A máj ultrahang eredményeinek dekódolása

A májbetegség diagnosztizálásakor az ultrahang a leggyakoribb módszer. Az ultrahang során megvizsgáljuk azokat a paramétereket, mint a máj mérete, az epevezetékek állapota és a nagy erek. Figyelmet fordítunk a szövet szerkezetére, a kontúrok állapotára és a patológiás természetű zárványok jelenlétére is.

A kapott adatok elemzését legjobban egy tapasztalt orvos végezheti. A máj állapotának normál mutatóit ismerve azonban önállóan hasonlíthatja össze őket az ultrahang eredményekkel, és bizonyos következtetéseket levonhat.

Máj ultrahang

Az egyik legfontosabb paraméter a máj és a határ mérete. Ez figyelembe veszi azokat a tényezőket, mint az életkor, a nem, az arcszín. A férfiaknál általában ez a szerv nagyobb mind a térfogatban, mind a tömegben, a nőknél kevesebb. Általában a jobb és bal lebenyeket külön-külön mérik.

A máj mérete felnőtteknél:

• a jobb lebeny vastagsága 11–13 cm;
• a jobb lebeny (CWR) függőleges ferde mérete 15 cm-ig;
• a jobb lebeny hossza 11–15 cm;
• a bal lebeny vastagsága körülbelül 7 cm;
• a bal lebeny magassága (cranio-caudal méret, CCR) körülbelül 10 cm;
• a teljes máj hossza 14–18 cm;
• szélessége 20–22,5 cm;
• 9–12 cm-es sagittális méret;

A gyermekek májmérete különbözik a felnőttekétől, mivel a gyermek orgona sokkal kisebb, és a növekedés folyamatában van. A máj mérete gyermekeknél:

• a jobb lebeny hossza 1 éves korban 6 cm, a bal 4 cm;
• a jobb lebeny hossza 15 éves korig 10 cm, a bal oldal 5 cm.

Még a test normál méretétől és határaitól való kis eltérés is patológia, és a gyulladásos folyamat (például hepatitis által okozott), stagnálás vagy a cirrhosis korai stádiumának a jelenléte. Ha a növekedés lokális, akkor ez jelezheti a paraziták által kiváltott tumor, metasztázis vagy ciszták megjelenését.

A teljes szerv egyenletes növekedése a szerkezet homogenitásának megőrzése mellett nem mindig jelenti a súlyos betegség jelenlétét. Gyakran ez a kábítószer-használatnak (a kábítószer-kezelés lefolyásának) vagy a rossz szokásoknak (az alkoholfogyasztás, a dohányzás gyakori használatának) köszönhető. Ezen tényezők megszüntetése után a méret normalizálható.

Ha a mirigy kiterjedése a szövet tömörödésével jár, akkor nagy a valószínűsége a vírus által okozott gyulladásos folyamatnak (hepatitis). Amikor lehetséges a szervek növekedésének kimutatása, a májszövet heterogenitása, a foltok és a megváltozott struktúrák jelenléte, akkor a cirrhotikus változások valószínűsége magas.

Mi a CWR a máj ultrahangon?

Ez a rövidítés néha kérdéseket vet fel a betegek számára, ezért megpróbáljuk kitalálni, hogy mi van mögötte. Leggyakrabban az orvosok a májbetegségek diagnosztizálásához használják ferde belső méretük (CWR) adatait. A fentiekben leírt normál indikátorok nem haladhatják meg a 15 cm-t, a CWR, különösen a máj jobb lebenyének adatai és értelmezése nagyon fontos a további diagnózis szempontjából.

Ennek a paraméternek a növekedése a hepatomegalia jelenlétét jelzi.

Ilyen tünet a legfeljebb 90% -os pontossággal határozható meg. Ha a májban a CWR normális, akkor ez nem garantálja a májpatológia hiányát - minden ultrahang-indexet össze kell értékelni.

Kontúrok és szövetszerkezet

A máj hosszúsága vagy szélessége mellett fontos szerepet játszik a diagnózisban a külső indikátorok: a kontúrok tisztasága, a szerkezet homogenitása és az egyenletes szögek. Különösen a kerület körüli test tiszta, sima kontúrjait tekintjük normálisnak, a bal lebenyben 45 és a jobb oldali szögek nem haladják meg a 75 fokot. A felületnek sima, sima, élesnek kell lennie. A szövet szerkezete egyenletes legyen.

A sűrűség változása (echogenitás) komoly patológia jelenlétére utalhat. Ez a jelenség különösen cirrhosisban figyelhető meg.

Továbbá a test felszínén lévő dudorok jelenléte vagy a szövet mélységében lévő heterogén zárványok eltérnek a normától, és az onkológia (metasztázisok) vagy a paraziták által okozott májkárosodás (echinococcus) kialakulását is jelenthetik. Az ilyen folyamatok pontosabb diagnózisához azonban további kutatásra van szükség.

Ha az ultrahang leírása ilyen jelenséget jelez fényes májként, akkor ez a tünet a hepatitis korai stádiumaira jellemző.

Néhány szó a máj edényeiről. A pontos vizsgálat érdekében fontos az alacsonyabb vena cava átmérője, amely nem haladhatja meg a 15 mm-t. A portál vagy a portál vénája a máj kapujába áramlik, a lumen pedig a perifériáról nő.

Az epehólyag és a csatornák állapota

Mivel a máj működése szorosan kapcsolódik az epehólyag munkájához, az állapotának leírása egy ultrahangra való szükségszerű elem. Egy egészséges testben nem szabad megváltozni a buborék falai és határai.

Az epehólyag hosszirányú mérete kb. 5–7 cm, falvastagsága legfeljebb 2–3 mm. Ha az epehólyag mérete kisebb, mint a normális, akkor kialakulhat diszkinézia. A megnagyobbodott epehólyag az epe feleslegét jelzi. Kis mennyiségű epe jelenléte normális, feltéve, hogy homogén konzisztenciája van. A gallér üledéke az epekő betegség kezdetéről szól, amely idővel kövekké válhat. Néha polipok lehetnek a hólyag belsejében.

A biliáris csatornák kutatási folyamatában általában figyelembe veszik az átmérőjüket, amely nem haladhatja meg a 6-9 mm-t.

A mutató túlzott mértéke az epe stagnálását jelezheti. Néha megfigyelhető a csatornák, a szűkület vagy a ciszták összenyomása is. Az ilyen rendellenességek gyakran veleszületettek és nem igényelnek különleges kezelést, feltéve, hogy nem zavarják a szerv normális működését.

Fontos megérteni, hogy a máj dekódolása szakember által végzett ultrahang elvégzése után szükséges. A normál értékek és a felmérés során kapott adatok összehasonlítása csak általános képet adhat a máj állapotáról. Egy tapasztalt orvos, amely összehasonlítja az összes tényt, nemcsak a betegség helyes azonosítását, hanem a kezelés lefolyását is előírhatja.

A máj ultrahang eredményeinek dekódolása

Általában a máj ultrahangát nem végezzük független diagnosztikai eljárásként, hanem a hasüreg ultrahang vizsgálatával kombinálva végezzük. Ugyanakkor a máj ultrahangát gyakran nem csak a máj méretének és patológiájának megállapítására, hanem a "szomszédos" szervek ellenőrzésére is elvégzik.

Például a máj ultrahangja közvetetten segít azonosítani a gyulladást, az indurációt és az epehólyag-kövek jelenlétét. A máj vizsgálatának eredményei segítik a vesék, a hasnyálmirigy és a vena portae (portálvén) betegségeinek azonosítását.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan kell felkészülni a máj ultrahangra (beleértve a gyermek előkészítését is), milyen a májméret a Kurlov szerint és hogyan kell megfejteni a vizsgálat után kapott adatokat.

Az eljárás jelzése

A máj ultrahangára ​​vonatkozó jelzések hatalmas mennyiségűek, de a legfontosabbak a következők:

1. A fájdalom megjelenése a hipokondrium jobb lebenyében zsíros vagy sült ételek fogyasztása után. Feltételezett pancreatitis.
2. A fájdalom megjelenése a hypochondrium jobb lebenyében ivás után. Az alkoholos pancreatitis gyanúja, amely gyakran érinti a férfiakat.
3. A bőr és a nyálkahártya pigmentjének megváltoztatásakor - a bőr sárgás (általában hepatitis B) vagy sárga-szürke árnyalattal (általában hepatitisz C és cirrhosis esetén).
4. Abban az esetben, ha a bőrt ismeretlen etiológiájú foltok borítják (okok).
5. Az epehólyag betegségei.
6. Ha gyanúja van az epehólyag, a vese, a hasnyálmirigy vagy a máj tumorainak.
7. Az epehólyag, a vesék és a máj traumás sérülése, valamint a portálvén sérülése esetén.
8. Ha gyanítja a máj cirrhosisát.
9. Ha gyanúja van a máj tályogának.
10. Az alkoholtartalmú italok, a kábítószerek vagy a hagyományos gyógyászati ​​készítmények visszaélésével (hosszú használatuk miatt lehetséges a fibrosis és a máj cirrhosis).
11. Az epehólyag, a vese és a hasnyálmirigy használata előtt. Emellett a máj ultrahangát akkor is végzik, ha a portálvénát működtetik.
12. Állandó ellenőrzés bármilyen krónikus májbetegség jelenlétében annak érdekében, hogy komplikációikat azonosítsák a korai szakaszban.
13. A máj ismételt ultrahangát olyan esetekben végezzük, amikor az előző vizsgálat kimutatta a foltokat (általában nincsenek foltok a képen), annak kiterjesztése, dombos felszíni héj (egészséges az egészséges májban).

