Az epehólyag kövek más kolecisztitiszben

A galambbetegség egy olyan betegség, amelyre jellemző, hogy az epehólyag- és / vagy epevezetékekben az epe-fehérje-lipid komplex stabilitása kalkulumok képződésével jár együtt, amelyet folyamatosan ismétlődő, lassú gyulladásos folyamat kísér, amelynek eredménye a szklerózis és az epehólyag degenerációja.

A JCB az egyik leggyakoribb emberi betegség.

A gyermekek körében a cholelithiasis prevalenciája 0,1-5%. A GCS-t gyakrabban figyelik az iskolások és a serdülők, a fiúk és a lányok aránya az alábbiak szerint: óvodai korban - 2: 1, 7-9 éves korban - 1: 1, 10-12 év - 1: 2 és serdülők között - 1: 3 vagy 1: 4. A lányok incidenciájának növekedése hiperprogeszterrel függ össze. Az utolsó tényező az epekövek alapja, amelyek terhes nőknél fordulnak elő.

Etiológia és patogenezis

A JCB a 3-hidroxid-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktáz képződésének örökletes növekedése a szervezetben a betegség specifikus HLA-markereinek jelenlétével (B12 és B18). Ez az enzim szabályozza a koleszterin szintézist a szervezetben.

Az epekövek kialakulásának kockázata 2-4-szer magasabb azokban az emberekben, akik rokonságban szenvednek epekőből, gyakrabban B-csoportban (III).

A felnőtteknél és a gyermekeknél a cholelithiasis multifaktorális betegség. A JCB gyermekeinek több mint fele (53-62%) az epeutak kialakulásának anomáliáinak hátterében áll, beleértve az intrahepatikus epevezetéket is. Az epehólyag-gyermekek metabolikus rendellenességei között gyakrabban megfigyelhető az emésztőrendszeri elhízás, a diszmetabolikus nephropathia, stb. 7-7.

Ábra. 7-7 A JCB patogenezise

A napi 500-1000 ml mennyiségben a hepatociták által kiváltott normál epekomplex kolloid oldat. Általában a koleszterin nem oldódik vizes közegben, és a májból vegyes micellaként eliminálódik (epesavakkal és foszfolipidekkel együtt).

Az epehólyag köveket az epe fő elemei alkotják. Vannak koleszterin, pigment és kevert kövek (7-4. Táblázat).

7-4. Táblázat: Az epekő típusai

Egy összetevőből álló összetételek viszonylag ritkák.

A kövek túlnyomó többsége vegyes összetételű, amelynek koleszterin-tartalma meghaladja a 90% -ot, 2-3% -os kalcium-sókat és 3-5% pigmenteket. A bilirubin általában egy kis mag formájában helyezkedik el a kalkulus közepén.

A pigmentek túlnyomó többsége gyakran tartalmaz mészsók jelentős keverékét, ezeket pigment-mésznek is nevezik.

Feltételesen kétféle kőképződés létezik az epeutakban:

• elsődleges - változatlan epeutakban, mindig kialakult az epehólyagban;

• másodlagos - a kolesztázis és az epe rendszerrel összefüggő fertőzések eredménye, az epevezetékekben, köztük intrahepatikus is lehet.

Amikor a kockázati tényezők köveket képeznek, amelyek növekedési üteme évente 3-5 mm, és néhány esetben több. A pszichoszomatikus és autonóm rendellenességek (gyakran hypersympathicotonia) fontosak a JCB kialakulásában.

A lapon. A 7-5.

7-5. Táblázat: A JCB osztályozása (Ilchenko AA, 2002)

Klinikai kép

A JCB klinikai képe változatos, a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a klinikai kurzusnak számos lehetősége van:

• látens tanfolyam (tünetmentes forma);

• fájdalmas forma tipikus biliáris kolikával;

• más betegségek leple alatt.

Az epekövekkel rendelkező betegek mintegy 80% -a nem panaszkodik, egyes esetekben a betegség különböző rendellenességekkel jár. Az epehólyag-vastagbél támadásai általában étrendhibával járnak, és zsíros, sült vagy fűszeres ételek nagy étele után alakulnak ki. A fájdalom szindróma a kövek helyétől függ (7-8. Ábra, a), méretük és mobilitásuk (7-8. Ábra, b).

