Az epe-stázissal rendelkező hatékony choleretikus gyógyszerek listája

Egy stagnáló betegség, mint például a kolesztázis, akkor jelentkezik, amikor az epehólyagban lévő áram csökken, ami az epehólyagban pangásos folyamatokat okoz. A kolesztázis okai eltérőek lehetnek. Az epehólyagban az epe felhalmozódása az alultápláltság, a májbetegség, a paraziták okozta fertőzések, valamint az endokrin rendszer betegségei miatt következik be.

Gyermekben a szerv szerkezete veleszületett rendellenességei (pl. Hajlítása) következtében pangásos folyamatok léphetnek fel. Az epe stagnálása következtében úgynevezett biliáris iszap keletkezik, amely egyes epe komponensek keveréke (koleszterin, bilirubin és kalcium sók) kristályok formájában kicsapódik. Idővel a kövek és a polipok képződnek az ilyen epeiszapból.

Kezeléséhez kolagógiai szereket használnak, amelyek megakadályozzák az epe stagnálását, és nemcsak a gyógyszerek, hanem a hagyományos gyógyászat is.

Ne feledje a legfontosabb dolog: mi a teendő, ha az epe stagnál, és mit kell inni, ha az epevénnyel stagnál - csak egy szakképzett orvos dönt!

A cikkünk témája az, hogyan lehet eltávolítani az epét az epehólyagból stagnálás közben.

Ne feledje, hogy a kábítószerek szedése elleni küzdelem ebben a szervben ellenjavallt az epevezetékek vagy az epehólyag kövek jelenlétében. Mielőtt elkezdené a bevételt, győződjön meg róla, hogy nincsenek ultrahang vizsgálat. Az epe stagnálásából származó choleretikus szerek eltávolítják a szervüregből a köveket, és a csatorna eltömődéséhez vezetnek. Ebben az esetben gyakran végződik cholecystectomia (az epehólyag reszekciója). A cholecystectomia utáni élet az étrend és a testmozgás tekintetében korlátozásokkal jár.

A kolesztázis fő tünetei

Általában a következő tünetek jellemzőek erre a patológiára:

  • állandó hányinger érzés, alkalmi hányással;
  • légzés;
  • keserű íz a szájban;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • rossz lehelet;
  • a bőr és a szemhártya sárgulása (a betegség előrehaladott szakaszára jellemző).

Az első tünet gyakran viszketés. Ezután, ahogy a patológia kialakul, az ürülék színe megváltozik - a vizelet sötétebbé válik, a széklet pedig megvilágosodik.

Ha ezek a tünetek észlelhetők, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a súlyosabb betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.

Kolesztázis kezelésére szolgáló gyógyszerek (stagnáló epéből)

Az epe-stázt tartalmazó hatékony choleretikus gyógyszerek hatásuk különböző összetételei és mechanizmusai lehetnek. Egy e gyógyszer helyes kiválasztása az epehólyagban az epe stázis esetén csak szakképzett orvos segítségével lehetséges, mivel az orvostudomány a cholereticus gyógyszerek széles körét ismeri. Szóval, hogyan kell kezelni az epe stasis?

Függetlenül attól, hogy milyen típusú kábítószereket használnak, bizonyos szabályokat kell követnie:

  • a gyógyszer adagolási formájától függetlenül legalább egy órával étkezés előtt kell bevenni; ha az epehólyagban az epe stagnálása kapszulák vagy tabletták, akkor azokat gáz nélkül kell bevenni;
  • a napi dózis két, három vagy négy adagra van osztva (a dózisok száma attól függ, hogy mennyi étkezés naponta szokott a beteg számára);
  • az ilyen gyógyszerek után történő evés szükséges, mert ha a beteg éhes a gyógyszer bevétele után, a hasmenés vagy a hányinger kockázata nő;
  • a choleretic drogok fogadása hosszú időn keresztül történik (a 21. naptól a két hónapig, az utasításokban szereplő ajánlásoktól függően);
  • az ilyen gyógyszerek bevételének befejezése után egy-két hónapig biztosan szünetet kell tartania; ezt követően (ha van ilyen szükséglet), a kezelést meg lehet ismételni, de legfeljebb két, három vagy négy terápiás kurzust évente;
  • Amikor a gyermek kolesztázisát kezeli, gondosan figyelemmel kell kísérni az adott gyógyszer használatának korhatárát, mivel sok gyógyszer ellenjavallt gyermekek számára.

Gyógyszerkészítmények - koleretikumok

Az ilyen gyógyszerek közé tartozik az epe termelésének stimulálása a májban. Egy adott gyógyszer összetételétől függően a hatásmechanizmusuk a következő lehet:

  1. természetes epe;
  2. állati májszövet;
  3. a bél nyálkahártyájának szövetei;
  4. hasnyálmirigy szöveteiket és így tovább.

Általában a gyógyszerek bevitelével egyidejűleg különböző gyógynövények kivonatait használják.

A leghíresebb igazi koleretikumok:

  1. allohol;
  2. liobil;
  3. Holenzim;
  4. Hologon.
  • szintetikus koleretikumok: összetételük alapja - szerves szintézissel nyert kémiai vegyületek; a cholereticán kívül antibakteriális, görcsoldó és antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatásuk van; Az ilyen eszközök pozitív hatással vannak az emésztési folyamatra, segítenek a légutak tüneteinek kiküszöbölésében, és elnyomó hatást gyakorolnak a bél fermentációs folyamataira is.

A legnépszerűbb szintetikus koleretikumok:

  1. Osalmid;
  2. Nicodin;
  3. Tsikvalon.
  • különféle gyógynövények és gyógynövények az epe stagnálásából és a kifejezett koleretikus hatásból: az epehólyagban az epe cseppfolyósodását okozzák, stimulálják termelését, és további kedvező hatást gyakorolnak a májra.

A gyógynövényeken alapuló legelterjedtebb gyógyszerek, az epe stagnálásával bizonyították hatékonyságukat:

  • Insadol (a kukorica stigmák kivonata alapján);
  • Hofitol (articsóka);
  • Holosas (dogróz);
  • Flamin (immortelle);
  • Berberis-Homemaord (borbolya);
  • Febihol (kurkuma).

Komplex akciójú növényi készítmények:

Gyógyszerek - Cholekinetics

Ha a kolesztázis okait a húgyhólyag és a csatornák károsodott mozgékonysága okozza, akkor ennek a csoportnak a gyógyszereit használjuk. Az ilyen gyógyszerek hatása jelentősen megnöveli egy szerv, például az epehólyag hangját, és nyugtató hatást gyakorol az epevezetékekre, amelyek a komplexben felgyorsítják az epe szekrécióját.

Ezek a következők:

Hidrokoleretikus csoport készítményei

Fontos tudni! Az epehólyagbetegségek 78% -a májbetegségben szenved! Az orvosok erősen javasolják, hogy az epehólyagbetegségben szenvedő betegek legalább hat havonta egyszer tisztítsák meg a májt. Olvassa tovább.

Ha az epe stagnál, ezek a hatékony choleretikus gyógyszerek növelik a kiürült mennyiségét a viszkozitás csökkentésével. Az ilyen gyógyszerek használata az epe vízmennyiségének növekedéséhez vezet, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan behozza a duodenumba, és kevesebb stagnál.

