A májbetegség a bőr és a nyálkahártyák elszíneződésével járhat. A bőr sárgás színe feleslegessé teszi a bilirubin pigmentet, amely a hemoglobin anyagcsere következtében alakul ki.
Mi a sárgaság
A bőr és a nyálkahártyák elszíneződését sárgaságnak nevezik. Különböző májbetegségekkel járhat. A bőr árnyalata a tünet okától függően változhat.
Hogyan nevezik másképp a sárgaságot
A 19. században a hepatitis A-nak tekinthető katarrális sárgaságnak, mivel a kezdeti stádiumban a betegséget az orrnyálkahártya gyulladása kíséri és a hőmérséklet enyhe növekedése következik be. Virkhov professzor mechanikusnak nevezte. Csak Botkin 1883-ban bizonyította a betegség fertőző jellegét. Ezt követően a fertőző hepatitist "Botkin-kórnak" nevezték el.
A hepatitis kórokozók további mélyreható tanulmánya megállapította, hogy a járványbetegség oka az A típusú vírus.
Milyen sárgaság néz ki: a betegség tünetei
A hepatitis A inkubációs ideje legfeljebb 50 nap. A betegség icterikus, anicterikus és szubklinikai formákban fordulhat elő. A tünetek fokozatosan jelennek meg. A legjellemzőbb sárgaság opció.
A betegség kezdetét mérgezési tünetek kísérik:
- A hőmérséklet kissé emelkedik
- Van egy gyengeség, általános rossz közérzet.
- Orrfolyás
- Izomfájdalmak, fejfájás zavaró lehet.
- A betegség gyors lefolyásával a májban fájdalom jelentkezik.
A vér biokémiai analízise az ALT, AST, GGTP növekedését mutatja, amely a kolesztázis kialakulásáról beszél.
Egy hét múlva kezdődik a jeges időszak. A széklet könnyül, a szalmából sárga vizelet színe sötétbarna lesz. A sárgulás kezdetben észrevehetővé válik a szem sclera-ján, később a bőrön jelenik meg.
A sárgaság megjelenése után a testhőmérséklet normalizálódik, de a jobb hypochondrium fájdalma nő. Ez az időszak 3-6 hétig tart. Ezután a sárgaság megszűnik, a vérszámok normalizálódnak, helyreáll.
A hepatitis sárgasága nem nyilvánul meg. Aztán beszélnek a betegség atípusos lefolyásáról. A Hepatitis A-t leginkább az egy év alatti gyermekek és az idősebbek tolerálják.
Amikor a szem sárgasága, a vizelet sötétebbé válik, orvoshoz kell fordulni. Ezek a tünetek nemcsak a könnyen áramló Botkin-betegségre jellemzőek.
okai
Sárgaság és hepatitis nem ugyanaz. Ha tünetnek tartjuk a sárgaságot, akkor három fő okot különböztethetünk meg:
Mindegyikük különböző előfordulási okok. A szuprahepatikus vagy hemolitikus, a vörösvértestek megnövekedett lebomlásával alakul ki. A vérben a közvetett bilirubin emelkedik. Ez citromsárga színárnyalatot ad a bőrnek.
Hepatikus sárgaság alakul ki, ha a májsejteket vírusok, alkohol és mérgező anyagok károsítják. A bőr sáfránysárga színű, a máj megnagyobbodik. A közvetett és közvetlen bilirubin szintjének emelkedését a vérben határozzuk meg.
A szubhepatikus sárgaság oka mechanikus akadálya az epe kiáramlásának, a komponenseinek a vérbe való diffúziójának. A bőr színe zöldes-sárga lesz. A teljes bilirubin a közvetlen frakció következtében nőtt.
Mi a különbség a sárgaság és a hepatitis között?
A hepatitis a máj betegsége, melyet gyulladásos reakció követ. Ennek oka lehet a májszövet fertőzés, mérgező anyagok vagy autoimmun reakciók károsodása.
A hepatitist, vagy a sárgasággal közösen Botkin-kórnak nevezik, amelyet az A-típusú vírus okoz.
Sárgaság a hepatitis betűje?
A sárga bőr a hepatitis A és E típusú társa, a hepatitis B és C esetében kevésbé jellemző.
Sárgaság hepatitisben
Miután részletesen megvizsgálta az egyes vírusfajtákat, megállapítható, hogy mely hepatitis okozza a leggyakrabban sárgaságot.
Hepatitis A
Az akut hepatitis oka az A típusú hepatitisz, a hepatitis E tünetei alig különböznek, a fertőzés a széklet-orális úton keresztül történik mosás nélküli gyümölcsök és piszkos víz útján. A vírus nagyon ellenáll a környezetnek. De ultraibolya hatására elpusztul, forrásban. A betegség járványként jelentkezik, leggyakrabban nyáron. A trópusi éghajlatú éghajlatot a vírus egész éven át tartó körforgása jellemzi. A betegség 5 nappal a sárgaság megjelenése után fertőző és fertőző.
A vírus bejut a testbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül, a nyirokcsomókon keresztül terjed. Elsődleges replikációja - reprodukció. A vírusnak a vérbe történő felszabadulása a hőmérséklet emelkedését és a mérgezés tüneteit okozza. Ezután behatol a májba, ahol újra megszaporodik. Ebben a szakaszban károsodnak a májsejtek, sárgasági tünetek alakulnak ki. A gyulladásos folyamat magában foglalja az immunrendszert, amely tovább károsítja a májszövetet.
Az iskolás korú gyermekek gyakrabban betegek. Sárgaság enyhe. A felnőtteket és az időseket, a fiatalokkal ellentétben, a betegséget nehezebb viselni. Terhes nőknél a betegség megnyilvánulása megegyezik a nem terhes nők esetében. A szövődmények ritkán fordulnak elő, de előidézhetnek a koraszülés, a magzatvíz folyási prenatális szakadása. A vírus anya-gyermek átadása nem fordul elő.
