A vírus hepatitis B (HBV) a Hepadnavirus csoport vírus által okozott antroponotikus fertőző betegség. A forrás és a fertőző ágens az ilyen hepatitis akut és krónikus esete, valamint a fertőzés hordozói.
Ez a betegség széles körben elterjedt, és mindenkit érinthet, így ez a cikk a hepatitis fertőző betegség (különösen az inkubációs időszak) főbb jellemzőit tárgyalja.
Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>
Mennyi ideig fertőző egy beteg?
Lehet, hogy a beteg vérében izolálható egy vírus, mielőtt a betegség első tünetei megjelennek (átlagosan 5 héttel a vér biokémiai összetételének változása előtt).
A fertőzéshez elegendő vírusrészecskék dózisa a legkisebb mennyiségű vérben és szérumában is megtalálható.
Hogyan lehet fertőzni? Mindenki fogékony-e erre a fertőzésre?
A vírusos hepatitis B fertőzésének fő útja átvihető (vér). Ez azt jelenti, hogy vérátömlesztéssel, különböző orvosi eljárásokkal, műveletekkel és még egy szépségszalonban is megbetegedhet, ha olyan eszközöket használ, amelyek nem megfelelően sterilizáltak a beteg után.
Megfertőződhet a beteg vérátömlesztése révén is, szexuális érintkezés útján, valamint a beteg személyével közös higiéniai termékeken keresztül, amelyek nyálkahártyákkal vagy vérrel érintkeznek (borotva, pengék, köröm olló, fogkefék és törölközők). Ezekben az esetekben a vírus kisebb bőrkárosodások útján léphet be a véráramba. Lehetséges, beleértve a függőleges és perinatális átviteli útvonalakat is. A tudósok nem zárják ki annak a lehetőségét, hogy a vérszívó rovarok (szúnyogok, ágyasok stb.) Is továbbíthatják a vírust.
Az emberek természetes érzékenysége meglehetősen jelentős. Például a hepatitis B vírussal történő vérátömlesztés számos betegnél (50-90%) teljes körű betegség kialakulásához vezet.
Mi a B-hepatitis inkubációs ideje?
Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.
A gyógyszer ára
Kezelési vélemények
Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.
További információ a gyógyszerről
Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp
Használati utasítás
Az inkubációs periódus az a idő, amely alatt a vírus fejlődik és szaporodik, azaz a hepatitis vírus bejutását az emberi szervezetbe a korai tünetek kialakulása előtt. Ezt az időszakot néha látensnak vagy inkubálásnak is nevezik.
Lehetséges különböző vírusok kimutatása 30-60 nappal az állítólagos fertőzés után. Az inkubációs periódus időtartama minden betegség fontos jellemzője.
Mennyi ideig tarthat ez?
A hepatitis B inkubációs ideje átlagosan 60-120 nap. Az eseteket akkor írják le, amikor a vírus a fertőzés időpontjától számított 6 hét elteltével jelentkezett. Hosszabbított változat is lehetséges, az inkubációs időszak maximális időtartama 6 hónap.
Mit jellemez?
Az inkubációs időszak általában tünetmentes.
A prodromális periódusban - az első tünetek idejében - a felső has és a borda, a hányinger, a hányás, az ízületi fájdalom területén csökkenhet az étvágy, a gyomorégés, a nehézség és a fájdalom. Ez a legelőnyösebb időszak.
A harmadik klinikai időszak az úgynevezett icterikus időszak. 2-3 hetes HBV-betegség után alakul ki. Ekkor a páciens sötét vizelete jelenik meg, a széklet acholikussá válik, sárgaság jelenik meg, különböző emésztési zavarok, dyspepsia, gyengeség és fejfájás. A sárgaság intenzitása fokozatosan növekszik. A máj növekszik, és szélsőséges esetekben zsugorodik, táplálékra, vérzéses rendellenességekre, tachycardiara és remegésre utal. Különösen súlyos esetekben a tudat különböző károsodása lehetséges (akár kóma).
Leggyakrabban a hepatitis akut formái (az esetek 90% -ában) jól végződnek - a súlyos első tünetek ellenére a teljes gyógyulás. A szérum markerek szintén visszatérnek a normálhoz 10–15 héten belül. 10% -ban azonban a hepatitis B krónikus.
A tünetekről további részletek külön anyagokban találhatók:
Milyen változások történtek az elemzésben?
Természetesen a vírusfertőzés nem folytatódik a laboratóriumi paraméterek változása nélkül. A HBV jellemzői a következők:
- Általában vérteszt: leukopenia, limfocitózis.
- A vizelet urobilin elemzésében különböző epe pigmentek találhatók.
- A biokémiai vizsgálatok a konjugált bilirubin, a máj transzferáz aktivitás és a pozitív timol teszt szintjének növekedését mutatják.
- A szerodiagnózis különböző markerek jelenlétét mutatja, amelyek képesek kimutatni a B hepatitist és az ellenanyagokat.
Hogyan ne fertőződjünk meg?
Annak érdekében, hogy megakadályozza a betegséggel való kommunikációt, kövesse bizonyos óvintézkedéseket.
- Ne végezzen manikűreket és egyéb kozmetikai és kozmetikai eljárásokat ellenőrzött helyen. Annak biztosítása érdekében, hogy a mester új, tiszta eszközt vegyen fel a sterilizáló zsákból minden alkalommal.
- Kerülje a nem védett és véletlen szexet.
- Ne használjon intravénás gyógyszereket.
- Ne használjon személyi higiéniai cikkeket (borotvákat, köröm ollót), amelyek egy beteg személy számára közösek.
- Rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni.
Azonban a legmegbízhatóbb módja egy ilyen félelmetes betegség megelőzésének, mivel a vírus hepatitis B egyszerű vakcinázás. Ezt minden gyermeknek végezzük, de a vakcinázás hatása nem elegendő az élethez.
A vakcinázást az elpusztult vírusok inaktív fragmentumaival végzik, azaz ebben az esetben lehetetlen fertőzni. Lehetséges, hogy mind a magánklinikákban, mind az OMS rendszer szerint szokásos városban vakcinázható, mind hazai, mind külföldi vakcinák állnak rendelkezésre.
A hepatitist könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani.
A HBV elégséges ismerete, az átviteli jellemzők, az inkubációs időszak és a különböző kezelési módszerek rendelkezésre állása ellenére nem szabad a véletlenre és a kísértés sorsára támaszkodni.
A szexuális partnerbe vetett bizalom, az intravénás gyógyszerek elutasítása, az időben történő vakcinálás és a klinikai vizsgálat segít elkerülni a fertőzést és a kapcsolódó kockázatokat és szövődményeket.
Mi a hepatitis B inkubációs ideje
Hogyan történik a hepatitis B inkubációs ideje
A hepatitis B a betegség akut, krónikus vagy hosszantartó formájával, valamint vírus hordozóval terjedhet. A fertőzés a vérátömlesztés során, nem steril műszerek alkalmazása során léphet fel sebészeti beavatkozások során. Lehetőség van a vírus szexuális átvitelére, valamint az anyáról a magzatra történő átadásra (a harmadik trimeszterben vagy a munka során). Ha a fertőzött anyag a nyálkahártyákra vagy sérült bőrre kerül, a háztartási érintkezés fertőzés lehetséges. A B-hepatitisz átadása után a szervezet tartós egész életen át tartó immunitást eredményez.
A betegség során 4 periódust különböztetünk meg: az inkubációt, a prodromal, a csúcsot és a gyógyulást. Az inkubációs periódus alatt a hepatitis B vírus a bőrből vagy nyálkahártyából kerül a vérbe. A vérárammal a fejlődő immunválasz miatt a májsejtekbe lép, a hepatociták megsérülnek és meghalnak.