Felkészülés a tanulmányra

A máj ultrahangának előkészítése nagy jelentőséggel bír a máj állapotának, valamint a közeli szervek (epehólyag, vesék, vérerek, hasnyálmirigy stb.) Hatékony és helyes értékeléséhez.

Általában, annak érdekében, hogy a máj ultrahang megfelelően dekódolja a teszteket, szükség van a gázok belsejében a vizsgálat előtt.

Ez a felnőttek képzésének fő célja, míg a gyermek esetében az előkészítés némileg eltérő.

A bélekben a gázok felhalmozódása miatt az eljárás hibás adatokat mutat. Ennek oka - az epehólyag, a vesék és a máj májusának gátlása.

Különösen helytelen lesz a máj mérete, és valójában nagyon fontosak a cirrózis, a hepatitis vagy a májfibrózis diagnosztizálásakor.

A kórházi beteg ultrahangra készül, ha súlyos állapotban van, csak orvosok és ápolók vesznek részt.

Felnőttképzés

A felnőtt betegek ultrahangra való felkészülését a vizsgálat előtt három nappal meg kell kezdeni.

Az általános szabályok az, hogy a betegek az eljárás előtt nem tudnak olyan ételeket fogyasztani, amelyek bőséges gázképződést és gázfelhalmozódást okoznak a béllumenben.

Ha a beteg székrekedést szenved, akkor az ultrahang előtt tisztító beöntést végez. A székrekedés lehetséges és orvosi felbontása, de a szükséges gyógyszert csak orvos írhatja fel.

Az eljárás megkezdése előtt nem csak a beleket, hanem a hólyagot is ki kell üríteni.

Az epehólyag, a vesék, a máj és a portális véna tanulmányozása előtti étrend így néz ki:

• kivételesen frakcionált ételek kis adagokban - naponta 3-4 alkalommal;
• az utolsó étkezés 2-3 órával lefekvés előtt kell, hogy legyen;
• megszünteti az édes (különösen gyermeknél);
• A folyadékbevitelt naponta másfél literre kell csökkenteni.

Magának a vizsgálatnak a vizsgálata üres gyomorban történik, mind a felnőtt, mind a gyermek vizsgálatára.

Gyermekek előkészítése

A gyermekek diagnosztikai vizsgálatára való felkészülés szinte ugyanúgy történik, mint a felnőtt betegek esetében.

Az egyetlen különbség az, hogy pszichológiailag fel kell készíteni a gyermeket az eljárásra.

A gyermeket meg lehet félni az orvostechnikai eszközökkel, még akkor is, ha maga az eljárás fájdalmat okoz.

Ezért a szülőknek előzetesen értesíteniük kell gyermeküket arról, hogy nem fognak fájdalmas érzéseket érezni, és maga az eljárás nem tart sokáig.

Máj ultrahang bemutatása (videó)

Normál ultrahangos eredmények

A máj normál paraméterei a WHO adatai alapján a következőképpen ábrázolhatók:

• nem figyeltek meg a szerv és az egyes szerkezetek növekedését;
• a fibrosist nem figyelték meg;
• a jobb lebeny függőleges ferde mérete (az úgynevezett CWR): 150 mm-ig;
• a jobb lebeny hossza: 110 és 150 mm között;
• a bal lebeny vastagsága: 70 mm-en belül;
• a bal lebeny magassága vagy a crani-caudalis mérete (az úgynevezett KKR) körülbelül 100 mm;
• az egész test hossza 140-180 mm;
• szerv átmérője: 200 - 220 mm tartományban;
• szervszagittális méret: 90 és 120 mm között.

A nagy edények és az epehólyag normájának leírása a következőképpen:

• a közös epe csatorna mérete 6 és 8 mm között van, a fibrosis hiányzik;
• kb. 13 mm-es portál véna;
• kb. 15 mm átmérőjű vena cava, fibrózis hiányzik;
• a vénák közeli távolsága: 6,0-10,0 mm;
• 4–7 mm-es méretű portálvénából hiányzik a fibrosis.

A különböző korosztályú gyermekeknél a máj normál mérete eltér:

• a normál gyermek 1 év alatt: 60x33 mm, portálvénás 2,91 - 5,70 mm;
• 3 évnél fiatalabb gyermekeknél: 72x37 mm, portás véna 3,50 - 7,0 mm;
• a 7 éves kor alatti gyermekeknél: 96x45 mm, portálvénás 4,50 - 8,50 mm;
• a 11 évnél fiatalabb gyermekeknél a normák: 100x49 mm, portálvénás 5,10 - 10,0 mm;
• normál 15 éves korú gyermekeknél: 100x50 mm, portálvénás 5,70 - 10,6 mm.

A májbetegség klinikai jelei

A figyelmet a leggyakoribb klinikai eltérések listájára mutatjuk be, amelyeket az orvos specifikus májbetegségekben értelmez, mind felnőttek, mind gyermekek esetében.

Emberi hepatitis. A hepatitis gyanúja esetén a máj ultrahangát csak kiegészítő diagnosztikai módszerként végezzük, de nem önállóan.

Ennek oka az ultrahang-gép gyenge diagnosztikai értéke a megállóhoz, és még inkább a betegség típusának tisztázása.

A „C” osztályú hepatitis esetében azonban az ultrahangon a következő változások történtek:

1. A betegség akut periódusában végzett ultrahang képalkotás érzékelheti a szerv növekedését, fokozta annak sűrűségét, a parenchyma változásait és a szerv struktúrájának heterogenitását.
2. A krónikus hepatitis jeleit is észlelheti: a szerv növekedése, a megnövekedett sűrűség, a hüvelyi minta elmosódása, a parenchima változása.

Emberi cirrózis. Az ultrahangos kutatási módszer tökéletesen szemlélteti az embereknél a cirrózis során megfigyelt szabálysértéseket. A cirrhosis közvetlen jelei a következők:

1. Változások a test határain (annak növekedése) és szerkezetein.
2. Megnövekedett sűrűség és fibrózis.
3. Az orgona és a parenchima körvonalainak egyenlőtlensége.
4. Az alsó széle kerek.
5. Csökkentett hangvezetőképesség és rugalmasság.

A cirrózis közvetett jelei, beleértve a gyermekeket is, a következők:

1. Splenomegalia (fokozott lép mérete).
2. Ascites.
3. A vesék gyulladása.
4. Tüskésedények bővítése.

Tumor klinika

A májrák képe mind a gyermekek, mind a felnőttek körében nagyon hasonlít a cirrhosis esetére. Leggyakrabban a máj parenchyma kis területét látják rákban, amely szokatlan szerkezetű.

Ugyanakkor heterogén szerkezetű, és különböző echogenitású területekről „kötődik”.

A parenchyma ilyen területe az ultrahangon kihagyható a májban a cirrózis hátterében bekövetkező változásokkal (különösen, ha jelentős fibrózis fedezi).

Ilyen esetekben az ultrahang kiegészítésre kerül egy dopplerrel: még akkor is, ha a fibrosis zavarja a normál képalkotást, akkor a parenchyma-területen a hajók deformált hálózatán haladhat.

Emellett a szerv megnövekedett sűrűsége, a gyulladt regionális nyirokcsomók és a fejlett esetekben a kiszorított epehólyag is kedveznek a betegség rosszindulatának.

Ha ugyanakkor jobb oldali pleurisis vagy csökkent a mozgás a belekben - szinte 100% -os bizonyossággal elmondható, hogy a betegnek rosszindulatú daganata van.

A máj ultrahangos metasztázisainak kimutatása is lehetséges. De sajnos nem lehet nyomon követni a testbe való behatolásuk útját. Maguk a metasztázisok általában kisebb sűrűségűek, mint maga a máj.

Ritkábban azonban sűrűségük jelentősen meghaladja a máj sűrűségét.

CWR máj

• Üzenetek: 143
• Hírnév: 1
• Köszönet kapott: 40

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• Seryoga Antoshin
• Offline
• A felhasználó blokkolva van
• Ne bonyolítsd - amikor minden egyszerű.