Hepatitis B
Az ilyen típusú betegség és az A hepatitis közötti különbség az átviteli mechanizmusban és a betegség krónikus formájának kialakulásának hajlamában rejlik. A fertőzés forrása krónikus hepatitis B-ben szenvedő emberek. A vírus átvitele parenterális úton lehetséges, vagyis a vér, a szexuálisan és a beteg anyából a gyermekbe a szülés során.
A betegség kialakulása hasonlít a Botkin-betegségre. 3-6 héttel a fertőzés után a katarrális tünetek, rossz közérzet, láz. Talán a hányinger, a hypochondrium fájdalma már a sárgaság előtti időszakban jelentkezik. Ezután kezdje kialakulni a májkárosodás tüneteit - sötét vizeletet, a sklerák elszíneződését.
A icterikus fázis súlyosabb, mint az A hepatitis esetében. A máj megnagyobbodott és fájdalmas, étvágytalanság, még anorexia. Az ízületek ízületei, urticaria, glomerulonefritisz csatlakoznak a klinikához. De a tanfolyam egy másik változata lehetséges - anicterikus és szubklinikus, törölt megnyilvánulásokkal.
A hepatitis B a legtöbb esetben a májcirrózis kialakulásával krónikus lesz. A betegek 10-15% -a fejlődik rákban.
Hepatitis C
A betegség ezen formájának kórokozóját „édesgyilkosnak” nevezzük: a tüneteket eltörlik, más patológiákként álcázva. Sárgaság alakulhat ki vagy sem.
A fertőzést hematogén módon továbbítják. A szexuális érintkezéssel történő fertőzés kockázata nagyon kicsi. Az inkubációs idő hosszú, legfeljebb 6 hónap. Az első jelek hidegre hasonlítanak, és nem vesznek komolyan. A májfunkciót sokáig nem zavarják, sárgaság nincs. A bőr színe csak a cirrózis szakaszában változhat.
A betegség egyik jellemzője, hogy a máj súlyos károsodását nem a vírusok, hanem a test autoimmun reakciója okozza. Ez a típusú hepatitis leggyakrabban májátültetést igényel.
A sárgaság fertőző?
A sárgaság vírus nagyon fertőző és a környezetre ellenálló. Hosszú ideig szárított formában tárolható. Ezért az A-hepatitist „nem mosott kézbetegségnek” nevezhetjük.
A sárgaság diagnózisa
Ahhoz, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy milyen hepatitis okozta sárgaságot, meg kell vizsgálni. A vírusos hepatitis kezdeti jelei hasonlóak, a mérgezés jeleivel jellemezve. Csak akkor jelenik meg a sárgaság. De a betegség további folyamata más. A hepatitis A nem válik krónikusnak, B és C súlyos májkárosodást okoz.
Ezért minden beteg kórházba kerül a betegség diagnosztizálására és a kezelés taktikájának meghatározására.
A vér biokémiai analízisében a teljes bilirubin a közvetlen és közvetett frakció, az ALT, az AST, az alkáli foszfatáz miatt emelkedik. A vizeletben megnövekedett bilirubin határozza meg.
A hepatitis vírusokkal szembeni ellenanyagokat vizsgáljuk. Az akut periódusban a megfelelő vírus IgM-jét detektáljuk, miután a beteg Botkin-kórral helyreállt, az IgG továbbra is fennáll.
kezelés
Nincs specifikus kezelés a sárgaságra. A betegség időtartama alatt fontos mechanikusan és kémiailag megtakarító étrendet követni, kizárni a májot károsító ételeket és az alkoholt. A kórház által kijelölt táblázatban az 5-ös szám.
Lehetséges, hogy a hepatoprotektorokat a máj működésének fenntartása érdekében, a sejtek helyreállításához nélkülözhetetlen foszfolipideket vehetjük fel.
megelőzés
Annak érdekében, hogy ne legyen beteg, kövesse az alapvető higiéniai szabályokat - mossa meg a kezét a WC használata után, étkezés előtt. A fertőzésre kedvezőtlen országok (India, afrikai országok) látogatásakor a sárgasággal nem rendelkező emberek vakcinázhatók. Azok, akik sárgaságot szenvedtek, nem tudnak fertőzni.
Hepatitis és sárgaság - mi a különbség?
Sokan szerint nincs különbség a sárgaság és a hepatitis között. Azonban egy ilyen kijelentés tévedésnek tekinthető, mert egyes patológiák helytelen értelmezése miatt a betegségek diagnózisa is nehéz. A sárgaság a máj- vagy epeutak károsodása következtében kialakuló speciális tünetek halmaza. A hepatitis olyan betegség, amely a szervezet fertőzésének eredményeként nyilvánul meg, az alkoholfogyasztás vagy a toxikus gyógyszerek bevétele után. Ennek a betegségnek a kezelését a kóros állapotok figyelembevételével választjuk ki. A kezelési folyamat szorosan nyomon követi a laboratóriumi és klinikai dinamikát.
Vannak sárgás icterikus nyálkahártyák és bőr, valamint a széklet kifejezett elszíneződése és állandó viszketés. A hepatitis C tünetmentes emberekben fordulhat elő, ezért gyakran gyakran már a májcirrózis stádiumában diagnosztizálják. E betegség kialakulásának folyamatában a májot a HCV vírus befolyásolja, amelyet a strukturális variabilitás jellemez. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy ellenálljon az immunrendszer fújásának és ellenálljon a vírusellenes gyógyszereknek. A betegség meglehetősen lassú, ugyanakkor folyamatosan fejlődik. A máj májsejtjeit - a hepatocitákat fokozatosan a kötőszálak váltják fel, e cirrhosis kialakulása miatt. Ezt a betegséget speciálisan kiválasztott vírusellenes szerek segítségével kezelik.
Többféle sárgaság létezik:
Hemolitikus (adhepatikus). Ez a vörösvértestek intenzív pusztulásának és a hemoglobinszint csökkenésének köszönhető. A betegség során a vérben a közvetett bilirubin emelkedése figyelhető meg, mivel a máj nem átalakul, és nem fejti ki teljesen, mivel ennek következtében a bőr sárgássá válik. A megfigyelt jelenséget hemolitikus betegségben, valamint egy nem megfelelő vércsoport transzfúziójában vagy erős mérgekkel történő mérgezés során figyelték meg. A bőr elszíneződése mellett a betegeknél megnagyobbodott lép is megfigyelhető.