Az inkubációs időszak 2-3 hónapig tart, esetleg 200 napig meghosszabbodik, vagy 30–45 napra rövidül. Időtartama attól függ, hogy a test képes-e ellenállni a vírusnak. A normális immunitás mellett, valamint a vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával is meghosszabbodik. Az inkubációs periódusban nincsenek kifejezett tünetek, azonban a laboratóriumi kutatási módszerekben a patológiás jelek találhatók: a vírust a vérvizsgálatok eredményei alapján érzékelik.
A hepatitis B kezelése és megelőzése
Az inkubációs időszakban azonosított hepatitis B kezelésére antivirális gyógyszereket, hepaprotektorokat, interferont írnak elő. A páciensnek táplálkoznia kell, kivéve a sült, fűszeres, füstölt ételeket, alkoholt. Méregtelenítő intézkedéseket hajtanak végre. A hepatitis B ezen stádiumának súlyos eseteiben glükokortikoidokat írnak elő. A hepatitis B vírus fertőzésének megelőzése érdekében szükséges vakcinázni. Erre a célra "Endzheriks V", "Evuaks", "Combiotech" és mások vakcinákat használnak. A vakcina olyan oldat, amely a HBs Ag vírus fő immunogén fehérjét tartalmazza. A vírus immunogén fehérje elleni antitesteket két héttel a vakcinálás után állítják elő.
A kábítószer három esetben történő beadása után az esetek 99% -ában az ember immunitást fejt ki. A második vakcinázást 1 hónapon belül, a második után 5 hónappal végzik, a harmadik pedig. A modern gyógyszerek nem okoznak súlyos mellékhatásokat. Néha fájdalom van a vakcina helyén, enyhe láz lehet, ritka esetekben allergiás reakciókat figyeltek meg.
A vírusos hepatitis B és a tanfolyamváltozatok tünetei
A vírusos hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőző betegség a világ számos országában. A betegség a máj károsodásával jár, amelynek progresszív gyulladása a szerv fibrózisának és cirrhosisának kialakulásához vezet, melynek hátterében bizonyos esetekben a hepatocellularis carcinoma (primer májrák) alakul ki. A hepatitis B tünetei és a betegség formája változatos.
A fertőzések széles körű elterjedéséhez hozzájárul a vírusok krónikus hordozói (HBV), a transzmissziós kontaktus-vér-mechanizmus és a kórokozók magas rezisztenciája a környezetben. Napjainkban több mint 400 millió (a világ népességének 1/3-a) fertőzött. A hepatitis B előfordulási gyakorisága a 15–20 évesek körében az elmúlt években 2-3 alkalommal nőtt. Az erkölcsi értékek, a kábítószer-függőség, az alkoholizmus és a szexuális kegyelem elvesztése a legfőbb tényező a fertőzés terjedésének a fiatalabb generáció körében.
Ábra. 1. A fotó a hepatitis B vírusokat mikroszkóp alatt mutatja.
A májsejtek károsodásának mechanizmusai
A vírusok által károsított májsejtek száma (amint azt számos tanulmány bizonyította) kicsi. Általában a fertőzött hepatociták lízise (pusztulása) a T-sejt citotoxikus reakcióinak kialakulása következtében következik be. A T-gyilkosok (citotoxikus limfociták) a máj sejtjeit lebontják nekrózis és apoptózis útján. A célok szerepében HBcAg és HBeAg - nukleáris antigéneket használnak. Ezeknek a reakcióknak a következtében a hepatitis B vírusok replikációja megszűnik (az RNS a célsejtek magjában megsemmisül), ezáltal a vírusos nukleokapszid összeszerelése a sejt citoplazmában leáll.
A HBV elleni antitestek csökkentik a vírusterhelést, ami megakadályozza az új hepatociták vereségét. Egyes betegeknél azonban az immunkomplexek (felszíni antigén (HbsAg) + antitestek) a különböző szervek edényeinek (endothelium) belső bélésénél is rögzülnek, ezáltal autoimmun jellegű extrahepatikus elváltozásokat és a májszövet sérüléseit okozva. Az autoimmun folyamatok fejlődésének fő jelei a diffúz hepatitis, a periarteritis nodosa, a vaszkulitisz, a glomerulonefritisz és más betegségek. A periportális zónákban és a máj lebenyének középpontjában kialakulnak a dystrofikus és nekrotikus folyamatok, amelyek a szervfibrózis és a cirrózis kialakulásához vezetnek.
A krónikus hepatitisben a betegek 90% -a gyulladásos folyamatokat fejt ki az epevezetékekben. Az epe szintézisének és összetételének megsértése, a légcsatornákban és az epehólyagban lévő nyomás csökkenése az Oddi sphincterének állandó spasztikus összehúzódásához vezet. A krónikus biliáris elégtelenség szindróma alakul ki.
Ábra. 2. Macrodrug. A máj cirrózisa, vírusos hepatitis következménye.
Hepatitis B formák
A megfelelő kezelés és az erős immunrendszer az esetek 80–90% -ában a beteg helyreállításához vezet. Az esetek 0,1–1% -ában a betegség halálos, az esetek 5-10% -ában a hepatitis krónikus.
Akut hepatitis B formái:
- Hordozó HbsAg (az esetek 70-90% -a). Számos tudós úgy véli, hogy a vírusos hepatitis B ilyen formája a betegség szubklinikai (aszimptomatikus) formája.
- Anicterikus forma (szubklinikai (aszimptomatikus) tanfolyam).
- Iterikus forma.
- Szubakut forma.
- Elhúzódó forma.
- Ismétlődő kurzus (az esetek 2–15% -a).
- Kolesztatikus forma (10 - 15%).
- Villám (fulmináns) forma (az esetek 1% -a).
Ábra. 3. Intenzív ascites, a máj portralis cirrhosisával. A vénás hálózat jól látható az elülső hasfalon.
Hepatitis B inkubációs időszak
A hepatitis B inkubációs időtartama a vírusok átadásától, a testbe bejutott vírusrészecskék számától és a beteg immunrendszerétől függ. Az inkubációs időszak (látens időszak) 50 - 180 nap (átlagosan 50 - 90 nap). Ritkán megfigyelhető rövidebb inkubációs idő (legfeljebb 25 nap) és hosszabb (legfeljebb 200 napig).
Az akut hepatitis B első jelei
Az inkubációs periódus után a betegség pillanatáig a prodromális periódus alakul ki, amelynek első jelei a gyengeség, letargia, fáradtság és étvágytalanság. Egyes betegeknél a hepatitis B első jelei enyheek, vagy fordítva, élesen, amikor a betegség azonnal kezdődik sárgasággal. Az esetek 65% -ában influenza-szerű tünetek jelentkeznek: a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik 1-2 napig (hideg tünetek nélkül), hányinger és hányás, izom-ízület és fejfájás. Bizonyos esetekben a betegek álmosságot és szédülést, vérzéses ínyeket és orrvérzést, a megfelelő hypochondrium fájdalmát, a szájban a keserű ízlést, a metszetet, a székrekedést vagy a hasmenést jelentik. Néhány nappal a sárgaság széklet elszíneződése és a vizelet sötétebbé válik. Az első tünetek súlyossága fokozatosan növekszik, és a sárgaság pillanatában eléri a maximumot.
A prodromális periódus körülbelül 1 hétig tart, egyes esetekben 12 napra, ritkán 1 hónapra, vagy 1-2 napra rövidíthető.
Ábra. 4. A petechiák és a bőr vérzése lehet a hepatitis B jele.
A hepatitis B jelei és tünetei a jeges időszakban
A legtöbb esetben a beteg jólléte fokozatosan romlik: pulzus csökken, tachycardia figyelhető meg, a szívhangok süketekké válnak, a vérnyomás csökken, apátia, alvászavar és szédülés figyelhető meg.
