A Gallstone-betegség ma meglehetősen gyakori betegség. Bizonyos indikációk esetén az epehólyag-műtétet gyógykezelésként írják elő. A szerv eltávolítása megköveteli a test későbbi helyreállítását, szigorúan betartva a beteg étrendjét és aktivitását.
Az epehólyag eltávolítására vonatkozó indikációk
Az epehólyag eltávolítása után kövesse az orvos által javasolt összes ajánlást.
Az emberi epehólyag, mint más emlősök, egy szerv, amely a májból érkező epe gyűjteménye. Valójában ez a máj anatómiai része.
Ezután a felszabadult epe a vékonybélbe kerül. Ez a folyamat szabályozza a kolecisztokinin hormonját. Az epehólyag számos betegségre hajlamos a káros tényezők miatt:
- egészségtelen étrend;
- peritoneális daganatok;
- trauma;
- veleszületett görbület;
- az anyagcsere-folyamatok megsértése (beleértve a cukorbetegséget).
E tényezők hatására a következő tényezők jelentkezhetnek:
A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál az epehólyag-betegségek konzervatív kezelésére, de számos esetben csak a sebészeti beavatkozás, a cholecystectomia hatékony.
Az epehólyag eltávolítására vonatkozó indikációk:
- Cholecystitis, koleszterózis és egyéb epeköves megbetegedések.
- A cholangitis fertőzés következtében az epevezetékek gyulladása.
- Choledocholithiasis és az epekő betegség egyéb formái.
- A kalcifikáció a hólyagfalak kalciumtartalmának kritikus csökkenése.
- Tartós sárgaság.
- A máj működésének rendellenessége és szerkezetének megváltozása.
- A polipok.
- A szerv perforációja.
A műtétet a beteg állapotától függően is hozzárendeljük. Gyakran a sebészi döntést sürgősen kell meghozni, mivel a beteg élete attól függ.
Hogyan történik a művelet?
Az epehólyag nélkül élhet
A kolecisztektómia előkészítést igényel. A lehetséges követelmények listája a következőket tartalmazza:
- a gyógyszeres kezelés megszakítása;
- az étkezés előtt 12 órával tartózkodott az étkezés előtt;
- tisztító beöntés műtét előtt;
- higiéniai eljárások.
A sebészet az epehólyag eltávolítására többféle módon történik. A beavatkozás mértékétől függően megkülönböztetjük a hagyományos (nyílt) ectomiát és a laparoszkópiát.
A hagyományos epehólyag-műtét során a bordák alatt levő területen (4–10 cm hosszú) eltávolítjuk az eltávolítani kívánt szervet. A buborék elkülönül a szomszédos szervektől és eltávolításra kerül. Ezt követően elküldik a patoanatómiai vizsgálatnak.
A műtét során a sebész megvizsgálja a szomszédos szerkezeteket a lehetséges eltérések azonosítására. A varrást megelőzően kolangiográfiát végzünk - az epe-csatornák állapotának röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevezetésével az edényekbe. Az összes manipuláció befejezése után öltések kerülnek a sebre.
A laparoszkópia minimális beavatkozást jelent a betegben. Az alállományi területen 5-10 mm-re több lyukasztás történik. Az egyik egy kamerát vezet be egy rugalmas vezetékre a művelet előrehaladásának nyomon követésére.
A fennmaradó ütéseken keresztül sebészeti műszereket helyeznek be manipulátorokkal. A gyomorba behelyezünk egy szondát, hogy megakadályozzák annak tartalmát a légutakba.
Az epehólyagot levágják a csatornából és a csatolt artériákból, és eltávolítják a beteg testéből. Az eltávolítás során az összes sérült edényt elektromos áram szabályozza. A húgyhólyag eltávolítása után a hasüreget antiszeptikus oldattal mossuk. A lyukak speciális anyaggal vannak lezárva vagy varrva.
A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A légzőkészüléket a légzőkészülék tartja. Szükség esetén a laparoszkópiából a sebész a kívánt területen eltávolítja a hagyományos eltávolítási módszert.
A cholecystectomia alulról is elvégezhető, ha a csatornához való megközelítés nehéz, és a méhnyak normál hozzáféréssel.
Rehabilitációs időszak
Gyakorlat az epehólyag eltávolítása után
Az epehólyag eltávolítása után a gyógyulás egy kis időt vesz igénybe. A kórházban a beteg komplikációk hiányában 3 napig marad.
A laparoszkópos eljárás utáni teljes rehabilitáció egy hét múlva, egy nyílt művelet után egy hónapig tart.
A beteg elhagyhatja a kórházi egységet, miután fájdalom nélkül el tudta járni és enni.
A posztoperatív időszak a legtöbb esetben az étrend és az étrend változását jelenti. Különleges torna is ajánlott.
A cholecystectomia utáni rehabilitáció több szakaszban történik:
- A kórház korai stádiuma addig tart, amíg a műtét és az érzéstelenítés következményei el nem éri. A húgyhólyag eltávolítása után 3 nappal sebészi vizsgálatra van szükség. Újra jön a recepcióra egy másik hét, majd kettő.
- A kórház késői szakaszát a regeneráló folyamatok aktiválása jellemzi a varratok területén, a légzési aktivitás helyreállítását, az emésztőrendszer függőségét az új munkamódszerhez.
- A járóbeteg-fázis a beteg teljes visszatérését tartalmazza. 2 héttel a kórházi megfigyelés befejezése után, majd egy évvel később a páciensnek vérnek kell adnia a biokémiai és klinikai vizsgálatokat.
- A szanatórium kezelést hat hónappal a műtét után írják elő. Egy évvel a művelet után ultrahangnak kell lennie a működtetett területen. A bizonyítéktól függően ez az eljárás a húgyhólyag eltávolítása után 2 héttel is előírható.
Ritkán néhány beteg postcholecystectomiás szindrómát szenved. Ez a következő okokból következik be:
- A fennmaradó kövek jelenléte vagy azok újraképzése.
- Az epevezeték dyskinesia (a lumen sérülése).
- Hasnyálmirigy-gyulladás.
- A kialakult patológia miatt nem teljesen megszűnt a betegségek.
- Hernia kialakulása.
- Krónikus gyomorhurut, nyombélfekély.
- Lymphadenitis.
- Vastagbélgyulladás.
- Hepatitis, májcirrózis.
- Élelmiszerallergia stb.
A postcholecystectomiás szindróma klinikai tünetei meglehetősen kiterjedtek az okokat okozó különböző okok miatt. Ezek a következők:
- kólika;
- fájdalom szindróma;
- obstruktív sárgaság;
- epepangás;
- bél dyspepsia.
A cholecystectomia utáni szövődmények konzervatívan vagy sebészeti úton eliminálódnak. Az epehólyag eltávolítása után a műtét sokkal nehezebb technikailag és a beteg egészségére veszélyesebb. De manapság egyre gyakrabban gyakorolják, mivel az orvosok a leghatékonyabbnak tartják.
Gyakorlat az epehólyag eltávolítása után
A terhelés mérsékelt
A cholecystectomia utáni fizikai aktivitás az első néhány hétben ellenjavallt. Ezután kicsit kevésbé szükség van a terápiás torna bevezetésére és a friss levegőben a napi adagolásra.
A gyaloglás nemcsak a fizikai aktivitás szempontjából hasznos. Ez hozzájárul a vérsejtek és a belső szervek fokozott oxigenizációjához, ami a sérült szövetek felgyorsult regenerációjához és a májfunkciók helyreállításához vezet.