Ábra. 7–8 - epehólyag: a - anatómiai és fájdalomterületek; b - a kövek típusa

Az epehólyag alján található kalkulusú gyermekeknél a betegség tünetmentes lefolyása gyakrabban fordul elő, míg ha az epehólyag testében és nyakában vannak, akut korai hasi fájdalom figyelhető meg, amit hányinger és hányás kísér. Amikor a kövek belépnek a közös epevezetékbe, az akut hasi klinikai kép alakul ki. A klinikai kép természetétől függ a vegetatív idegrendszer sajátosságaitól. A vagotonikában a betegség akut fájdalomcsillapítással jár, míg a szimpatikotóniában szenvedő gyermekeknél a betegség hosszú szakaszában van a tompa, fájdalmas fájdalom.

Különösen figyelemre méltó gyerekek fájdalmas formában, ahol az akut hasi támadás hasonlít a biliáris kolika klinikai megnyilvánulásainak jellegére. A legtöbb esetben a támadást reflex hányás kíséri, ritka esetekben - icteric sclera és bőr, fehérített széklet. Azonban a sárgaság nem jellemző a cholelithiasisra. Amikor úgy tűnik, lehetséges az epe áthaladásának megsértése, valamint acholikus ürülék és sötét vizelet - mechanikus sárgaság egyidejű jelenléte. A tipikus epehólyag-kóros rohamok 5-8% -ban fordulnak elő az epeköves gyermekek körében.

A különböző súlyosságú fájdalom érzelmi és pszichológiai rendellenességekkel jár (7-9. Ábra). Minden további fordulóban a nocicepció (a fájdalom szerves összetevője), az érzés (a központi idegrendszer rögzítése), a fájdalomtól szenvedő tapasztalatok és a fájdalmas viselkedés közötti kölcsönhatások bővülnek.

diagnosztika

A legoptimálisabb diagnosztikai módszer a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epeutak ultrahangja, amely epehólyagok (7-10. Ábra, a) vagy csatornák kimutatására használható, valamint a máj és a hasnyálmirigy parenchima méretének és szerkezetének változása, átmérője epevezetékek, epehólyag-falak (7-10. ábra, b), a kontrakciós képességének megsértése.

Ábra. 7-9 A szervezet szintje és a fájdalom létrája

A JCB esetében a laboratóriumi paraméterek következő változásai vannak:

• hiperbilirubinémia, hypercholesterolemia, lúgos foszfatáz, γ-glutamiltranspeptidáz fokozott aktivitása;

• a vizelet elemzésében a csatornák teljes elzáródása - epe pigmentek;

• ürülék tisztázott vagy világos (acholikus). Retrográd hasnyálmirigy-kolecisztográfiát végeznek

a Vater papillájában és a közös epevezetékben az átláthatóság megsértésének kizárása. Az intravénás cholecystography lehetővé teszi az epehólyag koncentrációjának és motoros funkcióinak megsértését, deformációját, az epehólyag és a ductalis rendszer kalkulusát. A CT-t kiegészítő módszerként alkalmazzuk az epehólyag- és az epeutak körülvevő szövetek állapotának felmérésére, valamint az epekövek kalkulációjának kimutatására (7-10. Ábra, c), gyakrabban felnőtteknél a litholytic terápia kérdésében.

morbid anatomy

Makroszkóposan, egy epilepsziás betegben különböző kémiai összetételű és szerkezeti összetevők lehetnek. A kövek mérete nagyban változik. Néha finom, 1 mm-nél kisebb részecskékkel rendelkező homok, más esetekben az egyik kő megnövelheti a megnagyobbodott epehólyag egész üregét, és akár 60-80 g tömegű is lehet. Az epekő alakja is változatos: gömb alakú, ovális, sokoldalú (sokoldalú), hordó alakú, awl-alakú stb. (lásd 7-8. ábra, b; 7-10., a, c).

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az epehólyag kövek más kolecisztitiszben

Tünetek és az epehólyag betegségeinek kezelése

A patológiás állapotok, amelyekben az epehólyag képessége megszakad a normális emésztési folyamat biztosításához szükséges epe előállítására és eltávolítására, ductális elzáródás, szöveti tumorok alakulnak ki, az "epehólyag betegség" általános néven. A húgyhólyag és a csatornák három nagy csoportja van: JCB, cholecystitis, dyskinesia. A posztoperatív szindróma, a cholangitis, a polipok és a rák kialakulása is lehetséges.