Beszűkült. A vírusos kórokozók, az alkohol, a cisztás fibrózis, a leptospirózis, a szarkoidózis vagy más enzimbetegségek által okozott hepatociták veresége következtében alakul ki. Ez a csoport magában foglalja a kábítószer-sárgaságot, amely a hepatotoxikus gyógyszerek nagy adagokban történő hosszú távú alkalmazásának hátterében alakul ki. Az érintett májsejtek elvesztik a bilirubin feldolgozásának képességét, ezért a vérben való koncentrációja emelkedik. A leírt diagnózisban szenvedő betegeknél a bőr narancssárga színárnyalata, az ikterus, a máj fájdalma, a széklet csillapítása, étvágytalanság, hányinger, a vizelet sötétebbsége és a keserű íz a szájban.
Obstruktív vagy mechanikus. Fejlődése fehérje jelenlétéhez vezet az epe útjában. Ebben az esetben a csatornák teljesen blokkolhatók vagy részben szűkíthetők, és a betegség kezelésének taktikája attól függ. Hasonló tüneteket figyeltek meg a nyálkahártya-gyulladás, a helminthiasis, a hasnyálmirigy vagy a máj kórélettana. Az ösvények szűkítése is megfigyelhető az adhézió során, amelynek során a műtéti beavatkozás területén intersticiális hidak képződnek. A betegek zöldes színűek, hányás, hasmenés, keserű íz a szájban, súlyos viszketés, a vizelet sötétebbsége, a széklet elszíneződése és a májban a paroxiszmális fájdalom.
Hogyan kezelik a sárgaságot és a hepatitis C-t
A C-hepatitis kialakulásának oka meghatározása után az orvos meghatározza a kórokozó genotípusát, amely alapján a vírusellenes szereket választják. A standard kezelési séma Ribavirin és alfa-interferon alkalmazása. Szintén olyan gyógyszereket írtak le, mint a Daclatasvir vagy a Sofosbuvir.
Sárgaság kábítószer
A terápia kötelező komponense a hepatoprotektor. Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselője Ursofalk, amelynek fő hatóanyaga az ursodeoxikolsav. Sok hasznos tulajdonsággal rendelkezik:
- segít a májban a bejövő bilirubin teljes mennyiségének hatékony feldolgozásában;
- védi a hepatocitákat a negatív környezeti tényezőktől;
- segít fenntartani a normális bél mikroflórát, ezáltal növelve az immunrendszer védelmét.
A gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:
- a hasnyálmirigy és a vesék diszfunkciója;
- súlyos májelégtelenség;
- a gyógyszer egyéni intoleranciája;
- akut gyulladásos folyamatok az epevezetékben és a hólyagban;
- a bél nyálkahártya gyulladása
Néhány esetben az Ursofalk alkalmazása után megfigyelt betegeknél: t
- álmatlanság;
- hányinger vagy hasmenés;
- szorongás és ingerlékenység.
Az Ursofalk mellett a Gepabene, a Hofitol, az Allohol, a Heptral és a Carsil gyógyszereket alkalmazzák a májbetegségek kezelésére.
Tüneti kezelés
A normális májfunkció helyreállításához szükség van az A, B, C vitaminokra és liponsavra. Bizonyos esetekben az orvosok felírnak és hormonális gyógyszereket, például Prednisolont.
Az élelmiszer-betegek emésztéséhez az egész emésztőrendszer munkáját normalizáló enzimeket írtak le. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a hányás vagy hányinger, vegye be a Cerucul-t vagy a metoklopramidot.
Hatékony a sárgaság és a fényterápia kezelésében, segítve a viszketés csökkentését és a bőr normál színének helyreállítását. Ezt a technikát gyakran használják sárgaság kezelésére egy újszülöttnél.
Az idegrendszer megnyugtatásához a betegek gyógynövény-összetevőkre alapozott gyógyszereket írnak elő: Tenoten, Valerian. A fájdalom jelenlétében a májban antispasmodikumok alkalmazhatók.
A közelmúltban Amerikában az új vírusellenes szerek tanulmányozása véget ért, amelyek valódi felfedezést váltottak ki a hepatitis C és más májbetegségek kezelésében. Ezek befolyásolják a HCV szaporodásáért felelős enzimeket és hozzájárulnak a vírusok létfontosságú aktivitásának gátlásához.
Az 1987-ben alapított nagyvállalat a HIV, a hepatitis és a légzőszervi megbetegedések kezelésére szolgáló gyógyszerek széles körű kutatásával és fejlesztésével foglalkozik. A Gilead Sciences vállalat munkatársai 3,5 ezer alkalmazottat foglalkoztatnak. Fő fejlesztései a következő gyógyszerek: Gilead Sciences, Viread, Vistide, Emtriva, Tamiflu.
A hepatitis kezelésére olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, mint Daklins és Sovaldi. Ezek az esetek 99% -ában hatékonyak, és nem jelentenek súlyos mellékhatásokat. Egy másik vírusellenes gyógyszert, Harvoni-t is vizsgálnak. A leírt gyógyszereket a legújabb és eredeti gyógyszereknek tekintik, és ezek költsége 1000 dollárba kerül.
Sovaldi
Az USA-ban a Sofosbuvir vírusellenes gyógyszert Sovaldi néven állítják elő. A gyógyszert más gyógyszerekkel együtt írják elő, és gyógyíthatja a májbetegségeket.
Ennek a gyógyszernek a hatása az NS5B enzim gátlásán alapul, és gátolja a vírus RNS replikációját. A gyógyszer Ledipasvir, Ribavirin, Veltapasvir, Daclatasvir kombinációval kombinálható.
A gyógyszer tabletta formájában kapható. A fő hatóanyag mellett magnézium-sztearátot, mannitot, szilícium-dioxidot és egyéb összetevőket is tartalmaz.