Alapvetően a különböző típusú ásványvizek:

  • Polyana Kvasova;
  • Essentuki;
  • Borjomi.

Ezen túlmenően, az ilyen gyógyszerek közé tartoznak a valerian és szalicilátokon alapuló készítmények.

Gyógyszerek - cholespasmolytics

A gyógyszerek e csoportja a gyógyszertani hatásukban különbözõ gyógyszerek, de kizárólag az epehólyag spazmusainak kiküszöbölésére és az epeutak kibõvítésére szolgál. Mindkét hatás felgyorsítja az epe kiválasztását. Ezenkívül ezeket a forrásokat a fájdalom szindróma letartóztatására fordítják.

A holenospasmolitikus szereket a következőképpen osztályozzák:

  • szintetikus drogok:
  1. mebeverin;
  2. papaverin;
  3. aminofillin;
  4. Nincs shpa.
  • gyógyszerek - antikolinergikumok:
  1. Besalol;
  2. Ballalgin;
  3. Platifillin.
  • Gyógynövény choleospasmolitikus szerek - gyógynövények tinktúrái, mint például:
  1. árnika;
  2. citromfű;
  3. Orbáncfű;
  4. nárdus;
  5. macskagyökér.

Allohol az egyik legnépszerűbb eszköz a betegség leküzdésére. Tartalmazza:

  • aktív szén;
  • száraz epe
  • föld csalán;
  • fokhagyma por.

Ezeknek az összetevőknek a kombinációja a leghatékonyabb az epehólyag hatékony tisztításához. Az Allohol segít az egész emésztőrendszer működésének javításában is.

Ez egy hatékony choleretikus szer, amelyet az olcsó költség és a rendelkezésre állás jellemez, amelyet gyakran a kolesztázisnak nevezett, stagnáló folyamatokra írnak elő. Ez a gyógyszer általában naponta legalább háromszor egy-két tablettát vesz fel. A kezelés időtartama általában egy hónap. A leggyakoribb kezelési mód a gyógyszer szedésére a következő:

  • a kurzus első napján - egy tabletta naponta háromszor;
  • a második - az ötödik nap - két tabletta naponta háromszor;
  • a hatodik és hetedik - három tabletta naponta háromszor;
  • nyolcadik - tizedik - két tabletta naponta háromszor;
  • a tizenegyedik naponta háromszor egy tabletta.

Az epehólyag tisztítását ezzel az eszközzel az előírt módon és orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Ha a gyógyszer bevétele az egészség romlásához vezet, akkor azonnal le kell állítani.

Népi jogorvoslatok a stagnáló epe számára

A gyógyszeres kezelés mellett ezen betegség kezelésére és a hagyományos orvostechnikát kínáló eszközökre (látta a nagymamádat). Általános szabályként az ilyen alapok összetétele, amely a hozzájuk mellékelt utasításokkal elkészíthető, a következőket tartalmazza:

  • üröm;
  • nyír rügyek;
  • calamus gyökerek;
  • csigolyák;
  • egy articsóka növényi levelei;
  • kukorica selyem;
  • ortosifon levelei;
  • Rowan bogyók és így tovább.

Cholagogue gyümölcslevek

Az epe stasis hatékony népi jogorvoslata a következő növények leve:

  • pitypangból (frissen betakarított növények és gyökereik). Ez a gyümölcslé stimulálja az epe képződését és elősegíti a hatékony epe kiválasztását. Bevitel: 20 milliliter friss pitypanglé naponta kétszer egy hónapig;
  • hegyi kőrisből (friss bogyós gyümölcsökből készül, amelyeket az első fagy után azonnal betakarítanak). Vegyünk 20 milliliteret naponta háromszor a 21. napon;
  • a kerti fehérrépából. Serkenti az epevezeték összehúzódását. A kinevezésük a szűkítés. A kezelés naponta háromszor 25 ml-re van háromszor, amíg a beteg állapota nem javul. Ellenjavallatok - peptikus fekély;
  • retekből. Fokozza az epe képződését és felgyorsítja az epe kiválasztását, és alacsony savasság esetén is javítja a gyomor működését. Vegyünk naponta háromszor 25 milliliterre. Nem ajánlott gyomorfekély, gyomorhurut és bélgyulladás esetén;
  • körte. Javítja az epe termelését. Recepció - 100 milliliter reggel és este. A lé időtartama nem korlátozott. A gyermeked ilyen terápiája különösen szíves lesz, mivel az ilyen gyümölcslé is nagyon ízletes.

Levesek, amelyek növelik az epe termelését (népi receptek)

Ha az epe nem elegendő, a hagyományos orvostudomány a következő dekóderek használatát javasolja:

  • főzés alapja a hypericum, knotweed, vérfű, pitypang gyökerek és ánizs gyümölcsök, két rész hozzáadásával kukorica stigmas. Öt gramm ilyen gyűjteményt öntünk vízzel fél liternyi mennyiségben, és 5 percig alacsony hőmérsékleten forraljuk. Hűtés után a levest szűrni kell. Igyon egy főzetet naponta háromszor, 100 ml;
  • főzet, amely az immortelle (virágok) és a hypericum két részének gyűjteményén alapul. 15 gramm vizet öntsünk 1 liter vízzel, és tíz órán át ezen a formában hagyjuk, majd 7 percig forraljuk. Minden étkezés után 100 millilitert inni (nem kevesebb, mint egy óra). Napi ráta - 400 ml. A kezelés időtartama 21 nap. Ezután - egy hét szünet, amely után a stagnáló epe kezelése folytatható. A főtt hús tárolásához hideg helyre van szükség.

Olajok alkalmazása

Kolesztázissal az első préselt növényi olajok hatékonyak, például:

  • napraforgó
  • olívaolaj;
  • Lenmagolaj (az epe stagnálásával - nagyon hatékony eszköz).

Vegyük ezeket az olajokat minden nap üres gyomorban, egy evőkanál vagy desszert kanállal fél órával a reggeli előtt. Segítenek nemcsak az epe-stázis gyógyításában, hanem kedvező hatással vannak az emésztési folyamatokra is.

Természetes őrölt kávé is hatékony ebben a betegségben. Meg kell inni minden nap reggel, cukor nélkül, lefoglalva egy kis mennyiséget (szó szerint egy konyhakés csúcsán) természetes vajat.

A tejes bogáncs használata

A tejes bogáncs az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb növényi cholagogue-ágens, amelyet mind hagyományos, mind népi orvosságként használnak. Egyes gyógyszerek részét képezi, de gyógyszertárban és étkezés formájában értékesítik.

Az étel az olaj megnyomása után maradt por. A teljes terápia során az ilyen étkezésnek 400 grammnak kell lennie. Recepció - minden nap háromszor 30 perccel az étkezés előtt. Az egyszeri adag egy teáskanál por (lenyelni és inni vizet gáz nélkül).

A bogáncs ételt otthon készítheti el. A növény magjait közvetlenül a használat előtt össze kell zúzni egy kávédarálóban.

Az önfagyasztó tejhez Thistle-olajat, magjait is össze kell törni, majd a port üvegedénybe kell tenni, és olívaolajat (feltétlenül - az első centrifugát) öntsük. A tartályt sötét helyen helyezzük, és az olaj 7 napig engedjük be. Recepció - egy desszert kanál naponta egyszer étkezés előtt (általában reggeli előtt).