A skandináv (finn) speciális botokkal való járás kedvező hatással van. Ennek során több izom képződik, csökken a gerincre és a térdre gyakorolt nyomás, a szív stimulálódik.
Reggel torna komplexumot kell végrehajtania:
- Mérsékelt gyaloglás 2 percig.
- Megfordítja a testet a kéz egyidejű hígításával az oldalra.
- A térdre hajlik a fekvő helyzetben.
- A lábak hajlítása az oldalán fekszik.
- Forgások a könyökkel.
Minden gyakorlat lassan, 3-4 megközelítéssel történik. Minden megközelítésben - 5-7 mozgás. Megközelítések között - rövid pihenő.
A torna alatt követni kell a lélegzetet. Nem késleltethető. A maximális izomfeszültség idején - lélegezzen be, miközben pihentető - kilégzés.
Hasznos a légzés gyakorlása is. Nyitott tenyérek nyomva a gyomorba. Belélegzéskor az elülső hasfal a maximálisra dugul. Ahogy kilélegezsz, be van vonva. Gondoskodni kell arról, hogy a mellkas ne emelkedjen belégzés közben.
Ne 3-4 légzést és kilégzést, majd 30 másodperces pihenést és ismételten ismételje meg a feladatot. Összesen - 3 készlet. A gyakorlatot naponta háromszor ismételjük üres gyomorban.
Az epehólyag eltávolítása nem mondat. Ezt követően teljes életet élhet, csak az egészségét kell figyelemmel kísérnie, és megfelelő életmódot kell vezetnie - igazán kell enni, gyakorolni, ahogy akarja, és élvezze az életet.
Mivel a műveletet maga az epehólyag eltávolítása végzi, a videó:
Az epehólyag eltávolítása után megengedettek a fizikai terhelések?
Sokan úgy vélik, hogy az epehólyag eltávolítása után a fizikai aktivitás ellenjavallt. Igen, néha a túlzott fizikai aktivitás szükségessé teszi az epehólyag eltávolítására irányuló sürgős művelet szükségességét, mivel a túl aktív gyakorlatok kis és nagy kövek mozgását okozhatják. Azonban nem minden olyan egyszerű.
Az epekövek leggyakoribb okai az epevezetékek metabolizmusának és diszkinézisének zavarai, amelyek a kiegyensúlyozatlan étrend és az ülő életmód miatt alakulnak ki.
Az epe stagnálásának elkerülése érdekében a mozgás szükséges. Az epekövek eltávolítása után nem lehet többé félni a máj koliótól. Ezért, ha a művelet bonyolultak, akkor az étrend mellett fizikai gyakorlatokat is ajánlunk.
Milyen szakaszai vannak a rehabilitációnak?
Az epehólyag eltávolítására két módszer létezik, a rehabilitáció időzítése teljes mértékben az egyik választásától függ. A klasszikus laparotomia a hasfal jelentős bemetszése, az epehólyag izolálása és eltávolítása.
Leggyakrabban a laparotal cholecystectomiát sürgős beavatkozásra használják, ha szükséges, vagy ha a laparoszkópos eljárás nem lehetséges. A laparotomia, mint más hasi műveletek, nem könnyen tolerálható, és a helyreállítási időszak meglehetősen hosszú.
A laparoszkópiának számos előnye van a klasszikus módszerrel szemben. A hasfal több kisebb metszéséből áll, ami minimalizálja a belső szervek és szövetek sérüléseit. Ennek eredményeként a helyreállítási időszak jelentősen csökken.
Főként megkülönböztetjük a rehabilitáció következő szakaszait:
- Korai stacionárius színpad, az első pár nap. Ebben az időszakban a működés és az érzéstelenítés következtében bekövetkezett változások a legnyilvánvalóbbak.
- Késői helyhez kötött stádium, 3-6 napig laparoszkópiával és 14 nap laparotomiával. A rehabilitáció e szakaszát a légzőrendszer revitalizációja, az emésztőrendszer alkalmazkodása az epehólyag hiányában jellemzi. A működési terület helyreállítási folyamatai szintén aktiválódnak.
- Ambuláns rehabilitáció, 1-3 hónapig tartó bevétel a művelet típusának megfelelően. Ebben az időszakban aktívabbá válik az emésztési és légzési rendszerek működése, az egyén általános fizikai állapota.
- A műtét napjától számított 6-8 hónap elteltével szanatóriumban kell elvégezni és kezelni, a műtét után 1-2 hónappal, a beteg jóllététől függően, a medencében végzett gyakorlatok már hasznosak lesznek. Az úszás a puha hasi masszázs alternatívája.
Ne hagyja figyelmen kívül a napi gyalog sétákat 40-50 percig a szabadban. Ezek magukban foglalják mind az izomaktivitást, amely segít csökkenteni az epe stagnálását, és javítja a testszövetek dúsítását a szükséges oxigénnel. Végül is, amint tudjuk, az oxigénhiány hiányában az anyagcsere intenzitása megnő, a máj működése és az epe kiválasztódási folyamata normalizálódik.
Népszerű az ún. Északi (skandináv) gyaloglás is, ahol a síbotok mozgás közben használatosak. Ez akkor is hasznos, ha egészségügyi sétákat végez.
Alapvetően az orvosnak tisztázni kell a terhelés kezdetének lehetőségét. Nem beszélünk a versenyben való részvételről vagy a versenyek közötti versenyekről (egyébként nem ajánlott egy gyors futásra váltani), mivel ez fájdalmas érzéseket adhat a műtét utáni helyreállítás kezdeti szakaszában.
Légzési terápia
Séta közben nagy figyelmet kell fordítani a légzésre.
Gyors lejárat esetén a membrán enyhe nyomást fejt ki a májra, elősegítve az epe és a vér felszabadulását. A természetes masszázs időtartama 20-40 perc. Ebben az időszakban a máj javítja funkcionalitását.
Ajánlott a lélegeztető gyakorlatok gyakorlása és a gyaloglástól elkülönítve. Például szorosan kinyitja a kezét a gyomra, hogy a hüvelykujja megérintse az alsó bordákat. Lassan és mélyen lélegezzük be, irányítsuk, miközben a mellkas nem emelkedik, és a gyomor, éppen ellenkezőleg, a lehető legtöbb levegővel töltött. Ezután 2-3 másodpercig tartania kell a lélegzetét, és erős kilégzést kell készítenie, egyidejűleg rajzolva a gyomorban.
Ezt a feladatot naponta 2-3 alkalommal, üres gyomorban kell elvégezni. Szükséges 2-4-es, 3-4 ciklusú sorozat végrehajtása, ahol az egyik ciklus lélegzik ki. Pihenjen a 30-40 másodperces sorozat között.
A reggeli órákat néhány héten belül be lehet vonni a programba, miután a beteg megkezdte a napi sétákat. A torna aktiváló funkciója lesz a belső szerveken, beleértve a májat is, normalizálja az epe áthaladását.
A műtét után 6–12 hónapig szigorúan tilos az izmokra nehezedő terhelés, különösen, ha az abdominálok fokozott használatával jár. Ezek a gyakorlatok gyakran a posztoperatív hernia kialakulásához vezetnek.
A túlsúlyos betegeknek speciális kötést kell viselniük. Az egész nap felöltözött, és csak éjszaka van eltávolítva, míg a használati idő a beteg jólétének köszönhető.
