A biliáris kolika olyan tünet, amely súlyos fájdalomcsillapításokban jelentkezik az epekőbetegség kialakulása során. De néhánynak ez a betegség nem jelenik meg. Az epehólyaggyulladás mind az epekövek következménye, mind annak jellegzetes tünete lehet.
A Nemzetközi Betegségek Osztálya szerint a betegség az epehólyag patológiájára utal, ezért az ICD-10 kódot - K80-nak nevezték.
Néha a kólákat májnak nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epehólyag a máj mögött helyezkedik el, és a palpáció nehéz meghatározni, hogy melyik szerv gyulladt. A jellemző klinikai kép vizsgálata és azonosítása során azonban az orvosok a helyes diagnózist állítják elő.
kórokozó kutatás
A betegség a testben lévő kövek hiányában alakulhat ki, ez a betegség különösen fiatal nőknél diagnosztizálható. Mikroszkópos kövek jelenhetnek meg a beteg testében a következő okok miatt:
- az epehólyag diszmotilitása;
- túlérzékeny epeutak;
- az Oddi sphincter funkciójának megsértése;
- változás a koleszterin metabolizmusában.
A gastrointestinalis traktus egyéb funkcionális hibái is provokáló tényezők lehetnek.
A görcsök megjelenésének algoritmusa az epe helytelen felszabadulásán alapul, ami a szervre nehezedő nyomáshoz vezet. Ebben az esetben az epehólyag falai feszültek, sérültek, ami kényelmetlenséget és fájdalmat okoz.
Az epehólyagok megzavarásából adódó ilyen tünetek kockázata az, hogy bizonyos egészségügyi indikátorok:
- túlsúlyos;
- az emésztőrendszeri betegségekkel;
- korosztály;
- női nem;
- használt orális fogamzásgátlók.
tünetegyüttes
Gyakran előfordul, hogy az epehólyag-kóliák alultápláltság vagy táplálkozási zavarok miatt alakulnak ki. Ebben az esetben a fájdalom szindróma nagyon gyorsan megnyilvánul és eléri a legmagasabb intenzitást. A fájdalom a has jobb oldalán jelenik meg, a középvonalba mozog, majd a hátra, a vállra, a nyakra terjed. Ez a szindróma megszakítás nélkül akár 6 óráig is tarthat. Ez idő alatt egy másik tünet jelentkezhet a betegben:
- hányinger;
- hányás epe keverékével;
- magas láz;
- sárgaság;
- a has növekedése a térfogatban;
- a széklet tömegének megvilágítása;
- változtassa meg a vizelet árnyalatát sötétre.
Gyakran előfordul, hogy éjszaka megnyilvánul az epehólyag-gyulladás, légzőmozgásokkal vagy a bal oldalon lévő vízszintes pozíció elfogadásával kezd fokozni.
Ha a pácienset nem az epehólyag károsodása, hanem az epehólyag-gyulladás vagy az Oddi sphincter gyulladása okozza, akkor a beteg panaszkodik az ilyen megnyilvánulásokra:
- fájdalom a jobb hypochondriumban vagy a mellkas alatt;
- a támadás a hátsó, a válllapra megy, vagy a bal szél alatt jelenik meg;
- lehet zsindely.
A számított kolecisztitis tünetei gyakrabban fordulnak elő férfiaknál. A betegség kezdete éles és intenzív. Az első jelek hasonlítanak a normál biliáris kolikához, majd állandóvá válnak. A beteg leküzdi a fájdalmat a jobb hypochondrium területén, néha a köldök felett. A testhőmérséklet is emelkedik, a hasi izmok nagyon feszültek.
Ha a megnyilvánulást a giardiasis kialakulása váltotta ki, az epeutak károsodott motilitásával, a beteg klinikai képe elég gyenge az ilyen indikátorokban:
- csökkent emésztés;
- hányás;
- böfögés;
- törött szék;
- gyermekeknél a nyirokcsomók kiszélesednek;
- erős nyálszekréció;
- a hőmérséklet emelkedik;
- gyengeség;
- a bőr sárga árnyéka;
- keserű íz a szájban;
- növekedés a hasban.
diagnosztika
Ha kellemetlen tüneteket észlel a jobb oldalon, a beteg azonnal forduljon orvoshoz. A fájdalom és más megnyilvánulások alapján végzett kezdeti fizikai vizsgálat szakértője feltételezhető diagnózist tehet.
A laboratóriumi és műszeres diagnosztika során az orvosnak meg kell határoznia az ilyen patológia előfordulásának okát. A "biliáris kolika" diagnózisához a pácienst különböző módszerekkel vizsgáljuk:
- Az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy ultrahanga;
- duodenális intubáció;
- cholecystography;
- kontrasztos kolangiográfia;
- gastroduodenoscopy.
kezelés
Ha a rossz hasi és súlyos fájdalmat azonosítja a jobb hasban, egy személynek sürgősségi terápiára van szüksége. Akut betegség pillanatában ajánlatos mentőt hívni, és időközben az orvosok egy kicsit megkönnyítik a fájdalmat. A biliáris kolikák sürgősségi ellátása az ilyen intézkedések biztosítása:
- távolítsa el az összes szűk ruhát a betegtől;
- feküdt a jobb oldalon;
- ha ismert, hogy a szervben lévő kövek oka az, akkor beléphet a fájdalomcsillapítóba, de jobb, ha az orvos meg nem érkezik a gyógyszerre;
- a fájdalom szindrómát egy meleg vizes palack is megállítja, amelyet a gyulladt területre alkalmazunk;
- a cholecystitis kialakulásával a jobb oldalon hűvös tömörítést ajánlunk;
- ismeretlen oknál fogva meg kell nyugodnia a pácienst, amennyire csak lehetséges, nyissa meg az ablakot a friss levegőre, és várja meg, amíg az orvos megérkezik.
Az epe colicák sürgős szakellátása segít megelőzni a szindróma megismétlődését és javítja a beteg jólétét. A diagnózis után az orvosok különböző módszereket alkalmaznak, amelyek gyorsan enyhítik a fájdalmat:
- epehólyag betegség esetén gyógyszerek vagy műtétek használhatók, egyes esetekben lipotripszia, lézerterápia íródik elő;
- akut vagy krónikus cholecystitisben antibiotikum-kezelést írnak elő a gyulladás megszüntetésére;
- fájdalomcsillapító szereket és fájdalomcsillapítókat adnak a betegnek a fájdalom enyhítésére;
- az epehólyag erős stagnálási folyamata, vagy a testben lévő kalkulák hiányában gyógyszerek szükségesek az epe eltávolításának ösztönzéséhez.
A sürgősségi kezelés után a beteg étrendet és mérsékelt edzést kap. Az epehólyag-gyulladás hatékony enyhítése komplex terápiát foglal magában, ezért az étrend részeként a betegnek be kell tartania az alábbi szabályokat:
- megtakarító étrend;
- legalább 5 étkezés naponta;
- az élelmiszer mérsékelten meleg legyen;
- kizárják a zsíros, fűszeres, füstölt termékeket;
- alkoholos italok tilos.