Ebből a gyógynövényből is elő lehet főzni. Egy ilyen főzet, amely eltávolítja az epe a húgyhólyag üregéből, egy evőkanálnyi növényi magot igényel, amelyet 250 ml vízzel öntünk, majd 5 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. A kapott főzetet egy órán át infundálni kell, majd szűrni kell. A beviteli adagolás: naponta kétszer minden étkezés előtt, 100 ml.

Ellenjavallatok a choleretic gyógyszerek alkalmazására

Annak ellenére, hogy az ilyen gyógyszerek az epehólyagban az epe stagnálásában hatékonynak bizonyultak, a többi ellenfélnek ellenjavallata van, nevezetesen:

  • nagy kövek az epehólyagban vagy az epehólyagban. Az ilyen esetekben a koleretikus szerek a kőből a helyszínről mozoghatnak, ami az epevezeték eltömődéséhez vezethet. Ennek eredményeként a májkolika vagy a gyulladás. Gyakran előfordulhat, hogy ilyen vészhelyzetben nem lehet műtéti beavatkozás nélkül elvégezni, azonban még az epehólyag eltávolítása után is fennáll a kő megismétlődésének veszélye;
  • a peptikus fekély megbetegedése;
  • akut pancreatitis;
  • egyéni túlérzékenység vagy intolerancia a gyógyszerekben található anyagokra.

Összefoglalva azt szeretném mondani, hogy bármilyen önkezelés jelentős kárt okozhat, mivel csak egy műszeres és laboratóriumi kutatási adatokon alapuló orvos végezhet pontos diagnózist. A nem megfelelő öngyógyítás gyakran cholecystectomiával végződik, és az epehólyag eltávolítása utáni élet súlyos étrendi és fizikai korlátozásokkal jár. Annak érdekében, hogy az ügyet ne lehessen eltávolítani a testből - forduljon szakemberhez.

Cholestasis kezelés

Az alábbiakban a kolesztázis kezelésének jelenlegi módszereit ismertetjük. Figyelembe veszik a májsejtek működésének főbb típusait befolyásoló legfontosabb, leghatékonyabb májvédőket. A gyógyszer kiválasztását a vezető klinikai tünetek komplexétől függően kell elvégezni. Tehát alkoholos májbetegség és a sejtmembrán integritása esetén a választott hatóanyagnak alapvető foszfolipideknek kell lennie; cholestasis szindrómával - heptral, ursodeoxycholic acid és silimar; mérgező, beleértve a gyógyászati, károsodást is - Hofitol; azonos májbetegségben, hepatosánban szenvedő betegeknél.

Természetesen minden alkalommal, amikor a terápia bonyolult, és a fenti gyógyszerekkel való kezelés alapvető. Ezek a gyógyszerek a terápia alapját képezik, és ha remisszió történik, támogató hatásúak.

A kolesztázis etiológiája és mechanizmusai multifaktorálisak. Így a hepatocelluláris és a canalicularis kolesztázist vírusos, alkoholos, gyógyászati, mérgező elváltozások, pangásos szívelégtelenség, anyagcsere-rendellenességek (jóindulatú visszatérő intrahepatikus kolesztázis, terhes nők kolesztázisa, cisztás fibrózis, (X-hiány), stb.) Okozzák. Három tényező van:

  • az epe túlzott áramlása a vérbe;
  • az epe csökkenése vagy hiánya a bélben;
  • az epe komponensek hatása a májsejtekre és a tubulusokra.

A kolesztázis laboratóriumi diagnosztikája a véralkali-foszfatáz, a GGTP, a teljes bilirubin és annak frakcióinak, a koleszterin és az aminotranszferáz meghatározásán alapul (amelynek szintje nemcsak a kolesztázistól függ, hanem a májban lévő patológiai folyamat aktivitásától).

A kolesztázis bizonyos patogenezisét befolyásoló gyógyszerek közül jelenleg a legelterjedtebbek a Heptral (ademetionin) és az ursodeoxikolsav. Emellett jelentések kezdődtek a szilimar (Vilar) gyógyszer használatáról.

A Heptral két fontos sejt biokémiai folyamatban vesz részt: transzmetilezés és transzszulfidálás. Ennek eredményeképpen a sejtmembrán permeabilitása normalizálódik, és a Na + - K + - ATP-ase aktivitása növekszik (azaz a sejt energiapotenciálja nő). Az ursodeoxikolsav elfogadása a hidrofób epesavak enterohepatikus keringésének csökkenéséhez vezet (ezáltal megakadályozza a hepatociták membránjára és az epeutak epitéliumára gyakorolt ​​toxikus hatásukat), és csökkenti az eljárás autoimmunitását (készítmények Ursofalk, Ursosan, stb.). A gyógyszereket 10-15 mg / kg dózisban alkalmazzák a kolesztázis felbontásáig, a fenntartó dózisokban további hosszú távú kezelést jeleznek. A Heptral átlagos napi dózisa 1600 mg; Mivel a hatás dózisfüggő, bizonyos esetekben Heptral-ot adtunk 3200 mg-os dózisban, ami normálisan tolerálható.

A Silimar a tej bogáncs-gyümölcsből nyert tisztított száraz extraktum, amely flavolignánokat (silibin, szilidanin, stb.) És más flavonoidokat tartalmaz. Használjon 1-2 tablettát 100 mg / nap, naponta háromszor, 30 napos időtartamra; elégtelen hatással a kezelést legfeljebb két-három hónapig lehet folytatni. A hatásmechanizmus - a indikátor enzimek gátlása fokozza a citokrómok aktivitását, helyreállítja a sejtmembránok permeabilitását.

A többi májvédő közül meg kell jegyezni, hofitol - az articsóka mező friss leveleinek kivonata. A hepatoprotektív és a cholereticus hatás mellett a Hofitol diuretikus hatású és csökkenti a vérben lévő karbamid mennyiségét. A Hofitol metabolikus, membránstabilizáló és energikus hatású. A Hofitol a leghatékonyabb a toxikus léziók, kolesztázis, kombinált szívbetegség és pangásos szívelégtelenség, valamint a vesekárosodás kezelésében.

Először is, a hazai hepatosánt meg kell különböztetni a házi készítményektől - az állatok májból fagyasztva szárítás eredményeként kapott készítményt. Amint az emberi testben van, a sejt életre kel, és a bél szintjén úgy kezd, mint egy hepatocita. Ezt a hatást a rövid láncú zsírsavak vizsgálata során regisztráltuk. A bélben szétesett növekedési faktorok felszívódnak, és a gyógyszer hatása a májsejt szintjén kezdődik. A hepatosan metabolikus, membránstabilizáló és energianövelő hatással rendelkezik. A gyógyszer a cirrhosis stádiumában a májpatológiával rendelkező betegeknél a leghatékonyabb. Ebben a betegcsoportban hosszú ideig kell használni (a kezelésben szerzett tapasztalataink 12 hónapos időtartamra szólnak), míg a vastagbél mikroflóra metabolitjainak felszívódása csökken, és az encephalopathia jelenségei fokozatosan csökkennek.