Gyakorlat komplexek
A következő rehabilitációs szakemberek által kifejlesztett gyakorlatok nem igényelnek sok erőfeszítést tőled. Kétségtelenül kedvező hatással lesz a test állapotára. Javasoljuk, hogy ezt a listát kiegészítsük, és a hasi izmok fokozott összehúzódásának módszereit, például a testen vagy a lábakon fekvő lábak emelését, valamint a legkorábban 6 hónappal a műtét utáni különböző hajlamokat kell kidolgozni. És akkor csak akkor, ha lehetővé teszi, hogy a beteg jobban érezze magát.
A testmozgás mindig a 1,5-2 perc mérsékelt ütemű gyaloglással kezdődik, ugyanakkor gyakorolhatja a lélegeztető gyakorlatokat. Ezután menjen a kiindulási helyzetbe az edzéshez (állva, majd hazudva).
- Kiindulási helyzet - álljon fel, a lábak egymástól elválasztva. Fordítsa a törzset jobbra és balra, ugyanabban a pillanatban, belélegezve, kinyomja a karját az oldalakra. Lélegezz fel, add fel! Összesen 4-5 megközelítés.
- Kiindulási helyzet - álljon fel, a lábak a kiindulási helyzetben maradnak. A kezét a csípőre helyezik. Belégzés, mozgassa a könyökre hajlított karokat, hátra. Ezután térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Összesen 6-8 megközelítés.
- Kiindulási helyzet - feküdjön a padlón, hátra, húzza ki a lábát. Fegyverek a test mentén. Hajlítsa meg a lábát, húzza ki a gyomorba, amennyire csak lehetséges, kilégzéssel, egyenesítse ki a lábát. Ezután ismételje meg a második lábát. Összesen 4-6 megközelítés.
- Kiindulási helyzet - hajtsa le, hajlítsa meg a lábakat. A bal kar a hason van, a jobb kar a test mentén meghosszabbodik. Belélegzés, ki kell tolnia a gyomrot, kilégzéssel, azzal a erőfeszítéssel, hogy bevonja őt. Összesen 4-6 megközelítés.
- Menj vissza, egyenes lábakkal. Tegye a kezét az övre. A kilégzéskor meg kell emelni és meghosszabbítani a lábat egyenes helyzetben az oldalra, leengedni a lábát, belélegezve. Ezután ismételje meg a második lábát. Összesen 4-6 megközelítés.
- Menj vissza, hajlítsa meg a lábakat. Fegyverek a test mentén. Belélegzés, nyúlik a lábát, csúszik a talpára a padlóra. A kilégzés, lassan hajlítsa őket. Összesen 4-6 alkalommal.
- Feküdjön az oldalon, majd ki kell egyenesítenie a lábát. A bal kéz az övre van helyezve, a jobb oldalt a fej hátulján viselik. A kilégzés, a tetején fekvő láb, meg kell hajlítani és lélegezni, kiegyenesíteni. Ismételje meg a második lábát, forduljon a másik oldalra. Összesen 4-6 alkalommal.
- Feküdjön az oldalán, hajlítsa meg a térdét. Lélegezz be, kilóg a hasából és erősen belélegzi, kilégzés. Összesen 6-8 megközelítés.
- Kiindulási helyzet - álljon fel, a lábak egymástól elválasztva, a lapok vállra nyomva. A könyökök körforgása 8-10 megközelítéssel előre és ellenkező irányban.
Ennek eredményeként az epehólyag eltávolításának módjától függően a visszanyerési idő más lehet. Mindkét rehabilitációs programot azonban fokozatosan és csak a kezelőorvos engedélyével hajtják végre.
Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net
A cikkben megtalálhatja a szükséges diétára vonatkozó ajánlásokat, valamint szükség esetén. Mint minden műveletnél, az epehólyag eltávolítása után komplikációk is lehetségesek.
Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait, és az epehólyag eltávolítása után megfelelően kell kezelni.
Annyi beteg aggódik, hogy hogyan kell az epehólyag eltávolítása után élni. Vajon az életük ugyanolyan értékű, vagy fogyatékosságra ítélték? Az epehólyag eltávolítása után lehetséges-e a teljes helyreállítás? A testünkben nincsenek további szervek, de mindannyian feltételesen osztódnak azokra, akik nélkül a további létezés egyszerűen lehetetlen, és azokba, akiknek hiányában a test képes működni
Az epehólyag eltávolításának folyamata kényszerített eljárás, ez a kövek képződésének következménye és a szervezetben fellépő meghibásodás, amely után az epehólyag normálisan nem működik. Az epehólyagban megjelenő kövek a krónikus kolecisztitisz miatt kezdődnek.
Az epehólyag eltávolítása után az étrend megakadályozza a postcholecystectomiás szindróma megjelenését.
Tanácsadás a betegeknek az epehólyag eltávolítása után
búza és rozskenyér (tegnapi);
kenyér és pékáru
bármilyen zabkása, különösen zabpehely és hajdina;
tészta, vermicelli;
gabona és tészta
sovány hús (marhahús, csirke, pulyka, nyúl) főtt vagy párolt főtt formában: húsgombóc, gombóc, gőzleves;
zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
alacsony zsírtartalmú hal főtt formában;
sült hal;
levesek gabona, gyümölcs, tejtermékek;
gyenge húsleves (hús és hal);
borscs, vegetáriánus leves;
hal- és gomba húsleves;
túró, kefir, tejtermékek;
lágy sajt (beleértve az olvasztott sajtot is);
vaj korlátozott mennyiségben;
növényi olaj (napraforgó, kukorica, olajbogyó) - 20-30 g / nap;
főtt, sült és nyers zöldségek;
gyümölcsök és bogyók (savanyú kivételével), nyers és főtt;
spenót, hagyma, retek, retek, áfonya;
sütemények, tejszín, fagylalt;
szénsavas italok;
csokoládé;
Snackek, konzervek
zöldséglevek, gyümölcs;
kompótok, csókok, dogrose
alkoholos italok;
erős tea;
erős kávé
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, szulfát Narzan 100-200 ml hő formájában (40-45 °) naponta háromszor 30-60 perccel étkezés előtt
A posztoperatív időszak egy kórházi tartózkodás.
A szokásos, egyszerű laparoszkópos cholecystectomia után a műtőből a beteg belép az intenzív osztályba, ahol a posztoperatív periódus következő 2 óráját tölti az anesztézia megfelelő helyreállításának ellenőrzésére. A betegség és a műtét komorbiditása vagy jellemzői jelenlétében az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama megnőhet. Ezután a páciens átkerül az osztályba, ahol megkapja az előírt posztoperatív kezelést. A műtétet követő első 4-6 órában a beteg nem tud inni és kijutni az ágyból. A műtét utáni másnap reggelig gőz nélkül iszol vizet inni, 1-2 alkalommal 10-20 percenként, 500 ml teljes térfogatban. 4-6 órával a műtét után a beteg felkelhet. Menjen ki az ágyból fokozatosan, először üljön egy darabig, és gyengeség és szédülés hiányában felkelhet és sétálhat az ágy körül. Az orvosi személyzet jelenlétében először ajánlott felkelni (hosszú távú vízszintes helyzetben, és a gyógyszerek hatása után ortosztatikus összeomlás lehetséges - szinkóp).