A táplálkozás korlátozásával együtt a páciens egyedileg előírt fizioterápiás vagy torna.
megelőzés
Annak megakadályozására, hogy egy személy fejleszti a biliáris kolikát, az orvosok azt ajánlják, hogy ragaszkodjanak a megfelelő étrendhez. Ha korábban már az epehólyag problémáit diagnosztizálták, akkor a betegnek kövesse az 5-ös étrend-táblázatot.
Kívánatos a könnyű sportok - gyaloglás, úszás, torna. Időnként lehetséges a hagyományos orvosláson alapuló megelőző intézkedések végrehajtása. Az orvosok kukorica stigmákat, fehérrépát, nyír leveleket használhatnak.
GASTROLE INTRUSION
A biliáris kolika a JCB klinikai megnyilvánulása és a krónikus kalkulált kolecisztitisz, amelyre a hirtelen, ismétlődő, éles, intenzív fájdalmas támadások jellemzik a megfelelő hypochondriumban.
• lokalizáció: a fájdalom a has jobb alsó negyedében (a jobb hypochondriumban vagy az epigasztric régió jobb oldalán) lokalizálódik a tálba;
• intenzitás és karakter: a fájdalom rendkívül intenzív, spasztikus jellegű;
• besugárzás: felfelé és jobbra (a jobb vállon, jobb karimán, a jobb lapocka alatt, a nyak jobb felében, az állkapocs jobb felében, néha a szívrégióban (kolecisztokardiás szindróma), angina támadás kiváltása);
• a támadás kezdete és a fájdalom időtartama: a fájdalom szindróma, mint általában, hirtelen fordul elő, gyorsan növekszik az intenzitás, 2 órától napig vagy annál hosszabb ideig tart (ritkán);
• provokáló tényezők, az étrend pontatlansága (zsíros, sült, fűszeres ételek), alkoholtartalmú italok használata, hirtelen fizikai mozgások, és különösen a testrázás (ugrások, rázkódás);
• egyidejű tünetek, hányinger, keserűség érzés a szájban, étel hányása, epe, nem enyhülést okozó tünetek reflexíven fordulnak elő, ha a nyombél a irritáció; A hasnyálmirigy patológiás folyamatában (reaktív pancreatitis, epe pancreatitis) bekövetkezve bekövetkezhet az indukálhatatlan hányás és a hirtelen fellángolás.
• fájdalomcsillapítás: hő (melegvizes palack a jobb hypochondrium régióban), görcsoldó szerek;
• biliáris kolikával rendszerint szubfilei, a támadás végén eltűnik, néha rövid távú hideg, izzadás van.
• az epehólyag-kólikát sárgaság, hisztérikus sklerák kísérhetik;
• az epehólyaggyulladás során a betegek izgatódnak (a legsúlyosabb fájdalom miatt nem találják meg a helyzetüket, hogy enyhítsék szenvedéseiket, dobálják az ágyban, nyögjenek, kiabáljanak);
• a gyomor általában mérsékelten duzzadt; a has jobb oldala elmaradhat a fájdalom okozta légzési cselekedettől;
• az epehólyag kivetítésénél a jobb hypochondriumban a tapintási érzékenység, esetleg az elülső hasfal izomzatának mérsékelt lokális feszültsége, megnagyobbodott epehólyag is tapintható (Courvoisier tünet);
• pozitív cisztás tünetek: Kera - Murphy tünet - a fájdalom megjelenése / fokozása vagy a légzés megszakítása a jobb hipokondriumban (az epehólyag-pontnál); Orth-nera - Grekov tünete - a fájdalom a tenyér szélével a jobb parti ív mentén; Myussi - Georgievsky tünet (phrenicus tünet) - ha a jobb oldali sternocleidomastoid izom lábai közötti ujjnyomás meghaladja a kapcsot, a fájdalom megjelenik a jobb vállcsuklóban, a kapocs alatt, az epehólyag pontján, a jobb lapocka alatt; tünet Zakharyin - fájdalom ütőhangszerrel az epehólyag kivetítésében;
• a choledoch mechanikai elzáródása során a széklet elszíneződik (hipoacholic), agyag, világos szürke színű, a székletben nincs széklet, a vizelet sötét színű. Az epehólyag-gyulladás enyhítése, fájdalom szindróma
I. Éhség I - 3 napig, majd étrendterápia - 5. és 5. táblázat.
II. Antispásztikus kezelés:
1) 0,1% - 1 ml atropin-szulfát intramuszkulárisan;
2) 0,2–2 ml platifillin intramuszkulárisan;
3) 2% - 2–4 ml-es intramuszkuláris, nem-shpy (drotaverin) oldat, fiziológiás sóoldatban intravénásan csepegtetve, hosszan tartó támadással - akár 40-80 mg. A fájdalom enyhítése és az interictális időszakban naponta 40-80 mg-os tabletták;
4) Buscopan (giascina-butil-bromid) 2% - 2 ml intramuszkulárisan, intravénásan csepegtetve, majd naponta 10 mg tablettákban;
5) 2–2 ml papaverin intramuszkulárisan, intravénásán, majd naponta 50 mg-os tablettákban;
6) Duspatalin (Mebeverin) naponta kétszer 200 mg kapszulákban.
Súlyos támadással - két görcsoldó kombinációja
gyógyszerek, cerukul (metoklopramid) és fájdalomcsillapítók.
III. A fájdalom szindróma enyhítése:
1) Analgin 50% - 2 ml intramuszkulárisan;
2) 5 ml baralgin intramuscularisan, intravénásan;
3) ketorol 1 ml 2-szer intramuscularisan, keton 100 mg 2-szer intramuszkulárisan, gyertyák reggel és este.
Ha 5 órán belül a fájdalmas támadás nem áll meg, a pácienst sebészeti kórházban kell kórházba vinni!
Májkolika
Máj colicus - a cholelithiasis legelterjedtebb klinikai megnyilvánulása, a zsigeri fájdalom akut támadása, amelyet a cisztás csatorna kalkulusának elzáródása okoz. Ez az állapot tipikus tüneteket mutat: intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban vagy epigasztriumban, amely tizenöt perctől 5-6 óráig tart, és hányással jár. A diagnózis a klinikai kép elemzésén, a fizikai vizsgálat adataion és az ultrahangos diagnózison alapul. A kezelés célja a fájdalom és a görcs enyhítése. A támadás után a kérdés az epehólyag kövekkel való eltávolításának megvalósíthatóságáról.
Májkolika
A betegek 75% -ánál a májkolika a cholelithiasis első klinikai jele. A gastroenterológiai statisztikák szerint a májkolika ismétlődő epizódjait minden tizedik betegben diagnosztizálják az epehólyag-koncentrációk. Férfiaknál ez az epekövek szövődménye kétszer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, annak ellenére, hogy a női nemzet inkább hajlamos a kövek kialakulására. Az életkorban a tünetmentes kőhordozóban szenvedő betegeknél az epehólyag-gyulladás kialakulásának kockázata nő: a betegség első öt évében a betegek 20% -ánál fordul elő, tíz évvel később - 25% -kal.