Terhes cholestasis: mindent a betegség kezeléséről és a gyermek esetleges kockázatairól

A terhesség alatt sok betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Ezt a nő testének hormonális hátterének változása okozza. Néha a homeopátiás szerekkel történő rövid kezelés szükséges, néha sebészeti beavatkozás. És vannak olyan betegségek, amelyek hirtelen előfordulnak és csak a szülés után eltűnnek. Ezek közé tartozik a kolesztázis. Mi ez a betegség? Mennyire súlyosak a következmények? Van-e terápia, amely segít megszabadulni vagy enyhíteni a tüneteket?

Mi a terhes nők intrahepatikus kolesztázisa: a betegség jellemzői

A Bile egy speciális enzim, amely részt vesz az ételekkel járó zsírok emésztésében. Reflexíven kiemelkedik, amikor az élelmiszer irritálja a bélfalat. Elősegíti az emésztési folyamatot, növeli a bél perisztaltikáját.

A kolesztázis az epe kiválasztódásának csökkenése a nyombélben a kialakulásának károsodása, összetételváltozás (akár egy komponens) miatt, vagy az epe áramlásának a májból történő eltávolításával kapcsolatos problémák.

Májszövet a kolesztázis alatt

A betegség kialakulása esetén:

  1. Az epe áramlása a vérbe nagy mennyiségben.
  2. Az epe szekréciójának csökkenése a bélben.
  3. Az epe komponensek mérgező hatása a májra és az epehólyagsejtekre.

A terhes nők kolesztázisa ritka betegség. A nők körülbelül egy százalékában fordul elő. Dél-Amerika néhány országában (Chile, Peru, Brazília) és Skandináviában (Izland, Norvégia, Svédország) ez a szám tizenöt százalékot ér el.

A betegséget általában a terhesség harmadik trimeszterében diagnosztizálják, és közvetlenül a születés után eltűnik. Az esetek mintegy 20-30% -ában azonban a második trimeszterben található.

Két lehetőség van cholestasis terhesre:

  1. Egyetlen összetevő. Amikor a bilirubin (biliar pigment) kialakulását és szekrécióját zavarják, de az epe más komponenseit normális térfogatban választják ki.
  2. Részleges choleaicid. Az epesavak elfogadási és szekréciós mechanizmusának veresége más komponensek zökkenőmentes szállítása során. Az ilyen típusú kolesztázisból való kilábalás prognózisa mindig nagyon gyenge.

Okok és kockázati tényezők

A kolesztázis okait továbbra is szakértők tárgyalják. A legvalószínűbbek többet tartanak:

  1. Örökletes hajlam A terhes nők esetében a betegek fele felismerte a betegség jelenlétét a rokonokban.
  2. Az ösztrogén hormon feleslege, amelynek tartalma a női testben a terhesség végére 1000-szeresére nő. Feltételezhető, hogy a betegek hormonjával szembeni túlérzékenységet a genetikai sajátosságuk határozza meg.
  3. A belső szervek eltolódása. A szülési időszak alatt a méh növekszik és megnyomja az epehólyagot és a májat, ami hozzájárul a munka megszakításához. Ezt az elméletet alátámasztja az a tény is, hogy a betegség a legtöbb esetben a harmadik trimeszterben (36–40 hét) jelentkezik, amikor a méh eléri a maximális méretét.
  4. A máj toxikus és gyógyászati ​​károsodása.
  5. A veleszületett májbetegség.
  6. Szepszis. Gyulladásos folyamat a vérfertőzésből eredő szervekben (ebben az esetben a májban vagy epehólyagban). 2008-ig az Egyesült Királyságban az anyai halálozás fő oka volt a szepszis.

Az okokból eredő kockázati tényezők:

  1. A közeli rokonok jelenléte, akik korábban kolesztázissal rendelkeztek.
  2. Többszörös terhesség (ikrek vagy hármasok születése).
  3. IVF (in vitro trágyázás). Általában több csecsemő születik az eljárást alkalmazó pároknak. Ez azt jelenti, hogy többszörös terhesség lehetséges. Emellett fennáll a fertőzés kockázata, és ez növeli a szepszis esélyeit.
  4. Korai májbetegségek (az epehólyag mozgékonysága, Caroli-szindróma - az epevezeték veleszületett expanziója), beleértve a kolesztázt.
  5. A terhesség, amely véget ért vagy spontán abortusz, vagy egy halott gyermek születése. A statisztikák szerint az idiopátiás betegekkel rendelkező nők fele, akik önmagukban jelennek meg, a lézióktól függetlenül, ismételt terhességgel rendelkeztek kolesztázissal. Ezen túlmenően egynegyed korábbinál már 2-3 terhesség volt, amelyet a korai időszak spontán vetélése megszakított, vagy a gyermekük az élet első hónapjában elhunyt méhen belüli hipoxiában halt meg.
  6. Kombinált (kétféle hormon - ösztrogének és progesztinek) orális fogamzásgátlók alkalmazása. Az orvosi szakirodalom az ilyen eseteket írja le, és ezt a gyakorlat is megerősíti.

tünetek

A kolesztázis tünetei meglehetősen specifikusak, így az első beteg panaszoknál az orvos a szükséges tesztek elé terjeszt. A betegség tünetei:

  1. Pruritus, ami rosszabb éjszaka. Általában a sárgaság előfutára;
  2. Sárgaság. A bőr és a szem fehérje sárgulása a vérben lévő bilirubin szint emelkedése miatt következik be. 2-3 héttel a viszketés után jelentkezik;
  3. A vizelet sötétedése piszkos - sárga vagy barna. Ez annak köszönhető, hogy az urobilinogén nagy mennyiségű, a bilirubin visszanyerésének terméke;
  4. A széklet elszíneződése. A bilirubin hiányának következménye;
  5. Steatorrhea. A széklet nagyon zsírsá válik, mert nincs elég epe, ami részt vesz a zsír lebomlásában.
  6. Hasi fájdalom: a jobb hypochondriumban és a gyomorban;
  7. Megnövekedett testhőmérséklet.

A fenti tünetek mellett, amelyek a legjobban jelzik a betegséget, lehetnek más, a terhességi időszakra jellemző és jellemző jellemzők:

  1. Fejfájást.
  2. Hányinger.
  3. Gyomorégés és duzzanat (fokozott gázképződés).
  4. Alsó hátfájás.
  5. Ideges széklet.
  6. Pancreatitis (a hasnyálmirigy nyálkahártya gyulladása).
  7. Ingerlékenység.
  8. Légszomj.

Azt is tudnia kell, hogy a betegség enyhe tünetekkel járhat. Vannak olyan esetek, amikor a diagnózist a gyermek születése utáni első hetekben végeztük el.

Ha a kolesztázist terhesség okozza, akkor az összes jel 5–7 napon belül eltűnik.

Galéria: A kolesztázis során megjelenő tünetek

diagnosztika

A kolesztázis leggyakoribb diagnózisa a májpapáció. Azonban, mivel a terhesség alatt a szervek mozognak, és a helyüket a méh veszi, a májpipáció eljárása nem mindig informatív. Ezenkívül NEM javasoljuk, hogy a betegség meghatározására szolgáló módszerként alkalmazzuk:

  • a máj radionuklid szkennelése (szcintigráfia), amikor radioaktív anyagokat injektálnak a szervezetbe, ami vérrel a lépbe mozog. Az izotópok elhelyezkedése és lumineszcenciája alapján megállapítható, hogy hol található a károsodás vagy a tumor;
  • laparoszkópia. A szervek állapotának vizsgálata vagy akár műtéti beavatkozásuk a kamerába rögzített teleszkópos csővel, 0,5–1,5 cm-es bemetszéssel a hasi vagy a medenceüreg bőrében;
  • számítógépes tomográfia. Különösen veszélyes a terhesség első trimeszterében történő elvégzése. Szélsőséges esetekben a gyomor speciális vezetőképernyővel van ellátva;
  • perkután transzhepatikus kolangiográfia (CHCHG) a magzatban a fejlődési rendellenességek és deformációk nagy valószínűsége miatt. Ez egy fluoroszkópos vizsgálat a jódtartalmú kontrasztanyag epe-csatornáiba történő közvetlen injektálás után.

