Kalkuláris kolecisztitis - okok, tünetek és kezelés

A kalkuláris kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely a koleszterinből, az epefestékekből és a kalcium-szennyeződésekből képződő kövek lerakódásával jár. Ezek a lerakódások lokalizálódnak a biliáris lumenben és a csatornákban.

Az epe áramlásával kapcsolatos problémák a vérkeringés romlását okozzák az epehólyag falaiban, ami számos olyan anyag kibocsátását eredményezi, amelyek gyulladást okoznak. Idővel ez a folyamat baktériumok szaporodásával párosul.

A számított kolecisztitisz lefolyása krónikus, akut állapotba történő átmeneti időszakban (amelyben epe colicus és sárgaság figyelhető meg). Ezzel ellentétben a nem kalkulált cholecystitis nem kapcsolódik a kövek lerakódásához, és lehet akut vagy krónikus.

statisztika

A 20. század közepe óta a HCH-s betegek száma 10 évente megduplázódik, és a fejlett országok népességének mintegy 10% -át teszi ki: hazánkban mintegy 15 millió ember szenved HCX-ből; az USA-ban - több mint 30 millió ember.

A 45 évnél idősebb betegek közül a betegek egyharmada cholelithiasis. Ennek eredményeképpen a 70-es években az Egyesült Államokban a HKH-nál végzett műveletek száma évente több mint 250 ezer volt, a 80-as években - több mint 400 ezer, a 90-es években - akár 500 ezerre.

Most az USA-ban az epehólyagban a cholecystectomia és a műtétek száma évente körülbelül 1,5 millió, és meghaladja az összes többi hasi beavatkozás számát (beleértve az apendectomia).

okok

Miért jelenik meg a számított kolecisztitis, és mi ez? Az epehólyag kalkulált gyulladásának fő oka a kalkulus jelenléte a lumenben. Az epe egyensúlyának minőségi változásai miatt alakulnak ki: a koleszterin kristályosodik, az általános szekréció gyulladásos komponens hozzáadásával stagnál. Először is, az epe kifolyásának, vagyis a stagnálásának megsértése magukhoz a kövekhez vezet.

Bizonyos feltételek hozzájárulnak a kövek kialakulásához:

• zsíros és szénhidrát élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• hosszú szünetek az étrendben, éhezési étrend vitaminok hiányában;
• a hasi szerveken végzett műtétek sérülése és következményei;
• a motor üzemmód megsértése;
• akut vírusos hepatitis;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek (cukorbetegség, menopauza, elhízás, fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, hormonális gyógyszeres kezelés).

A számított kolecisztitis tünetei

A kalkuláris cholecystitisnek két formája van - krónikus és akut. A kórtörténet kórtörténetében a betegség akut megnyilvánulása a következő tünetekkel kezd kialakulni:

• leggyakrabban egy úgynevezett biliáris kolika van. Súlyos fájdalom, amely a bordák alatti jobb oldalon kezdődik, a jobb vállra vagy karra kerül;
• beteg, hányás epe;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• gyengének érzed magad a testedben;
• jön egy hideg verejték;
• előfordulhat sárgaság;
• erőteljes vérnyomáscsökkenés van.

Krónikus kalkulált kolecisztitiszben az akut stádiumban nem lévő tünetek enyhébbek. A betegek panaszkodhatnak:

• jellegzetes unalmas, éles fájdalom a megfelelő hipokondriumban, állandó jellegű vagy 1-3 órával a bőséges és különösen zsíros és sült étel fogyasztása után.
• a jobb váll és a nyak területére sugárzó fájdalom, jobb lapocka. Időnként éles fájdalom lehet, ami hasnyálmirigy-kolikához hasonlít. Ugyanakkor az epehólyagban még a kifejezett gyulladásos változások sem járhatnak az epehólyag-kóliás tünetekkel.
• általában a krónikus kalkulált kolecisztitisz nem jár lázzal.
• olyan jelenségek, mint: hányinger, ingerlékenység, álmatlanság gyakori.
• sárgaság nem jellemző.

A súlyosbodási időszakot további tünetek okozzák:

• akut akut vágási fájdalom a májban, a lapátot, a szegycsontot, a középső epigasztriumot, a jobb vállat adhatja;
• súlyos hányinger és hányás;
• szédülés;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• gyengeség;
• hasi feszültség és feszültség;
• a peritoneális izmok görcsei;
• problémák székletben, gyakran székrekedés.

Az ultrahangos jelek szerint a számított kolecisztitisz 4 fázisát különböztetjük meg:

• a kezdeti vagy a kő előtti szakaszot az epehólyagban lévő biliáris stázis, vastag epe és mikroliták jellemzik. Az esetek felében a kőfal előtti szakasz reverzibilis.
• kalkulációs szakasz
• a krónikus kalkulált kolecisztitis
• a számított kolecisztitisz szövődményei

Mint látható, a számított kolecisztitisz tüneteitől függően a betegség kezelési módszerei jelentősen eltérnek egymástól.

diagnosztika

A számított kolecisztitis diagnózisa a betegben említett tünetek és a klinikai vizsgálatok alapján történik. Ebből a célból teljes vérszám és vizelet. Ultrahang, CT (számítógépes tomográfia) és röntgensugarak (cholecystography). A hasnyálmirigy enzimek és a májminták szintjének vizsgálata folyamatban van, a széklet elemzése történik. Bizonyos esetekben a nyombél intubációja az epe mintavételével jelezhető.

A számított kolecisztitist is megkülönböztetni kell a következő kórképektől:

• biliáris diszkinézia;
• adenomiomatoz;
• kőzetmentes cholecystitis;
• az epehólyag koleszterózisa;
• jobb vese-kolika;
• krónikus hepatitis;
• gastroezofagális reflux;
• krónikus pancreatitis;
• krónikus gastritis;
• krónikus colitis;
• irritábilis bél szindróma;
• gyomorfekély és 12p. belekben.

A krónikus formák kezelése általában otthon történik, a súlyosbodások során a beteg kórházba kerül, vagy az állapotától függően, a napi kórházban.

szövődmények

A számított kolecisztitisz szövődményei közül a legfontosabbak a következők:

• choledocholithiasis (a közös epevezeték elzáródása kövekkel);
• szublinikus tályog;
• az epehólyag empyema és perforációja;
• a Vater papilla stenózisa;
• akut vagy krónikus pancreatitis;
• reaktív cholangitis, hepatitis;
• hashártyagyulladás.

Csak a betegség időben történő és kompetens kezelése segít elkerülni a cholelithiasis cholecystitis kellemetlen hatásait.

