A fertőzés átviteli módjai (artefaktív, transzmisszív, parenterális, levegős, kontaktus, széklet-orális)

Az adatátvitel 5 fő módja van, amelyeket az alábbiakban felsorolunk.

Az átvitel művészete...

A mesterséges átviteli út egy mesterséges fertőzés, amelyben a fertőző ágens terjedése az iatrogén humán aktivitás eredményeként következik be. Például a HIV vagy hepatitis fertőzése műtét vagy hemoplazmotranszfúzió során adható.

Az átvihető átvitel...

A transzmissziós átvitel útja a rovarfertőzés:

  • legyek (Botkin-betegség, tífusz, dysentéria, himnusz),
  • tetvek (typhus),
  • bedugók (recidiváló láz),
  • bolha (pestis),
  • szúnyogok - anopheles (trópusi malária).

Ezeket a rovarokat el kell pusztítani, megakadályozni, hogy belépjenek a lakóhelyiségbe, és megakadályozzák, hogy a legyek érintkezzenek az élelmiszerekkel és a vízzel.

A parenterális átvitel...

A parenterális átvitel egyfajta artefaktikus fertőzési mechanizmus, amelyben a kórokozó belép a véráramba.

Légi sugárzás...

A fertőzés a levegőben terjedő levegőn keresztül terjed, amely 1-1,5 m-es távolságot ér el a beszélgetés során, köhögés és tüsszentés esetén a legkisebb csobbanás és a nyál és az orrnyálkahártya fertőző ágenseket tartalmazó cseppek - cseppfertőzés (influenza, torokfájás, diftéria, köhögés köhögés, kanyaró, skarlát, tuberkulózis). Amikor ezek a spray-k és cseppek kiszáradnak, a kórokozók hosszú ideig tartanak a porban (tuberkulózis) - porfertőzéssel. A fertőzés kórokozók belélegzésével történik.

A kapcsolatátvitel...

A fertőzés átvitele a fertőzéssel kapcsolatban, mint a neve is sugallja, egy fertőző ágens terjedése közvetlen érintkezés útján. Ezt több mechanizmus is végrehajthatja:

  • Érintkezés egy betegrel (himlő, bárányhimlő, kanyaró, skarlát, mumpsz, Botkin-kór stb.). Ezért tilos belépni a lakásba, ahol vannak betegek.
  • Bacilli hordozóktól származó fertőzés. Számos fertőző betegség (tüdőhártya, diftéria, skarlátos láz) okozta kórokozók továbbra is élnek egy visszanyert személy testében. Azok a személyek, akik nem szenvedtek e fertőző betegségtől, de okoznak kórokozót, például a diftéria-járvány idején, az egészséges iskolás gyermekek legfeljebb 7% -a rendelkezik a szájban vagy az orrban lévő diftériabacillákkal is. A Bacillus hordozók patogének forgalmazói.

A széklet-szóbeli továbbítás...

A széklet-orális transzmisszió olyan fertőzési mechanizmus, amelyben a kórokozó belép a gyomor-bélrendszerbe. A fertőzést végzők három fő mechanizmust azonosítanak:

  1. A betegek mentesítésével: széklet (tífusz, dysentéria), vizelet (gonorrhoea, skarlát, tífusz), nyál, orrnyálkahártya. A fertőzés akkor következik be, amikor a szájüreg a szájban van, ezért meg kell oktatnia a gyermekeket, hogy az étkezés előtt alaposan mossanak kezet.
  2. Érintkezés azokkal a tárgyakkal, amelyekhez a fertőző beteg (ágynemű, víz, étel, ételek, játékok, könyvek, bútorok, a szoba falai). Ezért a fertőtlenítést végzik, és csak a saját ételeket és dolgokat ajánljuk.
  3. A gyomor-bélrendszeri megbetegedések (paratyphoid láz, tífusz, dysentéria, Botkin-kór) és a tuberkulózis kórokozói bejutnak a testbe víz nélkül és tej nélkül, mosott gyümölcsökkel és zöldségekkel. A vizet és a tejet kell főzni, a gyümölcsöket és zöldségeket forró vízzel öntjük vagy hámozzuk.