Ezért a terhes nőkben a kolesztázis hagyományos diagnosztikai módszerei a vér, a vizelet és az ultrahang laboratóriumi vizsgálatai.

Galéria: A kolesztázis diagnosztikája terhes nőknél

Vérvizsgálat

A cholestasis diagnózisa terhes nők esetében: teljes vérszám, biokémiai vérvizsgálat és vérvizsgálat a máj vizsgálatokhoz.

Az utolsó elemzés nagyon fontos, hiszen ő a máj munkáját értékeli.

  1. A teljes fehérje és az albumin közvetlenül függ a máj szintetikus funkciójának teljesítményétől (a fehérjék, zsírok, szénhidrátok metabolizmusától).
  2. A nem normális bilirubin-tartalom májkárosodást és epe-stázt jelez.
  3. Az alkáli foszfatáz az epe kiválasztásának stagnálásának jelzője.

Az alanin transzamináz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) indikátorokat szintén figyelembe veszik. Ezek olyan enzimek, amelyek számos emberi szerv sejtjeiben vannak jelen, de a vérbe történő nagy mennyiségű felszabadulás a szív vagy a máj súlyos problémáit jelzi. Norm AST és ALT terhes nőknél legfeljebb 31 U / ml. A késői toxikózis, valamint az első és a második trimeszter következtében ezek szintje kissé megnőhet. Ezért gyakran nem közvetlen mutató a kolesztázis kialakulásához.

A laboratóriumi kutatási módszereket üres gyomorban végzik. Először tartózkodnia kell attól, hogy 10-12 órát eszik.

Egyes esetekben koagulogramot írnak fel - véralvadási tesztet. Terhes nők e betegséggel vérzik.

Táblázat: A terhesség alatt a cholestasis normál vérértékeinek különbsége

Vizelet elemzés

Egy terhes nő tanulmányozására felkérjük, hogy adja át a vizeletvizsgálatot.

Táblázat: A terhesség alatt a normál vizeletértékek különbségei a kolesztázistól

A máj és az epehólyag ultrahanga

A kolesztázis meghatározása a máj és az epehólyag ultrahang segítségével az egyik legbiztonságosabb az anya és a gyermek számára. Lehetővé teszi, hogy ne csak az epe kiáramlását akadályozó helyről (kő, daganat, neoplazma), hanem az ezen a helyen lévő csatornák terjeszkedését is megismerje. Láthatjuk továbbá, hogy a vizsgált szervek térfogata megnő, ami a betegség megnyilvánulása.

Májbiopszia

A májbiopsziát általában olyan esetekben végzik, amikor más diagnosztikai módszerek következetlen vagy megbízhatatlan eredményeket hoztak. Ez az eljárás a terhesség alatt viszonylag biztonságos (bár sok orvos még mindig nem kívánja elérni, és más lehetséges módszereket alkalmaz, amelyek nem igényelnek intracavitív beavatkozást).

Az ultrahang ellenőrzése alatt történik. Egy speciális biopsziás tűt helyeznek be a testbe, és egy kis mintát veszünk a májszövetből. Ezután a kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A kolesztázissal az epe kapillárisok kiterjedése látható lesz.

kezelés

A kolesztázis kezelése összetett, és magában foglalja a gyógyszerek használatát, a műtétet (ha szükséges), a speciális étrend betartását, a hagyományos orvoslás alkalmazását fenntartó terápiában.

Bizonyos esetekben azonban azonnali szállítást ajánljuk, hogy kizárjuk a magzat oxigén éhezését és megvédjük azt az epesavak hatásától, amelyek a placentán keresztül lépnek be, és megzavarják az összes szervrendszer működését. Mivel a betegséget elsősorban a harmadik trimeszterben (27–40 hét) diagnosztizálják, a baba már eléggé fejlett az önálló élethez.

Kábítószer-kezelés

Ha az orvos úgy gondolja, hogy a betegség mértéke alacsony, vagy a terhességet meg kell hosszabbítani (például az időszak még mindig kicsi, de lehetőség van arra, hogy egy egészséges gyermek szülessen), akkor a következő gyógyszerekre is felírhat:

  1. Ursodeoxikolsav ("Ursosan", "Ursofalk"). Védi a májsejtek membránját, csökkenti az epesavak gasztrointesztinális keringésére ható toxikus savak tartalmát, és csökkenti a vér koleszterint.
  2. Enzimek (Mezim, Creon, ünnep). Segítenek megemészteni az ételt, csökkentve a máj terhelését.
  3. „Kolesztiramin”. Ez az ioncserélő gyanta kötődik az epesavakhoz a belekben és megakadályozza, hogy azok felszívódjanak. Azonban csak 24 hetes terhességi idő után kerül kinevezésre, mivel a magzatra gyakorolt ​​hatását nem ismerik teljesen.
  4. Choleretikus a kolecisztokinetikus csoportból (magnézium-szulfát). Ezek irritálják a duodenális nyálkahártyát, ami provokálja a kolecisztokinin termelését, ami serkenti az epehólyag összehúzódását. Szintén használt "Hofitol" - egy növényi készítmény.
  5. Szorbensek ("Enderosgel", "Laktuvit", "Smekta"). Szelektíven elnyelik és eltávolítják a toxinokat és a nehézfémeket a gyomor-bélrendszerből.
  6. Hydrocortisone kenőcs. Csökkenti a bőr viszketését. Külsőleg kell alkalmazni, naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni a szükséges területekre.
  7. K. vitamin A véralvadást javítja, megakadályozza a vérzést. Hiánya hosszan tartó és súlyos kolesztázis esetén jelentkezik.
  8. Antioxidánsok: E-vitamin, aszkorbinsav.

Kapcsolódó eljárások

Abban az esetben, ha a betegség tüneteit nem lehet eltávolítani (viszketés és magas bilirubin- és alkáli-foszfatázkoncentráció), speciális eljárásokra van szükség: plazmaferézis és hemoszorpció.

Az eljárások ellenjavallatai:

    A teljes fehérje a vérben A pitypang hideg infúziója a leggyorsabb az összes eszköz előkészítésében A pitypang meleg infúziója segít a kolesztázis elleni küzdelemben A csalán és a csipkebogyó megtisztítása nemcsak ízletes, hanem nagyon hasznos a kolesztázis kezelésében is.

Kiegészítő étrend

Máj, epehólyag és epeutak betegségei esetén az 5. diétát írják elő.