A számított kolecisztitis kezelése

A terápia a betegség formájától függ. Az akut kalkulált cholecystitis kezelése kórházban történik. Az otthoni önkezelés tilos. Rendszerint az antispasmodikus, antibakteriális, méregtelenítő terápiát, antikolinerg, antiemetikus szereket írnak elő. Az állapot stabilizálása után a sebészeti kezelést tervezett módon hajtják végre.

Ha az összes kezelt kezelés nem előnyös, akkor döntse el a műtétet. A sebészeti kezelés során mind a orgonát kövekkel, mind csak a kövekkel lehet eltávolítani. A művelet típusának megválasztása az orgona állapotától, az epekő méretétől és számától függ.

Ami a krónikus kalkulált kolecisztitist illeti, a kezelés alapja a táplálkozás szigorú betartása a támadások és a közbenső időszakok alatt, a szénhidrátokban és zsírokban gazdag élelmiszerek kizárása, a só és fűszerek minimális csökkentése, valamint az alkohol teljes elutasítása.

Az exacerbáció visszaszorítása után litholytic terápiát írnak elő - az epehólyagokat feloldó gyógyszerek - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a számított kolecisztitisz kezelését otthoni műtét nélkül. Szükség esetén is írjon fel spasmodikus szereket.

működés

Számos típusú műtét létezik a számított kolecisztitis kezelésére:

1. Laparoszkópia. Számos vágás történik a gyomorban, ezeken keresztül speciális eszközöket és egy optikai eszközt, a laparoszkópot vezetnek be, amely egy képet továbbít a monitorra. A hashártya kiterjedt megnyitása nem szükséges, így a posztoperatív gyógyulás ideje csökken, és a kezelt személy megjelenése nem szenved.
2. Percutan cholecystostomy. Egy kis vízelvezető nyíláson keresztül a hasüregbe egy vízelvezető csövet helyeznek be. Alkalmas idős és súlyos betegek, akut cholecystitis szövődményei.

Ha a minimálisan invazív beavatkozás nem lehetséges, nyílt cholecystectomiát vagy cholecystectomiát végeznek a mini-hozzáférésből. A nyitott cholecystectomia általában a számított kolecisztitis komplikált formáira vonatkozik. Bizonyos esetekben a gyengített vagy idős betegeknél komplikációk esetén cholecystotomy vagy perkután cholecystostomia történik.

kilátás

A számított kolecisztitisz esetén az élet prognózisa feltételesen kedvező, megfelelő terápiával, a munkaképesség teljes mértékben megmarad. Az epehólyag-törés következtében kialakuló peritonitis kialakulásával kapcsolatos komplikációk a legveszélyesebbek. Ebben az esetben a megfelelő halálozás esetén is lehetséges a halál.

A cholecystitis gyógyszerek kezelésének jellemzői

Az epehólyag nyálkahártyájának veresége, az epe fizikai és biokémiai tulajdonságainak változása gyulladásos megbetegedést okoz - cholecystitis. Ez a belső szervek legveszélyesebb betegsége. Ez nem csak fájdalmas, de komoly következményekkel jár. Gyakrabban érintettek a túlsúlyosak.

A kolecisztitis formái

Az orvostudományban a betegség két klinikai formája van:

Az akut forma a legveszélyesebb. A kövek (kövek) jelenlétében közvetlenül a buborékban vagy annak csatornáiban fordul elő. A betegség minden esetének 90% -a kőképződéssel jár. A betegséget cholelithiasisnak vagy kalkulált cholecystitisnek nevezik.

A koleszterin, a bilirubin és a kalcium sók felhalmozódnak a húgyhólyagban, kövek alakulnak ki, amelyek fokozatosan növekednek. Károsítják a nyálkahártyát és megakadályozzák az epe áramlását. A csatornákba jutás, a kövek megakadályozzák az epe kifolyását a húgyhólyagból. A szerv normális működése megszakad, diszkomfortérzés, nehézség a jobb oldalon, és ez gyulladást vagy peritonitist eredményez.

A kalkuláris cholecystitis gyakrabban akut, ezért az orvosi segítséget sürgősen kell biztosítani. Gyakran szükség van a műtétre. A krónikus forma kevésbé gyakori, de a veszély súlyos is.

A krónikusról akutra történő átmenetet nagyon nehéz ellenőrizni. Ebben a formában a gyulladást parazita mikroorganizmusok jelenléte okozza az epehólyagban. Ezt a formát nem kalkulált cholecystitisnek nevezik.

A cholecystitis okai és tünetei

Az epehólyag gyulladásának számos oka van. De a legfontosabbak a következők:

• kőképződés;
• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• véletlen táplálkozás
• a zsíros és sós ételek visszaélése;
• élelmiszer-allergia;
• örökletes immunitási zavarok;
• éles fogyás;
• hormonális egyensúlytalanság fogamzásgátlók alkalmazása során;
• hajlítások és partíciók, amelyek akadályozzák az epe kiáramlását.

A betegség krónikus folyamata során a betegség tünetmentes lehet. Ez az emberek egy kis részében történik. De a legtöbb esetben a kolecisztitis élénk klinikai megnyilvánulásokkal jelentkezik. Az alkohol és a sült ételek gazdag ünnepe után, különösen érzelmi stressz, túlzott fizikai erőfeszítés után különösen erősek.

A kolecisztitis tünetei kifejezik magukat:

• unalmas vagy éles fájdalom a hypochondrium jobb oldalán;
• puffadás és keserű íz a szájban, hányinger, ideges széklet és zsíros ételek intoleranciája;
• mérgezés gyengeség megjelenésével, izomfájdalmakkal;
• fejfájás és izzadás, premenstruációs stressz.

A felsorolt ​​tünetek egyidejűleg nem mindenre figyelhetők meg. A fájdalom súlyossága alig érzékelhető és elviselhetetlen. Ez a betegség formájától függ.

Cholecystitis diagnózisa

A cholecystitis helyes kezeléséhez időben kell diagnosztizálni. A beteg orvos által végzett vizsgálatával kezdődik, további laboratóriumi vizsgálatot neveznek ki. Az akut cholecystitis laboratóriumi diagnózisa:

1. Általános vérvizsgálat. Leukocitózis, anaemia, megnövekedett ESR megerősíti a gyulladásos folyamatot.
2. A vér biokémiai vizsgálata. Felismert betegség az akut stádiumban.
3. A széklet elemzése. Nem tartalmazza a parazita inváziót.
4. Magvető epe. Felismeri és tisztázza a kórokozó baktériumok típusát és azok bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.
5. A has radiográfiája. Felismeri a köveket, megerősíti a gyulladás jelenlétét.
6. Szükség esetén a betegek hardverdiagnosztikával rendelkeznek a csatornák átjárhatóságának elemzésére és a szövődmények megelőzésére.