jelentést. Parenterális fertőzések típusai

TOGBPO "Tambov Regionális Orvosi Főiskola"

jelentés
a témában:
"Parenterális fertőzések típusai"

Ő eleget:
diák 12 l / nap

A tartalom


  1. Parenterális fertőzések......................... C.3

  2. Hepatitis......................................... 4-5

  3. HIV.............................................. C.6

  1. Parenterális fertőzések

A fertőzések parenterális átvitele - fertőzés a véren vagy a nyálkahártyán keresztül. Jelenleg több mint 30 parenterális fertőzés ismert, de a legjelentősebb a hepatitis B, a hepatitis C és a HIV-fertőzés.

A fertőzés parenterális átvitele az AIDS és a hepatitis terjedésének vezetője. Egy ilyen kórházban ez lehetséges: vér / plazma transzfúzió; fecskendő fertőzés injekcióval; sebészeti beavatkozás; orvosi eljárások végrehajtása.
A potenciálisan veszélyes biológiai folyadékok és titkok a következők:


  • vér, annak összetevői, gyógyszerek;

  • más vérrel szennyezett biológiai folyadékok (vizelet, hányás, köpet, izzadtság és könnycsepp);

  • nyál a fogászati ​​eljárások végrehajtása során (mivel vérszennyezéseket tartalmazhat);

  • cerebrospinális, perikardiális, szinoviális, pleurális, peritoneális és magzatvíz;

  • spermiumok és hüvelyi titkok.

Gyakran előfordul, hogy a fogászati ​​klinikákban mesterséges fertőzés következik be, és a nőgyógyász látogatása miatt az orvosok helytelenül feldolgozott eszközöket használnak a betegek nyálkahártyáinak ellenőrzésére, valamint az orvosok nem steril kesztyűi munkája miatt.

Úgy véljük, hogy a vérátömlesztések csak szifiliszt, AIDS-et és két hepatitis vírust, B-t és C-t kaphatnak. Ezeknek a kórokozóknak az a vizsgálata, hogy a donorvért a gyűjtési pontokon tesztelik. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy csak egyszer használatos fecskendők használatával a vérátömlesztések képesek a hepatitis D, G, TTV vírusok, toxoplazmózis, citomegalovírus, listeriosis és más fertőzések átvitelére. A véradás előtt minden donor köteles ellenőrizni az összes donort fertőzésre. Valójában gyakran nincs elég idő a teszteléshez, vagy a gondatlanság egyszerűen megengedett. Ezért elengedhetetlen, hogy gondosan ellenőrizzék a donorból vett vért. De ez nem mindig így van, így a mai napig, még a moszkvai klinikákban is, a vérátömlesztéssel rendelkező betegek fertőzésének esetei jelentkeznek. A második probléma az, hogy sok mutált törzs van, amelyeket még a legújabb tesztrendszerek sem ismernek fel. Ugyanez a helyzet a donor szervek fertőzésével és transzplantációjával.


  1. májgyulladás

A hepatitis veszélye, hogy kis mennyiségű szennyezett anyagot igényelnek. Az enterovírus hepatitisz esetében az A és E típusú patológia a széklet-orális módszerrel továbbítható. B, D, C, F és G típusú betegségek - parenterális fertőzésű hepatitis. Ezek a májsejtek halálát okozzák, és gyakran halálos kimenetelűek.

Hepatitis B. A kórokozó vírus összetett szerkezetű. A kórokozó sajátossága a kémiai feldolgozás ellenállása és a hirtelen hőmérsékletváltozások. A vírus fűtés, hűtés és savas környezetben megmenti létfontosságú tevékenységét. A sejteket csak 160 ° C hőmérsékleten legalább 60 percig sterilizálhatjuk.