A megengedett termékek listája:

  1. Sütőipari termékek az első és a második osztályú lisztből.
  2. Zöldségleves (gomba kivételével).
  3. Alacsony zsírtartalmú hús (borjúhús), baromfi (csirke, pulyka), hal, tenger gyümölcsei, diétás kolbászok ("Doktor", "Tejtermék"), kolbászok ("Dairy").
  4. Alacsony zsírtartalmú tejtermékek (legfeljebb 4–5%, túró, akár 20% zsírtartalmú).
  5. Az omlettek formájában főzött tojások.
  6. Zöldség, párolt vagy párolt (kivéve a retek, sóska, spenót, retek).
  7. Fűszerek: petrezselyem, fahéj.
  8. Édességek: lekvár, méz, lekvár.
  9. Italok: tea, kávé tejjel, zöldséglevek, zselé.

Galéria: Ajánlott termékek

A nem ajánlott termékek listája:

  1. Hús, hal, gomba húsleves.
  2. Oxálsavban és illóolajokban gazdag termékek (banán, narancs, cékla, gránátalma).
  3. Zsíros húsok (sertés, bárány), baromfi (kacsa), hal (pisztráng).
  4. Friss kenyér.
  5. Minden sült, füstölt, fűszeres.
  6. Magas zsírtartalmú tejtermékek (tej 6%, tejszín).
  7. Hüvelyesek, retek, gomba, fokhagyma. Diófélék, magvak.
  8. Csokoládé termékek krémből.
  9. Alkohol, fekete kávé, szénsavas italok.

Galéria: A termék használata nem javasolt

Szintén szükség van frakcionált fogyasztásra - 3-4 óránként kis adagokban, figyelemmel a zsírok, fehérjék és szénhidrátok egyensúlyára.

A betegség lehetséges szövődményei és következményei különböző időpontokban

A terhesség és a késői diagnózis során a kolesztázis előfordulása megnehezíti mind az anya, mind a gyermek számára:

  1. Magzati magzati haláleset a placenta elváltozásai következtében fellépő hypoxia miatt.
  2. A koraszülés veszélye.
  3. A gyermek halálozása az első hónapban az epesavak negatív hatásai miatt, áthatolva a placentán. Vagy a veleszületett rendellenességek jelenléte.
  4. A kolesztázis ismétlődése a következő terhességekben.

A terhesség lefolyásának kedvezőtlen prognózisa a kolesztázissal valósul meg, ha a betegség a korai stádiumban (legfeljebb 25–27 hétig) keletkezett és súlyos formába került.

Megelőző intézkedések

Minden betegség mindig könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ezért a terhesség alatt ajánlott:

  1. Kövesse a diétát. Először is segít, hogy ne szerezzen extra fontot. Másodszor, a gyermek elegendő mennyiségben kapja meg a szükséges mikrotápanyagokat. Harmadszor, a belső méhek (máj, vese, gyomor) terhelése, amelyet a növekvő méh már összenyomott, jelentősen csökken.
  2. Vezessen aktív életmódot, keressen időt a könnyű fizikai erőfeszítésekre, mint például a jóga vagy az úszás. A terhesség nem betegség, hanem egy nő természetes állapota. Nincs szükség az ágy pihenésére.
  3. A belső szervek betegségeinek időben történő kezelése.
  4. Ha korábban májbetegségben szenvedett, vegyen teszteket, és konzultáljon orvosával a támogató terápiában.

Nem szabad félni, ha terhesség alatt intrahepatikus kolesztázis van. Ő a viszonylag jóindulatú betegségek csoportjába tartozik, melyeket az orvosok gyógyszerekkel segíthetnek. A lehetséges következmények és komplikációk mindig előfordulnak. De azért, hogy elkerüljük őket, nem szabad elfelejtenie az orvos kinevezéseit; átfogó vizsgálatot kell végezni több orvosral, akiket a nőgyógyászok ajánlottak az első és a második trimeszterben; az első tünetek megjelenésekor haladéktalanul jelentse be ahelyett, hogy várná, amíg el nem tűnnek, vagy előzetes egyeztetés nélkül gyógyszert adnak maguknak. Ön nemcsak az egészségéért, hanem egy kis, születendő személy egészségéért is felelős.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Terhes nők intrahepatikus kolesztázisa

A terhesség gyakran sokféle szövődménygel jár. Ezek közül a terhes nők intrahepatikus kolesztázisa az egyik legsúlyosabb és leggyakoribb. A betegséget károsítja a máj.

Leggyakrabban a patológia jól kezelhető, és a kolesztázis összes tünete megszűnik a szülés után. De néha a betegség kialakulása veszélyes következményekhez vezethet - koraszülés vagy magzati halál.

Cholestasis: mi ez a jelenség?

A kolesztázis az epe kialakulásának és szekréciójának kóros kóros folyamata, amelyet a májsejtek biliáris komponensekkel való stagnációja és mérgező károsodása kísér.

Különböző okok indíthatják el a patológiás fejlődési mechanizmust, amely:

Az extrahepatikus kolesztázis az epehólyagból az epe kiáramlásának csökkenésével jár. Az epehólyagok dyskinesia (motoros aktivitás) vagy mechanikai akadály (kő, trauma, tumor) okozza.

Az intrahepatikus kolesztázis összetettebb jelenség. Ennek oka az epe termelésének és promóciójának megsértése az intrahepatikus csatornákon keresztül. Ennek oka lehet a szükséges anyagok elégtelen bevitele a szervezetben, kóros változások a májszövetekben, vagy a hosszú távú extrahepatikus kolesztázis eredménye (ez ritkán fordul elő a terhesség alatt).

Miért fordul elő terhes nőknél?

Terhes kolesztázist (ICD-10 kód - K83.1) külön betegséghez rendelnek (ellentétben az egyéb eredetű epe stagnálásával). Különlegessége, hogy a betegség a terhesség harmadik trimeszterében (kevésbé ritkán fordul elő) és a születés után önmagában halad. A patológia azonban jelentősen ronthatja a beteg terhességét.

A pontos kialakulásának oka nem ismert. Feltételezzük, hogy ez magában foglalja a nemi hormonokat. A progesztinek (a menstruációs ciklus második fázisának hormonjai és a terhesség) változatos hatást gyakorolnak a testre, ami néha patológiák kialakulásához vezethet. Különösen a progeszteron növeli az epe képződését és csökkenti az epeutak motoros aktivitását.

Azt is feltételezzük, hogy a méh növekedése és a hasi szervek helyzetében bekövetkező változás szerepet játszhat. Különösen a késői terhességben a bélhurkok elmozdulnak, ami nyomást gyakorol a máj parenchyma-ra, ami miatt zavarják az epehólyagcsatornák mentén az epe kifolyását.

Az örökletes tényezők, a nemi hormonok metabolizmusának sajátosságai, az élelmiszer-anyagok eloszlása ​​és más tényezők szintén bizonyos hatással vannak. A terhes nők 80-90% -ánál megfigyelték a kolesztázissal járó bilirubinszint emelkedését a vérben.

A kolesztázt kiváltó kockázati tényezők a következők:
  • többszörös terhességet hordoz;
  • örökletes tényező (a cholestasis kockázata magas azokban a nőkben, akiknek közvetlen rokonait e betegségben szenvedett);
  • Mesterséges megtermékenyítési terhesség (IVF);
  • krónikus májbetegségek (cirrózis, hepatitis, tumor folyamatok);
  • mérgező vagy alkoholos májkárosodás;
  • sikertelen terhességek, amelyek korai szakaszában vetélést vagy magzati halált jelentettek.

