a motoros fejlődést;
  • az első életév után - mozgási zavarok, süketség;
  • három évvel - görcsös szindróma, mentális retardáció, halláscsökkenés, strabizmus, motoros rendellenességek;
  • nyilvánvaló neurológiai tünetekkel, a prognózis gyenge, a halálozás elérte a 75% -ot.

De mindig vannak kockázati tényezők:

  • a kórházból a harmadik naptól kezdve további kétnapos megfigyelés nélkül;
  • az éberség hiánya és a sárgaság súlyosságának alábecsülése.

Hogyan kezeljük az újszülöttek sárgaságát?

Az újszülöttek sárgaságának kezelése célja a bilirubin szintjének csökkentése olyan indikátorokra, amelyek nem haladják meg a neurotoxicitás küszöbét (az agy neuronjait befolyásoló képesség).

Nincs konszenzus arról, hogy a bilirubin milyen szintre indul a terápia. De mivel egy látható eredményhez 6–12 óra kell eltelnie, akkor a fototerápia biztonságos bilirubinnal kell kezdődnie.

A fototerápia folyamatában a közvetett bilirubin közvetlen, „ártalmatlan”, és könnyen eltávolítható a testből. A hagyományos fototerápiát folyamatosan végezzük.

A gyermeket gyakran fordítják a bőr megvilágítására, amennyire csak lehetséges. A fototerápiát addig végezzük, amíg a bilirubin szintje a maximálisan biztonságos szintre csökken.

A bőr színe nem mindig jelzi, mert a fény hatására a bőr sárgasága csökken, és a bilirubin tartalma a vérben továbbra is magas marad.

A fototerápia végrehajtásakor védje meg a gyermek szemét.

Komplikációk fényterápia - bőrkiütés, hasmenés. A fototerápia befejezése után lehet egy „bronz gyermek” szindróma - a bőr festése szürke-barna színben.

A fototerápia nem gyakorol hosszú távú hatást, de nem ajánlott a fototerápia kijelölése nélkül. Az in vitro tudományos vizsgálatok kimutatták az alkalmazott fény DNS esetleges kóros hatásait.

  1. Ha a fototerápia hatástalanná válik, a vérátömlesztést használjuk. Az újszülöttek sárgaságának kezelése ilyen módon nagyon biztonságos eljárás, és komoly mellékhatások kockázatával kombinálva. Ha szükséges, ismételt vérátömlesztés lehetséges.
  2. A kezelés egyéb módszerei közé tartozik a Tinmesoporphyrin gyógyszer első napján történő intramuszkuláris injekció, ami csökkenti a fototerápia szükségességét. Ezt a módszert gyakorlatilag nem használják kis tudás miatt.
  3. Az infúziós terápiát (intravénás oldat) a fototerápia során szükség szerint alkalmazzák, amikor a gyermek sok folyadékot veszít. A közvetett bilirubin semmilyen oldat intravénás adagolásával nem választódik ki.
  4. Az epe sűrűségét csökkentő gyógyszerek felírása értelme az epe sűrűség szindrómában.
  5. A szorbensek kinevezésének hatékonysága nem bizonyított.

Sárgaság megelőzése

A gyermek viselésének szakaszában kerül sor.

  1. A terhes teljes vizsgálata.
  2. A várandós nők kockázati tényezőinek megelőzése.
  3. Korai kötés a mellkashoz.

Azt is meg kell érteni, hogy még egy látszólag ártatlan sárga sárgaságnak is szüksége van egy neonatológus vagy gyermekorvos tanácsára. A gyermek biztonságának megítélése csak a kóros állapotok kizárása után lehetséges, a bilirubin szintjének figyelése mellett.

Sárgaság újszülötteknél: miért fordul elő a baba a születés után sárgare

Az újszülöttek sárgaságát a teljes életkor 60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában figyelték meg. Ez a bőr, a nyálkahártyák, a sklerák (a szem külső burkolatai) sárgulása révén nyilvánul meg. A sárga a csecsemő életének második vagy negyedik napján jelenik meg, és két-három napon belül eltűnik.

Az újszülöttkori sárgaság okai

Az újszülött finom bőrének sárga oka az, hogy megnövekedett a bilirubin szintje a baba vérében. Általában az indexe nem haladja meg a 20,5 μmol / l értéket, ezért a 35-ös érték feletti értékek icterust jeleznek.

A hemoglobin, amely az anya méhében oxigént hordott a magzat érrendszerében, a baba születése után szétesik és megszűnik a szervezetből. Ha nem elég az újszülött májjában szükséges enzimek, akkor ez a hemoglobin felhalmozódik benne, mérgezi a testet és a bőr és az újszülött szemének sárgulását mutatja.