• Hozzászólások: 5863
• Hírnév: 80
• Köszönetnyilvánítás: 1109

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• DMITRY
• Offline
• adminisztrátor
• Ha van egy álom, ötlet és elhatározás - bármi lehetséges!

• Üzenetek: 8096
• Hírnév: 100
• Köszönöm: 3796

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• Natalia
• Offline
• beosztott

• Üzenetek: 9
• Köszönet kapott: 2

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• Seryoga Antoshin
• Offline
• A felhasználó blokkolva van
• Ne bonyolítsd - amikor minden egyszerű.

• Hozzászólások: 5863
• Hírnév: 80
• Köszönetnyilvánítás: 1109

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• Ilya
• Offline
• gazda
• Szinkron visszhang-vizsgálat szakember.

• Üzenetek: 3388
• Hírnév: 39
• Köszönöm: 1771

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• Xenia
• Offline
• beosztott

• Üzenetek: 90
• Hírnév: 1
• Köszönet kapott: 14

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

A máj mérete ultrahangon (előadás a diagnosztikáról)

A máj jobb lebenyének mérete ultrahangon

Az ultrahangnál a máj jobb lebenyének mérete a középsíkvonalban mérhető, a jobb vese nem esik a szekcióba. Értékelje a cranio-caudal (CK), az anteroposterior (PZ), a ferde függőleges (CWR) méretet, valamint az alsó szél szögeit.

A jobb lebeny cranio-caudalis mérete 120-140 mm;

A jobb lebeny elülső-hátsó mérete 110-125 mm-ig;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

A jobb lebeny ferde függőleges mérete - a máj szélétől a legtávolabbi nyálkahártyához - általában legfeljebb 150 mm, a hepatomegalia CWR több mint 160 mm;

A jobb lebeny alsó széle szöge általában kisebb, mint 75 °.

A máj bal lebenyének mérete ultrahangon

Ultrahang esetén a máj bal lebenyének mérete a középvonalban mérhető. Értékelje a bal lebeny cranio-caudalis (QC) és anteroposterior (PZ) méretét, a caudate lebeny (PZHD) elülső-hátsó méretét, valamint az alsó szél szögét.

A bal lebeny cranio-caudalis mérete általában 60 mm-ig terjed;

A bal lebeny anteroposterior mérete általában 100 mm-ig;

A bal lebeny alsó szélének szöge normális

A májméret a gyermekeknél, Pykov magasságától függően - a nyomtatáshoz

Gyermekeknél a máj mérete a magasságtól és a testsúlytól függ. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a cranio-caudal az astenikosban, míg a hiperstenikusoknál az anteroposterior mérete meghaladhatja a normát, de az összeg nem. A bal és a caudate lebenyek elülső-hátsó méretének aránya a gyermekeknél nem haladja meg a 30% -ot.

A máj caudate és jobb lebenyének aránya - HD / PD

A máj lebeny funkcionálisan autonóm szegmens. A jobb és bal oldali portálvénák vérellátást, valamint közvetlen vénás vízelvezetést biztosítanak a gyengébb vena cava-ba. Májbetegségekben a caudate lebeny kevesebb, mint más területeken. A máj caudate és jobb lebenyének aránya (CD / PD) a máj cirrózisának specifikus markere (Harbin et al., 1980).

A 0,6 alatti HD / PD normális, de nem zárja ki a cirrózis jelenlétét;

HD / PD 0,6-0,65 - határértékek;

HD / PD nagyobb, mint 0,65 - a cirrózis valószínűsége 96%;

HD / PD nagyobb, mint 0,73 - a cirrózis valószínűsége 99%.

Ábra. A máj caudate és jobb lebenyének aránya: 1. sor - merőleges az alsó vena cava jobb szélétől a portálvénák törzséhez („Mickey Mouse fej”); a 2. sor a caudate lebeny bal szélét jelzi; 3. vonal - merőleges a jobb lebeny oldalsó szélétől az 1-es és 2-es vonalig; PD - a jobb lebeny szélessége; A HD a caudate lebeny szélessége.

A máj tartályainak mérete ultrahanggal

Alsó vena cava normális 20–25 mm-ig;

A májvénák átmérője normális 6-10 mm-ig;

A portál véna törzsének átmérője a szokásosnál 13-14 mm;

A feszes és a kiváló mezenteriális vénák általában 10 mm-ig terjednek.

Ábra. Az alsó vena cava-t (IVC) a szájban mérik, a májvénák 2 cm-re vannak vissza, a portálvénás törzs (BB) pedig a „Mickey Mouse fej” szintjén van.

Az epehólyag mérete az ultrahang számára

Az epehólyag formája lehet ovális, hengeres, orsó alakú, lekerekített, körte alakú, G és S alakú kanyar.

Az epehólyagfal vastagsága

Az epehólyag hossza 60-100 mm (megközelítőleg a kanyarok hátterében mérve);

Az epehólyag magassága 15-40 mm;

Az epehólyag területe 13-18 cm²;

A közös májcsatorna átmérője kisebb, mint 5 mm;

A közös epevezeték átmérője kevesebb, mint 9 mm, cholecystectomia után - 10-12 mm;

Az intrahepatikus epevezeték nem haladhatja meg a szomszédos robbanóanyag ágának átmérőjének felét.

Ábra. Az epehólyag mérete ultrahangon. Az epehólyag térfogata = (hossza * szélesség * magasság) * 0,523;

Az epehólyag mérete gyermekeknél (McGahan J.P. 1982) - nyomtatásra

Vigyázz, diagnosztikus!

Videó. Vladimir Izranov előadása "A máj mérete ultrahangon"

Válasz küldése

"Nem ismerem a legjobb asztmás gyógyszert..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) egykor széles körben használták Európában a hörgők asztma, húgyúti rendellenességek és szülések kezelésére. A Pliny azt javasolja, hogy a lépek betegségeihez hozzáadjuk a bort. A lonc göndör (L. periclymenum) virágainak infúziója alapján hagyományosan szirupot készítenek, amelyet erős köhögésű köhögésnek tartanak [...]

Nyár közepén a fűzvirág virágzik, amely rózsaszínes szőnyeggel, nagy erdei ligetekkel és ürülékkel borítja. A virágokat és a leveleket virágzáskor szüretelik, árnyékban szárítják, és szorosan lezárt üvegekben és dobozokban tárolják. Kiprey keskeny, Ivan-tea vagy Koporsky tea egy jól ismert gyógynövény, rózsaszín virágokkal. Ez az egyik kevés vadon élő növény, amelyet az élelmiszerben használnak […]

"Ez az egyik legcsodálatosabb gyógynövény a sebektől, magasan értékelhető és drága, amelyet belső és külső gyógyszerként használnak." Nicholas Culpeper, 1653 Herb az orosz nevét kapta, mert a középkori ruhák díszítése hasonlított, és latin neve az „alkímia” szóból származik, ami a növény csodálatos tulajdonságait jelzi. Gyűjtse össze a virágot virágzás közben. Karakter: hűvös, száraz; íze [...]

"A növény jellege olyan csodálatos, hogy az egyik érintése megállítja a vérzést." Pliny, 77 AD A horsetail egy botanikus emlék, amely közel van a Földön 270 millió évvel ezelőtt, a szén-dioxid-korszak alatt. A Szovjetunióban 15 fajta horsetails volt. A legnagyobb gyakorlati érdeklődés a horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) egy évelő spóros gyógynövény […]

A növényi efedra (Ma Huang, kínai nyelven) alkaloidokat tartalmaz - efedrin, norefedrin és pszeudoefedrin. Alkaloidok 0,5-3%. Az efedrában a horsetail és az efedra nagyobb, mint az efedrin, és a középső efedrában, pseudoefedrinben. Az őszi és téli hónapokban az alkaloid tartalom maximális. Az efedrában lévő alkaloidok mellett akár 10% tannin és illóolaj.

Az efedrin, a norepedrin és a pszeudoefedrin hasonlóak az adrenalinhoz - stimulálják az alfa- és béta-adrenoreceptorokat.

Ez a könyv a kezdőknek szól, akik szeretik a ginseng-termesztőket magántulajdonban lévő parcellákban és ginseng-termelőkben, akik első ízben kezdik meg az ipari ültetvényeket. A növekvő tapasztalat és az összes ajánlás figyelembe veszi a nem fekete föld régió klimatikus jellemzőit. A ginseng növekvő tapasztalataira való felkészülésben hosszú és keményen gondoltam, hogy hol kezdjem meg az összegyűjtött információ feltüntetését, és arra a következtetésre jutottam, hogy érdemes röviden és következetesen beszélni az általam utazott ginzengtermelő útjáról, hogy az olvasó mérje meg erősségeit és képességeit ügyben.