Cholecystitis gyógyszeres kezelése

A kezelést a cholecystitis stádiumától és annak lefolyásának súlyosságától függően határozzuk meg. Az akut formában a cholecystitis kezelése csak a kórházban történik. Ha a fájdalom nincs, a krónikus kolecisztitisz kórházi kezelése nem szükséges. A kezelés konzervatív vagy radikális lehet (sebészeti). A betegség krónikus lefolyása során konzervatív kezelést alkalmaznak.

A következő módszereket tartalmazza:

• étrend
• gyógyszeres kezelés;
• extracorporális litotripszia (sokkhullám).

A cholecystitis bármely formájának súlyosbodásának időszakában a betegeket felírják:

• antibakteriális szerek (nitroxolin, nevigramon, biszeptol és mások);
• antibiotikumok, amelyek behatolnak az epébe és elpusztítják a fertőzést (eritromicin, oxacillin);
• parazitaellenes szerek (vermoxa, nemozol, tiberal);
• görcsoldó szerek (papaverin, buscopan, mebeverin);
• méregtelenítő szerek (glükóz, reamberin);
• perirenális novocainikus blokád (súlyos fájdalommal);
• nem kábító fájdalomcsillapítók (spazgan, trigan, baralgin);
• az autonóm idegrendszert stabilizáló szerek (melipramin, elenium, eglonil);
• antiemetikus gyógyszer (domperidon, metoklopramid); immunmodulátorok (licopid, timoptin, imunofán).

A gyulladásos folyamat letartóztatása után a kövek gyógyszerek segítségével feloldódnak. Ezeket az orvos felügyelete mellett, egyénileg előírt dózisokban kell bevenni. A gyógyszereket rendszeresen, hosszú távú kezelést alkalmazzák. Kötelező orvosi és laboratóriumi ellenőrzések.

A remisszióban lévő hittelen kolecisztitist choleretic gyógyszerekkel kezelik. Az ilyen alapok arzenálja rendkívül gazdag. De az orvosnak el kell írnia a kezelést, mert súlyosbodhat.

A betegség sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozás csak egy nem működő epehólyaggal, állandó exacerbációval, gyakori kolikával és a gyógyszeres kezelés hatástalanságával lehetséges. Az epehólyag (cholecystectomia) eltávolítása a hozzáféréstől függően:

1. Hagyományos. A húgyhólyag nyílt hozzáférése érdekében a hasfal meg van vágva. A művelet traumatikus, a helyreállítás hosszú;
2. A laparoszkópiás. Több lyukasztás után egy eszköz, egy videokamera van behelyezve az epehólyagba. A művelet könnyen átvihető, a rehabilitáció gyors.
3. A köveket speciális ütéshullámú berendezések okozhatják. A módszert csak koleszterin kövekkel és a buborék megtartott képességével használják. Ezen túlmenően az előírt gyógyszeres kezelés a kövek esetleges töredékeinek megszüntetésére.

Komplikációk kolecisztitiszben

A betegség bármilyen formája komplikációk kialakulását jelenti. Különösen veszélyes esetekben sürgős sebészeti beavatkozás szükséges. Előfordulhat:

1. Az epehólyag nekrózisa (fali nekrózis).
2. Empyema vagy gennyes gyulladás.
3. A fistula kialakulása a hólyag, a medence vagy a gyomor között. A falban lévő lyukak képződése (perforáció). Ezen keresztül a húgyhólyag tartalma belép a hasüregbe, és gyulladáshoz vezet.
4. Pericholecystitis. A gyulladás a közeli szervekhez vezet.
5. Az epeutak elzáródása.
6. Az epehólyag rák.

Mi a kolecisztitis, sokan nem tudják. De a cholecystitis kialakulása nagy szerepet játszik az egészségtelen étrendben. A sült, zsíros és pácolt ételek sok koleszterint és zsírsavat tartalmaznak. A húgyhólyagban koleszterin lerakódások és kövek képződnek. Az alultápláltság következménye az elhízás. A zsírlerakódások különböző betegségeket, köztük kolecisztitist okoznak.

A test természetes folyamatai késleltetik a hypodynámiát. Ez jelentős mértékben befolyásolja a szervezetben lévő számos anyagcsere-folyamat gátlását. Az epe áramlása a húgyhólyag üregéből lelassul. Az ilyen stagnálás a kövek kialakulásához vezet.

A kolecisztitis megelőzése

Ha az epehólyag-betegség gyanúja merül fel, akkor figyelmet kell fordítani a keserű íz, a jobb hypochondrium fájdalmának megjelenésére a szájban, gyakori rángatásra. Figyelmen kívül hagyja a fájdalmat, nem éri meg. Az orvos vizsgálatot és kezelést ír elő.

Gyakran a kolecisztitisz támadása önállóan megy át. Az orvos látogatása elhalasztja a beteget. Ez azonban szövődményt okozhat, és sürgősen sebészeti beavatkozásra van szükség. Az orvost kell hívni az első tünetek a cholecystitis. Tilos melegvizes palackokat, beöntéseket, italt hashajtókat helyezni. 15 percig csak a jégkompresszort helyezheti az epehólyagra.

A számított kolecisztitis kezelése: hogyan és mit kell kezelni?

A számított kolecisztitis diagnózisa megrémítheti a szörnyű nevét. A betegség másik neve azonban a chelelithiasis (ICD), minden ember legalább egyszer hallott. A nehézség abban rejlik, hogy a betegség az évek során fejlődhet, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de egy bizonyos ponton a betegség akutvá válik, és csak a beteg megtanulja a betegségét.

Amikor a kövek megakadályozzák az epevezetékeket, éles fájdalom van. Az exacerbációk kezelése nem-invazív módszerekkel zúzódik össze, vagy sebészeti beavatkozás. Nem számít, mennyire keményen próbálják bizonyítani, hogy az alternatív gyógyászat elkötelezői képesek megbirkózni a betegséggel, és speciális készítményekkel összetörni a köveket - ez nem igaz. Minél tovább késlelteti a probléma megoldását, annál jobban összetett.

Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>

Az epekő okai

Ha az epe kémiai összetétele megszakad, akkor eszik, amely üledék pelyheket képez, amely végül kristályosodik és megkeményedik, és így számolót képez. Az ilyen kudarchoz vezető okok sokak. Az ilyen tényezők listája magában foglalja azokat, amelyeket egy személy nem tud befolyásolni, és azokat, amelyek saját gondatlanságukból erednek.

A legfontosabb állandó tényezők a következők:

• a női nem, mivel az emberek 5-szer kevésbé betegek, mint a bolygó női népességének képviselői;
• terhesség. Ebben az állapotban az ösztrogén szintje nő, ami a koleszterin aktív felszívódásához vezet;
• közép- és idősebb korosztály. A számított kolecisztitis diagnózisát a legtöbb esetben 45-60 éves korú felnőtteknél diagnosztizálják;
• genetikai hajlam, veleszületett rendellenességek, gallér szerkezet.