A hepatitis C a flavivírus család által okozott betegség. A patogén parenterális átvitel útján a véráramba kerül. Gyakran előfordul, hogy a betegség tünetek nélkül eltűnik és a krónikus formába áramlik. Ráadásul a betegség nehezen diagnosztizálható, mivel a jeleknél sok más problémához hasonló.

Hepatitis D. E faj hepatitis vírusa delta vírusokba tartozik, amelyek a parenterálisan bejutnak a testbe. A betegség csak a hepatitis B hátterében alakul ki.

Hepatitis F. A kórokozó sejtjeinek morfológiai jellemzői szerint az adenovírus hasonló. Jellemző jellemzője az egyrétegű kultúrák reprodukciójának lehetősége.

Hepatitis G. A vírust olyan betegekben találják, akik vérátömlesztést vagy műtétet kaptak. Bizonyos esetekben a betegséget a hemofíliában vagy a hepatitis krónikus formáiban szenvedőknél diagnosztizálják. A vírus gyorsan változik a hőmérséklet-változások és a savas környezet hatására. Hepatitis G vírus néhány másodpercen belül meghal, miközben forró.

Proflilaktika:


  • az egyéni védőeszközök (gumi kesztyű, védőszemüveg) nélkülözhetetlen használata;

  • kezek higiénikus kezelése a manipulációk előtt és után;

  • az eljárások számának csökkentése szikével, tűvel;

  • a vérgyűjtés hagyományos módszereinek helyettesítése modernekkel (vacutainers);

  • az eldobható, egyszer használatos orvosi eszközökkel való munkavégzés követelményeinek szigorú betartása;

  • törhetetlen ételek használata.

  • kezek kezelése antiszeptikumokkal a beteg biológiai folyadékával való rendellenes érintkezés esetén;

  • a száj vagy az orr nyálkahártyájával való érintkezés esetén a szájat 70% -os etil-alkohollal, 0,05% -os kálium-permanganát oldattal öblítse ki az orrjáratokhoz;

  • ha a vér vagy más folyadék a szembe kerül, mangánnal mossuk 1:10 000 arányban (1000 ml desztillált vízre - 1 g kálium-permanganát);

  • ha szúrja vagy vágja, óvatosan mossa meg a kezét a kesztyű szappannal és vízzel való eltávolítása nélkül, majd vegye ki és csavarja ki néhány csepp vérét a sebből, amelyet jódoldattal kezelünk.

  1. HIV

A betegséget okozó humán immunhiány-vírus a HIV-fertőzés, az utolsó stádium, amely ismert immunhiányos szindróma (AIDS).

A HIV-fertőzés terjedése főként a nem védett nemek miatt, a fertőzött fecskendők, tűk és egyéb orvosi és paramedicinális eszközök használata, a vírus fertőzött anyától történő átadása a gyermeknek a szülés vagy a szoptatás alatt.

Injekció és műszeres - vírussal szennyezett fecskendők, tűk, katéterek stb - különösen fontos és problémás a kábítószer-használók körében (kábítószer-függőség). A közös tűk használatakor a HIV-fertőzés valószínűsége 67 eset 10 000 injekciónként.

Az antiretrovirális gyógyszerek (HAART) korai kezelése megállítja a HIV-fertőzés előrehaladását és csökkenti az AIDS kialakulásának kockázatát.

A HIV-fertőzés specifikus immunoprofilaxisát nem fejlesztették ki, de lehetőség van a véradók, a veszélyeztetett emberek felmérésére is; HIV-tesztelés minden terhes nő esetében; a fertőzött nők szülésének ellenőrzése és gyermekeik szoptatásának elutasítása; a biztonságosabb szex (azaz az óvszerek használata) előmozdítása.