A következő napon a műtét után a beteg szabadon mozoghat a kórházban, elkezd folyékony táplálékot fogyasztani: kefir, zabpehely, diétás leves, és váltson a szokásos ivóvíz-módra. A műtét utáni első 7 napban minden alkoholtartalmú ital, kávé, erős tea, cukoritalok, csokoládé, édességek, zsíros és sült ételek használata szigorúan tilos. A laparoszkópos cholecystectomia utáni első napokban a beteg táplálkozása tejtermékeket tartalmazhat: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt; zabkása vízen (zabpehely, hajdina); banán, sült alma; burgonyapüré, zöldségleves; főtt hús: sovány marhahús vagy csirkemell.
A szokásos posztoperatív periódusban a műtét utáni másnapon eltávolítják a hasüregből történő vízelvezetést. A vízelvezetés eltávolítása fájdalommentes eljárás, amelyet a kötszer alatt végeznek, és néhány másodpercet vesz igénybe.
A krónikus kalkulált cholecystitis műtét utáni fiatal betegek a műtét utáni másnapra hazatérhetők, a többi beteg általában 2 napig a kórházban marad. A mentesítéskor betegszabadságot kap (ha szüksége van rá) és egy kivonatot a kórházi kártyáról, amely meghatározza a diagnózist és a művelet jellemzőit, valamint az étrendre, a testmozgásra és az orvosi kezelésre vonatkozó ajánlásokat. A betegszabadságot a beteg kórházban való tartózkodása és a mentesítés után 3 napig adják ki, majd ezt a klinikán kell meghosszabbítani.
A műtét utáni időszak a műtét utáni első hónap.
A művelet utáni első hónapban a test funkciói és általános állapota helyreáll. Az egészségügyi javaslatok gondos betartása kulcsfontosságú az egész egészség helyreállításához. A rehabilitáció fő irányai: a testmozgás, az étrend, a gyógyszeres kezelés, a sebek gondozása.
A gyakorlati rendszer betartása.
Minden műtétet szöveti trauma, érzéstelenítés kísér, amely a test helyreállítását igényli. A laparoszkópos cholecystectomia utáni szokásos rehabilitációs időszak 7-28 nap (a beteg tevékenységének jellegétől függően). Annak ellenére, hogy a műtét után 2-3 nappal a beteg kielégítőnek érzi magát, és szabadon sétálhat, sétálhat kívül, akár autóval is járhat, azt javasoljuk, hogy otthon maradjon, és legalább 7 nappal a műtét után dolgozzon, amit a szervezetnek helyre kell állítania.. Ekkor a beteg gyengeséget, fáradtságot érezhet.
A műtét után ajánlott egy hónapos időtartamra korlátozni a fizikai aktivitást (ne haladja meg a 3-4 kilogrammot, ne vegye figyelembe a hasi izmok feszültségét igénylő fizikai gyakorlatokat). Ez az ajánlás a hasfalfal izom-aponeurotikus rétegének hegesedésének kialakulásának sajátosságaiból adódik, ami a működés pillanatától számított 28 napon belül elegendő szilárdságot ér el. Egy hónappal a műtét után nincs korlátozás a fizikai aktivitásra.
Diet.
A laparoszkópos cholecystectomia után 1 hónapig szükséges az étrend-megfelelés. Ajánlatos kizárni az alkoholt, az emészthető szénhidrátokat, zsíros, fűszeres, sült, fűszeres ételeket, rendszeres étkezést naponta 4-6 alkalommal. Az új termékeknek az étrendben történő bevezetése fokozatosan, 1 hónappal a műtét után szükséges, a gasztroenterológus ajánlása szerint eltávolítható az étrendi korlátozások.
Kábítószer-kezelés.
A laparoszkópos cholecystectomia után általában minimális gyógyszeres kezelésre van szükség. A műtét utáni fájdalom szindróma általában nem túl kifejezett, de néhány betegnél fájdalomcsillapítók alkalmazása szükséges 2-3 napig. Általában ketanov, paracetamol, etol fort.
Bizonyos betegeknél 7-10 napig lehet spasmodikumok (nem spa vagy drotaverin, buscopan) használata.
Az ursodeoxikolsav (Ursofalk) alkalmazása javíthatja az epe lithogenitását, kiküszöbölheti a lehetséges mikrokolitithiasist.
A gyógyszer szedését szigorúan a kezelőorvos utasításai szerint kell elvégezni, egyedi adagolásban.
A posztoperatív sebek gondozása.
A kórházban a műszerek bevezető helyén található műtét utáni sebeket speciális matricákkal fedik le. A Tegaderm matricákban (amelyek átlátszó fóliának tűnnek) zuhanyozható, a Medipor matricákat (fehér vakolat) el kell távolítani a zuhanyozás előtt. A zuhanyzót a műtét után 48 órával lehet bevenni. A víz behatolása az öltésekbe nem ellenjavallt, de nem szabad mosni gélekkel vagy szappannal, és mosogatórongyral dörzsölni. A zuhanyozás után a sebeket 5% -os jódoldattal (betadin-oldat vagy ragyogó zöld vagy 70% -os etil-alkohol) kell kenni. A sebek nyitva tarthatók, öntet nélkül. A varratok eltávolítása és az öltés eltávolítása után 5 napig tilos a fürdőzés vagy úszás medencékben és tavakban.
A laparoszkópos cholecystectomia utáni öltéseket a műtét után 7-8 napon belül eltávolítják. Ez egy járóbeteg-eljárás, a varratok eltávolítását egy orvos vagy egy öltöző ápoló végzi, az eljárás fájdalommentes.
A cholecystectomia lehetséges szövődményei.
Bármely műtétet mellékhatások és szövődmények kísérhetnek. Bármilyen technológia után cholecystectomy lehetséges szövődmények.
A sebek szövődményei.
Lehet szubkután vérzés (zúzódások), amelyek 7-10 napon belül önmagukban eltűnnek. Különleges kezelés nem szükséges.
A bőr körüli bőrvörösödés a seb körül, fájdalmas tömítések megjelenése a sebek területén. Leggyakrabban sebfertőzéssel jár. Az ilyen komplikációk folyamatos megelőzése ellenére a sebfertőzés gyakorisága 1-2%. Ilyen tünetek előfordulása esetén forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb. A késői kezelés a sebek szaglásához vezethet, ami általában sebészi beavatkozást igényel a helyi érzéstelenítés során (egy fonó seb megtisztítása) a következő kötszerekkel és lehetséges antibiotikum-terápiával.
Annak ellenére, hogy klinikánkban korszerű, magas színvonalú és csúcstechnológiájú eszközöket és modern varróanyagot használunk, amelyben a sebek kozmetikai öltéssel vannak varrva, a betegek 5-7% -ában hipertrófiai vagy keloid hegek lehetségesek. Ez a szövődmény a beteg szöveti reakciójának egyedi jellemzőivel függ össze, és ha a beteg nem elégedett a kozmetikai eredménnyel, különleges kezelést igényelhet.
A betegek 0,1-0,3% -ában a trokár sebek területén patkányok alakulhatnak ki. Ez a szövődmény leggyakrabban a beteg kötőszövetének jellemzőivel függ össze, és hosszú távon sebészeti korrekciót igényelhet.
A hasüreg szövődményei.