A kóros folyamat kialakulásában szerepet játszó egyéb provokatív tényezők közé tartoznak bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, hormonok), a máj veleszületett rendellenességei, az immunitás éles csökkenése a terhesség alatt.

tünetek

A májban az epe stagnálásával nem lép be a duodenumba, az epesavak és a bilirubin néhány része felszívódik a vérbe. Emellett a stagnáló epe károsítja a máj parenchymát.

Ezzel összefüggésben a terhes nőknél a kolesztázis tünetei alakulnak ki:

  • kolémiás szindróma (a vérben az epesavak áramlásához kapcsolódik);
  • tünetegyüttes, amely a székletben az epe hiányával és a máj parenchyma károsodásával jár.

cholehemia

Az epesavak és a bilirubin belépése a vérbe elviselhetetlen viszketést okoz. Ugyanakkor a bőr korai szakaszában teljesen egészségesnek tűnhet. A viszketés nagyon intenzív, lehetetlen megszabadulni róla, álmatlanságot okoz, provokál hangulatváltozásokat, és akár neurózist is okozhat.

A bőr sárgasága néhány nappal később viszket. Ha a cholestasis terhes, ez a tünetek elhomályosodhatnak. A jellegzetes jel, amely lehetővé teszi a sárgaság és a természetes bőr ingadozásainak megkülönböztetését, sárgás árnyalatú (általában nem történik meg).

A kolémia harmadik megnyilvánulása a sötét vizelet. Ez a vérben a bilirubin nagy mennyisége és a veseküszöb feleslegének is köszönhető. Általában néhány nappal a sárgaság után jelenik meg. Az elemzések a bilirubin és az epesavak magas tartalmát mutatják a vérben és a vizeletben.

acholia

Az epe áramlása a nyombélbe emésztési zavarokat okoz. Különösen az epe hiánya miatt lehetetlen teljesen zsiradékokat emészteni. Ennek eredményeképpen az ízválasztás megváltozik - a terhes nő ellenáll a zsíros ételeknek, és amikor elfogyasztják, dyseptikus rendellenességek jelentkeznek (hasmenés, hasi fájdalom és jobb hypochondrium). Mivel azonban az íz és az emésztési zavarok változását sok terhes nő normálisnak tartja, az ilyen tünetek gyakran észrevétlenek.

Egy megbízhatóbb tulajdonság a széklet megjelenésének változása. A kivonatok zsíros fényt szereznek a meg nem oldott lipidek és fehéres színárnyalatok miatt, mivel nincsenek sterkobilinok, a bilirubin anyagcsere terméke, amely jellegzetes színt ad a székletnek.

A kolesztázisra jellemző egyéb jellemzők:

  • fogyás;
  • a zsírban oldódó A, E, D, K vitaminok károsodott felszívódása következtében kialakuló hipovitaminózis;
  • általános gyengeség, fáradtság;
  • a bőr, a haj, a körmök romlása;
  • csökkent látás
Májkárosodás

A patológiás folyamat hosszú szakaszában az epe károsítja a máj parenchymát. Ugyanakkor a jobb hypochondriumban fájdalom van - nem intenzív, húzó, állandó, súlyosbodik az evés és edzés után. Ebben az esetben a kolónia és az acholia jelenségei változó mértékben jelentkezhetnek. A laboratóriumi vérszámok a májkárosodásra jellemző változásokat szereznek.

Mi a veszélyes kolesztázis?

Az epe stagnálása elsődlegesen veszélyes a fejlődő magzatra, mivel a placentán keresztül a toxinok behatolnak a születendő gyermekbe. A kolesztázis progressziója a magzat hipoxiájához (oxigén éhezés) és magzati halálához, vagy koraszüléshez vezethet.

A kolesztázis tartós lefolyásával és az időben történő kezelés hiányával bakteriális fertőzés alakulhat ki az epehólyagban, ami a magzat méhen belüli fertőzéséhez vezethet.

Ezt követően a máj- és epeutakbetegségben szenvedő anyáknak született gyerekek, a mentális és fizikai fejlődésben lemaradnak, gyakran szenvednek a csökkent immunitás hátterétől. Az ilyen csecsemők szenvednek a légzőszervi és emésztőrendszeri betegségekben, és érzékenyek a különböző neuropszichiátriai betegségekre.

Egy nő esetében a terhesség alatt kialakuló kolesztázis tovább vezethet epekő, májelégtelenség vagy májcirrhosis kialakulásához.

Diagnosztikai módszerek

A recepció során az orvos meghallgatja a beteg panaszait, összegyűjti az anamnézist (megállapítja a provokáló tényezők és társbetegségek jelenlétét), a vizuális vizsgálat során felhívja a figyelmet a bőr sárgaságára, karcolásra, a tapintásra a máj megnagyobbodását tárja fel.

Ha gyanítja a kolesztázt, a nőnek laboratóriumi és műszeres tanulmányokat kell lefolytatnia. Ezek közé tartozik:

  • teljes vérszám (a gyulladás jelenlétének meghatározására;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • vizeletvizsgálat a bilirubin tartalomra vonatkozóan.

A vérvizsgálatnak tartalmaznia kell a májfunkciós vizsgálatokat, a bilirubin szinteket és az epesav koncentrációkat. A megnövekedett szérum bilirubin az epe-stázt és a májsejtek károsodását jelzi. Az alkáli foszfatáz szintet az epe szintézisének megsértésének, az ALT és az AST enzimek indikátorainak tekintik, amelyek szintje a májsejtek pusztulásával nő.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett az ultrahang vagy a máj MRI-jének oktatási módszereit írják elő a diagnózis tisztázására. Az ultrahang lefolytatásakor a szervkárosodás mértékét értékeljük, a szövetek kóros változásait felfedik - a táguló epevezetékek, a kövek, ciszták, neoplasztikus tumorok, amelyek megakadályozzák az epe áramlását.

Kétséges esetekben, amikor az ultrahang nem ad megbízható képet a kóros változásokról, akkor az MRI-módszert alkalmazzák, vagy az endoszkópos kolangiográfia módszerével vizsgálják az epevezetékeket.

kezelés

A terhes nőknél a kolesztázis kezelése összetett, nemcsak a gyógyszeres terápia, hanem az életmód és a táplálkozás kiigazítása is. A legtöbb esetben tüneti, azaz a beteg jólétének megkönnyítésére és a betegség kellemetlen megnyilvánulásának kiküszöbölésére irányul. A betegség tünetei általában a születés után néhány nappal eltűnnek, azonban ez nem jelenti azt, hogy nincs szükség a betegség kezelésére. Még a terhesség végén is intézkedéseket kell tenni annak biztosítására, hogy a kolesztázis ne okozzon súlyos májkárosodást.

Kábítószer-kezelés

Minden kolesztázis kezelésére szolgáló gyógyszert szakembernek kell kiválasztania, figyelembe véve a lehetséges ellenjavallatokat. A szülés során sok gyógyszer használata tilos, ezért az orvosnak fel kell vennie azokat a gyógyszereket, amelyek segítenek enyhíteni a kellemetlen tüneteket az anya és a jövőbeli gyermek egészségének sérelme nélkül.