A főbb tényezők, amelyek megváltoztathatók:

• helytelen táplálkozás. Számos állati zsír és cukor a napi étrendben kövek kialakulásához vezethet, és az éhezés is káros. Ki kell egyensúlyoznia a napi menüt, hogy mind tápláló, mind egészséges legyen;
• túlsúlyos. A túlzott bőr alatti zsír befolyásolja a vérben és az epeben lévő koleszterin mennyiségét, ami a kövek kialakulásához vezet;
• krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
• kontrollált hormonális, diuretikus szerek növelik a kolecisztitisz kockázatát;
• ülő életmód;
• bakteriális fertőzés terjedése;
• az epehólyag falainak gyengített izmai.

Az epekő típusai

A kövek okától függően több típusra oszthatók.

1. Koleszterin kövek. Az ilyen minták homogén szerkezetűek, és elhízott emberekben fordulnak elő, akiknek az anyagcsere károsodott. Ebben az esetben nem is szükséges, hogy gyulladásos folyamat legyen az epehólyagban. Ez a típusú kövek kerekek, és leggyakrabban a kövek mérete nem haladja meg a 15–16 mm-t.
2. Bilirubin kövek. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat szintén nem vesz részt. Az ilyen típusú köveket veleszületett vér rendellenességek jelenlétében alakítják ki, amikor a vörösvértestek felbomlása nagyon gyorsan történik. A kis méretű bilirubin kövek és a lokalizációjuk helye nemcsak az epehólyag. Ezek az epevezeték elzáródását okozhatják.
3. Kíméletes és vegyes kövek. A meszes kövek alapja a felesleges mennyiségű kalcium, amely nem szívódik fel és nem oldódik le. De nagyon ritkák.
4. Vegyes kemény kövek. Ezek a tumorok koleszterin bázist tartalmaznak, amelyekhez csatolt kalcium-, bilirubin-, szerves anyagok. Az ilyen kövek a fertőzés és a gyulladás eredményeként alakulnak ki, amelyek közvetlenül az epehólyag- és az epevezetékekben fordulnak elő.

Gyógyszerek cholecystitis

Egy bizonyos gyógyszeres kezelés segítségével eltávolíthatja az akut fájdalom szindrómát, amely után csak a kövek megszabadulásának módjáról gondolkodhat. A fájdalom enyhítése érdekében el kell távolítania az izomgörcsöket, amelyekkel az atropin vagy a Platyfilin jól működik. Ha a kívánt hatás nem érhető el segítségükkel, akkor a kezelést spasmodikumok, például Papavirin vagy Noshpa kiegészítik.

A görcsök eltávolításával párhuzamosan az anesztetikumokat Baralgin vagy Pentalgin alkalmazzák. Minden gyógyszert injekciós oldatokban használnak, és szigorúan intramuszkulárisan injektálják. A gyógyszer mennyiségét és adagját a kezelőorvos határozza meg a helyzet súlyossága alapján.

diéta

Az akut vagy krónikus kóros kolecisztitisz bármilyen formája átfogó kezelést igényel, amelynek egyik fő pontja az étrend. A helyzet stabilizálódása után több hónapig be kell tartania a szigorú élelmiszer-korlátozásokat, hogy a test helyreálljon a sokkból.

Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.

A számított kolecisztitis kezelése sebészileg, gyógyszeres kezelés, étrend

Hosszú ideig a kőhordozónak rejtett útja van, de a súlyosbodás bármikor előfordulhat, és az emberi életet fenyegeti. A gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő felnőtt betegek 10% -ában kalkulált kolecisztitist figyeltek meg. A nők 3-5-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A statisztikák szerint a betegséget 40-50 évnél idősebb személyeknél észlelik, de a gyermekre is hatással lehet.

Betegségfejlesztési mechanizmus

Minél nagyobb a kövek, annál nagyobb a gyulladás kockázata, mivel a test falai megsérülnek. A betegség alapja az epe kiáramlásának megsértése és annak sűrűségének növelése. Az orvosok megkülönböztetnek két mechanizmust az ilyen cholecystitis kialakulására:

• Metabolikus zavarok - az epeben a zsírsavak mennyisége csökken, és a koleszterinszint emelkedik. Ezt a jelenséget (kémiai összetételének változása) dyscholiumnak nevezik. Az epe sűrűsége növekszik, elemei kicsapódnak és kristályosodnak. Kövek képződnek.
• Cisztikus gyulladás - a gyulladásos folyamat fizikai és kémiai változásokhoz vezet az epe összetételében. Savanyul, amely a kristályosodás elsődleges központját képezi, melyet epithelialis sejtek, nyálka, mikroorganizmusok borítanak be. Tehát vannak konkrét fogalmak.

Miért alakulnak ki az epekő

Gyakran a chelelithiasis a fertőzések hátterében fordul elő. A kórokozók baktériumok - Staphylococcus, Escherichia coli. Kevésbé ezek az ascaris, gombák férgei. A betegség allergiás, mérgező lehet. Mindezek a tényezők gyulladáshoz kapcsolódnak. Az epe-stázis nagyobb valószínűséggel okoz patológiát és az epehólyag, a traktusok és csatornák betegségeit. A cholecystitisben a kövek fő okai:

• helytelen étrend (zsíros ételek, egyszerű szénhidrátok visszaélése);
• kemény (éhes) étrend;
• hosszú szünetek az étkezések között;
• sérülések, műtét a hasi szerveken;
• ülő életmód;
• vírus eredetű akut hepatitis;
• endokrin zavarok (elhízás, cukorbetegség);
• hormonális instabilitás a terhesség alatt, menopauza, fogamzásgátló használat;
• öröklődés.

Előrejelző tényezők

Az epehólyag és a csatornák anomáliájával rendelkezőknél - a hajlítás, a csavarás, a szorítás - fokozott a colelithiasis kockázata. Az akut gyulladás a szomszédos szervekben szintén lehet a kalkulus megjelenésének ösztönzése. Különösen veszélyes betegségek a gyomor-bélrendszerben - gastritis, duodenitis. Ezeknek a tényezőknek a hatására kövekkel kialakuló kolecisztitisz alakulhat ki:

• biliáris diszkinézia;
• a máj cirrhosisa;
• pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása);
• helmintiáziskét;
• Crohn-betegség.