A hepatikus kolikát tipikus klinikai kép jellemzi, a fő tünet a kifejezett fájdalom szindróma. A fájdalom intenzitása a kalkulus méretétől és helyétől függ. A kőnek az epehólyag alján és testén való elhelyezkedésével és gyulladás hiányában fájdalom nem fordul elő. A fájdalom szindróma mérsékelt intenzitása a húgyhólyag nyakához közelebbi helyzetére jellemző. A csatornák területe egy zóna, ahol a kalkulus jelenléte a fájdalom intenzív támadásával jár; az epe kiáramlásának éles megsértése, a csatornák görcsei, a falak ischaemiás változásai. A csatornák felsõ részei túlnyúlnak, ami a perisztaltika további erõsítésének oka. Ez az ördögi kör végtelen fájdalmakhoz vezet a kalkulus kiürüléséig.
A májkáliás okai
Leggyakrabban, a májkolika a táplálkozás pontatlanságából fakad: túl sok étel fogyasztása, sok fűszer fogyasztása az epehólyag falának spasztikus összehúzódását és a kalkulumok migrációs rendszerbe való migrációját okozza. Amikor a kő a cisztás csatornát blokkolja, az epe kiáramlása zavar és az intravesicalis nyomás emelkedik. Ez a súlyos fájdalom oka. A terhesség alatti alkoholfogyasztás, intenzív fizikai terhelés, pszicho-érzelmi túlterhelés, májpótlás is előfordulhat. De sok betegben nem lehet megállapítani a provokáló tényezőt; az esetek egyharmadában éjszaka alakul ki a májkolika támadása.
Meg kell különböztetni a máj koliót és a számított kolecisztitisz támadását. Ha a fájdalom szindróma oka az intravesicalis nyomás és a húgyhólyag izomzatának görcsének növekedése, akkor a májkolikáról beszélünk. Gyulladásos folyamat esetén akut, kalkulált kolecisztitisz.
A májkolika tünetei
Az epehólyag-tüskék tünetei tipikusak. A legtöbb esetben a teljes pihenés hátterében intenzív fájdalom támad. A fájdalom lokalizálódik a jobb hypochondrium területén, leggyakrabban az epehólyag kivetítésénél (Kera pontja), kevésbé ritkán az epigasztriumban egy vágási, piercing, szakító jellegű. A támadás során a beteg az ágyban rohan, nem talál olyan helyet, ahol a fájdalom csökken. Jellemző a fájdalom besugárzása a jobb lapáttal, a csontvázzal, a szupraklavikális zónával, a nyakkal és a vállral. Néha a fájdalom ad a szív régiójának, és az angina támadását szimulálja.
A májkolika epizódja hányingerrel jár, van egy kis hányás az epe, nem enyhülést, puffasztást. A májkolikában a hihetetlen hányás egy diagnosztikai kritérium a hasnyálmirigy patológiai folyamatban való részvételére.
A fájdalom legnagyobb intenzitását az epehólyagban kis kalkulusú betegeknél figyelték meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalom szindróma előfordulását nemcsak a húgyhólyag falainak kövekkel való nyújtása okozza, hanem a túlterhelés, amikor a csatorna egy kővel van blokkolva, és jelentősen megnövekedett az intravesicalis nyomás.
A májkolika támadása tizenöt perctől 5-6 óráig tarthat. A fájdalom hosszabb támadása komplikációk, különösen akut kolecisztitisz jele lehet. Ezt jelzi a jelentős hipertermia is - több mint 38 ° C. Az epeutak elzáródása obstruktív sárgasághoz vezethet.
A májkolika diagnózisa
A gyanús májgyulladásos betegeknél egy gastroenterológussal való konzultációt részletes fizikai vizsgálat és anamnámiai adatok alapján végezzük. A történelemben szinte mindig van információ a különböző intenzitású és időtartamú jobb hipokondrium korábbi fájdalmairól. Az epehólyag-betegség előrehaladtával az epehólyag-epilepek egyre gyakrabban fordulnak elő, a fájdalom szindróma intenzitása nő, és a rohamok elhúzódnak. Sok betegnél előfordult nemspecifikus tünetek: dyspepsziás panaszok, nehézségi érzés a jobb hypochondriumban, különösen az étrendben fellépő hibák után.
A páciens vizsgálata során meghatároztuk a bőr bőreit, és a bőr és a sklera is lehetséges ikterichnost bőr. A beteg testének kényszerhelyzete jellemzi: a lábak oldalán a gyomorhoz vezetett. A hasi palpáció az izomvédelem tünetét mutatja (az elülső hasfal izomfeszültsége), fájdalmat, amikor az epehólyag kivetítési pontját inspirálják (Kera pozitív tünete), és a tenyér szélével a jobb parti ív mentén (Grekov-Ortner jel); a Kerr-pont mély belélegzése során a páciens önkéntelenül tartja a lélegzetét (a Murphy pozitív tünete). A támadás végén (a kalkulus kimenete) ezek a tünetek hiányoznak.
A májkolika diagnosztizálásának rendkívül informatív módszere a máj és az epehólyag, az epeutak ultrahangja. A kalkulusok vizuális megjelenítésében, a húgyhólyag méretének növelésében és a falak nyújtásában, valamint a tipikus klinikai képpel jellemzõ jellegzetes jeleiben a diagnózis nem nehéz.
A betegek egyharmadában a máj kolikával végzett laboratóriumi vizsgálatokban leukocitózist mutattak ki, félig megnövekedett ESR-ben. A változás nélküli vizelet általános elemzésének eredményei a támadás után az epe pigmenteket érzékelhetik (ez az obstruktív sárgaság korai jele). A betegek 20% -ánál meghatározták a vizelet amilázszintjének növekedését. Ugyanakkor nem léteznek laboratóriumi tünetek, amelyek a cholecystitis nélkül fellépő máj colicákat igazolják.
A diagnózis igazolásában meghatározó szerepet játszik a hasi szervek röntgenfelvétele (de epeutak jelenlétében a módszer információs tartalma nem haladja meg a 15% -ot a kövek röntgensugaras negativitása miatt); radionuklid technikák is alkalmazhatók. Az intravénás kolecisztográfia végrehajtásakor a cisztás cső elzáródásának jele a kalkulussal a „leválasztott” epehólyag. A diagnózis tisztázása érdekében meg kell határozni a kövek számát és azok hozzávetőleges sűrűségét, CT-jét, a máj MRI-jét és az epehólyagot.
A májkolika differenciáldiagnosztikáját elsősorban akut, nem kalkulált cholecystitis vagy krónikus fájdalom szindróma súlyosbodása végzi a vesék és a belek patológiájában (vese kolika, invagináció, bélgörcs stb.), Apendicitis, pancreatitis, gyomorfekély és tizenkét ipter.
Máj colic kezelés
A máj kolikát diagnosztizáló betegeket a gasztroenterológiai osztályon kell kórházba vinni. A támadás időtartama alatt és egy napig teljes éhezést írnak elő, majd az 5. diétát. Egy görcsoldó céllal az egyik hatóanyagot beadják: atropin-szulfát, papaverin, platyphyllin, drotaverin, hyoscine-butil-bromid, mebeverin. Súlyos, hosszantartó támadás esetén két antispasmodikumok kombinációját alkalmazzák metoklopramiddal. Metamizol-nátriumot, ketoprofént, ketorolacot intramuszkulárisan adnak a fájdalom szindróma enyhítésére. Ha a fájdalom szindrómát nem állítják le hat órán belül, a beteget kórházba kell helyezni a sebészeti osztályon, ahol a sebészvel folytatott konzultációt követően a sebészeti kezelés kérdése megoldódik.