Az epe szekréciója a normális emésztés fontos aspektusa, ezért még a legkisebb tüneteket sem lehet elhanyagolni.

Az epehólyag és az epeutak betegségei

Az epehólyag betegségeit az előfordulási mechanizmus szerint a következőképpen osztályozzák:

  • a húgyhólyag diszfunkcionális patológiái (szervdyskinesia, az Oddi sphincterének dystoniaja);
  • gyulladásos folyamatok a szervben vagy csatornákban;
  • epekőbetegség (ICD);
  • más természetű daganatok;
  • a parazita invázió által okozott patológiák.

Az epehólyag-betegségek ilyen fajtái meglehetősen gyakori a népesség körében, de gyakrabban jelentkeznek az óvodáskorú gyermekeknél. A csoport előfordulási gyakorisága 10-15% tartományban változik.

A kolecisztitis tünetei

Az epehólyag gyulladásának két formája van:

A húgyhólyag gyulladása olyan bélfertőzést okozhat, amely az egész testben elterjedt.

1. A krónikus kolecisztitist az epe áramának a vastagságának és összetételének megváltozása kíséri, ennek eredményeként kövek keletkeznek. A bélfertőzések bélfertőzések által okozott gallér-betegségét bélbotok, stafilokokok, streptococcusok okozzák. A betegség hepatitisz, az epevezetékekben a giardiasis kialakulása következtében alakulhat ki. A betegség lefolyása súlyos és sürgős orvosi kezelést igényel. tünetek:

  1. görcsös fájdalmak a bordák alatt;
  2. az epehólyag méretének növekedése;
  3. gyakori hányás;
  4. obstruktív sárgaság.
  • Akut cholecystitis. A szerv falainak gyulladása akkor fordul elő, amikor az epeutak elzáródnak. A betegség veszélyes az emberi életre. tünetek:
  1. intenzív fájdalom, amelyet a tenyér súlyosbít;
  2. sárgaság;
  3. a hőmérséklet a subfebrilistől a hőig terjed;
  4. hidegrázás;
  5. a nyelv szárítása és bevonása;
  6. gyorsimpulzus;
  7. alacsony BP.

A PHES fájdalmat okoz a bordák alatt, hányinger, hányás, sárgásodás, duzzanat.

A posztolecystectomiás szindróma számos, az epehólyag reszekciójával kapcsolatos kóros állapotot tartalmaz. Okok:

  • a csövekben lévő kövek maradványai;
  • a csatorna szűkülése, amely a belek 12 nyombél-folyamába áramlik;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • gyomorhurut;
  • gyulladás a belekben.
  • a jobb vagy bal oldali fájdalom a bordák alatt, hasonlóan a máj kolikához;
  • fájdalom a kanál alatt;
  • hányás hányás;
  • puffadás, funkcionális bélbetegség vagy székrekedés;
  • sárgaság.

mozgászavar

Az epeutak motoros diszfunkciója, amely az epe áramlásának gyengüléséhez vagy fokozásához kapcsolódik, az emésztési folyamat rendellenességeihez vezet. Gyermekek és felnőttek dyskinesia-provokátusai:

A stressz, a túlzott stressz és a rossz táplálkozás megzavarhatja az epehólyag működését.

  • állandó stressz, idegrendszerek, pszichológiai trauma;
  • hosszú fizikai terhelések;
  • helytelen táplálkozás.

Gyakran a diszkinézia pszichológiai patológiának minősül, melynek egy bizonyos megnyilvánulása a hiperhidrogénben a tompa jobb fájdalmak formájában van, amely egy napig tart. A patológia következtében az epehólyag funkcionális rendellenességei provokálódnak egy gyermekben vagy felnőttben, csökken a sphincter izmok színe, és létrejönnek a kőképződés feltételei.

Akut cholangitis

Az akut formában előforduló gonchalis csatornák gyulladása leggyakrabban a hosszan tartó cholecystitis, a cholelithiasis vagy a hólyag reszekciója után alakul ki. A gyulladás a tumorok vagy epe-stázis kialakulása következtében kezdődhet. Vannak ilyen kóros tünetek:

  • a jobb oldali erős fájdalom robbantása a jobb és a bal oldali ütközéssel;
  • a vérnyomás éles csökkenése;
  • állandó hányinger súlyos, gyakori hányás nélkül megkönnyebbülés nélkül;
  • viszketés;
  • a hasi izmok feszültsége a bordák alatt;
  • hő (40 ° C);
  • bőséges izzadás, hidegrázás;
  • általános rossz közérzet.