A koraszülöttek immunrendszere nagyon gyenge, ezért gyakrabban vannak kitéve sárgaságnak, mint az egészséges, teljes életkorú csecsemők. Azonban a modern orvosi technológiák és a perinatális központok berendezése lehetővé teszi az újszülött sárgaságának gyors kezelését, ami fiziológiai jellegű.

Az újszülött bőrének sárgulását okozó okoktól függően a következők különböznek:

  1. fiziológiai sárgaság újszülötteknél;
  2. patológiás sárgaság.

A fiziológiai sárgaság nem veszélyes jelenség, gyorsan halad, gyakran már a kórházban több fototerápiás kezelés után is, amelyben az újszülött speciális lámpa alá kerül.

Sokkal súlyosabb patológiás sárgaság. Az ok az epe kiáramlásának megsértése. Az újszülöttek sárgasága:

  • a szülőktől származó örökletes betegségek;
  • hormonális rendellenességek;
  • hemolitikus betegség;
  • vírusos és fertőző betegségek;
  • mechanikai károsodás a májban vagy az epeutakban, a szülés során.

Az újszülött patológiás sárgasága esetén a bőr sárgasága mellett más jelek lesznek a betegségről. Ha odafigyelünk rájuk, akkor a kórházban vagy az anyában orvos lehet a mentesítés után.

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága

A fiziológiai sárgaság nem tekinthető betegségnek. A születés után a csecsemő májra gyakorolt ​​terhelése drámaian megnő, de egy egészséges baba teste néhány nap alatt egyedül fog megbirkózni ezzel a terheléssel, és a bőr és a szem sárgasága önmagában halad.

Ha az anyatejben az ösztrogén nőstény hormon túlzott mértékű, a gyermek májjának aktivitása a szervezetből való eltávolítására irányul, és csak akkor kezdődik a bilirubin eltávolítása. Ezt a patológiát az anyateher sárgaságának nevezik. Vele, általában a baba normálisan fejlődik, súlyt szerez, nő és alszik. A baba bőrén megjelenő külső jelek mellett nincsenek jelek arra, hogy nem egészséges, nem. A sárga akár három hónapig is tarthat, önmagában halad és nem igényel orvosi beavatkozást.

Az anyák gyakran elutasítják a szoptatást, hogy megszabaduljon a sárgaságtól. Nem éri meg - a baba sok tápanyagot kap az anyatejből.

A patológiás sárgaság tünetei

Az újszülött patológiás icterus megsérti az epe kiáramlását a testből. Az ilyen feltételek orvosi beavatkozást igényelnek. Sárgulás okozhat:

  • születési trauma;
  • hipoxia;
  • akut és krónikus fertőzések;
  • pajzsmirigy-elégtelenség.

Mechanikus sárgaság

Az újszülöttek mechanikai sárgulásának oka az epeutak károsodása, a máj vagy az epehólyag patológiája. A születési trauma okozhat, ami 2-3 héttel a születés után következik be. A bőr sárgulása mellett gyermekeknél is észrevehető:

A gyermek ingerlékeny lesz, a bőre száraz. A vizsgálat során az orvos meg fogja határozni a lép lépcsőfokának megnövekedett paramétereit, és a vizsgálatok jelentősen megnövelik a bilirubin szintjét a baba vérében. További vizsgálatok, beleértve az ultrahangvizsgálatokat is, feltárhatják az epeutak vagy más patológiák elzáródását.

Hemolitikus patológia

A betegség legfeljebb 1% -a felel meg a hemolitikus betegségnek. Ennek oka örökletes:

  1. a gyermekcsoportban a vércsoportok közötti eltérés az anyával;
  2. rhesus konfliktus az anya és a gyermek között.

A sárgaság közvetlenül a születés után jelenik meg: az újszülött világosan megmutatja a bőr sárgaságát és a szeme skleráját (a bőr narancssárga színárnyalat jön létre), az újszülött nem aktív, lassú, reflexjei csökkennek. A tapintással az orvos meghatározza a szervek kiterjesztését: máj, lép.

A kezelést azonnal meg kell kezdeni, mert a bilirubin mérgezheti az újszülött agyát. Ezt az állapotot "nukleáris sárgaságnak" nevezik. A görcsök jelennek meg, a gyermek folyamatosan sikoltozik, nyugtalan. A bilirubin magas koncentrációjának mérgező hatásai veszélyes hatásokat okozhatnak: mentális retardáció, bénulás. A patológia a központi idegrendszert érinti, a legsúlyosabb esetben végzetes.