A számított kolecisztitisz osztályozása

Elfogadható, hogy ezt a patológiát több jelzés alapján osztják fel fajokra. Az egyik legfontosabb a klinikai fejlesztés. Elmondása szerint a cholecystitis akut és krónikus. Mindegyik fajtának több fokú súlyossága van: bonyolult és sima, vagy komplikációk nélkül. Több orvos veszi figyelembe a gyulladás tüneteit és természetét. Az utolsó jel nagyon fontos a prognózis szempontjából - néhány eset halálos a beteg számára. A betegség típusai és főbb jellemzői:

Különleges jellemzők

Fejlődési forma (gyulladás jellege)

A patológia szakaszai

A betegség kezdeti szakaszát egyes forrásokban „előkőnek” nevezik. Ebben a szakaszban a cholecystitis 50% -os valószínűséggel reverzibilis. Az epe stagnál, sűrűsödik. Mozgása akadályozott, üledék jelenik meg az epehólyagban. Gyakran ebben a szakaszban a betegek nem érzik a betegséget. A tünetek akkor lépnek fel, amikor a következő lépésekre lép:

1. A kőképződés színtere - a homok sűrű formációban gyűlik össze, kristályosodik.
2. Krónikus kolecisztitisz - a gyulladás lassan alakul ki, a tünetek csak a súlyosbodás során jelentkeznek.
3. A szövődmények stádiuma - ha a betegség nem kapja meg a szükséges kezelést, a terápia hatástalan volt.

A betegség tünetei

A cholecystitis hirtelen kezdődik. Gyakran előfordul egy támadás a nehéz ételek, a testmozgás után. A beteg éles, súlyos fájdalmat érez a jobb hipokondriumban. Hányinger és hányás van az epe, ami nem érzi jobban magát. A hasi izmok feszültek, ha megérinti őket, diszkomfort jelenik meg. A támadás során a beteg tapasztalhat:

• túlzott izzadás;
• tachycardia;
• vérnyomás ingadozása;
• fejfájás, szédülés;
• gyengeség;
• eszméletvesztés (ritka).

Akut számított kolecisztitisz

A betegséget hosszú nyálkahártyagyulladás előzi meg, tünetek nélkül. Amikor a csatorna kővel van blokkolva, gyulladás lép fel, és elkezdődik a cholecystitis. A fő tünet az erős fájdalom a jobb hypochondriumban. A lapát, váll, kar alatt ad. Mozgás, fizikai erőfeszítés, evés közben a fájdalom nő. Egy másik akut forma nyilvánul meg:

• hányinger, hányás az epével (gyakori és súlyos támadások);
• felfúvódás;
• hasmenés;
• zörög a gyomorban;
• étvágytalanság;
• vérnyomáscsökkenés;
• a hőmérséklet emelkedése (gennyes gyulladással);
• sötét vizelet;
• elszíneződött széklet.

krónikus

A gyulladás lassan alakul ki, az epe összetételének változásai között. A jobb oldalon lévő hipokondriumban a fájdalom állandó vagy átmeneti, de alacsony intenzitású. Gyakran tompa fájó karakterük van. A visszaesés során a fájdalom súlyos, mint az akut formában.

A harcok között normálisnak érzi magát. A krónikus számított kolecisztitisz évekig tart, és a következő tünetekkel rendelkezik:

• bosszantó keserű, hányinger;
• fájdalom 2-3 órával az étkezés után, ami önmagában leesik;
• az epe hányása táplálkozási hibákkal;
• fehér virágzik a nyelven;
• alvászavarok.

Romboló formák

Ez a csoport a legveszélyesebb cholecystitis típusokból áll - phlegmonous és gangrenous. Mindkettő végzetes lehet. Gyakran követik a gennyes gyulladást, amely nem kapott helyes kezelést. Kevésbé ezek a formák különálló fejlesztési mechanizmussal rendelkeznek. A beteg állapota mindig nehéz. A fájdalom nagyon intenzív, ismételt hányás. A hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. Az egyes formák megnyilvánulásának jellemzői:

• Flegmonikus - hasi feszültség, tachycardia (pulzus akár 112 ütés / perc).
• Gangrenous - spasztikus éles fájdalmak a has egész területén, láz, sekély légzés, hideg izzadás, gyengeség, ájulás.

diagnosztika

Először az orvos megvizsgálja a páciens panaszait, hogy azonosítsa a tipikus tüneteket. Ezt követően a megfelelő hypochondriumot próbálták ki - a számított típusú kolecisztitisz esetén a fájdalom figyelhető meg. Ezt követi az általános vér- és vizeletvizsgálatok. Az emésztőrendszer szerveinek nagyszámú betegségéből és patológiájából származó kolecisztitisz elválasztásához további további vizsgálatokra van szükség:

• a májminták vizsgálata (vérvizsgálat);
• Az epehólyag ultrahanga - mutatja a test szerkezetét, a betegség stádiumát;
• kolecisztográfia (orális vagy intravénás) - röntgen kontrasztanyaggal;
• koprogram - fejlett székletelemzés;
• duodenális intubáció - az epe a citológia és a bakteriális vizsgálat céljából;
• echokardiográfia - ha gyanús kardiológiai formát feltételeznek (el kell választani a szívizom infarktusától);
• perkután transzhepatikus kolangiográfia - szükséges a légcsatorna elzáródásának (elzáródásának) jeleihez;
• MRI, CT - ritkán, ha az orvos pontosabb differenciáldiagnózist igényel.

A számított kolecisztitis kezelése

Súlyos állapotban a beteg kórházba kerül. Az otthoni kezelés megtiltása tilos. A beteg a kórházban lesz, amíg az egészségi állapota nem lesz normális.

A kezelés mindig összetett, és a következő irányokkal rendelkezik:

• étrend-terápia;
• életmód korrekció;
• gyógyszeres kezelés;
• nem hagyományos módszerek (akupunktúra, gyógynövény).

A súlyosbodás ideje

A relapszus során a beteg egészségének csökkentése segít a szigorú étrendben. Ha az állapot nem súlyos, a gyulladást és a fájdalmat otthon gyógyszerekkel távolítják el. Ebből a célból a görcsoldó szereket (No-Shpa), fájdalomcsillapítók (Baralgin) használják. Az epehólyag-vastagbél esetén a májterületen hideg területet alkalmazunk, és 12 órán át semmit nem fogyasztanak. A betegnek szüksége van az ágyra. Ha hányás lép fel, és a fájdalom nem megy 5 órán belül, mentőt kell hívni. A kezelést a kórházban kell végezni:

• antibiotikumok - kiválasztva a fertőzés okozóját;
• hányáscsillapítók;
• méregtelenítő szerek - oldatokat intravénásan adnak be;
• görcsoldó szerek (intramuszkulárisan) - gyakran atropin.

Visszavonási időszak

Az otthoni kezelés alapja a táplálkozás ellenőrzése. Ugyanakkor olyan gyógyszereket használ, amelyek kis köveket oldanak fel. A leghíresebb eszköz Ursosan, Henofalk. 1-2 évig írják elő. A kalkulus kimenetének megkönnyítése érdekében segít a spasmodikumok: No-Spa, Spazgan. A betegség remissziójában a betegnek csökkentenie kell a fizikai terhelést, figyelnie kell a súlyt, kerülnie kell a stresszt. Ha a gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást, az orvos ütéshullám-terápiát ír elő.