A gyógyszert étellel vegye le, bő vízzel le kell itatni. Ne rendelje hozzá a következő betegcsoportokhoz:
- terhes és szoptató anyák;
- kiskorú;
- emberek, akik egyéni intoleranciával rendelkeznek
Ennek mellékhatásai a következők:
- hányinger;
- fejfájás;
- duzzanat vagy viszketés;
változás a pszicho-érzelmi állapotban.
A sárgaság felnőtteknél történő kezeléséhez használjon ilyen eszközt, mint Daklins. A Sofosbuvir-szel kombinálva száz százalékos eredményt ad. Ennek hatása az NS5A enzim gátlása és a kórokozók szaporodásának gátlása.
A gyógyszer bevétele során a következő mellékhatások ritkán fordulnak elő:
- szédülés;
- fájó ízületek és izmok;
- száraz bőr;
- fájdalom a májban;
- csökkent hemoglobinszint;
- alvászavarok.
Ez a gyógyszer a Sofosbuvir 400 mg és a 90 mg Ledipasvir kombinációja. Ennek hatása a vírus RNS replikációjának gátlása egy specifikus enzim blokkolásával
Ez a gyógyszer a leghatékonyabb a hepatitis C HCV kezelésére. 1. Vegyük naponta egyszer. Ne írjon fel gyógyszereket terhes és szoptató nőknek, kisebb betegeknek. Nem is használhatja azt antikonvulzív szerekkel, sofosbuvirral, néhány vírusellenes és antibakteriális szerrel együtt.
Tekintettel arra, hogy jelenleg nincs megerősített információ a gyógyszer hatásáról a magzat fejlődésére, a fogadás során óvszert kell használni a lehetséges fogamzásgátlás megelőzésére.
A gyógyszer szedése során előforduló mellékhatások ritkán fordulnak elő. Fejfájásként vagy általános rossz közérzetként jelentkeznek.
generikumok
A májbetegségek teljes kezelésének költsége elérheti a százezer dollárt. Néhány évvel ezelőtt megkezdődött a drága, vírusellenes gyógyszerek analógjainak előállítása, amelyeket generikusnak neveztek.
Szabadalmazták az amerikai Gilead-i vírusellenes szerek gyártási folyamatát. Gyógyszergyárak Indiában találhatók. Az engedélyekkel együtt az indiai gyártók megkapták a technológiai folyamat minden titkát, így előkészítésük szinte teljesen megismétli az eredetiket.
A gyógyszer-analógok ugyanolyan hatásmechanizmussal és terápiás hatással rendelkeznek, mint az amerikai termékek.
Az indiai cégek Hetero, Zydus, NATCO a következő generikus termékeket gyártják:
- Hepcvir;
- SoviHep;
- Resof;
- MyHep;
- Sofovir;
- Hepcinat;
- Cimivir;
- Sofovir;
- Virso.
Számos ország nem kapott engedélyt a generikus gyógyszerek gyártására, így önállóan fejlesztenek új vírusellenes szereket. A nem tanúsított drogok Bangladeset és Egyiptomot termelnek, de hatékonyságuk még nem rendelkezik tudományos bizonyítékkal. Egyiptom ma saját technológiát fejleszt a Sofosbuvir létrehozásához. A leghíresebb egyiptomi gyógyszeripari cégek olyan szereket hoznak létre, mint a Gratisovir, a Sofocivir, a Grateziano, a Sofolanork, a Sofolanork, a Heterosofir.
Ezeknek a gyógyszereknek az alacsony költsége lehetővé teszi, hogy sok beteg teljes körű kezelést végezzen, és véglegesen megszabaduljon a súlyos betegségektől.
A kiváló minőségű generikus gyógyszerek szükségszerűen megfelelnek az alábbi kritériumoknak:
- hasonló az eredeti és a farmakodinamikai és farmakokinetikai tulajdonságokhoz;
- a gyártás technológiája teljes mértékben megfelel a WHO szabványainak;
- minden tabletta rögzített mennyiségű fő hatóanyagot és segédanyagokat tartalmaz.
Kezelési módok
A sárgaság kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszereket kizárólag orvos írja fel. A gyógyszerek dózisait a jóváhagyott kezelési módok alapján választják ki, és olyan tényezők, mint a laboratóriumi vizsgálatok dinamikája és indikációi befolyásolják a kurzus időtartamát.
Az első genotípusnál a következő terápiát írják elő:
A betegeknek Sofosbuvir-t kapnak Daclatasvir hozzáadásával. A kezelés időtartama 3,5 hónap, ha Sofosbuvir helyett interferont használnak, akkor a kurzus megduplázódik.
Pozitív dinamika hiányában a betegek napi ribavirin, Sofosbuvir és Daclatasvir bevitelét írják elő.
Hogyan kezelik a második genotípust:
Sofosbuvir és Daclatasvir –3,5 hónap.
Ugyanezeket a gyógyszereket használják a HIV kezelésére. Csak a kezelés folyamata kétszer olyan rövid. Az interferont, ribavirint és Daclatasvir-t alkalmazó szokásos kezelési rendet 18 hétig végezzük.
Terápia a harmadik genotípussal:
Sofosbuvir és Daclatasvir - hét hónapig;
A HIV ugyanaz a rendszer, de a kurzus kétszer rövidebb.
Negatív tendencia esetén a leírt gyógyszerek kombinációja 14 hétig tart. A máj cirrhosisával 4-5 hónapig szedje a Sofosbuvir-t vagy a Daclatasvir-t.
A negyedik genotípust Daclatasvir vagy más standard gyógyszerekkel kezelik.
Még mindig biztos benne, hogy nem valószínű, hogy teljesen gyógyítja a C-hepatitist? Ezután figyeljen a Daclatasvir és a Sofosbuvir új gyógyszerek generációjára, amely majdnem száz százalékos eredményt ad.
Mi a különbség a vírusos hepatitis és a sárgaság között
A vírusos hepatitis veszélyes betegség, amelynek hosszú távú károsodása lehetséges a hegszövet túlterjedésével, az irreverzibilis változások kialakulásával (cirrhosis). A sárgaság nem alakul ki minden típusú májgyulladásban.