Sárgaság. Sárgaság nő a hét folyamán. Súlyossága és színe a kolesztázis szindróma és maga a betegség súlyossága. A betegek vizelete sötét színűvé válik, ami bilirubinémiához kapcsolódik, a széklet ragyog, mivel a bilirubin epe kiválasztásával csökken. A sárgaságot gyakran kísértés kíséri, ami a hepatitis kolesztatikus variánsának kialakulását jelzi. A csúcs elérésekor a sárgaság 5-10 napon belül stabilizálódik, majd fokozatosan eltűnik.
Átlagosan a icterikus időszak 3-4 hétig tart. Néha 6 - 8 hétig késik. Szükséges különbséget tenni a mechanikus sárgaságtól.
Ábra. 5. Sárgaság vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél.
Máj. Gyakran a sárgaságot a máj növekedése kíséri: a betegség enyhe súlyossága miatt a máj 2–3 cm-re nyúlik ki a parti ív szélétől, mérsékelt súlyossággal - 3–5 cm. Súlyos rosszindulatú hepatitisz esetén súlyos mérgezéssel és fényes sárgasággal járó tünetek esetén a máj nem nő.
Lép. A hepatitis B tipikus jele a megnagyobbodott lépben szenvedő betegeknél a máj növekedésével együtt. Közepesen sűrű, néha fájdalmas. A test nagy mérete az egész akut időszak alatt fennmarad. A visszacsatolási dinamika lassú. A spenomegáliát az esetek 50-60% -ában rögzítik.
Ábra. 6. Megnövekedett máj és lép a hepatitissel (filctollal jelezve).
Nyirokcsomók. A betegek 10–20% -ában a nyirokcsomók különböző csoportjai nőnek.
Bőrkiütések. A hepatitis B-ben az akut periódusban a bőrön bőrkiütés, papillák, skarlátos és magszerű kiütések jelentkezhetnek. A gyerekek bőrkiütést okoznak papuláris dermatitis (Janotti Crost szindróma) formájában. A bőrgyulladás előfordulását úgy tekintik, mint a bőr önfenntartó válaszát a fertőzésekre, beleértve a hepatitis B vírusokat is.
Súlyos esetekben hemorrhagiás diathesis fordul elő: a bőrön, az ínyvérzésnél és az orrvérzésnél előfordulnak a punkció (petechiae) vagy nagyobb vérzés, és a nőknél bőséges menstruációs ciklusok fordulnak elő. A májkárosodás fő jelei a hepatikus purpura, a máj "tenyér" és a csillagok. A megnövekedett vérzés oka a véralvadási rendszer megsértése, amely a máj alapfunkcióinak csökkenésével jár.
Viszkető bőr. A hepatitisz bőr viszketése abból adódik, hogy az epesavak feleslege nem választódik ki a bél lumenébe, hanem a vérbe szívódik fel és irritálja a bőrt. A viszketés zavarja a betegt a test különböző részein.
Ábra. 7. A fotópapuláris dermatitis (Janotti-Crost-szindróma) a gyermekek vírusos fertőzésének jele.
Helyreállítási időszak
Az akut hepatitis B az esetek 80-90% -ában végbemegy. A helyreállítási időszak az általános jólét javulásával, a sárgaság és a dyseptikus rendellenességek eltűnésével kezdődik, és 1-3 hónapig tart. Bizonyos esetekben a máj hosszabb növekedése hosszú ideig fennmarad, a bilirubinémia és a transzaminázok lassan csökkennek, a gamma-glutamiltranszferáz (g-HT) és az alkáli-foszfatáz megnövekedett szintje a májsejtek regenerálódását jelzi. Bizonyos betegeknél az agyi szindróma (fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, csökkent fizikai terhelés, stb.) Hosszabb ideig fennáll - akár 6 hónapig.
Ábra. 8. „Hepatikus” tenyér a krónikus hepatitis B-hez.
A hepatitis B jelei és tünetei a kurzus egyes változataiban
Bizonyos esetekben az akut hepatitis B nem fordul elő klasszikus formában, de különleges áramlási lehetőségekkel rendelkezik, a beteg immunrendszerétől, életkorától és a virémia szintjétől függően (a vírusok száma a vérben).
Klinikai forma
Amikor a hepatitis B szubklinikai formája tünetmentes. A betegség alapja az immunreakciók gyengülése a vírus kapcsolatában. Ennélfogva a májsejtek pusztulásának kevésbé kifejezett reakciói, amelyek a transzaminázok szintjének enyhe növekedésével járnak. Ennek eredményeként a betegség elhúzódik.
A betegség szubklinikai formájának eredménye krónikus vírusszállítás. Ezek a betegek, akik nem tudták a betegségüket, mások számára fertőzésforrássá válnak, néhányan továbbra is alkohollal, hepatotoxikus gyógyszerekkel, veszélyes iparágakban dolgoznak, ami a folyamat krónikus működéséhez vezet.
Elhúzódó forma
A hepatitis B elhúzódó lefolyását az esetek 5–15% -ában rögzítik. Ennek oka a kolesztatikus szindróma kialakulása, amikor a duodenumba belépő epe termelése és mennyisége csökken.
A betegséget hosszú monoton, nem kifejezett mérgezési tünetek jellemzik, a betegek sötét vizelettel és elszíneződött székletgel rendelkeznek, a máj nem hosszabb ideig csökken, a vérben monoton magas ALT- és AST-szint található, az alkalikus foszfatáz és a g-HT szintje nő.
Ismétlődő forma
A betegség 12–15% -ában a betegség visszatérése megtörtént. A transzaminázok és más biokémiai paraméterek szintje nő. Ennek a jelenségnek az oka egy másik fertőzés - vírusos hepatitis D, kevésbé gyakran C és A hepatitis - bekapcsolódása. A visszaesés oka lehet az alkoholfogyasztás, a hepatotoxikus gyógyszerek, az ipari mérgekre való expozíció.
Fulminatív (villám) forma
A hepatitis B fulmináns formáját az esetek 1% -ában figyelték meg. Leggyakrabban ez a betegségfolyamat akkor jelentkezik, amikor a betegek hepatitis D vírusokkal vagy mutáns HBV törzsekkel fertőzöttek. A hepatitis B fulmináns formáját klinikailag a májelégtelenség gyors fejlődése jellemzi. A beteg sárgaságot alakít ki, hemorrhagiás szindrómát, encephalopathiát, aszciteszt, többszörös szervkárosodást és fertőző szövődményeket okoz. A máj mérete csökken. Az esetek 60-80% -ában a betegség halálos, a tüdő vagy az agy duzzanata, a nyelőcső és a gyomor vénáinak masszív vérzése miatt. Az esetek 90% -ában a beteg halálának oka a hepatikus encephalopathia.
Szubakut forma
A szubakut B hepatitis ritkán alakul ki. Leggyakrabban ez a patológia a nőkben alakul ki. A hepatitis gyorsan krónikusvá válik a cirrózisba való átalakulás során. A májelégtelenség mértéke határozza meg a negatív prognózist.
Ábra. 9. A vaszkuláris csillagok a májcirrhosisban. Hatalmas számuk nagy szervkárosodást jelez.
Krónikus hepatitis B
A krónikus B-hepatitisben szenvedő betegek a világ minden országában vannak nyilvántartva. Számuk a Földön több mint 400 millió ember (az összes népesség 1/3-a). Az akut és krónikus hepatitis B közötti átmenet gyakorisága más. Ez a szám átlagosan 5-10%. Az újszülötteknél ez az arány 90%, az 1–5 éves gyermekeknél 40%.