A májkolika gyakori megismétlődésével cholecystectomiát hajtanak végre. A laparoszkópos beavatkozás a betegség standard kezelése, és a legtöbb esetben használatos. Ez a módszer jelentősen csökkentheti a kezelés idejét, alacsony invazivitással, a legjobb kozmetikai hatással, és megakadályozza az ismétlődést. A műveletet a támadás utáni távoli időszakban végzik - hat-nyolc hét után. A májkolika egyetlen epizódjával indokolt a várandós taktika.
A májkolika előrejelzése és megelőzése
Megfelelő orvosi támadás és időszerű laparoszkópos cholecystectomia esetén a prognózis kedvező. A májkolika megelőzése a beteg testtömegének normalizálása, a megfelelő fizikai aktivitás, a jó táplálkozásra vonatkozó ajánlások betartása (a zsíros ételek, a felesleges édességek kivételével), beleértve az étkezések sokaságát is (az epehólyagban diagnosztizált kalciákkal rendelkező betegeknek háromszor kell enniük) négy óra) Megfelelő vízmennyiség-rendszerre van szükség (legalább másfél liter vizet kell fogyasztani naponta) és a hosszan tartó éhínség kizárását.
Biliáris kolika
Az epehólyag-vastagbél a fájdalom éles támadása, amely az epehólyag vagy a csatornák régiójában fordul elő. Ezt az epe az emberi testből történő kiáramlásából vagy a simaizmok görcséből ered.
A főiskolák fő okai az epehólyag-betegség, a gyomor-bélrendszer krónikus betegségeinek étrendjének megsértése, ideges fáradtság és testmozgás. A legtöbb betegnél felmerül a kérdés, hogy mit tegyünk, és hogyan lehet enyhíteni a fájdalmas görcsöket. Az akciók sorozata nagyban függ a támadás okától.
Az epehólyag görcsök okai
A biliáris kolónia szindróma kétféle eredetű:
- Funkcionális. Jellemző kisgyermekek és serdülők számára. A fájdalom a belső szervek szerkezete vagy működésük sajátosságai miatt következik be.
- Nem funkcionális. A fájdalom egy mechanikus akadály miatt keletkezik, amely zavarja az epe normális áramlását a testből. Ezek az okok a közép- és idősebb nők és férfiak támadását provokálják. A statisztikák szerint a női test nagyobb valószínűséggel szenved a nyálkahártyagyulladásban.
Számos betegség befolyásolja a kolika megjelenését:
- epekőbetegség;
- biliáris diszkinézia;
- az epehólyag és a csatornák szerkezeti rendellenességei;
- akut cholecystitis;
- epe pancreatitis;
- az epehólyag megzavarása;
- giardiasisnak;
- az apendicitis támadása;
- colitis;
- fekélybetegség.
A biliáris kolikát közvetett okok okozhatják. Ezek közé tartozik az instabil pszicho-érzelmi állapot, a test fokozott stressz, a stressz, a napi rutin és az étrend betartásának elmulasztása, a rossz szokások.
Olvasóink ajánlják
Rendszeres olvasóink hatékony módszert ajánlottak! Új felfedezés! A Novosibirszki tudósok azonosították az epehólyag helyreállításának legjobb módját. 5 éves kutatás. Önálló kezelés otthon! Miután gondosan elolvasta, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
A fájdalom kialakulásának mechanizmusa jelenleg nem pontosan érthető. A szakértők több olyan mintát azonosítottak, amelyekben a kolikák előfordulnak:
- bekövetkezett a csatorna elzáródása;
- alakult ki az epevezeték spasmája;
- egy keskeny csatornán áthaladt nagy számológép.
A fájdalom szindróma erőssége a görcs helyétől függ. Ennek oka, hogy az epehólyag, a nyálkahártyái és a csatornái különböző módon reagálnak a fájdalomra. A méhnyakcsatorna területén a fájdalom mérsékelten erős. Maguk a csatornákban akut. Az epehólyag leggyakoribb görcsössége akkor következik be, amikor egy kő belép a csatornába. Ez annak köszönhető, hogy a csatorna reflex próbálkozik a kő további tolatásával és eltávolításával a testből. Ennek eredményeképpen csökken a helyszín vérellátása, az epe stagnálása és a későbbi gyulladásos folyamat, melyet fertőzés kísér.
A betegség tünetei
Az epehólyag megbetegedhet, ha hajlamos a cholelithiasisra vagy az emésztőrendszer vagy epe rendszer egyéb betegségeire.
Az epehólyag-tünetek tünetei túlnyomórészt este vagy éjszaka jelentkeznek az ok megjelenése után. A fájdalom a megfelelő hipokondriumban lokalizálódik. Amikor a choledochaealis colicus fájdalomérzet alakul ki a hasban, kissé a köldök felett.
A fájdalom sugárzhat a lapáttal vagy a bordákkal, és a kialakulásuk okától függően a hipokondriumot is köti. A nemkívánatos érzések a májba kerülnek. Feltörés érzése van. A betegek úgy érzik, hogy meg akarják lazítani az övet, az oldalra vagy előre.
A giardiasis vagy dyskinesia okozta epehólyag-görcsök tünetei enyhe fájdalmúak. Az epekőbetegség támadása esetén a fájdalom éles, hullámos, elviselhetetlen. Bizonyos esetekben a vastagbélnek lehetnek szívbetegség jelei: fájdalom a mellkas bal oldalán, angina.
A dyskinesia és a giardiasis által okozott epe colikában a tünetek közé tartozik a túlzott nyálmirigy és a hányinger. Hányás az epekőbetegség támadása esetén. Ilyen helyzetben a bosszantó zárványok után hányás éles megkönnyebbülés.
A choledochaeal colicák jellemzői:
- keserű íz;
- magas hőmérséklet;
- sötét vizelet;
- széklet fehérítés;
- A bőr és a szem fehérje sárgasága.
Ezeken a tüneteken kívül a biliáris kolikát a hasmenés és a fájdalmas érzés jellemzi a tapintás során. A fájdalom lokalizálódik az epehólyag és a csatornák pontjain. A bordaívek megérintése, különösen a jobb oldalon, fájdalmat is okoz.
A biliáris kolika támadásának 3 lehetséges eredménye van:
- A fájdalom nem volt látható egészségügyi hatásokkal. Ilyen helyzetben gyakori a biliáris diszkinézia vagy a csatornák ideiglenes elzáródása. Az ultrahang és a kontraszt röntgensugár segítségével pontos okot diagnosztizálhat. Az eredményektől függően a szakember előírja a kezelést.
- A biliáris kolika nem megy át. Akut fájdalom szindróma esetén elsősegélynyújtás szükséges: a görcsoldó szerek, fájdalomcsillapítók, ideiglenesen visszautasítani az étkezést és az italt, ambulanciát hívni.