A sütőtökmagok cucurbitin-anyagot tartalmaznak, amelyek paraziták - pinworms, kaspírféreg, ascaris, és egyéb kaszférák és kerekféregek. Miután a férgek meglazítják a fogást, könnyen eltávolíthatók a belekből hashajtószerrel - például ricinusolajjal.
Egy gyilkos itallal a férgekből: 3 evőkanál nyers (nem sült) tökmagot, fél kis hagymát, 1 teáskanál mézet,? csésze tej, turmixgép.

Dr. Popov a népi jogorvoslatokról a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) ellen: A krónikus vastagbélgyulladás nagyon könnyen gyógyítható, ha reggel egy teáskanál vetőmagmagot vesz egy üres gyomorban, és egy teáskanál ló sóska magot este.

Minden tavasszal az egyik első hajtás csalánnyá válik. A tavasz első ajándéka a csalán. A teás tea meggyógyítja, megújítja, fokozza az immunitást, és a tavaszban felébreszti a testet.

Itt az ideje, hogy megszabaduljunk a vérző ínyektől és erősítsük az ínyeket. Tavasszal egyedülálló füvet hoznak létre sverbignek. Ha legalább egy héten eszik, a vérző fogak örökre elviszik.

Láb izzadság! A horror! Mi a teendő És a kiutat nagyon egyszerű. Minden receptet, amit adunk, mindenekelőtt magunkra tesztelünk, és 100% -os hatékonyságot garantálunk. Szóval, megszabaduljon az izzadságtól.

A beteg életében sokkal hasznosabb, mint a világ minden enciklopédiájában. Az embereknek szüksége van a tapasztalatra - „a nehéz hibák fia”. Kérek mindenkit, küldj recepteket, ne sajnálom a tanácsot, ők a betegnek - a fénysugárnak!

A tök orvosi tulajdonságairól A betelepített köröm 73 éves. A sebek megjelennek, mint amit nem is tudtak, hogy léteznek. Például a nagyméretű lábujjnál a köröm hirtelen növekedni kezdett. A fájdalom megtartott engem gyalog. Egy művelet felajánlása. A "HLS" - ben tökéletlen kenőcsről olvastam. Megtisztítottam a magokat a cellulózból, körömre és polietilénre helyeztem és […]

Gombák a lábakon Gombák a lábakon Töltsön forró vizet a medencébe (annál melegebb, annál jobb) és dörzsölje le a szappant egy mosogatórongyral. Tartsa a lábát 10-15 percig, hogy megfelelően gőzölje őket. Ezután tisztítsa meg a talpakat és a sarokpumát, győződjön meg róla, hogy kivágja a körmét. Törölje le a lábát, szárítsa meg, és tápláló krémmel kenje meg őket. Most vegye be a gyógyszeres nyírfát […]

15 éve a láb nem zavarja a nővért a lábon. A bal lábon lévő nővér régóta aggasztott. 7 éjszakára gyógyítottam, megszabadultam a fájdalomtól, és normálisan elkezdtem járni. Meg kell dörzsölni egy darab fekete retek egy reszel, tedd kendőt egy ruhát, szilárdan kötődik a fájó folt, wrap a celofán és tedd egy zokni. A tömörítés kívánatos éjszaka. Én [...]

Egy fiatal orvos receptet írt a nagymamájához, köszvényhez, a sarokköpenyekhez, amelyekhez egy receptet adok a sarokpótlás és a kúpok kezelésére a nagy lábujj közelében. 15 évvel ezelőtt egy fiatal orvos adta nekem. Azt mondta: „Ebben az esetben nem tudok beteglistát írni, nem szükséges. De a nagymamámat ezekért a bajokért kezelték... "elfogadtam a tanácsot [...]

Aspirin a lábak repedéseiből, repedések a lábakban, és szeretnék megosztani egy receptet a bőr lábujjainak gyógyítására. 100 ml alkoholt és 10 porított aszpirin tablettát rázzunk, amíg a tabletták fel nem oldódnak. Ezután adjunk hozzá egy injekciós üveg jódot és keverjük össze újra. Tárolja sötét helyen, jól zárt tartályban. Szemrepedt bőr. Baun L. V. [...]

Kezdjük köszvénygel, amelyet elsősorban az anyagcsere zavarok okoznak. Hallgassuk meg, amit Vinnitsa orvos DVNAMOV mond a padagráról. A köszvényt Naumov kezeli: köszvény „Egészséges életmód”: Sok kérdés a sók feloldódásáról az ízületekben. Azt állítja, hogy az általunk használt ehető sónak semmi köze az oldhatatlan sókhoz, mint például az urátok, foszfátok és oxalátok. És mi van [...]

Antonina Khlobystina, az osteomielitisz tanácsára 12 éves koromban osteomyelitisben szenvedtem és szinte maradtam láb nélkül. Komoly állapotba kerültem kórházba, és azon a napon működött. Az egész hónapot kezelték, és 12 év elteltével eltávolították a nyilvántartásból. Végül meggyógyultam egy egyszerű népi jogorvoslattal, amit Antonina Khlobystina javasolta nekem Chelyabinsk-70-től (most […]

Fell, felébredt - gipsz, az évek során a csontok nagyon törékenyekké válnak, fejlődik az osteoporosis - különösen a nők szenvednek. Mi a teendő, ha törés van? Mi lehet a gipsz és az ágy pihenése mellett? Ezekkel a kérdésekkel fordultunk a biológiai tudományok orvosához, Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV professzorhoz, a csontszövet helyreállításának szakemberéhez. "HLS": 25 éves vagy [...]

A csontritkulás hagymaleves Osteoporosis Az orvosok csendes tolvajnak nevezik osteoporosisnak. A kalcium csendesen és fájdalom nélkül hagyja el a csontokat. Egy személy osteoporosisban szenved, és semmit sem tud róla! Ezután váratlan csonttörések kezdődnek. Egy 74 éves csípőtörésű férfi lépett be a kórházba. Egy sík földre esett egy lakásba - a csont nem tudta megtartani a testet és […]

A máj mérete, amelyet a felnőttek és gyermekek számára normának tartanak: asztal, CWR

A máj egy mirigy szerv, amely a jobb hypochondriumban helyezkedik el, és olyan funkciókat lát el, mint az anyagcsere, a toxinok semlegesítése, az epe termelése. Állapotának diagnosztizálására az ultrahang a leggyakoribb, modern és informatív technika. A szkennelés olyan jellemzőket vizsgál, mint a máj mérete, az epehólyag és a csatornák, valamint a nagy vaszkuláris képződmények, amelyek vért és vért tartalmaznak. Külön figyelmet fordítanak a szövet szerkezetére, a körvonalak állapotára és a benne lévő idegen testek jelenlétére.

Amikor az ultrahangos vizsgálat leírja a legfontosabb paramétert - a máj mérete és annak határai. Ehhez vegye figyelembe a nemet és a téma teljes készletét az életkor szerint. Férfiaknál a máj leggyakrabban sokkal nagyobb, mint a nőknél. Az előbbi mirigy tömege kb. 1,5–1,6 kg, utóbbi pedig 1,1–1,2 kg.

A jobb lebeny nagyságát, amely a máj tömegének nagy részét foglalja el, a csigolya középvonala határozza meg, a jobb vese nem vágható szeletre.

A máj ultrahangos vizsgálatával mért tengelyek sematikus ábrázolása

A jobb oldali lebeny paraméterei egy felnőttben:

• a craniocaudal (CC) érték vagy a magasság 12-14 cm között változik;
• anteroposterior (PZ) indikátor vagy vastagság 11,0-12,5 mm;
• a ferde függőleges méret (CWR) a szélektől a membrán legtávolabbi nyaki pontjáig mérhető, akár 15 cm-ig is tarthat;
• az alsó szög nem haladja meg a 75 fokot.

A bal oldali lebeny nagyságát, ami körülbelül a jobb oldali, az ultrahangon a középvonal határozza meg.

A máj bal lebenyének normájának mutatói:

• craniokaudális méret - 6 cm-ig;
• Anteroposterior paraméter - legfeljebb 10 cm;
• alsó szög - kevesebb, mint 30 fok.

A máj ultrahangát ajánlott reggel, üres gyomorban, hogy a túlteljesített bél ne zavarja a szerv megtekintését.

Gyermekeknél az értékek az évek számától függenek. A vas növekedése a gyermek növekedésével növekszik, amíg el nem éri az átlagos méretet.

Májméret táblázat gyermekeknél:

Életkor, év

CWR jobb lebeny, cm

A gyermek bal lebenyének normál mutatói valamivel több, mint a jobb oldali méret felét.

A máj hossza és magassága mellett az ultrahang folyamatában a fő szerepe az olyan tényezők, mint a körvonalak tisztasága, a mirigyszövetek homogenitása, echogenitása. Ez utóbbi paraméter a vezetőképes és a visszaverő tulajdonságot jelzi az ultrahanghullámok tekintetében.