Operatív beavatkozás

Ha kevés kő van, a sebész csak azokat eltávolíthatja. Gyakran a számított típusú akut kolecisztitisz esetén a beteg maga eltávolítja az epehólyagot. A műveletet cholecystectomiának nevezik, és nagy kövekhez, eltömődött csatornához szükséges. A percutan cholecystostomyt nehéz betegeknél végezzük - egy csövet helyezünk be, amelyen keresztül a púpos epe és a kövek kiszáradnak. A modern sebészek eltávolíthatják az epehólyagot az alábbi módokon:

• A nyitott (hasi) cholecystectomia egy klasszikus műtét, amely általános érzéstelenítés alatt hasi metszéssel rendelkezik. Az eljárás 1-2 órát vesz igénybe. A számított kolecisztitisz bonyolult lefolyására vonatkozik.
• A laparoszkópos az előnyben részesített alacsony hatású opció, amelyben a sebész számos kisebb metszést végez a hasfalban. Az üreget gázzal töltik ki, hogy kibővítsék. Továbbá a videó rendszer irányítása alatt az orvos kiválasztja, rögzíti, szétszórja az epehólyag anatómiai szerkezetét és eltávolítja. A rehabilitációs időszak rövid.
• Minilaparotomiás hozzáféréssel - a műveletet 7 cm-es jobb metszéssel hajtjuk végre, a módszert akkor használjuk, ha nem lehetséges más módszereket alkalmazni azoknál a betegeknél, akik korábban a hasüregben műtéten mentek át.

A számított kolecisztitisz diéta

Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek kezelési táblázatot írnak elő. Az étrendet a betegség minden szakaszában be kell tartani. Ez javítja az általános egészségi állapotot és minimalizálja a számítási típus krónikus kolecisztitisében bekövetkező súlyosbodások számát. Az egyik fő szabály a gyakori ételek. Tehát az epe nem stagnál, a gyulladás és a kőképződés kockázata csökken. Ajánlatos naponta 5-7 alkalommal enni. Néhány fontosabb szabály és követelmény:

• Egyszerre egyél meg a menetrend szerint. Tehát az epe az órával ki fog állni.
• Egyél párolt, párolt vagy főtt ételeket. Ne sütjük, ne sütjük.
• A zöldségeket és gyümölcsöket nem szabad hőkezelni, ha nyersen fogyaszthatók.
• Ellenőrizze az ételek hőmérsékleti tartományát. Az optimális értékek 16-55. Ideális - 35-36.
• Csökkentse a zsír- és koleszterinforrások fogyasztását.
• Csökkentse az adagok mennyiségét 250 g-ra, kivéve a leveseket - 350 ml.
• A folyadék mennyiségét 2,5 literre korlátozzuk.

A koleszisztitiszes táplálkozás alapja a számított formában gyümölcs és zöldség. Különösen hasznosak a fehér káposzta, cukkini, alma, eper. A salátákat olívaolajjal kell fűszereezni. Még mindig ajánlott sovány hús: csirke, pulyka. Kevésbé lehet enni a borjúhús. Ha egy termék fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget okoz, kizáródik az étrendből. A betegnek emlékeznie kell az étrendre vonatkozó termékek listájára:

Kalkuláris kolecisztitis: kezelés és étrend

A kalkuláris kolecisztitisz az emésztésért felelős emberi testrendszer gyakori rendellenessége. A kezelés és az étrend a betegség fejlődésének mértékétől függ. A cholecystitis kialakulását gyulladásos folyamatok jelzik az epehólyag falán. A betegség megjelenése és kialakulása általában az alábbi okokból ered:

• a fertőzés terjedése;
• epe stázis.

Kalkuláris kolecisztitis: kezelés és étrend

Általános információk a számított kolecisztitiszről

Krónikus formát szerezve a kolecisztitis diagnózisa megszerzi a "számszerű" előtagot, mivel az epehólyagban a betonok képződnek - sűrű kövek, amelyek mérete, alakja és más paraméterei különböznek egymástól.

Általában az orvosok, akik a páciens számított kolecisztitiszét kapták, azonnal figyelmeztetnek arra, hogy az ő eseténél a kezelés valószínűleg látens jellegű.

A kőképződés és a nyálkahártya-gyulladás vázlatos ábrázolása

A statisztikai mutatók szerint a felnőttek 10% -ában a cholecystitis a krónikus formába kerül. Emellett a nők 4-5-ször gyakrabban szenvednek rájuk, mint az erősebb nemek képviselői. A betegség előfordulásának becsült korhatára 40 év, de még a kisgyermekek is szenvednek a kérdéses betegségtől. Ez a helyzet számos tényezőnek köszönhető, többek között az ökológia, a táplálkozás, az egyéb betegségek jelenléte és hasonlók.

A cholecystitis krónikus formája az epekő betegségének tükröződése. Megállapításakor, a szerv falainak nyilvánvaló gyulladásos folyamatai mellett, a belső lumenrel, úgynevezett kalcákat határozunk meg. Mint mondtuk, ezek sűrű szerkezetű kövek, amelyek mérete és alakja lényegesen és jelentéktelennek tűnik egymástól. A kövek növekedési helye:

• közvetlenül az epehólyag belsejében;
• epevezeték.

A statisztikai mutatók szerint az első változat a kövek legvalószínűbb megnyilvánulása. A betegség 100% -ánál ez 75%.

Kövek az eltávolított epehólyagban

Mi a veszélyes kalkulitisz? A csatornákban növekvő betonok, amelyek megakadályozzák az epe áramlását, ami a test normális működéséhez szükséges. Részlegesen blokkolható, sőt teljesen teljesen megakadályozható, ezért az epe kiáramlása nem fordul elő, és a páciens állandó biliáris colikában szenved.

Videó - Kalkuláris kolecisztitis

A számított kolecisztitis tünetei

A kövek megjelenése az epehólyagban a beteg a tünetek bizonyos csoportját észleli, amelyek a kérdéses betegség esetén klasszikusak. Ezek a következők:

• a jobb szél alatti területen alakul ki nyomás;
• a meghatározott helyen tapasztalt fájdalom fájdalmas, ráadásul a fájdalom érzések nélkül is megnyilvánul;
• keserű íze terjed a szájban;
• gyakori hányinger támadások;
• folyamatosan fejleszti az epehólyag-kolikát.

A betegség egyik legjellemzőbb tünete a megfelelő hypochondrium kolikája.