Parenterális hepatitis

A különböző tényezők hatására kialakuló gyulladásos májbetegségeket parenterális hepatitisnek nevezik. A fertőzés sérült bőrön és nyálkahártyán keresztül történik. A legtöbb esetben a vírus átjut a véren, egy kicsit kevésbé a fertőzött személy más biológiai folyadékai révén.

A parenterális hepatitis veszélyes, mivel a fertőzéshez elegendő a minimális mennyiségű fertőzött anyag. Még mindig vannak enterális hepatitisek, amelyek a szájon keresztül kerülnek átadásra, a hepatitis A és E vírusok által kiváltottak, a parenterális fertőzések B, D, C, F, G. vírusok okoznak. A patogén mikroorganizmusok gyakran halálos betegségeket okoznak.

Fertőző ágensek

A parenterális vírus hepatitisz számos vírus bejutása után jelentkezik a szervezetbe, amely bizonyos csoportokhoz tartozik. Az orvosok megkülönböztetik a következő típusú hepatitiseket, amelyek a bőr és a nyálkahártya sérülése következtében jelentkeznek:

  • A HBV hepatitis B-t provokál, a hepadnavirusok csoportjába tartozik, komplex szerkezete van. A kórokozó ellenáll a fizikai és kémiai expozíciónak. Több éven át -20 ° C-on tart, 30 percig forralva, és savas környezetben is. A sterilizálás során (160 °) a vírus 60 perc múlva meghal. A klór-amin-oldat (3–5%) 1 óra elteltével inaktiválja a HBV-t, a fenolt (3–5%) - 24 óra elteltével, etanolt (70%) - 2 perc elteltével, hidrogén-peroxidot (6%) - 60 perc elteltével.
  • A HCV a flavivírus csoporthoz tartozik. A parenterális út a fertőzés fő módja. A kórokozó képes folyamatosan változni és reprodukálódni különböző variációkban. Ez a tulajdonság megnehezíti az immunválasz előállítását, bonyolítja a szerológiai teszteket (antitestek vérvizsgálata), problémákat okoz egy vakcina létrehozása során. Gyakran a fertőzés látens útvonala van és krónikus lesz.
  • A HDV a delta vírusok képviselője. A fertőzés parenterális úton történik. Ez a vírus nem képes a szaporodásához szükséges fehérjéket előállítani. A replikációhoz HBV fehérjéket használ.
  • A HFV még tanulmányozás alatt áll. Ismert, hogy szerkezetükben az adenovírus-fertőzéshez hasonlít. A transzmisszió fő módja a hematogén és a széklet-orális. A HFV képes többrétegű celluláris szerkezetekben szaporodni.
  • A HGV parenterális transzmissziós fertőzés. A vírus heterogenitása jellemzi. Nem ritkán a HGV-t hemofíliás (krónikus vérzés) és egyéb krónikus hepatitiszben szenvedő betegeknél találjuk. Az azonosításhoz vérvizsgálatot kell végezni a PCR (polimeráz láncreakció) és egy enzim immunoassay vizsgálatára.

Ezek a hepatitis fő kórokozói, amelyeket parenterális úton továbbítanak.

Az átviteli módok

A parenterális fertőzés betegeket és betegeket idéz elő, akik a fertőzés hordozói. Ezek a patológiák nagyon veszélyesek, mivel a vírus bejut az emberi testbe, fertőzés következik be.

A HBV a vérben, a spermában, a nyálban, a vizeletben és más titokban található. A vírus átvitelének fő mechanizmusa parenterális.

Az orvosok megkülönböztetik a következő hepatitis B fertőzéses módszereket:

Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.

  • A gyógyszerek injekciója, a vér és a komponensek transzfúziója. A kórházakban (egészségügyi intézmények) fertőzés történik, ha a diagnózis vagy a kezelés során rosszul tisztított vagy nem sterilizált eszközöket használnak.
  • A vírust nemi érintkezés nélkül használják szexuális érintkezés nélkül.
  • A HBV a háztartási cikkek (fogkefék, borotvák, varrótű stb.) Szárított vércseppjeiben található.
  • A fertőzés anyától a magzatig terjed.