A krónikusság korai jele a HBV DNS szérumban történő meghatározásával együtt a felületi (ausztrál) HBsAg antigén tartóssága több mint 10-12 hétig. A krónikus vírus hepatitis B diagnózisa legkorábban a betegség bekövetkezésétől számított 6 hónap elteltével jön létre. Tisztázni kell, hogy a múltban a krónikus hepatitisben szenvedő betegek 30-40% -a nem tolerálta az akut hepatitis nyilvánvaló formáját.
A krónikus hepatitis és a kurzus variánsai megnyilvánulásának spektruma változó - aszimptomatikus és progresszív. A betegség végül a fibrózis, a cirrózis és az elsődleges májrák kialakulásához vezet.
A legtöbb betegnek nincsenek krónikus hepatitis B tünetei. Bizonyos esetekben gyengeség, fáradtság, izom- és ízületi fájdalom, májkárosodást jelző jelek és tünetek jelennek meg: nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban, sárgaság, hemorrhagiás szindróma jelei (petechia, májpálma, érrendszeri csillagok, több vérzés, stb.). Az extrahepatikus megnyilvánulásokból a periarteritis nodosa jelei, a aplasztikus anaemia, a papuláris acrodermatitis, a glomerulonefritisz jelei jelennek meg.
A krónikus B-hepatitisz 4 fázisában van:
- Immunotoleráns stádium.
- A HBeAg-pozitív krónikus hepatitis B fázisa
- A HBeAg-negatív krónikus hepatitis B fázis
- Az inaktív HBV hordozó fázisa.
Ábra. 10. A máj cirrhosisával járó ascites. A szervi diszfunkció jele a bőrön többszörös vérzés látható.
Immunotoleráns áramlási fázis
A kurzus immunotoleráns fázisa a vírus perinatális átadása során történik. A fertőzött gyermekeknél született gyermekek 85% -a szenved ilyen hepatitis B formában. Az immunrendszer rosszul reagál a fertőzésre, aminek következtében a vírusok aktívan szaporodnak. A szérumban a HBeAg nukleáris antigén határozza meg és magas szintű vírusterhelést mutat. Az ALT normál határokon belül regisztrált. A májbiopszia azt mutatja, hogy a szervben nincs gyulladás és fibrosis, vagy minimális. Ez a szakasz hosszú ideig tart - sok évig és akár évtizedekig.
A krónikus hepatitis B HBeAg-pozitív fázisa
A HBeAg-pozitív fázist gyulladásos folyamat jelenléte jellemzi a májban, és a hepatociták immunrendszeri pusztulását (lízisét), amit a biopsziás anyag szövettani vizsgálata igazol. Az immunrendszer aktívan reagál a fertőzésre. A szérumban a HBV DNS koncentrációja csökken, az ALT és az AST szintje megemelkedik, és a nukleáris antigén HBeAg meghatározása több év alatt történik. A mutációk eredményeként azonban a vírusok törzsei, amelyek nem termelik a HBeAg antigént, kezdik dominálni. Tehát a HBeAg-pozitív krónikus hepatitis HBeAg-negatívvá válik. A tartós krónikus fertőzés májfibrózis kialakulásához vezet.
A krónikus hepatitis B HBeAg-negatív fázisa
A krónikus hepatitis HBeAg-negatív stádiumra való átállása a betegség előrehaladását és a hosszú távú prognózis romlását jelzi. A betegség ezen formája a világon rendkívül széles körben elterjedt, gyakrabban fordul elő 35 és 46 év közötti férfiaknál, és hajlamos a folyamatos progresszióra, ritka remissziókkal. A máj gyulladása nekrotikus, fibrózis és szervcirrózis következtében. A betegek kezelése az aktív antivirális terápia, amely a hepatitis progressziójának lassításához szükséges.
HBV inaktív hordozófázis
A betegség e szakasza a HBeAg nukleáris antigén elleni antitestek előállítása után alakul ki, és a vírusterhelés jelentős csökkenése, a biokémiai paraméterek normalizálása és a májban a gyulladásos folyamat felbontása jellemzi. Az inaktív HBV-kocsi szakaszában elég hosszú ideig tarthat. Ezt követően a betegek körülbelül 10–20% -a visszatér HBeAg-pozitív állapotba. Egyes betegeknél HBeAg-negatív állapot alakul ki.
A krónikus HBV-fertőzés dinamikus folyamat. A betegség szakaszai gyorsan helyettesíthetik egymást, ami folyamatos klinikai és laboratóriumi megfigyelést igényel.
Ábra. 11. Sárgaság a máj cirrhosisával.
A hepatitis B hosszú távú eredményei (következményei)
A fertőző folyamat súlyosbodásának ismételt epizódjai a májfibrózis kialakulásához, a 0,4–0,6% -os progresszív cirrhosishoz és a máj hepatocelluláris carcinomájához vezetnek. A cirrózis kockázati tényezői a következők: férfiak, 40 évesnél idősebb kor, magas fokú gyulladás, jelentős szervfibrózis, genetikai hajlam és a HBV fertőzés és a HIV fertőzések kombinációja. Az alkoholizmus, az elhízás, a cukorbetegség, a májsteatosis, a dohányzás stb. Hozzájárulnak a cirrhosis kialakulásához.
A cirrhosis kialakulásának szakaszában az elsődleges májrák 70-90% -ban alakul ki. A hepatocellularis carcinoma kockázati tényezői a fertőzés időtartama, férfi nem, öregség, alkoholfogyasztás, HDV és HCV fertőzések hozzáadása. Megállapították, hogy a HDV-fertőzés hozzáadásával az elsődleges májrák kialakulásának kockázata háromszorosára nő.
A halálok minden oka közül a HBV-vel kapcsolatos betegségek a 10. helyen állnak a világon.
Ábra. 12. A krónikus vírus hepatitis B hosszú távú eredményei: hepatocellularis carcinoma (bal fotó) és májcirrhosis (jobb fotó).
A hepatitis B és C inkubációs időszakának időtartama és tünetei
A vírusos hepatitis inkubációs periódusa alatt a vírusnak a vérbe történő belépésétől számított időtartamot értjük, amíg a betegség első jelei megjelennek. Ez alatt a vírus mikroorganizmusok szaporodnak a májban, és alkalmazkodnak az új élőhely állapotához, mielőtt mennyiségük elegendő ahhoz, hogy kárt okozzon egy fertőzött személynek, és a fertőzést áthelyezze az őt körülvevő emberekbe. Az inkubációs periódus alatt a betegnek nincs hepatitis tünete. Számos standard teszt nem fedi fel a fertőzés jelenlétét a szervezetben, ami mélyebb és specifikusabb vizsgálatot igényel.
A vírusos hepatitis B vér, anyatej, a genitális traktusból történő kilépése, a betegség inkubációs periódusának időtartama átlagosan 50–90 nap (ritkábban 25 nap és hat hónap között változik). A fertőzött személy immunitásának kezdeti állapotától, a testben levő vírusrészecskék számától és a behatolás módjától függ.
Az inkubációs időszak végén kezdődik a betegség prodromális fázisa, beleértve a fertőző folyamat első jeleinek kialakulását. Legfeljebb 4 hétig tarthat, amelynek során a pácienst hányinger, hányás, fejfájás és ízületi fájdalom, gyengeség és általános gyengeség zavarja. Gyakran ezeket a tüneteket influenzának vagy hidegnek tekintik.
Az emberi jólét jelentősen javul, és a betegség képe érthetőbbé válik, ha a vírus által elpusztított májsejtek epe belép a véráramba és provokálja a sárgaság fejlődését. A bőr, a nyálkahártya és a szemfehérje sárgás vagy narancssárga színű. Ugyanakkor a vizelet sötétbarna árnyalatúvá válik, a széklet pedig teljesen elszíneződik.