Azonban, bár a felsorolt ​​tünetek klasszikusak a számított kolecisztitisz esetében, orvosi megerősítést igényelnek. Más szóval, senki sem fogja diagnosztizálni Önt a fenti érzések alapján, először néhány kutatást kell véghezvinni. Például:

• X-ray;
• radionuklid
• ultrahang.

A kalkulált cholecystitis típus megszabadulásának módszerei két irányba vannak osztva.

1. Az első az, hogy litholytic terápiát végezzünk - a kövek feloldására szakosodott gyógyszereket, és a gyulladásos folyamatok leállítását.
2. A második a sebészeti beavatkozás végrehajtását jelenti - az úgynevezett cholecystectomia, amely az epehólyag eltávolítását foglalja magában.

Nagyon gyakran a páciensen belüli kövek képződése nemcsak fájdalommentes, hanem teljesen tünetmentes. Ezután a páciens első ízben nagyon fájdalmas epe kolikát érez. Ez a fájdalom akut, lokalizált érzés a hypochondriumban a jobb oldalon, valamint a gyomor vetülete az elülső hasfalon.

A kövek elterjedése a húgyhólyagban és a gallérban

Az ebből adódó kényelmetlenség a hát alsó részét, a vállövbe kerül, gyakran a lapocka alatt is érezhető, néha a nyakát rögzítik.

Néha váratlan támadást okozhat az erős irritáló anyagok használata, például:

• nagyon zsíros ételek, mint például a játék, a sült csirke vagy a Napóleon-torta;
• nagyon fűszeres étel, nem számít, hogy melyik fajta a fűszer;
• alkoholos italok, gyenge és erős.

Néha a betegséget kiváltó tényező súlyos fizikai kimerültség, valamint mentális stressz, érzések és állandó stressz lehet.

A támadás kezdetén a leggyakrabban a hányás történik, kezdetben a gyomor tartalmát a testből, majd az epehólyagból szabadul fel. Kis lázzal jár együtt.

Néha a támadás megkezdése előtt az obstruktív sárgaság akkor jelentkezik, amikor az epe kő átfedi a csövet a húgyhólyagból. Ugyanakkor, amikor a betegnek ki kell üríteni, a kilépő széklet elszíneződik, nagy mennyiségű zsírt tartalmaz. A vizelet sötét árnyalatú lesz.

Az obstruktív sárgaság a számított kolecisztitis egyik leggyakoribb tünete.

Ha a krónikus cholecystitis, a kövek képződésével együtt, romboló formát ölthet, akkor a fájdalom sokszor intenzívebb lesz, a hányás gyakoribbá válik, bizonytalan eredetű láz, mérgezés lesz érezhető. Ezenkívül a szívritmus zavar, a nyomás emelkedik, és a peritonitis jelei is megjelennek.

Ha a fájdalom nem jelentkezik intenzíven, akkor érezni fogják, hogy unalmasak és fájóak lesznek, azonban addig tart, amíg az első kólika nem lesz.

A számított kolecisztitisz okai

Az orvosi kanonok szerint a kőképződés elmélete, az epehólyag vagy a csatorna belsejében történő kialakulásukhoz a következő három tényező kombinációja szükséges:

• megváltozott epeösszetétel;
• gyulladásos komponens jelenléte;
• gallér stagnálás.

Általában az epesavak és az epe egyéb összetevői, normál formában, nagyon diszpergált állapotban vannak, vagyis e tömeg egyes részecskéi nem molekulák, hanem aggregációjuk. Amikor az epesavak és a koleszterin mennyisége változik a testben, kristályosodó csapadék képződik, amely a kívánt kövekké válik.

A nagy kő mérete 3,2 centiméter. A kiszámított kolecisztitiszben szenvedő beteg eltávolított epehólyagából kivonják őket

Különböző tényezők vezethetnek a szervezetben bekövetkező változásokhoz.

1. A számítás leggyakoribb oka az alultápláltság. Ugyanakkor azt jelenti, hogy nem annyira eszik az ünnepeket, hanem a rendszeres hibák az étrend építésében, például:
   1. az élethez szükséges kalóriák számának túlteljesítése az élelmiszerrel;
   2. magas koleszterin-tartalom, valamint az egészségtelen zsírok;
   3. a szükséges anyagoknak a szervezet általi átvételének hiánya az élelmiszerekkel, például vitaminokkal.
2. Emellett a számított kolecisztitis kialakulására és fejlődésére gyakorolt ​​hatást a szervezetben már meglévő problémás betegségek és állapotok befolyásolják, például:
   1. cukorbetegség;
   2. fertőző etiológiai betegségek;
   3. elhízás;
   4. megfelelő kolecisztitisz;
   5. hepatitis és hasonlók.

Az epehólyag kövek egyik fő oka a rossz étrend.

Az epe normál összetételétől való eltérések jelenléte azt eredményezi, hogy a teljes tömege megnagyobbodik, kialakul a torlódás, ami a különböző epehólyag-fertőzések belépéséhez vezet:

• a patológiás részecskék nyirok áramlása révén történő átadása;
• ugyanazt a folyamatot végzi a részecskék véráram által történő átvitelével;
• fertőzés növekvő, azaz közvetlenül a nyombélből.

Az epehólyag leggyakoribb fertőzése a különböző baktériumok és az Escherichia coli behatolásából ered.

A számításos betegség előfutára a túlnyomó számú esetben, csak nem krónikus formában. Az epehólyag kiürítésében szabálytalanságokat okoz, a csontozott forma kalkulusgá alakul.

A kőképződés az epehólyagban elképzelhetetlen skálákat érhet el.

Azok a további tényezők, amelyek befolyásolják a betegség krónikus formába történő átmenetét, valamint erre a kedvező környezetre való felkészülés, a következő kórképek:

• az epeutak falainak akaratlan mozgása;
• krónikus gastritis;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• duodenitis;
• a máj cirrhosisa;
• Crohn-betegség;
• gyomorfertőzés.

Az epében a kövek képződésének tendenciáját az életfaktorok is befolyásolják, amelyek gyakran jelen vannak egy beteg életében, aki akarata ellenére. Ezek a következők:

• állati zsírokkal telített táplálék;
• korlátozott mobilitás, például az irodai munka szabálytalan ütemezéssel, vagy a sport iránti érdeklődés miatt;
• az éhezésre való áttérés szabályszerűségének megsértése, vagy növekedés, vagy fordítva.

Hosszú ideig tartó hormonális fogamzásgátlók alkalmazása az üledék kialakulásához és kövekké alakításához is vezethet. Emellett befolyásolja a szülők által továbbított örökletes hajlam.

A számított kolecisztitis formái

A vizsgált betegségnek két klinikai formája van, és mindegyikük bonyolult formában fordul elő:

• akut forma;
• krónikus kurzus.