Általában a kontúrok világos körvonalakat és egyenletes megkönnyebbülést biztosítanak a teljes kerület körül. A felület sima és még éles szélekkel is rendelkezik. A szövetek szerkezete normálisnak tekinthető, ha homogén. A szerv átlagos echogenitása magasabb, mint a veseé, de alacsonyabb, mint a hasnyálmirigyé. De ez nem homogén, mivel vannak hajók és szalagok.

A növekvő vagy csökkenő echogenicitással a diszfunkció jelei észlelhetők.

Mivel a máj működése közvetlenül függ az epehólyag teljesítményétől, állapota jellemzője az ultrahang vizsgálatának általánosan elfogadott szakasza.

Egy egészséges epehólyagban a falak és a határok nem változnak. A test függőleges vonalának mérete 5-6 cm, a falvastagság 2-3 mm. A csatornák átmérője 6-9 mm legyen. Általában folyadékot tartalmaz. A kisebb vagy nagyobb oldali eltérések a patológia kialakulását jelzik.

Az epehólyag méretének csökkenése diszkinéziát jelez, és annak növekedése az epe túlzott termelését jelzi. Az üledék jelenléte, amelyet ezután kővé alakítanak ki, egy olyan betegség kezdetét jelzi, mint a cholelithiasis. A nyújtócsatornák segítenek a torlódás gyanújában.

A vizsgálat magában foglalja a hajók jellemzőit - a máj artériát, portált (portál) és a rosszabb vena cava (IVC). Az első felelős a mirigy vérellátásáért, és a vénás edények a széndioxiddal töltött vért a szervből kiürítik.

Májhajó méret diagramja:

Hajó neve

Átmérő, mm

Az ultrahang vizsgálatakor a máj méretének bármilyen változása súlyos betegség előfordulását jelezheti. A patológiás folyamatok a mirigy különböző tényezői, a szívelégtelenség, a vérbetegségek és az örökletes patológia által okozott károsodás eredménye. Ha a test felső határait nagyobb oldalra mozgatják, az ilyen problémák gyaníthatóak:

• tumor formációk;
• a pleura gyulladása;
• tályog;
• veleszületett és szerzett parazita és traumatikus ciszták.

A felső szél lefelé fordul, ha:

• pneumothorax (levegő felhalmozódása a mellkasban);
• tüdőtágulat.

Az alsó körvonalak elmozdulásával diagnosztizálhatók:

• ascites;
• a gáz felhalmozódása a belekben;
• a cirrózis utolsó szakasza;
• disztrófia vagy atrófia.

Az alacsonyabb körvonalak eltolása a fejlesztést jelzi:

• szívelégtelenség;
• daganatok;
• májgyulladás;
• stagnálás a szervben.

A máj méretének változása akut vagy krónikus hepatitisben, cirrózis, daganatok, ciszták és metasztázisok kialakulásában jelentkezik.

A ciszták olyan kerek képződményeknek tűnnek, amelyekben a héj belsejében van. A metasztázisokat egyetlen vagy több helyként detektáljuk, amelyek nagyobb sűrűségűek, mint a környező szövetek. A szerkezetváltozás, homogenitásának csökkenése zsírszövetet jelezhet, amelyben a zsírszövet elkezdi tölteni az egészséges májsejteket.

A paraméterek dekódolását az ultrahangos diagnosztikai szakember végzi. Különböző eltérések, sűrűségváltozások, szerkezet a gasztroenterológus vagy a hepatológus konzultációjának oka. További kutatásokhoz duodenális hangzás, kolangiográfia, röntgen és MRI is rendelhető. Az időszerű kezelés segít a negatív egészségügyi hatások megszüntetésében és a szerv működésének helyreállításában.

Mi a máj normája

A máj parenchimális szerv és a szervezet legnagyobb mirigye. A májbetegség diagnosztizálása mind laboratóriumi, mind műszeres vizsgálati módszereket igényel. Az egyik leginformatívabb módszer a máj ultrahang. E cikk tárgya a mutatók aránya, értelmezése.

A máj szerkezete és szerkezete

A máj az emberi test legnagyobb laboratóriuma, ahol nagy mennyiségű anyag feldolgozása és szintézise történik. 4 részből áll. A két legnagyobb - jobb és bal, a legnagyobb, és jól látható az ultrahangon. A másik kettő, a négyzet és a caudate, sokkal kisebb, és a vizsgálat során nincs jelentős diagnosztikai értéke. Külsőleg a máj glisson kapszulával van borítva, amely a mirigy méretének növekedésével reagál.

A funkcionális és szerkezeti egység a hepatocytákból, kis vénákból, artériákból és az epeüregből álló hepatocyták. A hepatocita egy speciális sejt, amelyben szintetikus és metabolikus folyamatok zajlanak.

Máj érrendszer

A máj vérellátását a máj artériák végzik. A vér kiáramlása biztosítja a portálvénát, amely egy nagy tartály, amely a vér nélküli vérszegény szervekből gyűjti össze a vért. A máj kiszűri ezt a vértömeget, és a gyengébb vena cava-ba dobja. A máj a legnagyobb mértékben az epe szintetizálódik, amely kis epe kapillárisokon keresztül áramlik a jobb és bal közös májcsatornákba, majd a közös epe csatornába a duodenumba. Ezeknek a képződményeknek a felderítése és tanulmányozása lehetővé teszi a máj ultrahangát. Norm, a felmérés átirata lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát a mirigy és a környező szervek más betegségeivel.

Májfunkció

Az egyik legfontosabb a méregtelenítő funkció. A máj lebenyének egyedülálló szerkezete és a vénás rendszer szerkezete, amely sinusoidokat képez, biztosítja a metabolikus termékek és a nem oxidált vegyületek késleltetését és semlegesítését a mirigy parenchimájában, az utóbbiak visszavonásával. A máj kiválasztódási szerepe az epe és zsírsavak, valamint néhány nyomelemek oldatának szintézise. A mirigy szintetikus funkciója a vér és egyes specifikus anyagok (lipoproteinek, véralvadási faktorok, enzimek) gyakorlatilag minden fehérjefrakciójának kialakulása.

Az epe detergens funkcióval rendelkezik és serkenti a bélmozgást. Az emésztőrendszert az epe biztosítja, amely elősegíti a zsírok emulgeálódását és javítja az emésztést hasnyálmirigy lipázzal. A test legnagyobb mirigyének védő szerepe biztosítja a védő immunoglobulinok és a komplementrendszer egyes összetevőinek szintézisét. A magzatban és az újszülött májban a vér szerepe van. A máj mérete a szerv megfelelő működésétől és működésétől függ. A felnőtteknél a normál viszonylag állandó, és 1-4 cm tartományban változhat.

Az ultrahangvizsgálat lényege

Az ultrahang egy széles körben elérhető, viszonylag olcsó és fájdalommentes módszer a belső szervek vizsgálatára.

Az ultrahang képes a belső szervek ugratására, és így megváltoztathatja a hullám hosszát és gyakoriságát. Ezeket a változásokat az ultrahang-szkenner rögzíti és elküldi a vezérlőegységnek, ahol a monitoron végzett feldolgozás és képalkotás történik. Ebben az esetben az érzékelő az ultrahangos hullámok generátoraként egyidejűleg működik.

A vizsgálat egyik leginkább hozzáférhető szerve a máj. Az ultrahang-átalakító méretei és felbontása lehetővé teszi a szerv különböző oldalairól történő vizsgálatát és szerkezetének homogenitását. Ezen túlmenően a test legnagyobb mirigye heterogén szerkezetekből (vérerekből, epeutakból) áll.

Ha a máj ultrahangos vizsgálatát végzik

Először is, látogasson el az ultrahangszobába azoknak, akik orvosi vizsgálatot végeznek. Ez a technika lehetővé teszi bizonyos veszélyes betegségek megjelenését a fejlődés kezdeti szakaszában, és megfelelő kezelést végez. Az ultrahangos vizsgálati helyiségben kötelező az a beteg, akire az orvos diagnosztizált egy máj abscessust vagy vírusos hepatitist. A hasi szervek traumás sérülése, a daganatok gyanúja vagy a laboratóriumi vizsgálatok változása (különösen a májvizsgálatok) a máj ultrahangos vizsgálatának alapját képezik.

A nőgyógyász néha ultrahang vizsgálatot igényel, hogy kiválassza a hormonális fogamzásgátlás optimális módszerét, és a női reproduktív rendszer szinte minden rosszindulatú daganatában. Az alkoholizmusban szenvedő vagy máj májusában már szenvedő betegek rendszeresen vizsgálják meg ezt a szervet ultrahang géppel. Ha időnként észlel egy vágási fájdalmat a jobb hypochondriumban és az étvágytalanságot, akkor a máj ultrahangának is kell lennie. A legtöbb esetben az eredmény dekódolása lehetővé teszi, hogy azonnal elvégezze a helyes diagnózist.