Daganatok

Az epehólyagban még kisebb daganatok is fejlődhetnek onkológiára.

Az epehólyag tumorai jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. Mindkét esetben a kezdeti szakasz tünetmentes, további tünetek alakulnak ki, amelyek könnyen összekeverhetők a kolecisztitis megnyilvánulásaival.

  • A jóindulatú elváltozások vagy polipok sokáig nem jelennek meg. A gyors növekedés esetén:
  1. fájdalom;
  2. viszketés;
  3. a bőr sárgasága;
  4. súlyos rossz közérzet.
  • Rák. A rosszindulatú daganat kialakulásának első provokátora a JCB. A betegség jellemzői:
  1. a kábítószerekkel való fájdalom enyhítésére való képtelenség;
  2. állandó hányinger és hányás;
  3. az étkezés megtagadása;
  4. fogyás;
  5. megnagyobbodott epehólyag az ultrahangon.

A patológia az epesavak foszfolipidek termelésének csökkenésével és a koleszterin koncentrációjának növekedésével összefüggésben alakul ki. Az esetek többségében a betegség örökletes. A veszélyeztetett emberek:

Az epehólyag szilárd részének elzáródása a cukorbetegség, az elhízás, a rossz szokások következménye.

  • túlsúlyos;
  • cukorbetegek;
  • használjon alkoholt, zsíros ételeket, dohányosokat.

A támadás fő jelei:

  • erős kolika és vágás jobb a hypochondriumban;
  • hányinger ritka hányással.

Néha az epehólyagból kilépő kő önállóan áthalad az epe és belép a nyombélbe, ami kiküszöböli a betegség támadását. De ha a számológép elakad az epeutakban, az akut cholecystitis kialakulása a következõ következményekkel jár. A betegség veszélye egy rejtett kurzus, amely bonyolult szövődményekkel jár az epehólyag lassú, hosszan tartó betegségeinek kialakulásához. Különösen veszélyes a gyermekbetegség.

más

Más patológiák közé tartozik a hólyag ízületi betegségei, a máj, a lép és a hasnyálmirigy.

Az epehólyag és a máj enterogén betegségei a fertőzés felfelé vezető útjait érintő szervek csoportja. Az ok az ilyen jogsértésekben rejlik:

  • sók képződésében, kövek a gallér lumenében;
  • kanyarokban, kanyarokban, szűkítésekben, nyúlásban, csavarócsatornákban;
  • a gvp fejlődésének anomáliáiban.
  • éles kiömlött fájdalmak - az epigasztriumban, közvetlenül a bordák vagy kanál alatt;
  • a fájdalom terjedése a háton;
  • hányinger, hányás;
  • megnövekedett szervek ultrahang-jelzésekkel - epehólyag, máj, hasnyálmirigy vagy lép.

Különleges jellemzők

Az epehólyagrendszerben előforduló betegségeket leggyakrabban a bőr sárgulása, a széklet és a vizelet elszíneződése jellemzi.

Bármilyen krónikus patológiát az epehólyagrendszerben és az epehólyagban egy lassú kurzus jellemez, amely egy standard klinikai kép kialakulását mutatja. Az első jelek a következők:

  • jobb fájdalom a hypochondriumban;
  • emésztési zavar;
  • sárga virágzás a nyelv gyökérén;
  • keserű böfögés;
  • a bőr és a nyálkahártya sárgasága;
  • elszíneződött széklet;
  • sötét vizelet.

Talán konkrét megnyilvánulások, például:

  • fájdalom a szívben;
  • általános gyengeség, rossz közérzet és fáradtság;
  • az emésztés károsodásának általános jelei;
  • enyhe, állandó testhőmérséklet-eltérés a normától a szubfebril értékek tartományában (37,2-38 ° C).

Gyakran a beteg nem tudja megismerni a zavaró tünetek okát, ami a lassú cholelithiasis, a cholecystitis vagy a dyskinesia kialakulásának köszönhető. Gyakran tévednek a gastritis, a reuma, a neurocirculatory dystonia. A helyes diagnózist csak képzett gasztroenterológus végezheti. A diagnosztikát a beteg gondosan végzett laboratóriumi (vérvizsgálatok, vizelet, széklet) és műszeres vizsgálata (ultrahang, CT, MRI, biopszia, duodenális hangzás) alapján végzik.