A icterikus fázis 3–6 hétig tart, a betegség akut periódusa ugyanaz, ami a következő jellemző tünetekkel jár:
- viszketés;
- megnagyobbodott máj;
- a nehézség és a fájdalom érzése a jobb hypochondriumban;
- kiterjesztett lép és a nyirokcsomók különböző csoportjai;
- felgyorsult ESR, megnövekedett bilirubin, ALT, AST, lúgos foszfatáz.
A legtöbb esetben az akut vírus hepatitis B sárgasági fázisának vége után a személy fokozatosan helyreáll. A teljes gyógyulás a betegség kialakulásától számított hat hónapnál nem régebbi, de a laboratóriumi paraméterek normalizálása után mérsékelt gyengeség és gyenge edzési tolerancia is fennállhat.
Gyakran a beteg férfiak és nők esetében a betegség látens formában fordul elő, sárgaság és májkárosodás tünetei nélkül. A betegséget a műtéti kezelés előkészítése, a terhesség alatt történő vizsgálat vagy a munkát igénylő alkalmazás előtt teljesen véletlenül észleli.
A felnőtt férfiak és nők esetében az akut hepatitis B-nek a krónikus formába történő átmenete körülbelül 4–7% -os gyakorisággal fordul elő. Az újszülöttek 90% -os valószínűséggel hajlamosak a betegség krónizálására, és az egy évtől 5 évig terjedő gyermekeknek 40% -kal. A krónikus virális formában szenvedő betegek 20-30% -ánál súlyos következményekkel járhat a cirrhosis és a májrák.
A hepatitis B kimutatása a vérben az inkubációs szakaszban csak akkor lehetséges, ha PCR-analízist végzünk, amely a vírus DNS-jét érzékeli.
Hepatitis inkubációs időszak
2017. március 2., 11:32 Szakértői cikkek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,192
Minden vírusbetegségnek inkubációs ideje van - a fertőzés utáni időtartam a kezdeti tünetek megjelenéséig. A hepatitis inkubációs periódusát a fajta határozza meg. A vírus hepatitis A sejtek rövid alkalmazkodási ideje legfeljebb 4 hét, míg a hepatitis B esetében az adaptáció 6 hónapig tart. Az inkubációs periódus alatt a hepatitis nem jelentkezik, így a személy nem tudja, hogy a testben rossz sejtek vannak.
Általános információk
A hepatitis B olyan vírus, amely elpusztítja a jó májsejteket és nehéz kezelni. 6 típus van: A, B, C, D, E és G hepatitis, köztük az A, B és C típusok - a leggyakoribb. Bármilyen vírus nem teljesen gyógyul, és nehéz megbetegedni a betegségről. Ezt a tényt az egyes személyeket egyedileg megnyilvánuló tünetekkel magyarázhatjuk. A vírus törzseit és egy rövid jellemzőjét a táblázat tartalmazza:
A fertőzés módjai
Az A típusú vírus hordozói azok, akik olyan helyeken látogatnak, ahol egészségtelen körülmények vannak, vagy azok, akik nem tudják a fertőzésüket. A vírussejtek alkalmazkodnak a vízellátáshoz vagy a szennyvízcsatornákhoz, amelyeket hosszú ideig nem javítottak. Ezt a vírustörzset a következő módon továbbítják:
- levegőben, székletben, vizeletben;
- mosott élelmiszerrel vagy piszkos vízzel;
- nemi közösülés során;
- nem steril orvosi eszközökön keresztül.
A szérum hepatitisz B csak véren keresztül jut át. Ezt az átviteli utat hematogénnek is nevezik. Hasonló módszerek a hepatitis C fertőzésre:
- A fertőzött személy után használt fecskendőkön keresztül.
- Amikor piercing és tetoválás. A fertőzés forrása rosszul fertőtlenített eszközök.
- Adományozás vagy higiéniai és egészségügyi szabályok megsértésének feltételei szerint végrehajtott eljárások esetén.
- Beteghigiéniai cikkek használata esetén ez magában foglalja a manikűr ollót, a borotvát.
- Vérátömlesztés, amely vírus sejteket tartalmaz.
- Nem biztonságos szexuális kapcsolat a különböző partnerekkel.
Inkubációs idő
Az inkubációs időszak a betegség típusától függ. Átlagosan - egy héttől több hónapig. Ennek az időtartamnak a időtartama attól függ, hogy a vírus sejtek képesek-e alkalmazkodni és megkezdeni a fertőzést:
- A sárgaság (A törzs) inkubációs ideje 30-50 nap. Lejárat után az elsődleges tünetek jelennek meg.
- A hepatitis B inkubációs ideje 45–180 nap. A kezdeti tünetek gyakran megjelennek a 60-80. Napon. A legrövidebb inkubációs idő 40-45 nap.
- A C-hepatitis inkubációs ideje Mielőtt a vírust észlelik a vérben, fél évig vagy akár egy évig, néha két hétig tart. A C vírus sajátossága az, hogy az időkorlátok nincsenek egyértelműen meghatározva, ezért az orvosok feltételesen a 49 napos jelzésre irányulnak.
Hamarosan a betegség megnyilvánulása egészségtelen életmódot, alkoholfogyasztást okozhat.
Gyermekek fertőzésének jellemzői
Az A hepatitisz gyakran a gyermekeket érinti, ez a tény indokolt, elsősorban az óvodákban és az iskolákban a gyermekek szoros kapcsolatával, másrészt a kisgyermekek esetében a higiéniai készségek nem annyira fejlettek. Ráadásul a rosszul mosott kezek, szennyezett játékok, piszkos edények hozzájárulnak a betegség gyors fejlődéséhez. A B-hepatitis inkubációs ideje csecsemőknél 1,5 vagy 2 napnál rövidebb, míg idősebb gyermekeknél 2,5 napnál rövidebb. A C-hepatitis sajátossága azonban az, hogy a betegség elterjedtsége minimális (kevesebb, mint 1%). Ennek a törzsnek a vírusa tolerálhatja magát a máj enzimek egészséges aktivitása és az erős immunitás miatt. B és C típusú csecsemő fertőzés az anyától a szülés során.
A hepatitis első jelei
A fertőzés után a vírus elsődleges jelei eltérően jelennek meg. A sárgaság kezdeti tünetei könnyen összekeverhetők az influenzával vagy a gasztrológiai rendellenességekkel. Egy beteg személy tapasztalhat:
- fájó fájdalom a jobb oldalon;
- hidegrázás, láz;
- fejfájás és gyengeség;
- izzadás;
- étvágytalanság;
- bélrendszeri rendellenesség (kevésbé gyakori);
- teljes apátia, étvágytalanság, hányinger és hányás, ami a gyerekekre jellemzőbb.
A hepatitis B tünetei sokféleképpen hasonlítanak az A típusra, először a jobb hypochondriumban, lázban, ízületi fájdalmakban és fejfájásban tapasztalható kellemetlen érzés. A hepatitis C a következőképpen jelenik meg:
- bélrendszeri betegségek: hasmenés, hányás;
- depressziós állapot;
- gyengeség, fáradtság;
- ízületi fájdalom.
Mi a teendő, ha vírust észlel?
Az orvosok meggyőződnek arról, hogy a hepatitis nem mondat. A betegek 75% -a öregkorban él, de feltéve, hogy intenzív terápiát végeznek. Minél hamarabb észleli a betegséget, annál nagyobb az esélye a szövődmények kockázatának csökkentésére. Az étrend csökkenti a beteg szervre nehezedő terhet. A fertőzés időpontjától kezdve a fertőzött emberek nem lehetnek véradók, vagy nem vehetnek részt transzfúzióban. Tablettákon élnek, hogy megtartsák a májjukat és az általános jólétüket.