A HCV-t többnyire véren és készítményein keresztül továbbítják. A kockázati csoportba beletartoznak a hemodialízisben részesülő betegek (extrarenális vér clearance a vesekárosodásban). Nagy a fertőzés valószínűsége az injekciós kábítószer-használók körében, akik egy fecskendőt használnak. A HCV szexuális közösülés útján történő átvitelének kockázata alacsonyabb, mint a HBV-vel.

Emellett létezik „sporadikus” C-hepatitis - egy megmagyarázhatatlan fertőzés. Az orvosi statisztikák szerint a betegek 40% -a nem tudja megállapítani a HCV átvitelének útját.

Nagyon ritkán a fertőzést perinatális módszerrel (anyáról gyermekre) továbbítják.

Az orvosi statisztikák szerint a HDV a szervezetben 15 millió embert talált. A delta vírusátvitel a B. vírusfertőzéshez kapcsolódik. A patogén mikroorganizmusok a testen keresztül jutnak be a testbe, termékein keresztül, intim kapcsolat nélkül, óvszer nélkül.

Lehetséges, hogy a hepatitis B és D fertőzés egyidejűleg fennáll. Az utolsó forgatókönyvben a betegség nehéz, és a prognózis rosszabb.

A HGV átvitelének módja hasonló a HCV járvány folyamatához. A gyakori vérátömlesztések, az injekciós kábítószer-használat miatt a patológia valószínűsége növekszik. Nincs információ a fertőzés prevalenciájáról a világban. Az orvosok kutatást végeznek a nehéz tehergépjárművek szerepének megállapítására, mivel néhányan úgy vélik, hogy ez a vírus a súlyos patológiák „tanúja”.

A vírusos hepatitisz megbetegedésének valószínűsége megnő azoknál a betegeknél, akik szépségszalonokat látogatnak, ahol manikűr, tetoválás és piercing van.

tünetek

A vírusos hepatitis B hosszú inkubációs periódusa van - 1,5 és 6 hónap között, és néha 1 évre nő. A prodromális periódusban (az inkubáció és a betegség közötti időszak) az ízületi fájdalom, mono- és polyarthritis jelentkezik. A betegség kezdeti szakaszában a láz ritkán fordul elő. A betegek panaszkodnak a has vagy a jobb hypochondrium fájdalmára, hányingerre, hányás kitörésére, étvágytalanságra és székletbetegségekre.

A HBV sárgaság körülbelül 1 hónapig tarthat. Ezt az időszakot az epe áramlásának megsértése, a bőr viszketésének megjelenése, a hepatomegalia (megnagyobbodott máj) kialakulása jellemzi. A tapintás során az orvos úgy érzi, hogy a mirigy sima, sűrű.

A HBV-t arthritis, bőrkiütések, izomfájdalom, vaszkulitisz (érrendszeri gyulladás és elváltozások), neurológiai rendellenességek, vesekárosodás fejezi ki. Talán a leukociták, a megnövekedett limfociták, a monociták, a plazma sejtek számának csökkenése, a megnövekedett ESR (eritrocita-üledési sebesség).

A icterikus HBV-ben a beteg 4 hónappal a tünetek kialakulását követően helyreáll. A krónikus fertőzés körülbelül hat hónapig tart. A betegség az első hónapban májbetegséggel komplikálható.

HCV esetén az inkubációs idő körülbelül 2 hónap. Sok beteg esetében a betegség nem mutat súlyos tüneteket. A betegség törlését követően hányinger, hányás, a bordák jobb oldalán lévő fájdalom, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétebbsége jelentkezhet.

A hepatitis C esetében az alanin-aminotranszferáz (AlAT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) a májbetegséget jelző enzimek, amelyek 10-15-szeresére nőnek. A transzaminázok szintje hullámokban változik, de 12 hónapig meghaladja a normát. Tehát a HCV krónikus lesz. A statisztikák szerint a fertőzött hepatitis 20% -aa cirrózist okoz.