A bőr sárgulása, szemhámlása nemcsak hepatitisben jelentkezik. A szuprahepatikus betegségek, a vérkárosodás, a májcsatornák károsodása, az epehólyag esetén a nosológia alakul ki.
Leggyakrabban az emberi sárgaság az A és E hepatitisben figyelhető meg. A hepatitis B vírus hosszantartó krónikus kitartását kíséri a bőr sárgulása a funkcionális szövet teljes megsemmisítése miatt.
A szerv nem képes az epét a kis csatornákon keresztül a bélbe ereszteni, ami a bilirubin túlzott felhalmozódásához vezet a vérben. A nosológiai fejlődés hasonló mechanizmusa az örökletes formákra jellemző - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, rotor. Az epesavakhoz szükséges bilirubin kötéséhez szükséges enzimek hiánya a gastrointestinalis traktusban a vér növekedéséhez vagy a károsodott kimenethez vezet.
Gyakorlati tanulmányok kimutatták, hogy a hepatociták olyan sejtek, amelyek képesek gyors helyreállásra a tartós agresszív tényezők (vírusok, kémiai folyadékok, toxinok, gyógyszerek) expozíciójának megszűnésekor.
A sárgaságnak az a leírása, hogy milyen hepatitist kell figyelembe venni egy tucat nosológiai formában, amelyek különböző patogenetikai mechanizmusokkal, morfológiával, a kurzus jellemzőivel rendelkeznek. Az orvos nem tudja előre megítélni, hogy milyen típusú sárgaság jelenik meg, de feltételezi a szindróma megjelenésének magas kockázatát bizonyos betegségekben.
Nem lehet sárgaságot és hepatitist nevezni egy-egy, mivel a sárgaság szindróma a máj gyulladásos, onkológiai, traumás, genetikai betegségében jelenik meg. Az eritrociták túlzott megsemmisülésével (Minkowski-Chauffard-betegség), epehólyag-kövekkel, cholecystitissel, a hasnyálmirigy ürülékcsatornájának elzáródásával járó vér patológia esetén valószínű, hogy a bőr sárgára vagy citromra fest. A színezés mértéke szerint a szakképzett szakember közvetetten sugallja a betegség típusát.
Sárgaság - mi a hepatitis
Az emberek sárgasága gyakrabban fordul elő az E és A vírusos hepatitiszben. Ha az immunrendszer önmagában nem képes megbirkózni a patológiával, nehéz megakadályozni a hepatociták vírusos károsodását, a cirrhotikus szövet későbbi irreverzibilis "túlterjedésével". A védősejtek kialakulása körülbelül 15 napot vesz igénybe a szervezetben a specifikus ellenállás hiányában. Ebben az időszakban egy személy védtelen lesz.
Hogyan jelenik meg a sárgaság az E vírus hepatitisben
A hepatitis E-t a széklet-orális mechanizmus által továbbított kalicivírusok családja okozza, és ciklikus irányú. A nőgyógyászok körében a kórokozó az agykárosodás (encephalopathia) forrásaként ismert terhes nőknél.
A kórokozót csak egy elektronmikroszkóp határozza meg, mivel az átmérője nem haladja meg a 32 mikronot. A klórtartalmú folyadékok hatására megsemmisültek, ezért a higiénia gondos betartásával a fertőzés esélye minimális.
A néhány évvel ezelőtt A vírusos hepatitisz sárgasága nem volt veszélyes. A nosológia tudósai nem fordítottak különös figyelmet. A vírus alapos tanulmányának hiánya nemcsak a betegség komplex formáinak kialakulásához vezetett. Az orosz orvosok ismerik a vírusos hepatitis A. csecsemőhalandósági eseteit.
A statisztikák szerint évente fokozatosan növekszik az ilyen típusú májgyulladások száma. Most ez a nosológiai forma az egyik leggyakoribb emberi betegség. A szakemberek évente másfél millió esetet rögzítenek. A trend a hepatociták gyulladásos elváltozásainak fokozatos progresszióját jelzi.
Az Orosz Föderációban az Egészségügyi Minisztérium költségvetésének ötödik részét e betegség kezelésére fordítják. A hepatitis vírust először Feistone-val azonosították. Az első irodalmi adatok 1973-ban jelentek meg. Az E csoport vírussal összehasonlítva az A típusú variáns hosszabb ideig az élelmiszerekben, a vízben marad.
Az inkubálás időtartama legfeljebb 50 nap. Egyes betegeknél a kórokozó okozta tartósság eseteit észlelték, amikor már több mint egy hónapig a vérben voltak.
A vírusos hepatitisz A tünetei könnyebben megvizsgálhatók kurzus-opciókkal:
- sárgaság;
- anicteric;
- Szubklinikai.
A vírusos hepatitis A klinikai tüneteit az orvostanhallgatók a icterikus változat alapján vizsgálják. Amikor a patológia maximális jeleinek számát képezi.
A ciklikus áramlás nem mindig teszi lehetővé az akut klinikát a kezdeti szakaszban. Egy személy állapotának elemzése során szubfebrilis állapot, orrfolyás, katarrális jelenség van. A jobb hypochondriumban a fájdalom akut gyors pályán fordul elő. Hepatitis sárgaság jelenik meg később. Kezdetben van egy előtti szakasz, amelyen a bilirubin koncentrációja a vérben nő, de nagysága kicsi. A mérgező vegyületek felhalmozódása, az epe pigmentek koncentrációjának növekedése mérgezési szindrómához vezet:
- gyengeség;
- fejfájás;
- Izomfájdalmak;
- Ízületi fájdalom (ízületi fájdalom).
A fenti tünetek bármilyen mérgezési szindrómás betegségre jellemzőek, de a kolesztázis enzimek számának növekedése - AlAt, AsAt, GGTP - a vírus hepatitis kialakulását jelzi.
Az állapot átfogó diagnózisának hiányában gyakran kialakul egy akut légzőszervi betegség hibás diagnózisa. A katarrális jelenségek hibához vezetnek. Az emberek nagy részénél a gyomor-bél traktus diszepsziás rendellenességei vannak, lehetővé téve a bélbetegségek valószínűségét.