Megelőző intézkedések
A betegségek elkerülése érdekében óvatosnak kell lennie: ne használjon más emberek higiéniai termékeit, mosson kezet, ne használjon eldobható fecskendőket, és ne vezessen hektikus életet. Ha úgy érzi, a jellegzetes tünetek, jobb, ha nem halasztjuk el az orvos látogatását, mert ma olyan kutatási módszereket találtak ki, amelyek képesek a vírust bármely szakaszban felismerni.
Mennyi a hepatitis inkubációs periódusa: A, B, C, D, E, D és G?
A vírusos hepatitis fertőző májbetegségek csoportja. Formájukat az A, B, C, D, E, D, G betűk jelölik a kórokozónak megfelelően, és csak az első 3-at vizsgálták. A hepatitis veszélye annak felismerésének, diagnózisának összetettségében rejlik. A javasolt anyag segít megérteni az inkubációs időszak jellemzőit, a betegség tüneteit és kezelését a fejlődés kezdeti szakaszában.
A vírus patológiák fejlődésének jellemzői
Bármely fertőző ágens az emberi testbe való behatolás után nem nyilvánul meg azonnal jelenlétét. A tünetek kialakulása előtt bizonyos idő eltelt - az inkubációs időszak.
A vírusfertőzések sajátossága az, hogy hosszú ideig inaktív állapotban fennmarad a szövetekben. Emiatt a kórokozó hepatitis átlagos inkubációs periódusa nagymértékben változik az emberek között. Néhányuk közelítő időtartamát a táblázat tartalmazza (1. táblázat).
1. táblázat - A hepatitis vírus fő törzseinek jellemzői
Kísérleti és klinikai gyakorlatban kimutatták, hogy a hepatitis B (HB), szemben az A hepatitissal (HA), hosszú és rendkívül változó inkubációs periódusú betegség. A fertőzésektől a tünetek megjelenéséig eltelt napok vagy hónapok száma az ember életkorától, más betegségek jelenlététől, az immunitás állapotától függ.
A vírus hepatitis inkubációs periódusának időtartama
A vírusos hepatitis B esetében az inkubációs időszak hosszú lehet, a káros változások fokozatosan jelentkeznek. Ez idő alatt a személy nem észlel semmilyen változást. A betegség villámfejlődésében az emberi szervezetben lévő fertőző ágensek száma gyorsan növekszik, az egészségi állapot gyorsan romlik.
Hepatitis HAV fejlődés
Az inkubációs időszak alatt a személy nem fertőző. A vírus nem jut át a normál háztartási bőrrel való érintkezéssel. Az izolálás nem szükséges, és külön elemzés nélkül lehetetlen megállapítani, hogy egy személy fertőzött-e a tünetek kialakulása előtt.
Figyeljen! A HA-t légcseppek adják át. A vírust a vízellátó és a szennyvízelvezető rendszerekben tárolják, ha azokat hosszú ideig nem javították és fertőtlenítették. A fertőzés szennyezett termékekkel, vízzel, székletrészecskékkel, vizelettel érintkezik.
Ezért az A-hepatitist „mosatlan kezű betegségnek” nevezik; nagyobb valószínűséggel szenvednek olyan gyermekek, akik nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a fertőzés átadásának módjai között mindenféle szexuális kapcsolat, intravénás és intramuszkuláris injekció.
Az A hepatitis túlnyomórészt enyhe. A GA-val történő fertőzés krónikus formája nem alakul ki. Akut periódus után élethosszig tartó immunitás alakul ki. Súlyos formákat figyeltek meg terhes nőknél. Az akut májelégtelenség fulmináns kialakulása esetén a HA-k kis száma meghal. Az életét és egészségét megvédheti megelőző oltásokkal.
A HA klinikai megnyilvánulása szinte nem különbözik más vírusos hepatitis akut formáinak előfordulásától. 14-50 napos inkubációs periódus után az általános mérgezés tünetei jelennek meg:
- erőtlenség;
- fejfájás;
- magas láz;
- nem akarnak enni;
- kellemetlen érzés a hasban.
- sötét vizelet;
- fájdalom a borda alatt;
- a szemfehérjék és a test bőrének sárgulása.
Ezek a tünetek nem feltétlenül jelennek meg minden fertőzött személynél (tünetmentes). A leggyakoribb az anicteric hepatitis. A betegség diagnózisa a hepatitis A vírussal (HAV) szemben specifikus IgM antitestek vérben történő kimutatásán alapul. További elemzések: a vírus meghatározása PCR-rel.
Vegyük a gyulladásgátló, lázcsillapító szereket (kivéve a paracetamolt és az antiemetikumokat). A helyreállítás néhány hét vagy hónap alatt történik. Az akut májelégtelenséghez kórházi kezelésre van szükség.
A legtöbb betegfelügyelet a gyermekkori és a vakcina biztonságosságának kialakulásához kapcsolódik. Olesya, a GA-nak szentelt fórum egyik résztvevője, 13 éves korában fertőzést szenvedett. Az inkubációs periódus után megjelenő tünetek hasonlítottak az ARVI-re. A lányt otthon kezelték, amíg mentőt nem vitt a kórházba, ahol egy hónapot töltött.
A hepatitis B rejtett fejlődési szakasza
A HBV vírus, mint a HA, megfertőzi a májsejteket - hepatocitákat. Az inkubációs időszak jelentősen változik. A fertőzés és a tünetek kialakulásának átlagos időtartama 75 nap. A vírus kimutatható a prodromális fázisban, amelynek időtartama legfeljebb 60 nap lehet.
Figyeljen! A vírust egy egészséges személy bőrének vagy nyálkahártyájának érintkezése útján adják át a hepatitis B beteg véréhez.
A hepatitis B virionok a gazdaszervezeten kívül egy hétig életképesek maradnak.
A vírusos hepatitis megbetegedésének módjai
- fogászati, sebészeti és egyéb orvosi eljárások végrehajtásakor;
- közös borotva, manikűr és pedikűr eszközök használata esetén;
- újrafelhasználható fecskendőkön keresztül;
- a vérkezelés során;
- piercing, tetoválás;
- függőleges módon.
Sok fertőzött inkubációs periódusban nincsenek specifikus tünetek. Az úgynevezett preichelikus szakaszban ugyanazok a jelek néha megjelennek, mint a HA esetében: tompa jobb felső kvadráns fájdalom, hidegrázás, fejfájás, láz. Gyakoribb, mint más vírusos hepatitisz esetén a májgyulladás krónikus formája, a betegség kedvezőtlen lefolyásával - cirrhotikus változások, máj onkológia.
A preicteric stádiumban a vizelet sötét színe jellemző, és ellenkezőleg, a világos színű széklet. A következő időszakban a szkera és a bőr sárgulása jelentkezik, a bőrön kiütések jelentkeznek (akne). 3-4 hónap múlva a helyreállítási szakaszban a sárga festés eltűnik, a fő vérparaméterek normalizálódnak. A felsorolt jelek alapvető diagnosztikai értékkel rendelkeznek. A vérvizsgálatok megkülönböztethetik a betegség akut és krónikus formáit.
Figyeljen! Fennáll a veszélye annak, hogy a hepatitisz B a fertőzött személyt körülveszi, de nem olyan nagy, mint a beteg izolálása. A veszély csak a biológiai folyadékok behatolása a vírusrészecskékkel az egészséges emberek sérült bőrére vagy nyálkahártyájára.
Az inkubációs időszakban a betegség nem jelentkezik. A preicterikus stádiumban a kezelést tünetek írják elő. Nagyon fontos, hogy ne terheljük túl az emésztőrendszert, a májat, fogyasztunk elég folyadékot.
A hepatitis B krónikus formájának kezelése magában foglalhatja a vírus kialakulását gátló szerek, az interferon injekciók beadását.