- A fájdalom szindróma telt el, de az általános egészség nem javult. Ez a helyzet gyulladásos folyamatok kialakulására utal az epehólyagban. A beteg egy sürgős sebészi konzultációt mutat.
Elsősegély az epehólyag-kólák számára
Az epehólyag-kóliák sürgősségi ellátása szükséges lehet az epehólyag-betegségben szenvedő betegek számára. Minden manipuláció célja a jólét stabilizálása és a fájdalom enyhítése. A súgó algoritmus számos művelet egymást követő végrehajtásából áll:
- Szoros ruházat A betegnél el kell távolítani az összes szűk ruhát. Különösen fontos a has és a hypochondria.
- A helyes pozíció. A betegnek jobb oldalon kell lennie. A piercing támadás ebben a helyzetben kevésbé érezhető.
- Fájdalomcsillapító A cholelithiasis esetében anesztetikumot kell adni, vagy várni kell a sürgősségi orvosot, aki intramuszkulárisan beadja az érzéstelenítőt.
- Antispásztikus gyógyszerek. Az izomgörcsök számára engedélyezett a görcsoldó szer. A mentőorvosok eufillint injektálnak. A gag reflex gyógyszerek hiányában tablettákban használatos.
- Meleg meleg. Az epehólyag-kólik által okozott fájdalomszindrómával lehetőség van a meleg felmelegedésre. Ezt a fájdalom területére alkalmazzák.
- Chill. A jobb oldalon a hideg tömörítés látható abban az esetben, ha a támadást a cholecystitis súlyosbodása okozza. A fájdalmas helyszín hűtése megszünteti a peritonitis megjelenését.
Nyilvánvaló, hogy a hideg és a forró kompresszorok segítenek a görcsök enyhítésében olyan helyzetekben, ahol a diagnózis pontosan ismert, és a rohamok korábban megjelentek. Abban az esetben, ha az összes manipuláció nem eredményezett pozitív eredményt, szükség van a beteg kórházi ellátására.
A betegség kezelése
A biliáris kolika kezelése az okot okozó ok pontos diagnózisával kezdődik. Attól függően, hogy a kezelést előírják. Diagnosztikai célokra ultrahang, röntgen, általános vizelet és vérvizsgálatok kerülnek alkalmazásra.
Gallstone betegség
Ha ezek megtalálhatók az epehólyagban vagy a különböző méretű csőcsatornákban, azok eltávolítása látható. Kis méretű formációk esetén konzervatív módszereket alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek, kövek felosztása. Ha a kövek mérete legfeljebb 2,5 centiméter, ultrahangos vagy lézeres törés megengedett. Számos kövek felhalmozódása és az epehólyag megzavarása esetén sebészeti beavatkozás történik.
Akut vagy krónikus kolecisztitis. A fő kezelés a megfelelő étrend és az antibiotikumok lefolyása. Szintetikus kezelést is alkalmaztak a fájdalom eltávolítására.
Epe stagnálás
A biliáris kolikát az epe-stázis okozhatja, nyilvánvaló problémák hiányában. Ebben a helyzetben a gyógyszereket az epe áramlásának javítására használják. Az étrend-táplálkozás és a terápiás gyakorlatok kimutathatók.
Akut fájdalom szindróma
Súlyos fájdalom esetén spasmodikus gyógyszerre van szükség. Hányás nélkül használjon No-silót, Drotaverint, Duspatalint. A gyógyszerek célja a simaizom görcsök eltávolítása. Nagy hatékonyságú gyógyszereket is kimutattak a Spazgan, Took.
Májkolika esetén ebből az okból nevezzük epeutaknak a különböző okok miatt az 5. táplálkozási étrendet. Célja az emésztőszervek munkájának normalizálása. A menü kizárta a provokátorok termékeit. Nem szabad sült, fűszeres, sós vagy füstölt ételeket, szénsavas italokat, alkoholtartalmú italokat használni. Az ételeket kis adagokban készítik. Megmarad a töredezettség elve.
Mivel a fizikai gyakorlatok terápiás gyakorlatokat ajánlottak. Célja az epe áramlásának javítása a szervezetből. A gyakorlatok összetételét a kezelőorvos egyedileg választja ki.
A biliáris kolikát hatékonyan kezeli gyógynövény-dekórt és zöldségleveket. Cukorrépa, sárgarépa, uborka gyümölcsléit használják. Nos, távolítsa el a köveket a testből, és javítsa az epe kiáramlását, a menta teát, az áfonya infúziót, a menta, a vérfű és a liba Potentilka főzetét. Szükség van a betegség kezelésére már a kezdeti szakaszban, a kolika első megjelenésekor.
Ki mondta, hogy a súlyos epehólyag-betegség gyógyítása lehetetlen?
- Számos módon próbáltam meg, de semmi sem segít.
- És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!
Az epehólyag hatékony kezelése létezik. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!
Tünetek és biliáris kolikumok kezelése
Az epekövek alatt általában az epehólyag-betegség tünetét vagy az epevezetékrendszer általános működési zavarát értjük. Az állapotot súlyos fájdalom jellemzi. Ennek elsődleges oka az epekő átfedése, ritkábban az izomgörcs. A nemes táplálkozás, a fizikai stressz, a stressz, a fejlődési rendellenességek következtében a bilaterális epe colicus vagy epe fájdalom jelentkezik. A problémát gyógyszeres kezelés vagy minimálisan invazív cholecystectomia oldja meg, amikor az epehólyagot eltávolítják (nem alkalmas gyermekek számára).
ICD kód 10
A nemzetközi besorolás szerint az epehólyag patológiájának a K-80 (hoelithiasis) alatt a biliáris kolikumok tartoznak.
okok
Máj- vagy epehólyaggyulladás több okból is előfordulhat:
- Kőképződés az gallonban. A fájdalom akkor következik be, amikor az egyik kövek elhagyják a húgyhólyagot és a nyakába vagy a légcsatornába. Emiatt megszakad az epe normális áramlása. Az üregben felhalmozódik, ami a szervüregben a nyomás növekedéséhez vezet. A falak fokozatosan nyúlnak, irritálják a fájdalomcsillapítókat. Egy görcs alakul ki, amelyet súlyos vágási fájdalom kísér.
- Az epevezeték szerződéses diszfunkciója - diszkinézia.
- Túl vastag epe.
- Az epe-termelő rendszer szerkezetének veleszületett rendellenességei és csatornáinak szűkülése.
- Kezeletlen bélfertőzések, például giardiasis.
A szindróma gyakrabban jelenik meg a betegeknél:
- elhízással vagy gyomor-bélrendszeri patológiákkal;
- öregség;
- orális fogamzásgátlót szedő nők.
Gyermekek biliáris colikáinak panaszai is jönnek. Ez annak köszönhető, hogy az epehólyagrendszer anomális fejlődésének, a genetikai hajlamnak, a szervmotilitás funkcionális rendellenességeinek fokozott előfordulási gyakorisága következik be.
tünetek
A kólika klinikai képe a következőképpen jelenik meg:
A biliáris görcsök gyakrabban fordulnak elő éjszaka.
- A fő tünet a jobb fájdalom. Néha a fájdalom hátul, nyakban vagy az egész hasban nyilvánul meg.