A preictericus betegség időtartama legfeljebb egy hét. Egyes szakemberek számára a színpad 2 hétig tart. A patológia hátterében tisztázott széklet, a vizelet sötét sárgává válik. A máj 2-3-szoros növekedése a hepatociták gyulladásának valószínűségét jelzi.
Az előkészítő időszak 5 nap múlva megy végbe. A képzeletbeli jólét rövid élettartamú, de az egyén állapotának későbbi nyomon követésének hiányában a máj akut bővülése lehetséges, a sárgaság az események tipikus változata. Egy atípusos lefolyású tünetek néhány hét múlva jelentkeznek. Először a széklet és a vizelet elszíneződésével jelentkeznek.
A sárgaság megjelenése akut állapot. A testhőmérséklet normalizálódása, de a jobb hypochondriumban a megnövekedett fájdalom. Súlyos betegbetegség esetén a láz valószínűleg előfordul.
A mérgezés jeleinek növekedése a kábítószer és az alkoholfüggőség alapján határozható meg. Sárgasággal vagy anélkül fellépő vírusos hepatitis esetén az alkohol nem fogyasztható - ez a viselkedés végzetes, amit a cirrhotikus szövetek elszaporodása okoz.
A sárgaság a lehető leghosszabb ideig tart, de a hepatitis A akut stádiumának végére intenzitása csökken, a vér bilirubin koncentrációja enyhén csökken. Ha az emberben az icterikus szindróma és az alkoholfogyasztás kombinációja növeli a fájdalom valószínűségét a jobb hypochondriumban, mivel a kötőszövet által okozott károsodás területének "túlterjedése" a májszövet méretének növekedéséhez vezet, a szerv funkciója blokkolódik, laboratóriumi változások jelennek meg (AlAt, GGTP, bilirubin, AsAt növekedés). A jobb hypochondrium fájdalmas érzései csak gyors akut pályán jelennek meg. A krónikus nosológia nem jár fájdalommal. Csak súlyos cirrhosis esetén sok kóros szindróma jelenik meg.
A betegek hemogramjának elemzésekor a vörösvértestek üledési sebességének normalizálása, a limfociták növekedése nyomon követhető a fehérvérsejtek csökkenése.
A hepatitis E esetén a hepatitis klinikai tünetei hasonlóak. Időtartam nosológia - legfeljebb 45 napig, de nem zárhatjuk ki a több mint egy hónapot meghaladó atípusos opciókat.
Az E-hepatitis előterápiás szakaszát a következő formák jellemzik:
- mérgezés;
- lázas;
- emésztési;
- Cholestatikus.
A toxicitási tünetek nemcsak a megnövekedett bilirubin okozta sárgaság miatt fordulnak elő. A hepatociták pusztulását az enzimek, epe pigmentek, savak vérének növekedése kíséri. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek miatt a toxicitást súlyosbítják.
A hepatitis és a sárgaság ugyanaz vagy nem
Sárgaság és hepatitis nem ugyanaz. A lényeg leírásához jobb, ha az összes nosológiai formát a bilirubin anyagcseréjének megsértésének változataiba osztjuk a sérülés szintjének megfelelően:
- mellékvese;
- parenchymás;
- Mechanikus (szubhepatikus).
A vörösvérsejtek (vörösvértestek) megsemmisülése következtében a hemolitikus (adhepatikus) variánsok keletkeznek. A patológiát különböző etiológiai útvonalak képezik.
A megsemmisítés az eritrocita membrán örökletes károsodása, a toxinok, az anyagcsere-betegségekben fellépő agresszív metabolitok és a vaszkuláris patológia miatt következik be.
A hemolitikus formák a bilirubin túlzott felhalmozódásához vezetnek, mivel a hepatociták nem képesek a kémiai vegyület teljes átalakítására. Az anyag túlzott koncentrációja mérgező az agyra.
Hepatikus formák jelennek meg gyulladással, a hepatociták rákkal. A parenchymás variánsok veleszületettek és szerzettek. A sárgaság nem a parenchymás elváltozások tipikus jele. A szindróma súlyosságát a vér színező pigmentjeinek mennyisége határozza meg. Különböző betegeknél a patológia klinikai tüneteinek jellemzője különbözik mind intenzitásában, mind a szövődmények kialakulásának időtartamában.
A károsodás természetét, a kurzus aktivitását közvetetten a kolesztázis csoport laboratóriumi enzimjeinek változása határozza meg.
A szubhepatikus típusokat az epe pigmentek kiáramlásának megsértése kíséri.
Annak tisztázása érdekében, hogy a sárgaság és a hepatitis nem azonos, vegye figyelembe az emberekben a patológiák különböző típusait.
A mellékvese-sárgaság típusai - a vörösvérsejtek (hemolízis), a Minkowski-Chauffard-betegség, az örökletes fermentopátia, az örökletes hemoglobin-hibák, a policycemia.
Az enzimopátiák számos változata a parenchymás típushoz kapcsolódik - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktoszémia, hypermetioninemia. A klinikai szakirodalomban az epehólyagrendszer rendellenes szerkezete, az alfa1-antitripszinhiány, az epe sűrűség szindróma és a májban a daganat károsodása miatt előforduló típusok jelentkeznek.
Vannak vegyes változatok a patológiában, amelyben a vírusfertőzés, a hemolízis, az alkoholfogyasztás kombinációja gyorsan cirrózishoz vezet.
Az újszülöttekben a hiperbilirubinémia az anyag cseréjére szolgáló mechanizmusok tökéletlen működése miatt alakul ki. A baba születésének 3. napján jelenik meg.
A bilirubin átmeneti növekedése több mint 36 óráig tart, de nem mindig ez a pigment értéke optimálisan helyreáll. Ha minden órában a bilirubin mennyisége 3 µmol / l felett marad, a kezelést el kell végezni, mivel a nosológia önmagában nem tűnik el.
A Gilbert-szindróma egy örökletes okokkal járó májelégtelenség. A genetika létrehozott egy autoszomális domináns típusú transzmissziót, így a nosológia halad az emberi populációban.