Nagyon ritkán lehetségesek a hasüreg szövődményei, amelyek ismételt beavatkozást igényelhetnek: vagy minimálisan invazív lyukasztások az ultrahang ellenőrzése alatt, vagy ismételt laparoszkópia vagy akár laparotomia (nyitott hasi műtét). Az ilyen komplikációk gyakorisága nem haladja meg az 1: 1000 műveletet. Ezek lehetnek intraabdominalis vérzés, hematomák, hasüregi komplikációk a hasüregben (szubhepatikus, szubphrenikus tályogok, máj abscesek, peritonitis).
Maradék choledocholithiasis.
A statisztikák szerint a cholelithiasisban szenvedő betegek 5-20% -ának csontkövei (choledocholithiasis) is járnak. A preoperatív periódusban végzett vizsgálatok célja az ilyen komplikációk azonosítása és a megfelelő kezelési módszerek alkalmazása (ez lehet retrográd papilloszfoszterómia - a közös epevezeték szája eltávolítása endoszkóposan a műtét előtt, vagy az epevezetékek intraoperatív felülvizsgálata a kövek eltávolításával). Sajnos a preoperatív diagnózis és az intraoperatív értékelés egyik módszere sem rendelkezik 100% -os hatékonysággal a kövek azonosításában. A betegek 0,3-0,5% -ánál az epevezetékben lévő kövek nem észlelhetők a műtét előtt és alatt, és a posztoperatív időszakban szövődményeket okozhatnak (amelyek közül a leggyakoribb az obstruktív sárgaság). Egy ilyen komplikáció előfordulásához endoszkópos (a gyomorba és a nyombélbe behatolt gastroduodenoszkóp segítségével) beavatkozásra van szükség - az epe csatornák retrográd papiloszfinektómiája és transzpapilláris rehabilitációja. Kivételes esetekben ismételt laparoszkópos vagy nyitott műtét lehetséges.
Epe szivárgás.
A posztoperatív időszakban az epe vízelvezetése 1: 200-1: 300 betegnél fordul elő, leggyakrabban az epehólyagból a májban az epe felszabadulásának következménye, és 2-3 nap múlva önmagában megáll. Egy ilyen komplikáció megkövetelheti a kórházi tartózkodás meghosszabbítását. Azonban a vízelvezető epe vérzés is lehet az epevezeték károsodásának tünete.
Az epevezeték sérülése.
Az epevezetékek károsodása az egyik legsúlyosabb szövődmény a cholecystectomiában, beleértve a laparoszkópiát is. A hagyományos nyílt műtéteknél az epe-csatornák súlyos károsodásának előfordulása 1500 műveletből 1 volt. A laparoszkópos technológia fejlődésének első éveiben ennek a komplikációnak a gyakorisága 3-szor nőtt - 1: 500-ig terjedő műveletekkel, azonban a sebészek tapasztalatának növekedésével és a technológia fejlesztésével 1000 műveletenként stabilizálódott. 2004-ben írt egy híres orosz szakértő, Edward Izrailevich Halperin: „. Nem a betegség időtartama, a művelet jellege (vészhelyzet vagy tervezett), a csatorna átmérője vagy a sebész szakmai tapasztalata nem befolyásolja a csatornák károsodásának lehetőségét. ”. Az ilyen komplikációk előfordulása ismételt sebészeti beavatkozást és hosszú rehabilitációs időt igényelhet.
Allergiás reakciók a gyógyszerekre.
A modern világ tendenciája a népesség allergiájának növekvő növekedése, így allergiás reakciók a gyógyszerekre (mind viszonylag könnyűek - urticaria, allergiás dermatitis) és súlyosabbak (angioödéma, anafilaxiás sokk). Annak ellenére, hogy klinikánkban a gyógyszerek felírását megelőzően allergológiai vizsgálatokat végeznek, az allergiás reakciók előfordulása lehetséges, és további gyógyszerekre van szükség. Kérjük, ha tudod, hogy bármilyen gyógyszeres intoleranciádról van szó, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.
Tromboembóliás szövődmények.
A vénás trombózis és a tüdőembólia bármely műtét életveszélyes szövődményei. Ezért nagy figyelmet fordítanak ezeknek a komplikációknak a megelőzésére. Attól függően, hogy melyik konkrét orvost választotta, megelőző intézkedésekre kerül sor: az alsó végtagok lekötése, alacsony molekulatömegű heparinok beadása.
A gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása.
Bármely, még minimálisan invazív, stressz a szervezet számára, és a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodását provokálja. Ezért azoknál a betegeknél, akiknél az ilyen komplikációk kockázata áll fenn, a posztoperatív időszakban lehetőség van a fekélyellenes szerekkel történő megelőzésre.
Annak ellenére, hogy bármely sebészeti beavatkozás bizonyos komplikációs kockázatot hordoz, azonban a művelet megtagadása vagy végrehajtásának késleltetése is súlyos betegség vagy szövődmények kialakulásának kockázatával jár. Annak ellenére, hogy a klinika orvosai nagy figyelmet szentelnek a lehetséges szövődmények megelőzésének, ebben jelentős szerepe van a betegnek. A cholecystectomia tervezett módon történő végrehajtása, a betegség változatlan formáival, sokkal alacsonyabb kockázattal jár a nemkívánatos eltérések kockázatával a művelet normális lefolyásától és a posztoperatív időszaktól. Nagyon fontos a beteg felelőssége, hogy szigorúan betartsa az orvosok rendjét és ajánlásait.
Hosszú távú rehabilitáció cholecystectomia után.
A legtöbb beteg a cholecystectomia után teljesen meggyógyult a zavaros tünetek miatt, és a műtét után 1-6 hónappal visszatér a normális életre. Ha a cholecystectomia időben történik, az emésztőrendszer más szerveiből származó egyidejű patológia előfordulása előtt, a beteg korlátozás nélkül (ami nem szünteti meg a megfelelő egészséges táplálkozás szükségességét) enni, ne korlátozza magát a fizikai aktivitásra, ne vegyen be speciális gyógyszereket.
Ha a páciensnek már kialakult egyidejű kórképe van az emésztőrendszerben (gastritis, krónikus pancreatitis, dyskinesia), akkor a gasztroenterológusnak kell felügyelnie, hogy kijavítsa ezt a patológiát. A gasztroenterológus kiválasztja az életstílusra, az étrendre, a táplálkozási szokásokra és, ha szükséges, a gyógyszert.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Gyakorlat a műtét után lcd
A statisztikák szerint a fejlett országok lakosságának 8-12% -a szenved epekőbetegségben. Idővel hajlamos a gyakoriság növelésére. Az epehólyag betegség kezelésének hatékony módszere a műtét vagy a laparoszkópos cholecystectomia, amely a szövődmények kialakulásával létfontosságúvá válik.
A műtét okai és jelzései
A kőképződés okai:
- elhízás;
- Májbetegség;
- A koleszterin, az elektrolit és a hormoncsere megsértése;
- Az epehólyag és a májcsatornák betegségei;
- Különböző mechanikai és funkcionális akadályok a normál epe áramlásának.
A műtét indikációi
A cholecystectomia viszonylagos és abszolút indikációi vannak:
- Bélelzáródás;
- Kövek az epevezeték területén (gyakori);
- Az akut cholecystitis diagnózisa;
- Nem működőképes epehólyag az anamózban (ultrahang és kolecisztográfia alapján) és az epehólyagban a recidiváló kolikák;
- Az epehólyag gangrénája.