Hogyan kell felkészülni a máj ultrahangra

Az előkészítő szakasz fontos kérdés a felmérés előtt. Célja a hasi szervek, köztük a máj jobb megjelenítésének feltételeinek megteremtése. A páciensnek üres gyomorban kell vizsgálnia, és az utolsó étkezésnek legalább 8 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Az ultrahang-diagnózis előtt egy-két napig nem ajánlott olyan termékeket fogyasztani, amelyek gázokat képeznek a bélben (tejtermékek és babtermékek). Ezen túlmenően, ha egy személynek ez a tendenciája van, akkor a vizsgálat előtti este este 3-4 tablettát kell bevennie. Az orvos javasolhat egy vagy két tisztító beöntést is.

Máj ultrahang: indikátorok

A vizsgálat előtt az ultrahang-diagnosztika orvosának speciális gélje van a has bőrére, ami javítja az érzékelő érintkezését a bőrrel, és biztosítja az optimális kép kialakulását.

Először is a struktúrát értékelik. Általában homogén. A máj peremének simának kell lennie. Ezután folytassa a mirigy jobb és bal lebenyének mérését. Számukra mérjük meg a vastagságot és a sagittális méretet. Általában a jobb lebeny esetében a vastagságnak 11,2–12,6 cm-nek kell lennie, a sagittális méretnek pedig 15 cm-nek kell lennie, a bal lebeny kisebb, így vastagsága normál körülmények között átlagosan 7 cm, a sagittális távolság pedig 10 cm. Az ultrahang gép könnyen meghatározhatja a máj teljes méretét. Egy felnőtt felnőttkori normája 14 és 18 cm közötti és 20–23 cm széles.

Ezután elemezzük a mirigy parenchimáját a csomópontok, a pecsétek és a kalcifikációk jelenlétére vonatkozóan, amelyek az echo jelet megváltoztatják. Az ultrahanghullám erősítésével vagy gyengítésével az orvos felismeri a folyékony vagy sűrű képződést. Néha árnyék alakulhat ki a folyadék képződésének közepén, ami parazita cisztát jelez.

A heterogén struktúrák közé tartoznak az artériák, a vénák és az epevezetékek. A portál vénájának keresztirányú mérete nem haladhatja meg a 13 mm-t, és az alsó vena cava átmérője 10-15 mm. A vena cava-ba áramló májvénák átmérője 6-10 mm. A máj artériáját a portál hasadékában értékelik, ahol a vastagsága 4-7 mm. A közös epe csatorna kiáramlása az epe. Normál esetben 6–8 mm átmérőjű.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

Az ultrahang-diagnosztika felnőtteknek nincs ellenjavallata. Ha a beteg nem készül el vagy nem megfelelően hajtja végre a vizsgálat előkészítő tevékenységeit, az ultrahangszobába való felvételét el kell halasztani. Ez lehetővé teszi a jobb máj ultrahang elvégzését. Normál, az eredmény értelmezése lehetővé teszi a helyes diagnózis megállapítását és a megfelelő kezelés előírását.

Becsült ár

Ha időnként aggódik a jobb hypochondrium fájdalmával, hányingere, keserűségérzet a szájban, akkor a máj ultrahangát kell elvégezni. Az egyéb instrumentális módszerekhez viszonyított ár demokratikus, 700 és 1400 rubel között mozog.

Hagy egy megjegyzést 14,115

A máj egy mirigy szerv, amely a jobb hypochondriumban helyezkedik el. Ő és a lép - a test fő szűrői. A máj méretét rendszerint ultrahang határozza meg. Az egészséges májnak különböző paraméterei vannak attól függően, hogy milyen hosszú az ember. A normától való eltérés a betegség vagy a test rossz állapotának jele.

A máj kialakulásának normáit tanulmányozzák, és egy személy bizonyos korára jellemzőek.

A szerv normája egy felnőttben

A máj vizsgálata során figyelembe veszi a vastagságot, a hosszúságot és az egyéb mutatókat. Az egészséges test teljes tömege 1,5 kg. A test legnagyobb mirigyének jobb és bal oldala van. Minden egyes részvénynek saját mérete van. Az egészséges máj és a felnőtt férfiak és nők esetében az ultrahang dekódolása során:

A máj a CWR és a CCR paraméterei szerint megnövekedett. De még akkor is, ha a CWR normális, más ultrahangmutatók dekódolása szükséges. A szakembernek figyelembe kell vennie a kontúr megjelenését - egyenletességét, tisztaságát, súlyát, a vénák állapotát - portál és alsó üreg (IVC), azok paramétereit. Szintén figyelembe veszi a beteg korát és egyéb mutatóit. Például a terhes nők és gyermekek esetében a máj általában nagyobb és kisebb.

Máj vénák mérete

Maga a mirigy, a szerv fő edényei mellett meg kell vizsgálni az érrendszer elrablási struktúráit, különösen azok átmérőjét. Három fontos edény áthalad a májon - a máj artériája, a portál vénája (portál) és a rosszabb vena cava (IVC). Az első véráramlást biztosít a szervhez, a portált és az IVC-t az oxigénnel telített vénás vér eltávolítása a szervből. A portál véna a duodenum és a máj plexusában található. A máj kapujában a portál véna két ágra oszlik.

Egy egészséges szervben ezeken a hajókon kívül 3 fő és sok kicsi van. Ezek biztosítják a vér kiáramlását a legnagyobb mirigyből. A kis és nagy vénák az orgona tetején az IVC barázdáján belül kilépnek a májból, és az IVC-be áramolnak. A táblázat az összes nagyobb hajó normál átmérőjét mutatja.

Máj a gyermekeknél

A legnagyobb mirigy vizsgálata során vegye figyelembe, hogy milyen hosszú a gyermek, mert az újszülöttnek és az iskolásnak különböző tömege és mérete van. Sok lehetőség van a máj ultrahang normál méretének meghatározására a gyermekeknél. Még ha ismerjük a gyermek hozzávetőleges arányát és évét, lehetetlen önállóan levonni következtetéseket a test egészségéről. A pontos dekódolást csak szakember végezheti. A test nagyságának normája a gyermek korának megfelelően megmondja az asztalnak.

Módszerek a máj méretének meghatározására

A máj normál méretét nemcsak az ultrahang határozza meg. Két módszer létezik, amelyek meghatározzák az orgona bővítését a kezek segítségével. Egy tapasztalt szakember megvizsgálhatja a májat olyan módszerekkel, mint pl. Módszereket használnak a mirigy határainak, tömegének, szerkezetének és funkcióinak meghatározására. Ezek a módszerek alkalmasak egy szerv növekedésének meghatározására, nem mindig ellenőrizhetik a patogén neoplazmák jelenlétét. A 19. században az orvosok tudták, hogy a test minden részének különböző sűrűsége van, amit a megérintésével lehet felismerni. Az orvosok ezt a tudást alkalmazták, és a mellkasra tapintva felismerték a szervek növekedését.

Az ütőhangszerek a belső szervek vizsgálatának módszere, amely a tárgy felületének megérintésével, a megjelenő hangok természetének értékelésével alapul.

A második módszer a palpáció. Az eljárás lényege a mirigy alsó szélének próbája az állapot előzetes értékelése alapján. A módszer elve - mély lélegzet esetén a tüdő leereszkedik, és a máj alsó része a bordák alatt jön ki. Ekkor az orvos könnyen érezheti a szervet. Az ütőhangszerek és a tapintások alapján 2 megközelítést alakítottak ki a mirigy méreteinek mérése előtt: a Kurlov szerint dimenziók és határok rendszere, az Obraztsov szerinti pálcázási módszer.

Méretek Kurlov szerint

MG Kurlov egy módszert javasolt a szerv paramétereinek vizsgálatára, a felső határát meghatározó ütőhangszerek és a tapintás és a megérintés használatára. Egy szerv állapota meghatározásához 5 ütőpont található:

• 1 - lefelé a jobb közepétől a hepatikus tompaságig (olyan hely, ahol a hangzás az ütőhangszerek alatt olyan unalmas és süket, amennyire csak lehetséges);
• 2 - a köldökről a közepén a középvonalig, amíg egy tompa hang nem jelenik meg;
• 3 - a xiphoid folyamat kezdetétől a középvonal mentén;
• 4 - a 3. pont vonal mentén, de felfelé a köldökről, amíg egy tompa hang jelenik meg;
• 5 - a bal oldali parti ív 3. pontjától a bél hangzásáig.