- A nagyobb rohamok éjszaka történnek. A fájdalom különösen intenzív, ha a beteg bal oldalán fekszik, vagy mély lélegzetet vesz.
- Az epehólyag-kólikás fájdalmas támadása súlyos és komoly hányást kíséri megkönnyebbülés nélkül. Ha az állapot alapja a bél colicus, a hányás nem jelenik meg.
- A bőr halványsárga színt kap.
- A has duzzadt, és a tapintás során a fájdalom nő.
- A testhőmérséklet emelkedik, a széklet elszíneződik, a vizelet sötétebb lesz.
A biliáris colikák egyik támadása 5 perctől 3 napig terjed. A beteg állapota sürgősségi ellátást igényel.
A biliáris kolika jellemzői és tünetei
- A támadás hirtelen, gyakran zsíros, sült, sült, füstölt, fűszeres étel és alkohol után következik be. De talán a súlyos fizikai stressz, a súlyos stressz, az elhúzódó munka, a fertőzés kialakulása, a nő - a menstruáció vagy a szülés után - kialakulása miatt.
- A támadás csúcspontja a második óra végén kezdődik a kezdet pillanatától és akár 6 óráig tart.
- Hosszú támadás a háton jelzi az akut kolecisztitist.
- A sárgaság a támadás leállítása után 2 nappal halad.
- Emetikus tömegek tartalmaznak epe.
- Ha a gyökér okát nem szüntetjük meg, akkor a kólika visszatér. De a remisszió stádiumában a beteg teljesen egészséges lesz.
- Ha a vastagbélgyulladást giardiasis okozza az epeutak motilitásának romlásával, a gyermek és egy felnőtt fő tünetei enyheek, és ezekre jellemző:
- az emésztőrendszer rendellenességei hányás, böfögés, bélrendszeri rendellenességek formájában;
- duzzadt nyirokcsomók (általában gyermekeknél);
- támadás közben drool;
- láz és gyengeség, ha az epe stagnálása van;
- sárgaság;
- keserű íz a szájban;
- dagadt, fájó hasa
diagnosztika
A kezdeti vizsgálat eredményei szerint az epehólyag-vastagbéleket akut fájdalom szindróma és számos más tünet okozza.
A diagnózis fő szakasza a kóros állapot oka. Ebből a célból számos technikát alkalmaznak, amelyek a beteg állapotától és életkorától függően kerülnek kiválasztásra.
A diagnosztikai eljárások általános listája:
- az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy standard ultrahangja - a csonkítások, a szűkületek, a csövekben lévő kövek azonosítására, az epe áramlási rendszer állapotának felmérésére;
- Ultrahang cholagogue reggelivel - a test funkcionális kapacitásának és kontraktilitásának felmérése (feltételezett diszkinézia esetén);
- duodenális intubáció - az epe mennyiségi és minőségi elemzéséhez;
- cholecystography - az érintett szerv állapota röntgen és kontraszt segítségével, közvetlenül a csatornákba fecskendezve;
- kontrasztos kolangiográfia intravénás beadással;
- gastroduodenoscopy - a gyomor és a nyombél belső felületének vizuális vizsgálatára 12.
kezelés
Akut gyulladás esetén a kezelést az alapvető októl függően kell előírni. Például:
- A JCB-kezelés célja, hogy megszabaduljon a kövekből. Ehhez a drogokat a kólika okai alapján írják elő.
alkalmazzon gyógyszeres terápiát vagy műtétet. A kövek lézerrel elpusztíthatók. Az eljárást lipotripszianak nevezik.
Az első általános ajánlás olyan étrend, amelynek alapelvei a következők:
- részleges ételek - naponta 5 alkalommal;
- az élelmiszer hőmérséklete nem magasabb és nem alacsonyabb, mint a szobahőmérséklet;
- kizárás a zsíros, fűszeres, füstölt ételből;
- a dohányzás és az alkohol teljes megszüntetése.
Gyakran a súlyosbodás időszakában ajánlott edzésterápiát végezni. Ebben az esetben a gyakorlatot az orvos egyedileg veszi fel.
készítmények
Mivel a problémák oka a hólyag izomfalának görcse, az epehólyag-gyulladások gyógyszereivel történő kezelése antispasmodikussal, pl. Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Emellett fájdalomcsillapítót és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell szednie, mint például a Metamizol, a Ketorolac.
A prizmák hozzávetőleges rendszerei:
- 1 ml 0,1% atropin oldatot 1 ml Promedol-tal;
- 5 ml "Baralgina" 2 ml "No-shpy" -vel.
Az injekciókat intramuszkulárisan kell végezni. Ez felgyorsítja a drogok működését.
Ha az epehólyag-kólika több órán át nem csökken, az állapot akut cholecystitissé válik. Ez a kezelés és más gyógyszerek eltérő elvét követeli meg.
A gyógyszerek típusát és a kezelési algoritmust az orvos választja ki.
Elsősegély
A vészhelyzeti elsősegélynyújtás a következő lépéseket tartalmazza:
- A beteg megszüntetése a szűk, szűk ruházatból.
- A teljes pihenés biztosítása a jobb oldalon lévő hajlamos helyzet elfogadásával.
- Amikor a kólika felszabadulását okozza, be kell lépnie az érzéstelenítő szerbe - "Atropin" vagy "Promedol".
- A görcs eltávolítása az "Euphyllinum" bevezetésével történik. A tablettákban lévő görcsoldó nem eredményez hányást.
- Ha megállapítást nyer, hogy a fájdalom oka az epehólyag kolikája, akkor meleg fájdalomcsillapítót helyezhet a fájdalmas helyszínre.
- Ha a fájdalmat cholecystitis támadása okozza, a hideg a jobb oldalon történik. Az eljárás megakadályozza a peritonitis kialakulását.
A melegvizes palack vagy a hideg fájdalomcsökkentés csak akkor engedélyezett, ha a beteg összes patológiája ismert.
Ha az algoritmus hatástalan, a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges.
Hogyan lehet eltávolítani a fájdalmat otthon?
Hasznos receptek a kolikák támadásának megállításához otthon:
- Hagyma lé mézzel, egyenlő arányban. Az étkezés előtt 25 g-ot kell fogyasztani.
- 50 gramm szenna fű és homoktövis kéreg eltávolítása 500 ml forrásban lévő vízben, vízfürdőben 20 percig. Ezután adjunk hozzá egy marék mazsolát. A húslevest további 15 percig forraljuk. Forralás után az italt hűvös helyen eltávolítjuk 60 percig. Ezután hozzáadjuk a „Kholosas” 1 bankját. Eszközök az étkezés előtt 1 evőkanál. l. 50 ml vízben. A tanfolyam 14 nap.
- Sorbitol vagy xilitol 1 tonna mennyiségben. meleg, nem szénsavas ásványvízzel töltött "Borjomi". Azt jelenti, hogy üres gyomorban inni és lefeküdni. Az eljárás profilaktikus és havonta egyszer történik.