- krónikus kalkulált kolecisztitisz, ha a betegség egy vagy több kövek jelenlétében nyilvánul meg.
A művelet rövid leírása
A laparoszkópos cholecystectomia a legtöbb esetben kórházakban - kórházakban, klinikákban, kórházakban történik. Néhány modern klinika járóbeteg-beavatkozást tesz lehetővé, de ebben az esetben szükség van otthon kialakított betegfelügyeleti szolgáltatásra. A betegnek nem szabad egyidejűleg krónikus betegséggel rendelkeznie, ami gyakrabban lehetetlen.
A fájdalomcsillapítás fontos kérdés, amely sok beteget érint. Ez a fajta műtét általános érzéstelenítés alatt történik. Az érzéstelenítés során a tüdő mesterséges szellőzése elengedhetetlen.
A cholecystectomia során fontos a beteg helyzete a sebészeti asztalon. A műtét kezdetén, amikor a széndioxidot a hasüregbe injektáljuk, a beteg a hátán fekszik, az asztal feje 10 fokosra csökken. Ily módon a belső szervek elmozdulnak a membránra, ami lehetővé teszi, hogy biztonságosan illesszen be egy tűt, amelyen keresztül a szén-dioxidot a medenceüregbe szállítják. A tű behelyezése után megváltozik a beteg helyzete a kezelőasztalon. Egy személy az asztalon fekszik, kissé balra fordítva, a kezelőasztal lábának 10 fokos dőlésszögével.
A pneumoperitoneum a gáz hasi üregébe történő bevezetése.
A köldökön keresztül egy széndioxiddal ellátott tűt helyeznek be, mint az elülső hasüreg teljesen vékony foltja. A hasüreget gázzal töltjük 12-15 mm Hg nyomásig, ami a művelet során fennmarad.
A művelet következő szakasza a trokárok bevezetése.
A trokárok fém- és műanyagcsövek, amelyek fő funkciója a szén-dioxid megtartása a hasüregben.
A művelethez 3-4 trokárt használnak, amelyeken keresztül a laparoszkóp és a műszerek a hasüregbe kerülnek.
A műszerekbe való belépés után a művelet legfontosabb szakasza kezdődik - az epehólyag test eltávolítása. Ez ollóval, bilincsekkel, horgokkal és klipek behelyezésére alkalmas készülékekkel történik, amellyel a cisztás csatorna és az artéria be van szorítva.
A sebész lefelé húzza az epehólyagot. Ennek eredményeképpen lehetősége van arra, hogy elválasztja a hasüreget az orgona nyakában, és óvatosan válassza ki a csatolókhoz csatolt csatornát és artériát.
A sebész ezután elválasztja a húgyhólyag testét a májtól egy elektrosebészeti kampóval. Az orgona szétválasztása után a hasüreget mossuk, elektromos szívószivattyúval szárítjuk, és az epehólyag helyére víztelenítjük (vékony cső). Ez megakadályozza a fertőzés kialakulását a hasüregben és megakadályozza a fertőzés kialakulását.
A legjobb módja az, hogy eltávolítsuk a szervet a köldökön keresztül, mivel nincsenek izmok. A testet a köldökzsinórba húzzuk, és a trokárral együtt hozzák ki. A köldök bemetszését egyetlen varrattal varrjuk. Ez a művelet befejeződött.
Az epehólyag laparoszkópiája videón
Az első hónapok a cholecystectomia után (szövődmények, rehabilitáció, gyógyszerek)
A laparoszkópos cholecystectomia fő előnye a viszonylag könnyű posztoperatív kurzus. A páciensnek kismértékű fájdalma van a trokárok bevezetésének helyén, valamint a vállövben a szén-dioxid bevezetése miatt.
A posztoperatív időszakban a páciens 2 órát tölt az intenzív osztályon, majd áthelyezi egy rendszeres osztályra. A következő 4-6 órában a beteg nem lehet részeg, és tilos az ágyból kijutni. Ezután a páciensnek kis adagokban gázt nem tartalmazó, tiszta vizet kell inni egy-két kortyig, teljes térfogata legfeljebb fél liter. A beteg az orvosi személyzet felügyelete alatt először lassan kijön az ágyból.
A következő napon a beteg eltávolítja a hasüreget a hasüregből. Ez egy fájdalommentes eljárás, amelyet a napi öltözködés során végeznek.
A beteg táplálása a műtét utáni első hét napon
Az emberi táplálkozás a cholecystectomia után:
- sovány marhahús és csirkemell főtt formában;
- zöldséglevesek;
- hajdina és zabpehely a vízen;
- erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú túró;
- sült alma és banán.
A következő típusú élelmiszerek tilosak:
- sült és zsíros ételek;
- fűszeres és sós ételek;
- főtt hal;
- édességek, különösen csokoládé;
- erős tea, kávé;
- alkohol;
- italokat cukorral.
A művelet után a személynek követnie kell a rendszeres bélmozgást. Ha ez nehézségekbe ütközik, akkor szükség van egy tisztító beöntésre vagy a növényi eredetű hashajtókra (szena levél, kushina főzet).
A rehabilitációs időszak során nem lehetnek komplikációk. A fizikai aktivitás korlátozott lehet a hasi fájdalom miatt, amely a műtét utáni második napon történik.
A beteg a 3. napon, ha a posztoperatív periódus komplikáció nélkül megy végbe. A mentesítéskor a beteg beteglistát kap (ha van ilyen), valamint egy kivonatot a kártyáról, ahol a diagnózist részletesen ismertetik, és a táplálkozásra, a testmozgásra és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlásokat adják meg. A kórházi tartózkodás időtartamát a mentesítés után 3 nappal a beteglista adják meg, majd meg kell újítani a kórházban az önkormányzati klinikán.
Komplikációk cholecystectomia után
Mint minden műveletnél, az epehólyag eltávolítása után komplikációk is lehetségesek. Ezek gyakorisága nem haladja meg a végrehajtott műveletek számának 2-3% -át.
A főbb problémák a következők:
A közös epevezeték sérülése vagy sérülése
Ez több okból is előfordulhat. Közülük érdemes megjegyezni, hogy az epevezetékek szerkezetének anomáliái, valamint az akut cholecystitis gyulladásos változásai, valamint a szervek kapcsolatának alakulása a hasüregben az adhézió során változik. Előfordulhat az epeutak műszereinek gondatlan manipulációja miatt is.
Ha a cholecystectomia során az epevezeték károsodása a legtöbb esetben nyílt műveletre és helyreállásra kerül, mint a csatorna integritása és átjárhatósága. Vannak helyzetek, amikor a művelet során az epe csatorna sérülése észrevétlen marad. Ebben az esetben a beteg epe vérzést alakít ki a hasüregbe vagy sárgaságba, így a betegnek sürgősen újra kell működnie. Az ilyen károk aránya nem haladja meg az 1-et.
A nagy hajók sérülése
A trocaráknak a hasüregbe való helytelen és gondatlan bevezetésének következménye a nagy edények károsodása, amely tele van súlyos vérzés kialakulásával. A hasüregben és a hasfalban található hajók megsérülhetnek. Ez a szövődmény azonban a laparoszkópos cholecystectomia során sokkal ritkábban fordul elő, mint a nyitott műtét esetén.