A drogterápiában a cholagogue gyógyszerek és a hepatoprotektorok közé tartoznak. A choleretic drogok javítják az epe termelését, növelik az epehólyag-tónusokat, serkentik az epe szekrécióját. Az étkezéstől függetlenül szedik őket, de kívánatos, hogy szigorú időközönként tartsuk be a tablettákat.

A Hofitola bevétele során jó hatás érhető el. Ez egy természetes természetes gyógynövény, amely egy articsóka kivonatából áll. A gyógyszer elvének célja az epe termelésének normalizálása, a biliáris diszkinézia és a stagnálás megszüntetése.

A bőr elviselhetetlen viszketésének elnyomása érdekében a terhes nőknek ursodeoxikolsav alapú gyógyszerek adhatók. A leggyakrabban használt gyógyszerek Ursosan, Ursofalk, amely choleretikus hatást fejt ki, megakadályozza az epe stagnálását és megszünteti a bőr viszkető érzéseit.

A hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a májparenchyma stagnáló epe toxikus hatásait. Meg kell venni a gyermek születése előtt, és egy kis idő után (amíg a tesztek normalizálódnak). Az ebben a csoportban leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartozik az Essentiale Forte, a Heptral, a Gepabene.

Az emésztőrendszeri munka javítása érdekében emésztőenzimeket írnak elő - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, ünnepi. Az epesavaknak a bélben való kötődéséhez ajánlott az enterosorbensek - Polyphepan, Polysorb használata. Antioxidánsként az E és C vitaminokat írják elő A vérzés megelőzése érdekében ajánlott a K-vitamin tartalmú multivitamin komplexeket kiválasztani, amelyek javítják a véralvadást.

Súlyos kóros kórkép esetén a szövődmények kialakulását fenyegető terhes nő kórházba kerül, és a méregtelenítési eljárásokat kórházi környezetben - plazma csere és hemoszorpció.

Teljesítmény jellemzők

A terhes nőkben a cholestasis diéta fontos szerepet játszik a komplex terápiában. A nőnek ajánlott az alacsony zsírtartalmú, könnyebben emészthető termékek fogyasztása - növényi ételek, friss gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, étrendi hús és hal.

Jól illeszkedő és gabonafélék. Ebben az időszakban fontos elkerülni a túlhevülést. Az étel mennyisége egy étkezésben kicsi, az étkezések pedig naponta 5–6 alkalommal. Javasolt a folyadék mennyiségének növelése (amennyire a vesék állapota megengedi). Frissen facsart gyümölcslevek, félig hígítva vízzel, zöld, gyógynövény- és gyümölcs teákkal, kompótokkal, gyümölcsitalokkal, gázmentes ásványvízzel.

A terhes nők kolesztázisára tiltott termékek listája a következő:

  • állati zsírok, vaj;
  • zsíros húsok és halak;
  • gazdag húsleves;
  • fűszeres fűszerek és fűszerek;
  • savanyúságok, savanyúságok;
  • konzervek, füstölt ételek, kényelmi ételek;
  • zsíros mártások;
  • hüvelyesek, gombák;
  • durva rostos zöldségek (retek, fehérrépa, retek, torma, bolgár paprika, fehér káposzta, stb.);
  • Liszt és édesség (különösen krémmel);
  • erős fekete tea és kávé;
  • fagylalt

Az étrendnek magában kell foglalnia a gabonaféléket, a zöldségleveseket, a gabonafélék és a zöldségfélék ételeit, az étrendet (csirke, nyúlhús), sovány halat. Az ételeket főtt, párolt vagy párolt ételekkel kell felszolgálni. A zsíros és sült ételeket tiltani kell.

A vajat zöldséges (olajbogyó, napraforgó) cseréjére kell cserélni, és friss zöldségekből és készételekből készült saláták szezonjaira kell használni. Csirke tojást lehet enni, de legfeljebb 1 darab naponta. Szinte minden gyümölcs (kivéve a dinnye és avokádó) hasznos, valamint minden olyan bogyó, amely antioxidánsok és vitaminok forrása.

Népi jogorvoslatok

A fő kezelési mód mellett a nő orvosával folytatott konzultációt követően a gyógynövény és a természetes összetevők alapján biztonságos, időigényes népi recepteket is alkalmazhat.

Ahhoz, hogy megbirkózzon a szüntelen viszketéssel, a kamilla, a zsálya, a nyírfa leveleivel együtt tömörítheti a tömörítéseket, egyszerűen törölje erősen viszkető területeit jégkockával, hidratált vízzel vagy zabpehelygel.

A tabletták helyett sok szakértő tanácsolja a choleretic növényeket. Ma a gyógyszertárak számos gyógynövénydíjat kínálnak. A gyógynövényeket kényelmes szűrőzsákokban csomagolják, amelyeket főzhetnek és ittak, mint a tea.

Egyéb ajánlások

A páciensnek figyelmet kell fordítania a napi rutinjára - a racionálisan összeállított munka és pihenés módja, a mért fizikai aktivitás lehetővé teszi, hogy jobban érezze magát. Egy nő ajánlott napi séta a friss levegőben, a vízi aerobikban vagy a terhes nőknek való alkalmasságban, könnyű házimunka. A kemény fizikai munkát és a professzionális sportot teljesen ki kell zárni.

A betegség megelőző intézkedésként az orvosok javasolják az aktív és egészséges életmód fenntartását, az epe rendszer társbetegségeinek megfelelő időben és teljes kezelését, valamint a kolesztázishoz vezető kockázati tényezők kiküszöbölését.

Vélemények
Larisa, Kaluga

Az első terhesség, amit könnyen elszenvedtem, és a második problémái voltak. A fia érett korban, 38 éves kora után viselt, nagy mértékben szenvedett a toxikózisból, és 24 hetes terhesség után súlyos viszketést, bőr és sárgaság sárgaságát és állandó gyengeséget okozott. Először azt gondolta, hogy valamivel mérgezte magát, és hamarosan mindent el fog érni, de minden nap csak a megvetés nőtt. El kellett mennem az orvoshoz, és meg kellett vizsgálnom. Cholestasis-t diagnosztizáltam, az előírt kezelést, diétára helyeztem. Nagyon aggódtam, mert eléggé hallottam a jövő múmiáitól a gyermekre gyakorolt ​​súlyos következményekkel és a vetélés veszélyével kapcsolatban. De mindent kidolgozott, fiam egészséges volt, normálisan fejlődik és fejlődik.

Alice, Novosibirszk

Gyermekkorom óta problémáim voltak a máj és az epehólyaggal, ezért a terhesség megtervezése előtt alapos vizsgálatnak vetettem alá és konzultáltam az orvosokkal. Amikor a kellemetlen tünetek (viszketés, sárgaság), ami az epe stagnálását jelzi, nem különösebben pánikoltak. Azonnal elment az orvoshoz, megkapta az összes szükséges receptet, bevette a cholagogikus gyógyszereket, a hepatoprotektort, követte a diétát. Rendszeresen tesztelték, hogy az orvos ellenőrizhesse az állapotomat, de még mindig rosszul éreztem magam. A kolesztázis tünetei megjelentek a harmadik trimeszterben, amikor nem volt sok idő a születés előtt. Attól tartottam, hogy nem viseltem a terhességet, de minden rendben véget ért. A születést követő első évben a lányom gyakran beteg volt, de nem hiszem, hogy ez a betegségem miatt van. Most a baba erős és nagyon egészséges és boldog gyermek.