De vakcinázással megakadályozhatja ezt a patológiát.
Az érintett szülők gyakran megvitatják, hogy milyen korban kell jobban beoltani őket. A fórumok egyik résztvevője szerint a lánya és fia az A- és B-hepatitiszből jött be, mivel egy nő egész családja súlyos betegségben szenvedett (4 fő). Azok, akik szembesülnek ezzel a problémával, úgy vélik, hogy jobb gyermekeket vakcinálni. Az inkubációs periódus tünetmentes, a testet hatalmas kár okozza, és költséges teszteket és terápiát is igényel, amelyeket nem mindenki engedhet meg magának. Ezért a legjobb kezelés a megelőzés.
Hogyan lehet meghatározni a HCV-fertőzést?
A hepatitis C vírus veszélyes májbetegséget okoz. Az inkubációs időtartam nagymértékben változik. Néha 2 hétig tart a vírus aktiválása a szervezetben. Azonban gyakrabban a fertőzésektől a tünetek megjelenéséig két hónaptól hat hónapig tart. Vannak a betegség akut és krónikus formái, enyhe kurzus és súlyos patológia.
Fontos! A hepatitis C vírus a leggyakrabban véren keresztül terjed. A fertőzés ugyanolyan körülmények között történik, a B vírus fent leírt módszereinek alkalmazásával. A legkevésbé gyakori átviteli út az ilyen formában az anyától a gyermekig a szülés alatt, a szexuális kapcsolat során.
Az inkubációs időszak tünetmentes. Még a betegség megnyilvánulásának akut szakaszában is törölhető. A C-hepatitis az esetek majdnem 90% -ában krónikus a betegség implicit lefolyása miatt az akut fázisban. A következő tünetek jelentkezhetnek:
- subfebrilis hőmérséklet (kb. 37,1 ° C);
- gyengeség, letargia, ízületi fájdalom;
- fáj a jobb szélén;
- a szemfehérje sárgulása;
- a vizelet és a széklet elszíneződése.
A krónikus formákat az étvágycsökkenés, az állandó fájdalom és a nehéz hipokondrium jellemzi. A vizelet és a széklet színének változása fenntarthatóvá válik. Az orrnyálkahártyában lévő hajók törékenyek, gyakran orrvérzés lép fel.
Többnyire vérvizsgálatokat végeznek. Az enzim immunoassay azt mutatja, hogy a fertőzést követő egy hónapon belül specifikus antitesteket termelnek a szervezetben. Ezenkívül a vírusantigének jelenléte is kimutatható.
Pontosabb képet kapunk a PCR elemzés, a biokémiai vérvizsgálatok, a májbiopszia eredményeként.
A fertőzött emberek mintegy 30% -a spontán elnyomja a HS-t. Ez akkor fordul elő, ha az immunrendszer hatékonyan foglalkozik a máj gyulladásával. Azonban ezekben az egyénekben a specifikus antitestekre vonatkozó vizsgálatok eredményei pozitívak lesznek. Még a hepatitis C krónikus lefolyása során sem mindig károsodnak a máj hepatociták.
A HS kezelése a fejlesztés korai szakaszában:
- Vírusellenes szerek, interferonok: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
- Hepatoprotektorok: Molixan.
- Kiegészítők: Milife.
A hepatitis C nem vakcinázott. A megelőzés az, hogy megakadályozzák az orvosi intézményekben a vérátömlesztéssel történő fertőzést, a fertőtlenítő eszközöket, a személyes higiéniát, az óvszereket a szexuális kapcsolat során.
A hepatitis egyik fóruma résztvevője azt írta, hogy az inkubációs időszak alatt antibiotikumot vett. Ez a módszer az értékelésben az orvosokat és más betegeket bírálta.
Figyeljen! A hepatitis minden típusa a vírusok. Az antibiotikumok bakteriális betegségek kezelésére szolgálnak. Ez a kábítószer-csoport nem hat a vírusokra.
A fórum más résztvevői arról is beszélnek, hogy a korai szakaszban, közvetlenül az inkubációs időszak után, alkalmazhatjuk a hepatitisz C gyógynövénygyűjteményét: orbáncfű, cseresznye, cickafark, kamilla, zsákmány, csipkebogyó, zsálya, devyasil, utódlás. Ezt a módszert a klinikai vizsgálatok nem igazolják, ezért jobb, ha kiegészítő módszerként használjuk.
A D, E, F, G formák kialakításának kezdeti szakaszai
A fent leírt közös A, B, C vírusokon kívül olyan formák is léteznek, amelyek nem olyan gyakoriak. Fontolja meg, hogyan alakulnak ki az emberi szervezetben a fertőzés után:
- A D-típusú vírus HBV-vel fertőzött. Vagy szuperinfekció történik - a hepatitis D kórokozójának behatolása a krónikus B-hepatitisben szenvedő beteg testébe. Ugyanakkor a betegség tünetei nőnek, a máj cirrózisának kockázata magasabb.
A hepatitis D diagnosztizálásához ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a HB. A Mirkludex B klinikai vizsgálatát a hepatitis B + D kezelésére fejlesztették ki, és azokat klinikai vizsgálatokon folytatják, az inkubációs időszakra, a hepatitis D tüneteire és terápiájára szánt fórumokon a betegek megvitatják az új gyógyszer Mirkludex alkalmazásának lehetőségeit.
Sokan azt várják, hogy a piacon való megjelenése diadalmas lesz, és a gyógyszerek használata jelentősen javítja az egészséget.
Az inkubációs időszakban azonban nincsenek tünetek. A vérvizsgálat lehetővé teszi a fertőző ágens korai észlelését a szervezetben, mivel az immunrendszer antitesteket képez.
Kövesse a májbetegségre ajánlott étrendet. A gyengéd étel csökkenti a vírusfertőzés célszervére gyakorolt terhet, csökkenti a szövődmények valószínűségét. A hepatitis vírusok összes törzsének betegei és hordozói nem vehetnek részt a vérátömlesztésben, legyen az adományozó. Ezeknél az embereknél nagyon fontos a megfelelő korai terápia, amely lehetőséget ad arra, hogy érett idős korban éljen.
Hepatitis A, B és C inkubációs periódus
A hepatitis a máj vírusok vagy toxinok által okozott gyulladásos betegsége. A betegség okainak különbsége a hepatitis számos formájának létezését okozza. A leggyakoribb és jól tanulmányozott típusok az A, B és C.
Miután a vírus egy ideig belép az emberi testbe, a fertőzött állapotban nincs változás. Ezt az időszakot inkubációnak nevezik, és a betegség jeleinek megjelenéséig tart. Ebben a szakaszban a vírus megszokja az új környezetet, mélyen behatol a szövetbe, és dinamikusan szaporodik, utána belép az aktív fázisba, megsemmisíti az egészséges májsejteket, majd az első tünetek jelennek meg.
A hepatitis A, B és C inkubációs periódusa a legveszélyesebb idő, mivel a vírust hordozó személy nem ismeri a betegség kialakulását a testében, mivel a tünetek nem jelennek meg.
Ez az időszak három szakaszból áll:
- Alkalmazkodás. A vírus belépése után azonnal megkezdődik. Ugyanakkor a betegség okozóinak jelentős része meghal, új, szokatlan környezetben. A betegség diagnózisa ebben a szakaszban lehetetlen, a patológia megnyilvánulása nem figyelhető meg.
- Sokszorosítás. Ebben a szakaszban a kórokozó mikroorganizmusok eljutnak a májba, és aktívan megoszlanak. Ez megváltoztatja a test szöveteinek szerkezetét. A test abbahagyja a sejtek saját felismerését, az immunrendszer támadja őket, tekintve őket idegennek. Ez a hepatociták pusztulásához vezet.