A HDV ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, mint a HBV. Általában a prognózis biztonságos, a beteg visszanyeri.

Néha a hepatitis D kétfázisú, és az ALT és az ASAT aktivitása 2-4 hetes időközzel nő. A második hullám alatt láz lép fel, és jellemző tünetek jelennek meg.

Szuperinfekció esetén a hepatitis súlyos, hepatociták nekrózisa és a hepatikus encephalopathia tünetei (a májfunkció miatt kialakuló neuropszichiátriai rendellenességek).

Hiányzik a megbízható információ a HGV klinikai megnyilvánulásairól. A fertőzés súlyos tünetekkel járhat, vagy sem. A hepatitis G hatással van az epevezetékekre. Az általános tünetek hasonlítanak a HCV jeleire, de enyhébb irányban. Ez a patológia gyakran akutan jelentkezik, azonban súlyos jelek és szövődmények hiányoznak. A HGV és a HCV egyidejű fejlesztésével a betegség gyorsan fejlődik és veszélyezteti a beteg egészségét.

Diagnosztikai intézkedések

Ha fertőzés tünetei jelentkeznek (a bőr sárgulása, nyálkahártya, általános gyengeség, széklet elszíneződés, sötét vizelet), orvoshoz kell fordulni. Először is, a szakember vizuális ellenőrzést végez, és gyűjti össze az anamnézist.

A diagnózis a vénás vér laboratóriumi vizsgálatából áll. A biológiai anyagokat a vírusok specifikus markereinek jelenlétére vizsgálják. Ezenkívül meghatározzuk a bilirubin (epe pigment) koncentrációját, a májenzimek aktivitását, antigéneket és specifikus antitesteket detektálunk.

A diagnózis megerősítéséhez értékelje a mirigy léziójának mértékét, valamint a szövődmények súlyosságát, írja elő az ultrahang, számított és mágneses rezonancia képalkotást.

A következő indikátorok jelzik a parenterális hepatitist:

A vér, a vizelet vagy a széklet általános elemzésében:

  • Agrunulocitózis - a neutrofilek koncentrációjának csökkenése.
  • A limfocitózis a limfociták számának növekedése.
  • Thrombocytopenia - a vérlemezkék számának csökkenése.
  • Megnövekedett ESR.
  • Urobilinuria - urobilin felszabadulása vizelettel.
  • A stercobilin hiánya a széklet tömegében.

A vér biokémiai elemzése során a következő változásokat figyeltük meg:

  • A bilirubin koncentrációja nő.
  • Az AlAT, az aldoláz, a dehidrogenáz és más májenzimek aktivitása nő.
  • Nagy lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitás.
  • Növeli a koleszterin, zsír koncentrációját.
  • A protrombin, az albumin, a fibrinogén csökken.
  • A Globulinok növekednek.

Egy immunofermentális vérvizsgálatot használnak a vírusok specifikus markereinek azonosítására. A vírus DNS-jének meghatározásához és a vér koncentrációjának kiszámításához használhatjuk az elemzést, amelyet a polimer láncreakció (PCR) módszerével hajtunk végre.

Kezelési módszerek

Ha a betegnek parenterális hepatitisz van, akkor kórházi kezelésre szorul. Enyhe fertőzés esetén a beteg néhány hét vagy hónap múlva helyreáll. Ha a betegség formája mérsékelt vagy súlyos, akkor a beteg az előírt gyógyszert, az ágy pihenését, az 5. diétát, valamint a vitaminokat (B6, az12, C). A test általános mérgezése esetén a betegnek speciális oldatokkal infúziós kezelést kell alkalmazni.