Az epehólyag motilitásában bekövetkező rendellenességeket fájdalmas étkezés, gyomorégés, hányinger, hosszan tartó fájdalmak kísérik a jobb hypochondriumban.

A hipertóniás motoros diszfunkció és az epe-termelő rendszer egyéb kórképei a legtöbb esetben gyenge, fájdalmas fájdalommal fordulnak elő a jobb hypochondriumban. Gyakran az érzések provokálódnak az étkezés során. Az étkezés után a hányinger fokozódik, a szájban egy kellemetlen utóíz jelenik meg, és az élelmiszer illatának tartós intoleranciája alakul ki. Egyes betegeknél az érzékenységi küszöb csökkenése észlelhető, így néha a kezdeti szakaszban a személy nem érzi a fájdalmat.

Az epevezetékek krónikus kórképei veszélyesek, mert befolyásolhatják a gyomrot. Ilyen esetekben további tünetek, mint például:

  • keserű utóíz a szájban;
  • erős, hangos böfögés;
  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • az elnök instabilitása.

Az epehólyag leggyakoribb patológiái a kolecisztitis és az epekő. Ezután a regisztrált esetek számában dyskinesia és rák.

A kezelést gyógyszerekkel végzik. A leggyakrabban az orvostudományban az etiotrop terápia alapjait, amelyek célja a kóros állapot előfordulásának okának kiküszöbölése, alkalmazzák az epe-termelő készüléket érintő betegségek enyhítésére. A hatékony orvoslást a hagyományos orvoslás nyújtja, amelynek receptjei lehetővé teszik a művelet késleltetését.

Megelőzés és kezelés

Mivel az epehólyag-patológiák többsége veszélyes az emberi egészségre és még az emberi életre is, megelőző intézkedéseket kell hozni a fejlődésük megakadályozására. Az általános ajánlások a következők:

  • megfelelő, teljes táplálkozás a káros, magas kalóriatartalmú élelmiszerek kivételével;
  • osztott ételek, kivéve a hosszú szüneteket az élelmiszerekben, az overeatingot;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól (gyors harapnivalók, gyorsételek, dohányzás, alkohol, kávéfogyasztás);
  • rendszeres testmozgás (legalább napi gyakorlatokat és légzési gyakorlatokat);
  • a stressz elkerülése;
  • egészséges alvás;
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése, különösen a máj, a lép, a hasnyálmirigy.

Flegmonikus kolecisztitis

A phlegmonous cholecystitis az epehólyag akut gyulladása, melyet egy gennyes folyamat kezdete jellemez. Ez azért történik, mert megsértették az epe kifolyását. Szokás, hogy megkülönböztessük a betegség kalkulált és kivált formáját.

A fejlődési nehézség a betegség nehéz szakaszának tekinthető. A fejlesztés katarrális szakaszát követően jön létre. Az epe okozta stagnálás elősegíti a káros baktériumok növekedését, ezért a nyálkahártya-gyulladás a kezeletlen phlegmonikus szakaszba kerül.

A flegmonikus szakaszban a húgyhólyag falának elfolyása kezdődik. Az epehólyag stagnálásának következménye. A betegség akut formáját kiváltja a hosszantartó epehólyag-nyálkahártya, vagy - ahogyan azt általában hívják - cholelithiasis. A betegség számítási típusát a kövek (kövek) kialakulása jellemzi az epehólyagban.

Az ilyen erős gyulladásos folyamat nem jár következményekkel az érintett szervre:

  1. A húgyhólyag falának tömítése.
  2. A nyálkahártya kimerülése.
  3. Empyemára. A gyulladásos csövek vagy a forrasztás eltömődése után jelenik meg.
  4. Az epehólyag szklerózisa. A buborék falain nagy mennyiségű hegszövet alakul ki, amely áthatol a teljes vastagságában. Egy ilyen átalakulás a test összehúzódásának romlásához vezet. Bizonyos esetekben a húgyhólyag ragasztással kötődik a májhoz, és a munkához nem alkalmas.
  5. A porcelán buborék kialakulása. A orgona falán a mész képződik, és a kő sűrűségét veszi fel.