- A terjesztés vagy a szaporítás az inkubáció utolsó szakasza. A vírus a szomszédos szervekre terjed, megzavarja az anyagcserét és megmutatja a betegség első jeleit.
Az inkubációs időszak időtartama
A hepatitis B és C átjuthat a vérrel érintkező módszerrel, az A hepatitist pedig széklet-orális úton lehet továbbítani. A látens időszak időtartama a betegség típusától és más tényezőktől függően változik:
Vérátömlesztés
- A fertőzés feltételei. Ha a fertőzött sejtek nagy száma egyidejűleg belép a szervezetbe, akkor a megnövekedett vírusterhelés például a vérátömlesztés során történik.
- Az immunrendszer állapota, annak képessége, hogy ellenálljon a vírusnak.
- A test általános állapota. A stressz tényezők, mint például a túlterhelés, az alváshiány, a böjt és a hipotermia hatására az inkubációs időszak időtartama csökken.
- A személy életkora. Gyermekkorban az idegrendszerben az immunrendszer még nem alakult ki teljesen, a szervek és rendszerek működésének romlása és a kapcsolódó betegségek miatt csökken. Az inkubációs idő ezekben az esetekben kisebb, mint a szokásos.
A hepatitisz a legkevésbé veszélyes minden típusú hepatitisben, mivel teljesen gyógyul. Azonban nagyon fertőző és könnyen elterjedt. Az inkubálás 7–50 napig tarthat (átlagosan 14–28). Ekkor a hepatitis A vírus nem károsítja a hordozóját. Nem befolyásolja a szervezet működését, de az adományozás során lehetővé teszi a véren keresztül történő fertőzést. A vérvizsgálat az egyetlen módja a betegség észlelésének a látens időszakban.
A hepatitis B az emberi életre és egészségre veszélyes fertőző betegség. Ebben a formában a májkárosodás képes mozgatni a krónikus stádiumra. Az ilyen típusú hepatitis vírus egy hétig vagy annál hosszabb ideig fennmaradhat a külső környezetben. Ha a vakcinázatlan személy elfogyasztja, el tudja indítani a fertőző folyamatot.
A hepatitis B-nek a leghosszabb inkubációs periódusa van, a hepatitis egyéb típusai között, 30 és 180 nap között. Az átlag 75 nap. A vírus a vérben a fertőzés időpontjától számított egy vagy két hónap elteltével észlelhető. Bizonyos esetekben a vírus 6 hét múlva jelentkezik, és néha csak hat hónap után jelentkezik. Legfeljebb 4 hónapos csecsemőknél az inkubációs szakasz csak három napig tart.
A hepatitis C a legbiztosabb betegség. A betegség jelei nem jelennek meg a rejtett időszak vége után sem. Az 5 esetből 4-ben egy személy nem érzi az állapotának változását, és nem tudja, hogy beteg. A hepatitis C ez a jellemzője sokkal nehezebbé teszi a diagnózist és a kezelést. Az inkubációs szakasz általában 20-140 napig tart (a WHO szerint 14 és 180 nap közötti idő). Az átlag 50–60 nap.
Első jelek
Az inkubációs periódus vége után a hepatitis megnyilvánul, és az egyes típusokra jellemző tüneteket mutat.
Hepatitis A
A hepatitis A első jele a hepatocelluláris enzimek emelkedése a vérben (ALT, ACT, F1-FA), majd a következő tünetek jelennek meg:
Rosszabb étvágy
- a testhőmérséklet meredek emelkedése 38–39 fokos értékre;
- székrekedés, fokozott gázképződés;
- gyengeség, étvágytalanság;
- rossz lehelet, hányinger, hányás;
- nehézség, hasi fájdalom;
- ingerlékenység, álmatlanság, idegesség;
- orr-torlódás, enyhe köhögés.
A hepatitis A első 48 órájában könnyen összekeverhető az akut mérgezés, az apendicitis, a parazita betegségek tüneteivel. A jövőben a fájdalom a jobb hypochondriumban van lokalizálva, míg a bélfertőzés tüneteihez hasonló tünetek (hasmenés, dübörgés, székletmasszák nem jellemző szennyeződése) hiányoznak.
Hepatitis B
A hepatitis A-től eltérően a hepatitis B fokozatosan alakul ki. A leghosszabb inkubációs periódusa van, csak a végén kezdődik a betegség kezdeti szakaszára jellemző tünetek:
- a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis értékekre;
- letargia, túlzott fáradtság, gyengeség, apátia;
- keserű íz a szájban, böfögés;
- csökkent étvágy;
- a felső légúti nyálkahártya gyulladása;
- fájdalmak az ízületekben és izmokban, testfájdalmak;
- álmatlanság;
- emésztési zavarok - gyomorégés, puffadás, hányinger és hányás, székrekedés vagy hasmenés.
Bizonyos esetekben a betegség azonnal megjelenik a második szakaszból - icteric.
Hepatitis C
A C-hepatitis túlnyomórészt tünetmentes betegség. A korai diagnózis bonyolultsága miatt a betegség gyakran krónikus stádiumúvá válik. A betegség első lehetséges megnyilvánulásai között csökken a hatékonyság, a fáradtság, a letargia, az apátia. Emellett a hepatitis C kezdeti stádiumát a hányinger, étvágytalanság, ízületi vagy izomfájdalom (ritkán), gyengeség, megnagyobbodott máj és lép lépése, a vizelet sötétedése jellemzi.
Diagnosztikai eljárások
Amikor a hepatitis első tünetei megjelennek, jelentős változások következnek be a vérben. A pontos diagnózis elvégzéséhez szükség van a betegség átfogó diagnózisának elvégzésére - egy ilyen intézkedés lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését és a szövődmények kialakulásának megakadályozását.
A hepatitis A fertőzés gyanúja esetén a következő vizsgálatokat kell végezni:
- koagulogram (a véralvadást mutatja);
- PCR módszer (molekuláris genetikai kutatás nagy pontosságú módszere, amely lehetővé teszi a különböző betegségek azonosítását);
- ELISA (kórokozók elleni antitestek);
- a vérvizsgálat gyakori, biokémiai.
A hepatitis B és C diagnosztizálásához először biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Az AST és az ALT máj enzimszintjei a gyulladásos aktivitás és a vírusfejlődés mutatói. A bilirubin koncentrációja a vérben (epe pigment, az epe fő összetevője) lehetővé teszi a máj működésének értékelését - egy szerv szöveteinek patológiái esetén az előállított epe egy része a vérbe kerül, ami a bilirubin arányának feleslegét okozza.
Gyors tesztek vannak ezeknek a betegségeknek a meghatározására, ezeket néhány percen belül elvégzik, de nem nagyon pontosak, ezért csak a kezdeti diagnózisra alkalmasak. Ha a vizsgálat eredménye pozitív, részletesebb vizsgálatokat írnak elő - ELISA, PCR. A véralvadást értékelő koagulogram csökken a hepatitisben a protrombin szint csökkenése miatt. Néha a szerv károsodásának mértékének megállapítása érdekében a szöveteket a vizsgálathoz gyűjtik (a májbiopsziát végzik).
A hepatitis diagnosztizálására szolgáló instrumentális módszerek a következők:
- A hasüreg ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a máj méretét, alakját, a felületi változások meghatározását, a betegség fejlődési szakaszát és súlyosságát.
- A fibroelasztográfia egy modern, nem sebészeti módszer a májbetegségek diagnosztizálására. Segít azonosítani a szerv szöveteinek szerkezeti jellemzőit, látni a patológiát, a lézió szintjét. A módszer pontossága szerint a biopszia megközelítése kevésbé traumatikus.
Az ilyen kutatási módszerek nem invazívak, ezért fel lehet használni a betegség felismerésére mind a felnőttek, mind a gyermekek körében.