Miután megtalálta az ütőpontokat, a talált pontok között 3 szegmens van meghatározva. Gyermekek és felnőttek esetében a normál teljesítmény más. A különböző évek gyermekei esetében a normál ütős mutatók a táblázatban szereplőek:

Egy felnőtt esetében a méret opciók eltérőek. Számára az ütővonalak hossza a következő:

• 1 - az 1. és 2. pont közötti távolság. Ez a jelző a jobb oldal méretét jelzi, normál esetben felnőttnek 9-11 cm.
• 2 - szegmens a 3. ponttól a 4. pontig - a középső mirigy mérete. Norm - 8-9 cm.
• 3. - 3. és 5. pont a bal oldal hosszát tükrözi. 7-8 cm-nek kell lennie.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Obraztsov szerint a mély pálcázás módszere

A módszer különböző szervek vizsgálatára szolgál: a gyomor, a lép, az epehólyag. Obraztsovig úgy vélték, hogy csak a megnagyobbodott beteg szervek esetében lehetséges a tapintás. A tudós bebizonyította, hogy egy ilyen diagnózis hatékony az egészséges emberek számára. A legfontosabb az, hogy a tanulmányt helyesen vezessük be, a következő sorrend és paraméterek betartásával:

• A személy kényelmes vízszintes helyzetét be kell tartani. Az orvos a beteg medencéjében ül. Egyes esetekben a páciens egyenesen van.
• A legtöbb tapintást az 1. kezével végzik, de két kezét használják a nyomás növelésére.
• Az orvos kezének helyes helyzete. Az egyik kéz kissé hajlított ujjai párhuzamosan helyezkednek el (a máj függőlegesen) a vizsgálati szervhez. Az orvos másik keze megszorítja a parti ívet, és bőrréteget hoz létre, és a páciens maximális lejáratánál a szakember első keze a hasüregbe esik.
• A test vizsgálata az ujjak csúszó mozgásával történik.
• Először érezzétek a mirigy jobb oldalát, majd az él mentén, balra.
• A tapintás során a szerv részei, valamint azok szerkezete, alakja, felülete (sima vagy csomós) nő.

Férfiak és nők esetében az egészséges máj általában kerek, puha, egyenletes és éles szélű. A vizsgálat nem lehet fájdalmas. A fájdalom lehet a gyulladásos folyamatban vagy nyúlik. A palpáció során 3 vonal méreteit határozzuk meg. Általában egy felnőtt esetében a jobb oldali párhuzamos vonalnak 8–11 cm-nek kell lennie, az elülső axilláris vonalnak 9–11 cm-nek, a közép-orsóvonalnak pedig 10–12 cm-nek kell lennie.

Milyen eltéréseket jelez a mirigy növekedése?

Egy nagyított szerv súlyos eltérést jelez. Az állapotot ferde függőleges méret (CWR) szerint diagnosztizálják. A mirigy méretének változása miatt gyakran lép fel a lép, az epehólyag munkája. A testnek a férfiak és nők közötti mozgása ilyen okokat okoz:

• Az echinococcus cysta egy bélyegző, amelyet a bélféreg (echinococcus) fertőzése okoz.
• Atrophia, dystrophia - a fő testszűrő nekrózisa.
• Hányás jelentkezik az epe májtermelésének csökkenésével.
• Ascites - a folyadék felhalmozódása a hasban.
• A máj cirrhosisát sok krónikus májbetegség utolsó szakaszának tekintik, amelynek során a szerv sejtjei meghalnak. Nem mindig a májbetegség kibővült. Amikor a betegség más szerveket, különösen a lépet érinti. Végül is, a lép funkciója a kóros sejtek pusztulása, de ha sok van, eltömődnek. Ezt követően a lép lép és fáj.

A szerv függőleges eltolódása és egyidejű növekedése a következő okokból ered:

• Hepatitis B és C. A hepatitis B szervkárosodást és akut májelégtelenséget, cirrózist és májrákot okoz. A máj hepatitis C vírussal való érintése megnagyobbodott májhoz és léphez vezet.
• A szívelégtelenség a növekedési sebesség - ferde függőleges méret (CWR) oka.
• Rák. Ha a maximális CWR-értékek 5–8 cm-rel meghaladják a normát, ez jelezheti a daganatok megjelenését a májban.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyermekek megnövekedett mirigye

A megnagyobbodott máj és a lép még az újszülött és a csecsemő is. Még a kórházban is meghatározza a máj méretét a gyermekeknél. A jelenség - a tuberkulózis, a veleszületett hepatitis, az epevezetékek rendellenességei között. Volman-szindróma az újszülöttekben a máj és a lép növekedéséhez vezet. A diagnózis szakembereit nemcsak a CWR hossza vezérli, hanem figyelembe veszi a gyermek életkorát, a vizeletet és a vérvizsgálatokat, a röntgen, az MRI-t.

A máj ultrahangja után a szakember egy protokollt ad ki a kezében, ami tükrözi a vizsgálat eredményeit. Ide tartoznak az adott szerv néhány jellemző geometriai paramétere, valamint a szerv szerkezetének jellemzői. Ezenkívül a protokoll tükrözi az alany fájdalmas érzéseit az eljárás során, vagy az ilyen érzések hiányát. Egy külön tétel jelezheti az epehólyag jellemzőit.

A geometriai jellemzők közé tartoznak azok, amelyek a szerv elhelyezkedését és jellegzetes méreteit mutatják. Mivel a máj nem szimmetrikus és multifunkcionális szerv, nem lehet egyszerűen megadni annak hosszát és szélességét. A máj következő geometriai dimenzióit általában jelezzük:

a máj lebenyének vastagsága normális 11-13 cm

a máj lebenyének hossza normális 11-15 cm

ferde függőleges méretű norma kevesebb, mint 15

a máj lebenyének magassága 10 cm-nél kisebb

a kvóta vastagsága normális 7 cm

a máj hossza normális 14-18 cm

a mérete a normán belül 20-23 cm

szagittális májméret normál 9-12 cm

az epehólyag hossza normális 4-13 cm

az epehólyag szélessége normális 2-4 cm

az epehólyag falvastagsága normális, legfeljebb 4 mm

zárványok jelenléte a buborékban

Ugyanakkor meg kell érteni, hogy ezek az értékek az átlagos felnőtt személynek megfelelő átlagértékek. Ezért ne rohanj pánikba, ha hirtelen a máj mérete az ultrahang formában nem felel meg az átlagnak. Különösen akkor, amikor azokra az esetekre kerül sor, amikor az ultrahangot egy gyermeknek végzi. Nem adunk konkrét számokat a gyerekeknek, mert nagyon gyorsan változnak a gyermek életkorától függően.

A mirigy méretének vizsgálata lehetővé teszi számos emberi betegség jeleinek diagnosztizálását, mint például cirrhosis, hepatitis, különböző gyulladások és elváltozások. Az epehólyag vizsgálata lehetővé teszi az epehólyag-betegség azonosítását, mert a kövek jelenléte a hólyagban gyakran sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Miután meghatároztuk a mirigy méretét, egy ultrahangos szakember értékeli a szerkezetét, mivel nem minden betegség növeli a szerv részeit. Általában a következő adatok jelennek meg:

Rendszerint világosnak kell lennie, néha „sima” -nek kell lennie. Ha ezt a paramétert másképpen írjuk le, akkor valamilyen patológiáról beszélünk. Például a máj cirrhosisát ennek a paraméternek a változásai kísérik.

Normál esetben egy ultrahang-szakember azt jelzi, hogy a szerkezet homogén. A mindennapi nyelvben ez azt jelenti, hogy a májszövet homogén, felesleges zárványok nélkül. Ha ezt más módon írják le, azt jelenti, hogy egy betegségről beszélünk.

Mivel ezt a vénát echo-negatív képződés jelzi, sőt, szalagképződéssel is, az ilyen készítmény megrémítheti az alanyot. Valójában a máj meglehetősen összetett szerv. Számos edényt és csatornát tartalmaz, amely hozzájárul az ultrahangos hullám áthaladásához. Az echo negativitás az ultrahangos jelet áthaladó közeg fizikai tulajdonsága, nem lehet rossz vagy jó.

Portális vénák

Általában a szerv perifériás részében találhatók.

Ez a jellemző azt jelenti, hogy a vizsgálati szövet ultrahangos jelet tükröz. A testszövetek különböző echogenitással rendelkeznek, például a csontokban a legmagasabb. Ha a májról beszélünk, a szakember azt jelzi, hogy normális, vagy nőtt vagy csökkent. Az utolsó két eset a szövet tulajdonságainak vagy szerkezetének (például a felesleges víz vagy zsír) változását jelzi.

Általában a máj ultrahang dekódolása nem ad teljes képet. Orvosa több forrást használ a diagnózis elkészítéséhez. Ezek közé tartoznak a vizsgálati eredmények, az endoszkópia eredményeként kapott adatok, és sok más típusú vizsgálat. Ezért ne kérje meg az ultrahangot végző orvosi tisztviselőt a protokollban szereplő számoktól. Fő feladata nem a betegség azonosítása, hanem a szükséges paraméterek és jellemzők maximális pontossággal történő meghatározása.

Valószínűleg figyelmet fordított arra, hogy a testben az összes test ultrahangvizsgálata nem létezik. Ebben a szakmában nagyon erős különbség van a szakirányon. Nem minden orvosi szakember, aki nagy mennyiségű máj ultrahangot végzett felnőttekben, hasonló vizsgálatot végez egy gyermeknél. A gyermek májjának ultrahangos dekódolását egy gyermekorvos is elvégzi.