A flegmonikus kolecisztitis tünetei és okai

A kezelés hiányának következtében a betegség katarrális stádiumát követően a flegmonikus kolecisztitisz jelentkezik. A test falát fekélyek borítják. Ez annak köszönhető, hogy a fertőzés behatol a húgyhólyag területére. Jelentős szerepet játszik a neuromuszkuláris rendszer és az egészségtelen étrend kudarca.

A flegmonikus kolecisztitis tünetei

A flegmonikus stádiumot kifejezett megnyilvánulások jellemzik. A betegség fő tünete egy akut fájdalmas támadás a jobb hypochondriumban, amely a hajlítás és a mély lélegzés során növekszik. Néha fájdalom ad a nyaknak és a nyakörvnek.

A fájdalmas támadást a következő tünetek kísérik:

  • Bontás.
  • Hidegrázás.
  • Az étvágytalanság
  • Félelem a szájban.
  • Hányinger és hányás támadása.
  • A testhőmérséklet emelkedik.
  • A hányás az epe.
  • Szív-szívdobogás.
  • A bőr lehetséges icterikus színe.

A flegmonikus cholecystitis számos gyulladásos sebészeti betegséghez tartozik, és klinikai tünetekkel jár - akut has. Ha a fenti tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

A betegség okai

A betegség a következő tényezők hatására alakul ki:

  1. Az epeutak diszkinézia.
  2. Allergia.
  3. Dyscholia (az epe összetételének változása).
  4. Az endokrin rendszer betegségei.
  5. Öröklődés.
  6. A betegség fő oka az egészségtelen étrend és az ülő életmód.

A nőknél a betegség gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, az orális fogamzásgátlók és a terhesség alkalmazása okozza.

A betegség akut formája

Az akut stádiumban a flegmonikus cholecystitis a submucosalis és izmos rétegeket érinti. Az epehólyag térfogata növekszik, a falak vastagodnak. Az érintett szerv ürege tele van pusztával. Bizonyos esetekben az érintett nyálkahártyát fekélyek borítják. A betegség flegmás-fekélyes formát vesz fel.

Az akut phlegmonous cholecystitis egyes esetekben a hasüreg más szerveit érinti. Ha az epehólyag egy másik érintett szervvel összeomlik, a lágy szövetek patogén tömörödése keletkezik. Ennek eredményeképpen alakul ki a púpos peritonitis. Ebben az esetben a műtét szükséges.

A patológiai folyamatot ultrahang és radiográfia diagnosztizálja. Lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a betegség fejlődési szakaszát és a komplikációk jelenlétét. Az ultrahang segítségével megvizsgáljuk a gyulladt szerv és a szövetek szerkezetét. A kövek és a gyulladás jelenléte határozza meg.

A betegség akut formájának klinika és tünetei

Az akut formát intenzívebb fájdalom jellemzi. A testhőmérséklet 38,5 fokra emelkedik. A betegnek hányinger és folyamatos hányás tapasztalható.

A gyomor megduzzad, ez a bél parézisének köszönhető. A gyulladásos szervek területén fájdalmas érzések fordulnak elő a vizsgálat során. Az izmok feszültek, a húgyhólyag kibővül.

A vérben nagy számú sejt, leukociták, emelkedett ESR-érték található. Egy ilyen kép sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A betegség flegmonális stádiumának kezelése

Ennek a betegségnek a kezelése kizárólag a kórház sebészeti osztályán történik. A kezelés jellege a betegség típusától függ. A kövek nélküli kolecisztitiszben szenvedő betegeknél a gyógyszeres kezelés elfogadható. Kalkulált betegség esetén a kezelést sebészi úton végezzük. Amikor egy akut forma jelei megjelennek, egy mentőcsapatot kell hívni.

Mielőtt a kórházba kerülne, a pácienset egy spazmásodó keverékkel injektáljuk. Az első szakaszban az orvosok konzervatív kezelési módszert alkalmaznak. A számított kolecisztitisz esetében az orvosi eljárások a műtét előkészítésének tekinthetők.

A konzervatív terápia a következő eljárásokból áll:

  1. A beteg fizikai és érzelmi béke.
  2. Diétás terápia a szilárd étel kivételével. És bizonyos esetekben a teljes éhezés.
  3. Hideg fűtőt alkalmazunk a gyulladt területre.
  4. Antispásztikus és fájdalomcsillapító szereket írnak elő.
  5. Az antibiotikumok szedése.
  6. A beteg általános állapotának és testhőmérsékletének ellenőrzése.