Sárgasághoz vezető veleszületett betegségek

Az örökletes májbetegség közvetlenül a születés után nyilvánulhat meg. A Gilbert-szindróma egy jóindulatú betegség, amely a szabad bilirubin felhalmozódásában nyilvánul meg. A patológia oka a mutációs gén átadása a szülők gyermekeire, ami a máj enzim csökkenéséhez vezet, ami a bilirubin lebomlását és eliminálását végzi az újszülött testéből.

A betegség nem befolyásolja más emberi szervek munkáját. Lehetetlen gyógyítani - a betegség különösen világosan jelenik meg 5 és 15 év közötti korban. A sárgaság megnyilvánulásának provokálása:

  • étkezési zavarok (éhgyomorra, kiszáradásra);
  • fizikai és szellemi fáradtság;
  • vírusfertőzések;
  • gyenge immunitás.

Kórokozó gén jelenlétében a szülőknél a gyermekeket hepatitis ellen kell vakcinálni.

Fénykép a bőr normál és sárgaság

Amikor anya kell aggódnia

Az újszülöttek bőrének fiziológiai sárgasága nem patológia, néhány nap múlva kerül át. Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében a lehető legrövidebb időn belül meg kell csatolni az újszülöttet az anya melléhez. A kolosztrum, amely az anya születése után jelenik meg, segít a bilirubin korai eltávolításában a gyermek testéből.

Az orvosok aktívan előmozdítják a szoptatást: a baba anyatejjel való táplálása a sárgaság legjobb megelőzése lesz. Ugyanakkor fontos, hogy az anya ragaszkodjon az étrendhez, a teje nem okozott emésztési problémákat a babában.

A napozás fontos, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon a sárgaságtól: ha a gyermekorvos nem tiltja, a baba egészséges - kívánatos, hogy a lehető legtöbb időt töltse a friss levegőben.

Ha két-három héten belül a sárgaság nem megy át, akkor orvoshoz kell fordulni. Otthon csak az orvos által előírt eszközöket kezelheti.

Sürgős kezelés szükséges a kórházban és szükség esetén kórházi kezelésre, ha az anya észrevenné a babát:

  • visszafordíthatatlan fejtámla;
  • csökkentett szopás reflex;
  • hangulatosság vagy állandó álmosság;
  • izomgörcsök végtagjai, láz;
  • állandóan szorosan összeszorított ököllel, a térdre hajlított lábak;
  • légzési rendellenességek.

Az ilyen tünetek jelezhetik a "nukleáris sárgaság" kialakulását, amely a gyermek fogyatékossága. A korai kezelés csökkenti a krónikus betegségek és a halál kockázatát.

Zheltushka újszülöttekben: okok, kezelés, hatások

Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.

Miért jelenik meg a sárgaság?

Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle.

A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik.

A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:

  • vércsoport-összeférhetetlenség;
  • rhesus konfliktus;
  • virális károsodás a májban;
  • genetikai metabolikus rendellenességek;
  • örökletes betegségek;
  • hormonális rendellenességek;
  • mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.

VIDEO:

Norm bilirubin

Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket.

És mégis más...

Miért jelenik meg már a sárgaság. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.

A sárgaság patológiai típusai

Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.

Hemolitikus betegség

Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:

  • rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
  • vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
  • az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).

Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.

Mechanikus sárgaság

Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:

  • epehólyag-problémák;
  • az epeutak türelmének megsértése;
  • májproblémák.

Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ.

Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:

  1. A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
  2. A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
  3. A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.

Fiziológiai sárgaság

Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.

Melle tej sárgaság

Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja.

Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.

Újszülött sárgaság

És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.

tünetek

Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak.

Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról.

A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:

  • a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
  • három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
  • Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
  • a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
  • A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.

A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:

  • széklet elszíneződött;
  • a vizelet sötét színű;
  • spontán megjelenő zúzódások;
  • a máj és a lép növekedése;
  • a gyermek általános jóléte romlik.

Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.

Sárgaság kezelés

Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük.

Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb.

Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik.

Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:

  • a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
  • teljes szoptatás;
  • a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
  • napfürdők;
  • sétál a friss levegőben.

Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.

Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát.

Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért.

Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.

sárgaság lámpa

A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van.

Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát.

Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik.

Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.

A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:

  • Antivirális.
  • Antibakteriális.
  • Epehajtó.
  • Méregtelenítés.
  • Az immunrendszer.

Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.

Következmények és problémák

A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?

  1. A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
  2. A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
  3. A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
  4. Az újszülött születési trauma volt.

Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz.

A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei ​​teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.

Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban.

Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.

Hello lányok! Ma elmondom, hogyan sikerült megalakulnom, 20 kilogrammot veszítem, és végül megszabadulni a zsíros emberek hátborzongató komplexeitől. Remélem, hogy az információ hasznos lesz az Ön számára!

Először is szeretné olvasni az anyagunkat? Iratkozzon fel a távirat csatornájára