Sebek fertőzése
A sebfertőzés és a sebgyulladás sebészeti beavatkozás. Sem az antibiotikumok, sem az antiszeptikumok nem biztosítanak 100% -os garanciát az ilyen komplikációk elkerülésére. A laparoszkópos cholecystectomiának számos előnye van a nyílt műtétekkel szemben, mivel ha fertőzés történik, sokkal könnyebben és kevésbé bonyolultak.
A belső szervek sérülése
A laparoszkópos műtét során jellemző komplikációk sorozata. Ez azonban nagyon ritka. A műtét során károsíthatja a gyomrot, a beleket, a májat, a hólyagot. A szervek különböző károsodása számos okból ered, amelyek közül az egyik a műszerek gondatlan manipulációja. A tapasztalt sebészek azonban számos eszközzel és technikával rendelkeznek az ilyen sérülések kockázatának minimalizálására.
Ha azonban szervkárosodás történt, akkor a fő dolog az, hogy időben diagnosztizálja azt, ami lehetővé teszi a komplikációk sok erőfeszítés nélkül történő megszüntetését.
A laparoszkópos cholecystectomiával soha nem tapasztaltak olyan szövődményeket, mint a varratok meghibásodása, a keloid hegképződés, amely a nyílt műtétre jellemző.
A buborékok eltávolítása után használt főbb gyógyszerek
- Az epe termelés stimulátorai az Osalmid és a Cyclovalon;
- Meg kell felelnie az ursodeoxikolsav (300-500 mg lefekvéskor) fogadásának. A sav Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk része.
- A helyettesítő terápia Lyobil, Allohol, Holenzyme.
Kívánatos, hogy a posztoperatív időszak első 6 hónapjában a beteg helyreállítási eljárását táplálkozási vagy gasztroenterológus felügyelete mellett végezzék.
Az élet a laparoszkópos cholecystectomia után
A fő dolog, amire emlékeznie kell a műtét során, az, hogy utána egészséges és boldog embernek kell éreznie magát. Ehhez kövesse az étrendre és a fizikai aktivitásra vonatkozó számos ajánlást.
A laparaszkópos cholecystectomia táplálkozási rendje: mi a jó és mi a rossz
A posztoperatív időszakot követő 3 hónapon belül a betegeknek szigorú étrendet kell követniük, amelyet a fentiekben leírtak. Továbbá az étrend és a menü fokozatosan bővíthető. De érdemes megjegyezni, hogy ha eltávolítjuk az epehólyagot, az étrend lesz az életed társa. Bármilyen ízletes bánásmódra kényeztetheti magát, de nem szabad visszaélni a káros termékekkel.
A fő szabály - apró adagokban lévő frakcionált ételek.
A használatra kijelölt termékek listája:
- Erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, kefir Befidadditívekkel;
- Levesek, gabonafélék, tej;
- Gyenge húsleves (hal és hús);
- Alacsony zsírtartalmú hús (marhahús, csirke, nyúl, pulyka);
- Tojás omlettek formájában;
- Növényi olaj (legfeljebb 25-30 g / nap);
- vaj;
- zabkása;
- tészta;
- A hal alacsony zsírtartalmú (párolt, főtt, párolt);
- Zöldség, nyers, sült, főtt;
- Méz, mályvacukrot, lekvár, száraz keksz;
- Kompótok.
- Édes tea.
A kifogásolható élelmiszerek listája:
- zsíros húsok;
- sült hal;
- gomba;
- erős kávé;
- spenót, hagyma, retek, fokhagyma;
- savanyú bogyók és gyümölcsök;
- sütemények, fagylalt;
- szénsavas italok;
- vaj tészta, paszta, sült pite;
- fűszeres ételek.
A műtét után az epehólyag eltávolítása szigorúan ellenjavallt alkohol és dohányzás.
Sport - jó állapotú élet a műtét után
Napi fizikai aktivitás - a jó egészség garanciája, valamint az epe stagnálásának elkerülése. Egy vagy két hónap elteltével meg kell adnia a heti kirándulásokat a medencébe. A rendszeres séták 30-60 percig hozzájárulnak az epe kényelmes kiáramlásához, valamint a testszövetek oxigénnel történő gazdagításához. Ez különösen fontos a normál metabolizmus és a máj aktivitás kialakulásában.
Néhány nappal a túrázás megkezdése után beléphet a reggeli gyakorlatokba. A következő 6-12 hónapban a súlyos fizikai terhelés teljesen ellenjavallt a betegeknél, mivel ez postoperatív hernia kialakulásához vezethet. Az intim életet a buborék eltávolítása után 1,5-2 hónappal lehet megújítani.
Néhány hónappal a műtét után a páciensek is fel tudnak lépni a sílécre. A síelésnek nyugodtan kell történnie.
Komplex gyakorlatok a reggeli torna számára
- A karok helyzete az övön van, és a lábak vállszélességgel vannak elhelyezve. Húzza vissza a könyökeket - lélegezzen be, vissza a kilégzéssel a könyököket az eredeti helyzetébe. Ezt nyolc-tizenkét ismétlésből kell végezni.
- A gyomrán feküdt, tegye a kezét a törzs lábai közé. Váltakozva hajlítsa meg a lábakat a kilégzésre, egyenesítse - belélegezze. Minden egyes lábhoz hat ismétlést kell tenni.
- A hason fekvő lábak kiegyenesednek, bal kar a test mentén, jobb has. Belélegzés közben erősen dörzsöljük a hasat, miközben kilégzéskor visszahúzunk. Ismételje meg a gyakorlatot nyolcszor.
- Az oldalán fekvő lábak egyenesek. Tedd az egyik kezét a fej mögé, a másik az övre. Hajtsa fel a lábát a tetején - a kilégzésen, hajtsa ki a belélegzéssel. Ismételje meg a gyakorlatot legalább nyolc (tíz) alkalommal.
- Állj, tedd a lábadat a váll szélességének távolságára, és kefék a karokat a vállakra. A könyökek körkörös mozdulatait tízszer előre és 10-szer vissza kell hajtani. Lélegezzünk véletlenül.
Rutinszerű ellenőrzések az orvosnál. Későbbi ellenőrzés az epehólyag eltávolítása után
A kórházból való kilépést követően ne hagyja figyelmen kívül a szakértő látogatását megelőző vizsgálatokra. Javasoljuk, hogy legalább hat havonta egyszer látogasson el az orvosba a műtét utáni első évben, és évente egyszer a következő időszakban.
Figyelem! Ha a laparoszkópos cholecystectomia után aggódik a fájdalom vagy a kényelmetlenség miatt, azonnal forduljon szakemberhez.
A laparoszkópos cholecystectomia egy modern művelet az epehólyag eltávolítására, a szövődmények kockázata, amely után mindössze 2-3%. A műtét után a betegnek étrendet kell követnie, valamint elvégeznie kell az epe rendszeres kiáramlásához szükséges szelíd torna komplexumát. Rendszeres szabadtéri séták és medencelátogatások nagyon fontosak.
Az epehólyag laparoszkópiájáról és az azt követő életről szóló vélemények
A posztoperatív időszak egészében más. Valaki megáll a gyógynövényen, mások - szigorúan követik az étrendet. Minden beteg történet külön tapasztalat! Ha meg szeretné osztani a helyreállítási tapasztalatait, és ajánlásokat adhat más hasonló problémájú embereknek, hagyjon megjegyzést. Az Ön adatai nagyon hasznosak lesznek a laparoszkópos cholecystectomia utáni test helyreállítása iránt érdeklődők számára.