A kórházi tartózkodás alatt a betegnek be kell tartania a következő táplálkozási szabályokat:

  • Az állati fehérje napi mennyisége nem haladja meg az 1,5 g / kg-ot, és a zsírt - 1 g / kg.
  • Javasoljuk, hogy tejzsírt használjon (tejföl, vaj, tejszín). Ezenkívül hasznosak a növényi olajok.
  • Az étrend energiaértéke nem haladhatja meg a 3000 kcal-ot (ez magában foglalja a fehérjék, zsírok napi adagját, a többit szénhidrátokkal kiegészítve).
  • Legalább 2,5 liter folyadékot kell inni (víz, gáz vagy alkáli ásvány, édes tea, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok) naponta.

Amikor a beteg állapota javul, fokozatosan bővül az étrendje. Hazatérve a betegnek 3-6 hónapig étrendet kell követnie.

A B, C, D, G típusú akut hepatitis C és krónikus fertőzések kezelésére vonatkozó intézkedések magukban foglalják a rekombináns α-2 interferonok alkalmazását. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be 3 millió egységben minden második napban. A kezelés addig folytatódik, amíg a vírus teljesen eltűnik a vérből.

Parenterális hepatitis fertőzés után patogenetikai kezelést végeznek. Ez a terápia segít a károsodott szervfunkciók korrigálásában, az anyagcsere normalizálásában, a nemspecifikus ellenállás növelésében, valamint a szervezet immunreaktivitásában. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • Méregtelenítő szerek (glükózoldat (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
  • Az anyagcserét normalizáló gyógyszerek (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale stb.).
  • Kolesztatikus gyógyszerek (kolesztiramin, Ursosan, Heptral, stb.).
  • Az epe szekrécióját növelő gyógyszerek (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Gyulladásgátló hatású gyógyszerek (orvosi okokból glükokortikoszteroidok, a hasnyálmirigy enzimek aktivitását gátló szerek, mint Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioxidánsok és készítmények, amelyek helyreállítják a máj szerkezetét (tiotriazolin, E-vitamin, Essentiale, Legalon stb.).
  • Immunszabályozó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (Delagil, Azathioprin, Timolin, Timogen).
  • Diuretikumok, valamint kristályos oldatok (nátrium-hidrogén-karbonát, triszamin).
  • Hemosztatikus kezelés (friss fagyasztott vérplazma, Vikasol, Kontrykal).
  • A vitaminokat tartalmazó C-vitamin, a B-csoport elemei, valamint az A- és E-vitaminok (ha nincs kolesztázis).
  • Ahhoz, hogy felgyorsítsa a májszövet regenerálódását, Ursosan-t írta fel, a hodgepodge alapján.
  • Efferent kezelési módszerek, amelyekhez toxinokat használnak a vértisztító eszközökben (plazmacsere, hemoszorpció).

Szükség esetén az orvos tüneti gyógyszereket választ: enteroszorbenseket (Smecta, Enterosgel), erjesztett termékeket (Creon, Mezim), görcsoldó szereket (No-spa, Riobal).

Megelőző intézkedések

A parenterális hepatitis megelőzése segít megelőzni a betegségeket és megmenti az életet.

A vakcinázás a fertőzés vészhelyzeti megelőzése, ezt követően az emberi test védve van egy patogén mikroorganizmus behatolásától.

A következő betegcsoportokat kell vakcinázni:

  • Újszülöttek (2-3 nappal a születés után).
  • Orvostanhallgatók.
  • A vérátömlesztést igénylő betegek.
  • Azok a személyek, akik szoros kapcsolatban állnak a vírus betegével vagy hordozójával.
  • A műtét előtt nem vakcinált személyek.

Ráadásul a vakcinák laboratóriumi személyzetet végeznek.

A hepatitis megelőzésének fő intézkedései:

  • Kerülje a véletlen intim kapcsolatokat, használjon óvszert.
  • Csak személyes higiéniai termékeket és háztartási cikkeket (törölköző, fogkefe, borotva stb.) Használjon.
  • A kozmetikai vagy orvosi eljárások során sterilizálnia kell a műszert, vagy egy újat kell használni.
  • Adja fel a kábítószereket, különösen az injekciós kábítószereket, és ne használjon alkoholt.
  • Ha súlyos sérülést szenved, forduljon orvoshoz.