Ezen túlmenően, a betegség egyidejű tünetei lehetővé teszik, hogy meghatározza más kategóriáit, következtetéseket tegyen a betegség jellegzetességéről vagy atipikus jellegéről, meghatározza a járvány, a gennyes vagy más formáját.

Az epehólyag gyulladásának kiszámítható formáiban előforduló szövődményeket gyakran párhuzamos szennyeződés-kibocsátás, valamint szubsztrénikus felhalmozódás kísér. Ezenkívül gyakran előfordul sárgaság, mivel a sárga pigmentált bilirubin közvetlenül a vizeletbe kerül, és a test nyálkahártyáira történő lerakódása miatt. Az epehólyag dropsia alakulhat ki. Különösen előrehaladott esetekben a számított kolecisztitisz a rákos folyamatok elterjedéséhez vezet.

A véres epehólyag

A betegség kialakulásának szakaszai

Az ultrahangvizsgálatok jelei szerint összesen négy szakasz van, amelyeken a számított kolecisztitisz áthalad, amikor előfordul és fejlődik.

A számított kolecisztitisz összesen 4 stádiumát állapították meg.

1. Az első lépést előkőnek nevezik. A kezdeti szakaszban megkezdődik az epe sűrítése, az üledék kialakulása a húgyhólyagban. Az epe tömegének mozgékonysága csökken. Az első szakaszban az esetek további 50% -ában megfordítható a betegség további fejlődése.
2. A második szakaszban az epe formájában megjelenő kristályos szuszpenzió.
3. A harmadik szakaszban az összes tényező kombinációja a számított kolecisztitisz előfordulásához vezet, míg krónikus típusú.
4. A negyedik szakaszt a jelenlegi betegség komplikációinak kialakulása jellemzi, abban az esetben, ha azt nem észlelik és nem kezelik, vagy ha nem hatékony kezelést írnak elő.

A húgyhólyag belsejében kialakult kövek összetétele, leggyakrabban más. Például kialakíthatók:

Ellenkező esetben teljesen koleszterin kristályokból vagy bilirubinból állnak. A paraméterek nagysága is nagyon eltérő. Néha egy kavicsnak egy búza gabona mérete és alakja van, különben egy fürj vagy egy csirke tojás méretére nő.

Az üledék lerakódások száma is változó. Egy kő egyedül nőhet, több tucat vagy akár több száz is lehet. Az űrlap kerek, elágazó, és számos más lehetőség is képviseli.

Hogyan diagnosztizálható egy betegség?

A számított kolecisztitisz felismeréséhez figyelmet kell fordítani egy bizonyos tényezők listájára.

1. Először is, a páciens interjút készít a kalkulált cholecystitisre jellemző tünetek előfordulásáról, amelyet a keresett anyag első részében ismertetnek.
2. Ezután a hypochondrium a jobb oldalon tapintható, nagyon érzékenynek kell lennie, és kellemetlen érzéseket kell hoznia a betegnek, ha a diagnózis pozitív. Murphy tünetei szerint a belélegzés során szondázás szükséges.
3. Ezenkívül meg kell vizsgálni az Ortner-Grekov tünet jelenlétét, amelyben a betegben, a betegségben szenvedő beteg fájdalma fordul elő, amikor a jobb oldali ív szélén megérinti. A megbízható eredmény eléréséhez az összehasonlításhoz hasonló manipulációt kell végezni a bal oldali ívrel.
4. Az utolsó tünetet, amelyre a pozitivitást kell vizsgálni, Mussi-Georgievsky-nek hívják. A sztornocleidomasztoid masztoid izom kialakulásának lábai közötti fájdalmas érzelmekből áll, amely a pálcázás során nyilvánul meg. Ebben az esetben a fájdalom lefelé kell terjednie.

Különböző laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Annak érdekében, hogy az elemzések teljes képet adjanak az epehólyag gyulladásos és kőképződéséről, mintákat kell venni:

• májvér;
• hasnyálmirigy enzimek vérből és vizeletből;
• kala, majd elküldték a tanulmánynak és a koprogram definíciójának.

Fontos, hogy olyan vizualizációs vizsgálatokat végezzünk, mint például az ultrahang, amely lehetővé teszi a húgyhólyag anatómiai jellemzőinek megállapítását, a kolesztázis és a kövek jelenlétének azonosítását a csatornákban és a szerv belsejében, valamint a falak gyulladásos folyamatait.

A leggyakrabban a számított kolecisztitisz csak egy echográfiát követel meg. Ezen túlmenően a radiográfia segítségével végzett diagnózis teljes képet adhat a kövek helyéről, méretéről, a fertőzött szerv kontúrjairól, a bekövetkezett deformációkról és egyéb jellemzőkről. Tartják:

A krónikus kalkulált kolecisztitis akut lefolyásának diagnosztizálása is segít:

• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• radionuklid diagnosztikai módszer.

Gallstone betegség röntgen

Annak meghatározására, hogy milyen formában alakul ki a szívben (a szívben) a fájdalom utánzása, a szívizominfarktus diagnosztizálását el kell vetni, elektrokardiográfiát kell végezni, és konzultálnia kell a kardiológiai szakemberrel.

Ezenkívül hasonló tünetek fordulhatnak elő akut gyulladásos mellékhatás, hasnyálmirigy-gyulladás, akut állapot, perforált gyomorfekély, nyombélfekély, vesebeteg és egyéb kóros folyamatok jelenlétében is.

Kezelés és étrend a számított kolecisztitisz esetében

A betegség enyhe formájánál, valamint abban az időben, amikor a beteg remisszióban van, bizonyos étrendet kell követni, amelyet nagyon fontos szabályok szabályoznak. Megvizsgáljuk őket.

1. Először is, étkezést kell készítenie. Szükség van rendszeres időközönként elkerülni a termékek bevitelének hosszú szüneteit, mivel ebben az időben erős az epe sűrűsége, kiváltva a kövek képződését és a gyulladás fokozott fejlődését.
   Az étkezések minimális száma öt, nem lehet kevesebb.
2. A táplálékfelvétel gyakorisága az adagok méretének csökkenését, valamint tápértékük csökkenését is magában foglalja.
3. Érdemes fogyasztani az ételt minden nap ugyanabban az időben, az úgynevezett biológiai órát beállítva. Az epe szétválasztási folyamatai alkalmazkodnak hozzájuk és kiigazításra kerülnek, elkerülve a tömeg sűrűségét és az üledék felszabadulását.

Szüksége van az étkezések ütemezésének elkészítésére

A koleszisztitisz krónikus formája esetén az étrendet tartósan be kell tartani. Ez szükséges a kielégítő egészségi állapot fenntartásához.

Speciális cikkünkben megtalálható egy minta menü a JCB-nél.

A táplálkozás alapjait is be kell tartani. Céljuk az étrend tartalmának szabályozása.

1. táblázat: Ajánlott termékek