Hogyan történik a fizikai aktivitás a cholecystectomia után
Bármilyen műtét az emberi test számára nagy terhelés lesz. Az epehólyag eltávolítása az egyik leggyakoribb művelet, és annak végrehajtása után bizonyos korlátozásokat igényel. Sokan szenvednek epekőbetegségben, mert a modern étrendben a nemkívánatos zsírok, szénhidrátok, a gyümölcsök és zöldségek hiányoznak. Az alacsony aktivitású életmód és a rossz táplálkozás a betegség fő oka. Az epehólyag eltávolítása utáni edzést gondosan ellenőrizni kell, mivel az ilyen emberek számára számos kötelező korlátozás van.
A műtét után a betegeknek különleges étrendet kell követniük és megszüntetniük a napi fizikai terhelést, el kell felejteniük a súlyt, valamint a sportot. A statisztikák szerint az operált emberek többsége jól érzi magát, miután a cholecystectomia nem okoz komplikációt. Idővel ezek az emberek helyreállnak, normális életet élnek, de bizonyos szabályokat kell követniük, hogy ne provokáljanak különböző kóros változásokat.
Terhelések és gyakorlatok
A művelet utáni első hónapokban szigorú korlátozások vonatkoznak az élelmiszerre és a sportra - ez közvetlenül függ a személy egyedi jellemzőitől. A laparoszkópia lehetővé teszi, hogy a szervezet már a negyedik napon helyreálljon, de a táplálkozáson kívül a terhelésre is korlátozások érvényesülnek - a páciensek legalább egy hónapig tartó epehólyag eltávolítása után tilos súlyt emelni. A megengedett legnagyobb súly, amelyet a művelet után 3 kg-ra lehet csökkenteni. Ez a korlátozás annak a ténynek köszönhető, hogy a testen lévő hegek rosszul késnek, ha egy személy túlságosan nehéz a testén.
A terhelések kizárásának időtartamát az orvosnak egyéni vizsgálat után kell meghatároznia.
A laparoszkópia során ma egy kis metszést végeznek a hasfalban, de az egyesek helyreállítása más. Néha nem engedélyezett a fizikai munka, a sportolás 6-12 hónap. Különösen óvatosnak kell lennie a hasi gyakorlatokhoz, mivel fennáll a sérülés kialakulásának veszélye. Az epehólyag és annak eltávolítása hasi fájdalmat is okoz. A nehéz súlyú emberek számára speciális kötést ajánlunk az izmok támogatására.
Korai posztoperatív időszak
A laparoszkópia a műtét utáni időszakban mindig bizonyos tilalmakat és korlátozásokat jelent, mivel a beavatkozás során sok szövet sérült. Az epehólyag eltávolítása utáni terhelés szigorúan korlátozott, az első hónapban tilos bármilyen súlyosságot elviselni. Ez az időszak átlagosan egy héttől hónapig tart. A személy a harmadik napon önállóan járhat és sétálhat, de még legalább 7 napig pihennie kell. A korai időszakban a beteg éles szédülést, hányingert, hasi fájdalmat érezhet, elájulhat.
Későbbi posztoperatív időszak
A legtöbb beteg 1–6 hónap alatt teljesen helyreáll, és nem érzi azokat a kellemetlen tüneteket, amelyek a cholecystectomia előtt zavarják őket. Ezek az emberek visszatérnek az élet korábbi ritmusához. Ha nincs más patológiás változás más szervekben, akkor szigorú étrendi korlátozások teljesen megszűnnek, és ugyanaz a tevékenység megengedett.
A késői rehabilitációs időszakban a belső szervek normális működésének fenntartásához már nincs szükség a gyógyszerekre. Vannak, akiknél gastritisz és más gyomor-bélrendszeri betegségek jelentkeznek. Az orvos felügyelete alatt kell maradnia, ragaszkodnia kell az étrendhez, és nem szabad gyakorolnia a testmozgást.
Gyakorlat komplexek
Az epehólyag nélküli emberek speciális torna a rehabilitációs időszak 1-2 hónapja után kezdődik. A gyakorlatokat úgy tervezték, hogy ne tudjanak kárt okozni a betegnek.
Az első gyakorlati csoportot függőleges helyzetben végezzük.
- A lábakat vállszélességre kell helyezni, majd váltakozva forgassa a törzset bal és jobb oldalon, és nyissa ki a karját.
- Hajlítsa meg a könyökét, és tegye a derékszintre. Húzza vissza a kezét, és vegye le a levegőt, majd csökkentse őket eredeti helyzetükbe és kilélegezze.
- Tegye mindkét kezét a vállra, és egyidejűleg forgassa el őket, számítva 4-re, és fordított sorrendben.
A következő gyakorlatot lefekszik.
- Hajlítsa meg a térdét, és körkörös mozdulatokkal ismételje meg a kerékpározást.
- Hajtsa ki a lábakat, és rendezze el a karokat a test mentén. Húzza meg a lábakat a gyomorba, légzéssel. Lélegezz ki, amikor egyenesített lábak vannak.
- Hajlítsa be a karját könyökbe, nyújtsa a lábát egyenesen. A kilégzéshez emelje fel a lábakat felváltva, és vigye az oldalra, majd lélegezzen be és engedje le a lábakat.
Légzési terápia
A töltést légzési gyakorlatokkal kell kísérni. A jó eredményeket csak napi gyakorlatok adják, és a képzési idő legalább fél óra. Mivel az epehólyag hiányzik, a mély légzés és a kilégzés egy kicsit a membránra nyomódik, ami befolyásolja a májat, és elősegíti az epe felszabadulását.
Túrázás az epehólyag eltávolítása után
Az epehólyag eltávolítása nem könnyű a gyaloglás ellenjavallata. Ha a beteg jól érzi magát, a napi 30 perces séták megengedettek. A friss levegővel való járás pozitív hatással van az emberi egészségre és a műtét utáni helyreállításra. A mérsékelt izomterhelés nem teszi lehetővé az epe stagnálását, és javítja a vérkeringést.
Reggel higiénikus torna
Minden edzést jól szellőző helyiségben kell végezni. Csak speciális tornát kell tennie, és egy kis bemelegítést kell tennie, mielőtt elkezdené. Ha az időjárás megengedi, a testnevelés a szabadban történik. A gyakorlat időtartama más, de először nem több, mint 8 ismétlés kerül végrehajtásra, majd megengedett, hogy ismétlődésüket 10-szeresére növelje.
Kezdetben csak a helyszínen sétálva, utána végezz el egy speciális komplexumot. Előre és hátra hajlítva tilos a hasi gyakorlatok. Az egyszerű napi gimnasztika nemcsak a beteg egészségét javítja, hanem jelentősen felgyorsítja az epe áramlását. A foglalkozásnak örömet kell adnia, aztán ott lesz a legnagyobb előny.
Az epehólyag eltávolítása utáni edzésnek a betegnek további vitalitást kell adnia, javítania kell a vérkeringést, telítenie kell minden sejtet oxigénnel. Az izmok tónusúak, ami hosszú rehabilitációs időszak után fontos.
Sok ember számára sokáig tilos a fizikai munka, mert a testmozgás, a fizikai aktivitás jó módja annak, hogy visszanyerje alakját és javítsa az egészségét. Ha ugyanakkor a gimnasztikával egy étrendhez ragaszkodik, vegyen egy kontrasztot, masszázst, a gyógyulás sokkal gyorsabb lesz.