- Evés után igyon 100 ml folyadékot citromos citromlével vagy egy citromlé.
megelőzés
A megelőző intézkedések célja az epekő kialakulásának megakadályozása. Fontos események:
- a JCB kellő időben történő kezelése, amely gyakran szükségessé teszi a kövek eltávolítását;
- megerõsített étrend és megfelelõ étrend megtakarítása;
- a stressz elkerülése;
- a fizikai aktivitás egyenletes eloszlása a nap folyamán;
- az egészséges életmód fenntartása a rossz szokások elutasításával.
kilátás
Az epekövek korai stádiumai, valamint az azzal összefüggő kolikumok megfelelő étrend-terápiával leküzdhetők. Ha komplikációk vannak a patológia hátterében, akkor az érintett szerv eltávolítása szükséges. A művelet eredménye számos tényezőtől függ - a beteg egészségi állapotától és életkorától az alkalmazott technikáig.
Így a kedvező kimenetel attól függ, hogy a problémát diagnosztizáló szakemberhez kell-e utalni, és mi okozza a helyes kezelést.
A biliáris kolikumok tünetei. Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat
Az epehólyag-betegség hátterében a biliáris kolika alakul ki, amelyet gyakran akut kolecisztitisz bonyolít, és a cisztás csatorna kővel történő eltömődéséhez vezet. Az állapot sürgős, és azonnal orvoshoz kell fordulni. A betegek maguk nem tudják elviselni az epehólyaggyulladás tüneteit, és sürgős kezelést igényelnek - fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek használata, amelyek enyhítik az akut fájdalmat. Időszerű orvosi ellátás nélkül a húgyhólyag perforációjának kockázata, a dropsia, a fisztulák, a reaktív pancreatitis, a bélelzáródás és más veszélyes szövődmények kockázata jelentősen megnő.
A biliáris kolikumok megjelenésének jellege
A cysticus vagy a közös csatorna kalkulusának elzáródása következtében a máj- vagy az epe colicus (10-es kód) jelenik meg. Az urrolitiasis évekig rejtve fordulhat elő, és nem hagyja, hogy az első támadás előtt tudjon. A fájdalom a csatornák falainak nyújtása és a nyomásnövekedés miatt következik be. Ez akár több óráig is tarthat, de semmiképpen sem tolerálható.
Az epehólyag betonjai gyakran olyan szövődményekhez vezetnek, amelyeket már nem lehet csak gyógyszerekkel kezelni - sürgősen szükség van egy művelet elvégzésére.
Az epehólyag-tünetek tünetei túlnyomórészt nőknél fordulnak elő, mivel 5-7-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A kövek képződésének pontos oka nem ismert, de feltehetően a lipid anyagcseréjének és az epe hosszú stagnálásának köszönhetően alakulnak ki. Amikor egy személy nem követi az egészséges táplálkozás elveit, sok zsíros és sült ételeket eszik, fűszeres ételeket, nagy különbségeket az ételek között, az epe túlzottan termel, stagnál, aminek következtében a kövek képződésének feltételei vannak. Amikor elérik a csatornákat, vagy károsítják a nyálkahártyákat, súlyos spasztikus fájdalom jelentkezik - ez az epe colicus.
A támadás okai és a provokáló tényezők
Az epe colicus támadás fő oka a kúp áthaladása a húgyhólyagon és a csatornákon. A fájdalom a legnagyobb, ha a kő a nyakrészben van. Ebben az esetben a szerv felfelé irányuló részei elnyúlnak, a perisztaltika megnő, különösen, ha a számológép belép a csatornába, az epe kiáramlása megáll vagy drasztikusan lelassul. A zsíros ételek, az alkohol és a fűszerek fogyasztása az epehólyag spasztikus összehúzódását okozza, és kiváltja a kövek migrációját a ductalis rendszerbe.
További hajlamosító tényezők:
- fokozott fizikai terhelés, éles túlterhelés, különösen a hasi és az alsó hátsó izmokban;
- stresszhatások a testre;
- erős túlmelegedés, nagy mennyiségű tiltott élelmiszerek, alkoholos italok használata;
- hosszabb böjt;
- elhagyva a böjtölést, amikor egy diéta után egy személy hirtelen kezdődik, és sok potenciálisan veszélyes étel, különösen zsíros hús és fűszeresség.
Sokan úgy gondolják, hogy az epekövek előfordulása a kövek kialakulását követő első évben történik. Valójában a legtöbb ember számára ez 5–10 évvel az epehólyag-betegség kialakulása után jelenik meg. Vannak olyan esetek, amikor a kövek az epehólyagban vannak 15-20 évig, és nem adnak súlyos fájdalmat. De ez az eset áll fenn, ha egy személy az egészségét figyeli, betartja a racionális táplálkozás elveit, és rendszeresen vizsgálja, hogy ne hagyja ki a krónikus kőhordozó veszélyes szövődményeit.
Fő tünetek
A biliáris kolikumok tapasztalatai és ismeretei nélküli tünetei összekeverhetők más gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodásával, mint például a peptikus fekély vagy az akut cholecystitis. Néha a támadás nem jár súlyos fájdalommal, ami megzavarja az embereket és az orvosokat. De a fájdalom az epigasztrium és a jobb hypochondrium területén a kövek jelenlétében először a gasztroenterológussal vagy a terapeutával kapcsolatba lép, hogy ultrahangot végezzen és tesztelje. Enyhe fájdalom esetén is előfordulhatnak szövődmények, amelyek közül sok nagyon veszélyes.
Az epe colicus megkülönböztető jelei:
- fájdalom a jobb hypochondriumban és az epigasztriás éles, elviselhetetlen, az esetek egyharmadában éjszaka a teljes pihenés hátterében jelenik meg, a jobb lapátot, a nyakát és a nyakát adja;
- a fájdalomérzés hasonló lehet az anginához, de a szívbetegségek nem segítenek, émelygés és hányás jelentkezik;
- A bőr sárgasága akkor következik be, amikor egy kőcsatorna eltömődik.
A fájdalom fokozatosan eltűnik. Számos, számított kolecisztitiszben és cholelithiasisban szenvedő embernél a kolikumok még mielőtt az orvoshoz mennek 20-30 percig. De ez nem mindig így van.
Ha 3-5 óra múlva a biliáris vastagbél tünetei nem csökkennek, valószínűleg a szövődmények, főként akut kolecisztitisz kialakulását jelzi.
Intenzív fájdalom a kólika alatt az embereknél, akik számos kicsi mázzal rendelkeznek. Erősen nyújtják az epehólyagot, a húgyhólyag reflexes görcsét és a csatornák falát, az elviselhetetlen akut fájdalom szindrómát okozzák.
Elsősegély az orvos megérkezése előtt
Az elsősegélynyújtást a kórházban kell biztosítani. A beteg kórházba kerül a gasztroenterológiai osztályon. De mielőtt az orvos megérkezne, meg lehet inni egy görcsoldó - nem-shpu-t, és a legjobb kombinációs gyógyszer a mebeverin (Duspatalin). Megakadályozza a nátriumcsatornákat, bezárja a kalciumcsatornákat, és csökkenti a gyomor-bél traktus simaizomzatának összehúzódását, miközben megakadályozza a reflex hipotenziót és helyreállítja a gyomor-bél traktus motoros funkcióját.