A számított kolecisztitisz esetében általában a hagyományos kezelés elegendő. Ha azonban a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, és a fájdalom továbbra is fennáll, a műtétet végzik. A művelet az epehólyag teljes eltávolítását jelenti a hasfalon. Ezt általános érzéstelenítésben, leggyakrabban laparoszkópos módszerrel végezzük. Ha komplikáció van a peritonitis, az epeutak patológiája vagy a húgyhólyag perforációja formájában, akkor a műveletet nyíltan végezzük.

A posztoperatív időszakban az antibiotikumokat a test fertőzésének megelőzésére írják elő.

A kórházból való kilépést követően a páciensnek szigorúan kövesse az étrendet, kivéve a sült, zsíros és sós ételeket.

Lehetséges szövődmények

Ha a kezelést helytelenül vagy későn írják elő, következményei vannak komplikációk formájában. Az egyidejű betegségek lehetnek:

  1. A nagy mennyiségű pusztulás felhalmozódása. A beteg általános állapota romló állapotban.
  2. A hasnyálmirigy gyulladása (akut pancreatitis).
  3. Sárgaság. A páciensnek a bőr icterikus színe van, ami súlyos viszketés miatt aggódik. A bilirubin a vérben nő.
  4. A gennyes peritonitis kialakulása.
  5. Gangrenous cholecystitis. A patogén folyamat folytatása. Ezt a patológiás formát a nyálkahártya-szövetek halála jellemzi. Az ilyen komplikáció veszélyes buborékrepedés. Ez a rúd belép a hasüregbe, más szerveket érintve. A bélrendszeri betegségek és a migrén a betegség fő tüneteihez kapcsolódnak. Egy ilyen folyamat veszélyezteti a beteg életét, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Hasnyálmirigy, máj és epehólyag

Megjelent: 2014. október 15., 10:28

A legtöbb ember hibás véleményt alkotott - az epe forrása a testben az epehólyag. Ez egyáltalán nem így van. Az emésztőréteget, amely az epe, a máj termeli, és az epehólyag csak tárolására és koncentrálására szolgál.

Az epe elengedhetetlen a zsírok szétválasztásához. Ennek hiányában a lipidek osztályából származó anyagok emésztési folyamata leáll, mivel ez lehetetlenné válik. Ezért a máj létfontosságú mirigynek tekinthető, amelynek funkcióját semmilyen más szerv nem tudja kompenzálni. A máj eltávolításakor vagy teljes biliáris funkciójának elvesztésekor egy személy nagyon rövid idő alatt meghal.

A nap folyamán a máj körülbelül egy liter epe-t termel, amely az epehólyagba kerül, és ott tárolják, amíg meg nem hívják. Az epehólyagban az epe koncentrálódik, és ez az arány többszöröse a máj által előállított eredeti forráshoz képest.

Az epehólyag betegsége: tünetek

Cholecystitis - az epehólyag (a falai) gyulladása, melyet állandó, hirtelen, unalmas, fájdalmas fájdalom kísér, a hypochondrium jobb oldalán. Fájdalmas lumbago ad vissza vagy jobb kapocs. A fájdalom szindrómát gyakran hányinger, láz és hányás terheli.

Ez a betegség gyakran egyharmada megtalálható a nőkben, mint az emberiség erős felében. A cholecystitisben diagnosztizált betegek többsége túlsúlyos beteg, bár a karcsú embereknek ez a betegsége is van, de sokkal kevésbé.

A cholecystitis egyaránt lehet a húgyhólyag kövek által okozott önálló betegség és a szomszédságban található más szervek egyidejű betegsége. Például az epehólyaggyulladás, mint komplikáció, a hasnyálmirigy akut gyulladásában jelentkezik.

A hasnyálmirigy és az epehólyag betegségeinek összefüggése

A hasnyálmirigy-gyulladás akut támadása a hasnyálmirigyben gyorsan fejlődő gyulladásos folyamat, amely gyakran az orgona ödémáját eredményezi, további enzimkiáramlással. Az epehólyag lumenébe belépő hasnyálmirigy enzimek a falának gyulladását okozzák, amit kolecisztitisznek neveznek.

A csőkövek, amelyek növelik a légcsatornák nyomását, a sphincter görcsét és az epe visszafolyását okozják a hasnyálmirigybe, vagy pontosabban a csatornáiba. Ez a mechanizmus epe pancreatitist okoz - gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben, melyet a szövetek epe irritációja okoz.