Az 1. típusú Criggler-Nayar örökletes formáját autoszomális recesszív típusú továbbítja. A veszély az encephalopathia, amelyben az agyszövet károsodása keletkezik a következő demencia, szklerózis kialakulásával.
Sárgaság és hepatitis: különbségek, átviteli módok és megelőzési módszerek
A sárgaság tünet, amely sok májbetegségben jelentkezik. A bőr és a nyálkahártyák vizuálisan észrevehető sárgulása. A vér összetételében bekövetkezett változások, hanem a bilirubin feleslege okozza. Túlzott mennyiségű kóros hatása a májra és más szervekre.
Nagyon gyakran a sárgaságot hepatitisnek nevezik, mivel ez a patológia a legtöbb esetben ezt a tünetet kíséri. De a sárgaságot nem mindig provokálja a hepatitis, és a hepatitis jelenlétét nem mindig jelzi ez a tünet.
Vannak olyan esetek, amikor a testben a vírus hiányában sárgás bőrszín jelenik meg. Más májbetegségeket okozhat. Szükséges megkülönböztetni az ilyen patológiákat, mivel a kezeléshez eltérő megközelítést igényelnek. Azt is tudnia kell, hogy milyen típusú hepatitisz jellemzi a sárgaság kialakulásának nagyobb valószínűségét.
Tünet-specifitás
Tehát a "sárgaság" kifejezés a szervezet számos rendellenességének tünete, amelynek fő tünete a beteg bőrének és nyálkahártyájának sárga színe. Ez a jelenség a szervezetben a bilirubin megnövekedett tartalmának köszönhető. Általában ez az anyag semlegesül, de megnövekedett termelése a felhalmozódásához vezet. Lehetséges, hogy a májfunkció romlott, ami nem képes megbirkózni a szokásos bilirubinmennyiség eltávolításával.
Nagyon gyakran előfordul, hogy a bilirubin mennyisége megnő a hepatitis vírussal való fertőzés következtében. Ez hatással van a máj működésére, ami miatt az epe áramlását zavarják. Ebben a tekintetben a sárgaságot gyakran kíséri hepatitis. Ezért ezek a betegségek gyakran zavarosak. De a bilirubin több okból is növelhető. A főbbek a következők:
- rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok a májban;
- veleszületett epeutak patológiája;
- vírusos májbetegség;
- epehólyag-betegség;
- parazita inváziók;
- kábítószerrel való visszaélés;
- mérgekkel és mérgező anyagokkal történő mérgezés;
- a műtét utáni szövődmények;
- örökletes tulajdonságok stb.
Ez azt jelenti, hogy a sárgaságot a beteg testének számos rendellenessége okozhatja. A hepatitis csak egy. A patológia kialakulásának különböző okainak megléte lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük több típusát. Ez a következő:
Máj parenchymás sárgasággal
Hemolitikus. Ennek oka a vörösvértestek túlzott aktív lebomlása, ami miatt a bilirubin felhalmozódik a beteg testében. A máj nem tudja teljesen eltávolítani, ami feleslegessé és a sárgaság kialakulásához vezet. A kábítószerek és a fertőző betegségek ezt a betegségformát provokálják. A gyors fejlődése, a vérszegénység megjelenése, a bőr halvány citromfestéke.
Klinikai kép
A sárgaság jellemzői attól függnek, hogy mi okozza az okát. A betegség egyes formái tünetmentesek lehetnek, másokra a betegség provokátorának jelei jellemzőek. A közös jellemzője a nyálkahártya, a bőr és a szeme sclerae színének változása - sárgára válnak.
Különösen a fertőző betegségek (köztük a hepatitis) által okozott akut sárgaság. Az újszülötteknél fellépő fiziológiás tünetek egyáltalán nincsenek kényelmetlenek - a baba jól érzi magát ebben az időben. Az egyetlen jogsértés a gyermek bőrszíne. Ez azt jelenti, hogy ennek a patológiának a tipikus klinikai képét meglehetősen nehéz jellemezni - túl sok a körülményektől függ.
Mivel a sárgaság előfordulását gyakran hepatitis okozza, érdemes megfontolni annak megnyilvánulásának sajátosságait a patológia leggyakoribb formáiban. Leggyakrabban a tünetek megjelenését a hepatitis A kedvez, de a B és C típusú hepatitis esetén is előfordulhat, hogy a betegség tünetei igen bonyolultan jelennek meg - a hepatitis vírus behatolását követő első napokban. Más esetekben az inkubációs idő késleltethető.
A hepatitis fő jelei a következők:
- a bőr és a nyálkahártya sárgulása;
- megnagyobbodott lép és máj;
- magas vörösvérsejtszám;
- a vénák hálós kialakulása a hasban;
- sötétebb vizeletszín;
- bőrviszketés.
A hepatitis egy bizonyos formájának jelei általában ezekhez a tünetekhez kapcsolódnak. Az áramlás jellemzői a következők:
Hepatitis A. A betegség akut formáinak kialakulását okozza. A kórokozó belép a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül, ahol a nyirokcsomóval együtt eltér. A vérbe való behatolása láz és láz, valamint mérgezés jeleit okozza.
A vérárammal a vírus belép a májba, ami a bilirubin és a sárgaság megzavarását eredményezi. Elkezdődik a gyulladásos folyamat, a testrezisztencia csökken, ami tovább károsítja a májot. Az ilyen típusú vírus okozta sárgaság enyhe kurzussal rendelkezik. A fő együttes tünetek hasonlóak a megfázás tüneteihez:
- hipertermia;
- test fájdalom;
- gyengeség;
- fejfájás. Gyakran előfordul az aszimptomatikus fejlődés a patológiában, azaz a bőr sárgulását nem észlelik. Leggyakrabban ez az űrlap önmagában halad, és nem igényel további kezelést.