Ha krónikus számított kolecisztitisz vagy cholelithiasis van, ezeket a gyógyszereket mindig az otthoni gyógyszer mellkasában kell tartani. Segítenek gyorsan eltávolítani a biliáris kolikumok akut rohamát otthon. De az orvosnak még kezelnie kell, még akkor is, ha a fájdalom a görcsoldó szerek után eltűnik. Ha nincsenek Duspatalin kapszulák, intramuszkuláris injekció beadható, mielőtt az orvos megérkezik (ez nem lesz hatékony a kolikát tartalmazó tablettákban).
A biliáris kolikumok vizsgálata
Ha gyanúja van a biliáris kolikának, írja elő a következő vizsgálatokat:
- a vér és a vizelet laboratóriumi diagnózisa;
- Az epehólyag és az emésztőrendszer egyéb szervei ultrahang;
- a hasi szervek általános röntgenfelvétele;
- cholecystography;
- CT, az epehólyag és a máj MRI.
A gyomra gyulladt bél colicák differenciáldiagnosztikáját a kolecisztitisz, a bélgörcsök, az apendicitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomorfekély és a nyombélhártya gyulladásos gyulladása okozza. A pácienssel való találkozáskor az orvos vizsgálatot végez, információt kap a gyomor-bélrendszer krónikus kórképeinek jelenlétéről, különös figyelmet fordítva a cholelitiasisra vagy a cholecystitis jelenlétére. A páciens kényszerített helyzetbe kerül - a gyomorba nyomott lábakkal. A tapintás során észrevehető izomfeszültség tapasztalható, ami akkor nő, ha a tenyér szélét a bordák jobb oldalára tesszük.
A fő diagnosztikai módszer, amely a legteljesebb információt nyújtja az érintett szerv állapotáról, a máj, az epehólyag és az epeutak ultrahangvizsgálata. A laboratóriumi diagnózis eredményei a leukociták magas tartalmát és az ESR növekedését tárták fel, sok epehólyag-kalciummal rendelkező betegben a vizelet amiláz nő.
A kezelés alapelvei
Az epehólyag-gyulladás ellen használjon olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik az izomgörcsöket és fájdalmat. A biliáris kolikumok kialakulását követő első két nap alatt a teljes éhség figyelhető meg. Ez szükséges az emésztőrendszer enyhítéséhez és súlyos szövődmények előfordulásának megelőzéséhez.
Antispasmodikumok, amelyeket biliáris kolikához írtak:
Súlyos esetekben a görcsoldó szereket metoklopramiddal kombinálják. Ha 5-6 órán belül nem lehet megállítani a fájdalmat, a pácienst átviszi a sebészeti osztályba, ahol sebészeti beavatkozást végeznek az epehólyag-kólikával és a kapcsolódó szövődményekkel. De ha a szakemberek gyanítják, hogy nő a húgyhólyag perforációjának kockázata, a gennyes szövődmények kialakulása, a műveletet késedelem nélkül lehet elvégezni, és arra vár, hogy a beteg jobban érzi magát.
Cholecystectomia epe colicák esetében
Az epekő veszélyes, mert kiszámíthatatlanságuk miatt. Még akkor is, ha a beteg nem fejt ki májkolikot, az egészségi állapot bármikor romolhat, beleértve a táplálkozás hibáit is.
A fizikai túlterhelés, a stresszes helyzet, az emésztőrendszer egyéb betegségeinek kialakulása mind hozzájárulhat a kalkulus áthaladásához az epehólyag nyakába a csatornákba és azon túl, ami nem csak súlyos fájdalmat, hanem életveszélyes következményeket is okoz. Ezért a cholelithiasis, a kalkulált cholecystitis kialakulásával a biliáris kolikumok megjelenése előtt ajánlott minimálisan invazív sebészeti kezelés, cholecystectomia.
A művelet magában foglalja a kövekkel töltött buborék eltávolítását. Ebben az állapotban a test nem végez munkát, és még növelheti a további gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A kövek jelenléte negatív hatással van a hasnyálmirigyre, a májra, a bélre és a test általános állapotára.
Ha a műveletet súlyosbodás nélkül hajtják végre, ha nincsenek biliáris kolika jelei, akkor laparoszkópos hozzáférést lehet alkalmazni. Vészhelyzet esetén a sebészek nyitott cholecystectomiát használnak.
A biliáris kolikumok kialakulásának megelőzése
Lehetetlen előre megjósolni, hogy mi okozza a jövőben a biliáris colikát. Az alkohol és zsíros ételek használata nélkül is előfordulhat. A mozgó kövek kockázatának minimalizálása érdekében ajánlatos betartani az alábbi szabályokat:
- ragaszkodj az 5-ös étrendhez: ha a kisebb hipokondriumban még kisebb fájdalom is jelentkezik, át kell térni egy szigorú étrendre, kivéve a zsíros, sült és fűszeres ételeket;
- alkoholt kell adni, mivel alkoholt fogyaszt, ami gyakran okoz biliáris kolikat és szövődményeket, amelyek a műtőasztalhoz vezethetnek;
- az éles ugrások elkerülése, hosszú munka egy meghajlított háttal, de nem lehet teljesen elhagyni a sportot - a mérsékelt terhelések biztosítják a normális epevezetést;
- enni 2-3 óránként, de kis adagokban, hogy az epe ne stagnáljon, és ne súlyosbítsa a cholelithiasis és a cholecystitis lefolyását;
- ellenőrzési súly, ha lehetséges, csökkentse a felesleges testtömeget, de elkerülve a fárasztó terheléseket: az úszás, a jóga, a futópad, a fitness alkalmas.
Áramszabályok
Az epe colicus konzervatív kezelése szükségszerűen magában foglalja a diétát. A súlyosbodás utáni első nap semmit nem tud enni. Megengedett a kamilla, a vadrózsa, a nem szénsavas ásványvíz megtisztítása. A második nap végéig a könnyű ételeket félig folyékony vagy folyékony állapotban lehet megengedni. Jobb, ha a vízen nyálkás zabkása lesz.
Az epehólyag-kólika akut rohamának enyhülése és az egészség helyreállítása az első 2-4 héten belül kövesse az 5. terápiás étrendet. Nem tartalmazza a füstölt húsokat, marinádokat, mártásokat, zsíros, sült ételeket, kolbászokat, savanyú gyümölcsleveket. Szükséges az olyan élelmiszerek elkerülése is, amelyek növelik a bélben a gázképződést.
Ajánlatos az egészséges táplálkozásra váltani. Ha nem tervezi a műtétet, fordítson különös figyelmet a termékek és italok minőségére. Olyan természetesnek kell lenniük, amennyit csak lehet, magas zsírtartalommal és egyszerű szénhidrátokkal. A fűszeres és pácolt ételek kivételével - a fűszeresség gyakran fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban, és kiválthatja a kövek mozgását.
Elengedhetetlen, hogy elkerüljék a nagy különbségeket az étkezések között. Ez az egyik legfontosabb szabály az epehólyag-kóliák megelőzésére és a további kalkulációs oktatásra. A gyomorban a súlyosság és a kényelmetlenség gyakori előfordulása esetén használjunk enzimatikus eszközöket, különösen, ha egy lakoma tartását tervezik.