A szakemberek ultrahangot végeznek a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nők terhessége alatt olyan folyamatok vannak a testben, amelyek egy hétköznapi nőben eltéréseknek tekinthetők.

Természetesen egy tapasztalt ultrahang-szakember, aki az ultrahangos gép képernyőjét nézte, sokat érti a vizsgáló szerv állapotát. A geometriai paraméterek alapján a cirrhosis vagy hepatitis jelenlétére utalhat, a gyulladásos folyamatok azonosítására. Összehasonlítva a máj szerkezetét és geometriai dimenzióit, következtetéseket vonhatunk le a különböző betegségek jelenlétéről. Például a megnagyobbodott máj normális szerkezetű lehet hepatitis vagy szívelégtelenség. Az alak, a kontúr és a homogenitás változásai a cirrózisról vagy a tumor megjelenéséről szólnak. Egyébként az ultrahangos szakemberek nem írnak "tumor" vagy "áttétet". Jelzik az oktatás jelenlétét, jelzik pozícióját, geometriai dimenzióit, szerkezetét és egyéb mérhető paramétereket.

A máj ultrahangvizsgálata a következő betegségek jeleit tárja fel:

• krónikus hepatitis
• különböző ciszták (parazita vagy nem parazita)
• a mirigy daganatai (rosszindulatú és jóindulatú)
• mechanikai sérülés (sérülés miatt)
• áttétel
• tályog
• zsírmáj
• cirrózis

Az emberi szervezetben lévő máj fontos központja, amely a mirigy működését végzi, vérreprodukcióval, vértisztítással foglalkozik. Aktívan részt vesz az emésztésben, az epehólyag segítségével szabályozza az epe áramlását. A máj ultrahang nagyon informatív vizsgálat. Ez az eljárás elérhető mind a közintézményekben, mind a kereskedelmi pengékben. Az ultrahang folyamata fájdalommentes, és nincs ellenjavallata.

A májbetegség diagnosztizálásakor az ultrahang a leggyakoribb módszer. Az ultrahang során megvizsgáljuk azokat a paramétereket, mint a máj mérete, az epevezetékek állapota és a nagy erek. Figyelmet fordítunk a szövet szerkezetére, a kontúrok állapotára és a patológiás természetű zárványok jelenlétére is.

A kapott adatok elemzését legjobban egy tapasztalt orvos végezheti. A máj állapotának normál mutatóit ismerve azonban önállóan hasonlíthatja össze őket az ultrahang eredményekkel, és bizonyos következtetéseket levonhat.

Máj ultrahang

Az egyik legfontosabb paraméter a máj és a határ mérete. Ez figyelembe veszi azokat a tényezőket, mint az életkor, a nem, az arcszín. A férfiaknál általában ez a szerv nagyobb mind a térfogatban, mind a tömegben, a nőknél kevesebb. Általában a jobb és bal lebenyeket külön-külön mérik.

A máj mérete felnőtteknél:

• a jobb lebeny vastagsága 11–13 cm;
• a jobb lebeny (CWR) függőleges ferde mérete 15 cm-ig;
• a jobb lebeny hossza 11–15 cm;
• a bal lebeny vastagsága körülbelül 7 cm;
• a bal lebeny magassága (cranio-caudal méret, CCR) körülbelül 10 cm;
• a teljes máj hossza 14–18 cm;
• szélessége 20–22,5 cm;
• 9–12 cm-es sagittális méret;

A gyermekek májmérete különbözik a felnőttekétől, mivel a gyermek orgona sokkal kisebb, és a növekedés folyamatában van. A máj mérete gyermekeknél:

• a jobb lebeny hossza 1 éves korban 6 cm, a bal 4 cm;
• a jobb lebeny hossza 15 éves korig 10 cm, a bal oldal 5 cm.

Még a test normál méretétől és határaitól való kis eltérés is patológia, és a gyulladásos folyamat (például hepatitis által okozott), stagnálás vagy a cirrhosis korai stádiumának a jelenléte. Ha a növekedés lokális, akkor ez jelezheti a paraziták által kiváltott tumor, metasztázis vagy ciszták megjelenését.

A teljes szerv egyenletes növekedése a szerkezet homogenitásának megőrzése mellett nem mindig jelenti a súlyos betegség jelenlétét. Gyakran ez a kábítószer-használatnak (a kábítószer-kezelés lefolyásának) vagy a rossz szokásoknak (az alkoholfogyasztás, a dohányzás gyakori használatának) köszönhető. Ezen tényezők megszüntetése után a méret normalizálható.

Ha a mirigy kiterjedése a szövet tömörödésével jár, akkor nagy a valószínűsége a vírus által okozott gyulladásos folyamatnak (hepatitis). Amikor lehetséges a szervek növekedésének kimutatása, a májszövet heterogenitása, a foltok és a megváltozott struktúrák jelenléte, akkor a cirrhotikus változások valószínűsége magas.

Mi a CWR a máj ultrahangon?

Ez a rövidítés néha kérdéseket vet fel a betegek számára, ezért megpróbáljuk kitalálni, hogy mi van mögötte. Leggyakrabban az orvosok a májbetegségek diagnosztizálásához használják ferde belső méretük (CWR) adatait. A fentiekben leírt normál indikátorok nem haladhatják meg a 15 cm-t, a CWR, különösen a máj jobb lebenyének adatai és értelmezése nagyon fontos a további diagnózis szempontjából.

Ennek a paraméternek a növekedése a hepatomegalia jelenlétét jelzi.

Ilyen tünet a legfeljebb 90% -os pontossággal határozható meg. Ha a májban a CWR normális, akkor ez nem garantálja a májpatológia hiányát - minden ultrahang-indexet össze kell értékelni.

Kontúrok és szövetszerkezet

A máj hosszúsága vagy szélessége mellett fontos szerepet játszik a diagnózisban a külső indikátorok: a kontúrok tisztasága, a szerkezet homogenitása és az egyenletes szögek. Különösen a kerület körüli test tiszta, sima kontúrjait tekintjük normálisnak, a bal lebenyben 45 és a jobb oldali szögek nem haladják meg a 75 fokot. A felületnek sima, sima, élesnek kell lennie. A szövet szerkezete egyenletes legyen.

A sűrűség változása (echogenitás) komoly patológia jelenlétére utalhat. Ez a jelenség különösen cirrhosisban figyelhető meg.

Továbbá a test felszínén lévő dudorok jelenléte vagy a szövet mélységében lévő heterogén zárványok eltérnek a normától, és az onkológia (metasztázisok) vagy a paraziták által okozott májkárosodás (echinococcus) kialakulását is jelenthetik. Az ilyen folyamatok pontosabb diagnózisához azonban további kutatásra van szükség.

Ha az ultrahang leírása ilyen jelenséget jelez fényes májként, akkor ez a tünet a hepatitis korai stádiumaira jellemző.

Néhány szó a máj edényeiről. A pontos vizsgálat érdekében fontos az alacsonyabb vena cava átmérője, amely nem haladhatja meg a 15 mm-t. A portál vagy a portál vénája a máj kapujába áramlik, a lumen pedig a perifériáról nő.

Az epehólyag és a csatornák állapota

Mivel a máj működése szorosan kapcsolódik az epehólyag munkájához, az állapotának leírása egy ultrahangra való szükségszerű elem. Egy egészséges testben nem szabad megváltozni a buborék falai és határai.

Az epehólyag hosszirányú mérete kb. 5–7 cm, falvastagsága legfeljebb 2–3 mm. Ha az epehólyag mérete kisebb, mint a normális, akkor kialakulhat diszkinézia. A megnagyobbodott epehólyag az epe feleslegét jelzi. Kis mennyiségű epe jelenléte normális, feltéve, hogy homogén konzisztenciája van. A gallér üledéke az epekő betegség kezdetéről szól, amely idővel kövekké válhat. Néha polipok lehetnek a hólyag belsejében.

A biliáris csatornák kutatási folyamatában általában figyelembe veszik az átmérőjüket, amely nem haladhatja meg a 6-9 mm-t.

A mutató túlzott mértéke az epe stagnálását jelezheti. Néha megfigyelhető a csatornák, a szűkület vagy a ciszták összenyomása is. Az ilyen rendellenességek gyakran veleszületettek és nem igényelnek különleges kezelést, feltéve, hogy nem zavarják a szerv normális működését.

Fontos megérteni, hogy a máj dekódolása szakember által végzett ultrahang elvégzése után szükséges. A normál értékek és a felmérés során kapott adatok összehasonlítása csak általános képet adhat a máj állapotáról. Egy tapasztalt orvos, amely összehasonlítja az összes tényt, nemcsak a betegség helyes azonosítását, hanem a kezelés lefolyását is előírhatja.