Hepatitis A sárgaság
Hepatitis B. A vírust parenterálisan, anyáról gyermekre, valamint a hordozóval való szexuális érintkezés során továbbítják. A betegség fő tünetei:
- magas láz;
- hányinger;
- sötét vizelet;
- csökkent étvágy;
- Ezek a tünetek kísérik a sárgaság szokásos jeleit. Ugyanakkor előfordul, hogy a hepatitis esetében ez a sárgaság nem alakul ki, és a tünetek enyheek. Ez a típusú hepatitis a legveszélyesebb, mivel nagyon nehéz teljesen gyógyítani. Nagyon gyakran krónikus formában létezik és cirrózishoz és májrákhoz vezet.
Sárgaság fertőzés
Sokan érdekeltek abban a kérdésben, hogy lehetséges-e a sárgaság. A hepatitis, amelyre tünetek alakulnak ki, valóban fertőző betegség, bár a fertőzés csak bizonyos körülmények között lehetséges. De a sárgaság nem feltétlenül hepatitis.
A sárgaság fertőzősége az okaitól is függ. Ha élettani okok hatására keletkezik, akkor nem lehet ilyen típusú sárgaságot elérni. A hepatitisz okozta tünetek kialakulásával ez a jogsértés valószínűsége fennáll.
Pontosabban, fennáll a hepatitis vírus átvitelének veszélye, és sárgaság alakulhat ki a háttérben. Bár ez nem mindig így van. Még ha egy hepatitisben szenvedő személy sárgasági tünetekkel is jár, a betegséggel fertőzött személy másképp alakulhat ki, és az icterikus tünetek hiányoznak.
Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a különböző típusú vírusokat különböző módon továbbítják. Az A típusú vírus fertőzés tárgyakon, élelmiszereken vagy vízen keresztül történik. A hepatitis B és C fertőzés vérrel és szexuális kapcsolattal történhet. Ezért az egyes hepatitisztípusok megkötésének kockázata eltérő lesz.
A betegek bizonyságai arról, hogy a sárgaság, pontosabban az általa okozott patológia lehet fertőző és biztonságos mások számára:
Adományozhatok vért?
Ha feltételezzük, hogy a szóban forgó patológiát nem mindig a hepatitis vírus okozza, néhány feltételezi, hogy donor lehet. Ha a hepatitis esetében minden nyilvánvaló - a beteg egy vérátömlesztése során fertőzés léphet fel, majd a fiziológiás okok miatt a sárgaság kialakulásával nincs ilyen veszély.
Azonban egy ilyen személy vérében a bilirubin megnövekedett mennyiségben van, és a vérátömlesztés során a betegnek súlyos jogsértéseket okozhat, mivel nehéz megjósolni a gyengített szervezet reakcióját. Ezért jobb, ha az egészséges emberek biológiai anyagát használják, akiknek nincsenek rendellenességei.
A megelőzés és az oltás jellemzői
Megakadályozza a sárgaság vírusos természetének előfordulását, ha gondosan követi a higiéniai szabályokat. Más típusú tünetek esetében azonban ez nem garantálja az eredményeket, mivel ebben az esetben a sárgaság kialakulása a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Vannak azonban módszerek bármilyen típusú tünet kockázatának csökkentésére. A sárgaság megelőzése érdekében ajánlott az alábbi szabályok betartása:
- a rossz szokások elutasítása (különösen a kábítószer-használat miatt, intravénás adagolással);
- eldobható eszközök használata fogorvosi vagy kozmetikai eljárások kezelésében;
- a kiváló minőségű és megfelelően előkészített ételek használata;
- szelektivitás a szexuális kapcsolatokban, fogamzásgátlók használata;
- csak a személyi higiéniai eszközök (fogkefék, fésűk, borotvák) használata;
- a fertőző betegségek teljes kezelése;
- óvatosan alkalmazzák a kábítószereket.
A megelőzés egyik módja az oltás. Segít megakadályozni a hepatitis vírus fertőzését és ennek következtében a sárgaság megjelenését. A hepatitis A és B típusú vírusok elleni vakcinát már kifejlesztették, a második a gyermekeknek a vakcinázási ütemezésnek megfelelően, a felnőtteknek pedig, ha akarják, kötelezően kerül beadásra.
Úgy véljük, hogy a vakcina alkalmazása csökkentheti a sárgaság újbóli fejlődésének kockázatát, de ez nem teljesen igaz.
A transzferált hepatitis sárgasággal kombinálva (vagy egy vakcina alkalmazásával) antitestek képződését eredményezi a szervezetben, azaz a vírusnak való kitettség védelme csak néhány évig (5-10), és a hepatitis C-től egyáltalán nincs vakcinázás.
Érdemes megjegyezni, hogy a tünet más okokból is előfordulhat. Sárgaság, amely bizonyos típusú hepatitisz miatt jelentkezett, nagyon ritkán fordul elő, de a test egyéb rendellenességei vagy egy másik vírus hatása miatt jelentkezhet. Ezért abszolút garanciát nem lehet biztosítani.
Az étrendterápiát a sárgaság elleni küzdelem hatékonyságának javítására használják. Segítségével csökkentheti a máj terhelését és kitöltheti a szükséges anyagok hiányát. Az étkezési igény gyakran és kevésbé. Frissnek és melegnek kell lennie. Káros tünetek esetén olyan termékek, mint:
- friss sütemények;
- bab;
- gomba;
- tojás;
- savanyú gyümölcsök és bogyók;
- fekete tea;
- alkohol;
- édességek;
- konzervek;
- füstölt termékek;
- pörkölt;
- zsír.
Tiltott élelmiszerek sárgasággal
A következő termékek jelennek meg ehhez a betegséghez:
- sovány hal;
- húsgőz kezelés után;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- méz;
- párolt zöldségek;
- édes gyümölcs.
Bármilyen intenzitású sárgaságot nem szabad figyelmen kívül hagyni. Leggyakrabban a hepatitis egyik típusának egyik tünete. Más okokból is megjelenhet, amelyek nem okoznak kevesebb kárt a testnek. Ezért, amikor a bőr vagy a nyálkahártyák elszíneződésének első jelei jelennek meg, a súlyos következmények megelőzése érdekében szakembertől kell segítséget kérni.