Az újszülöttek gyakran szülés közben fertőződnek meg, ha az anya beteg. Ezért egy nőt meg kell vizsgálni a HBV antitestek terhesség alatt. Ha antigéneket észlelnek, ajánlott a vér vizsgálata a HCV jelenlétében.

Ha az anya beteg, ajánlott egy császármetszés. Sürgősségi megelőzésként a gyermek a születést követő első napon kapja meg a vakcinát. További immunizálás a rendszer szerint történik.

A parenterális hepatitis tünetei és prognózisa függ a vírus típusától (B, C, D, F, G). A fertőzés kezelése komplex: gyógyszerterápia, a táplálkozási szabályok betartása, a fizikai terhelés csökkentése és a rossz szokások elutasítása. A betegség megelőzése érdekében időben kell vakcinázni, kövesse az orvosok életmódra vonatkozó ajánlásait.

Parenterális STD átvitel

Néhány STD-t az úgynevezett parenterális úton továbbítanak, amikor a fertőzés belép a véráramba, a nyálkahártyába, stb., Megkerülve a szervezet védelmi mechanizmusait. A leggyakoribb parenterális út az intravénás injekció egy nem steril fecskendővel (egy másik személy által használt fecskendővel), vérátömlesztéssel.

Ugyanígy érvényes a fertőzések sérülésekkel történő átvitelére is (például kést vágással, ami nagyon ritkán történik).

A parenterális transzmisszió az egyik legfontosabb a HIV-fertőzés (AIDS), a szifilisz és a hepatitis B fertőzésében. Ezekkel új módszerek is előfordulhatnak, mint pl.

CIKK

Végzetes csók

KÉRDÉS VÁLASZ

Kérdések téma szerint

TESZTEK

Kedves klinikánk vezetése! Mély hálámat és elismerést fejezem ki a lakosság érzékeny és kedves hozzáállása, magas szintű kiszolgálása és személyesen én és a családom számára. Bármilyen kérdés, nincs probléma, késés és sorok. Legyen minden egészséges és nagyon köszönöm az emberek gondozását.

Tisztelettel, M. Natalia

Svetlana Lvovna Zvarych kiváló szakember. A demodikózisát kezelte. A kezelés megkezdődött a kozmetikusnál, de a hatás gyenge és rövid távú volt. A bőr állandó bőrpírja és az arc viszketése sötétebbé tette a megjelenést és az életet. Svetlana Lvovna megtalálta barátait, és nem csalódott. Kiderült, hogy nemcsak a kenőcsökkel és krémekkel kell kezelni, hanem a gyomor-bél traktus demodikózist okozó betegségeit is tesztelni kell. Nagyon köszönöm az orvosnak, hogy valódi segítséget és szép egészséges bőrt.

Tab Információ Parenterális fertőzések. Átvitel és megelőzés

Az átviteli és megelőzési módok.

A parenterális fertőzések azok a fertőzések, amelyeket parenterális úton továbbítanak. A parenterális fertőzések közé tartozik a vírusos hepatitis B, C és a HIV / AIDS.

A hepatitis B a hepatitis B vírus által okozott vírusos betegség, amely vírus nagyon ellenálló. A szérumban +30 ° C hőmérsékleten a vírus fertőzőképessége 6 hónapig fennmarad, -20 ° C hőmérsékleten körülbelül 15 évig; száraz plazmában - 25 év.

Az átviteli mechanizmus parenterális. A fertőzés természetes (szexuális, vertikális, háztartási) és mesterséges (parenterális) módon történik. A vírus a vérben és a különböző biológiai folyadékokban - nyálban, vizeletben, spermában, hüvelykiválasztásban, menstruációs vérben, stb. Van jelen. A hepatitis B vírus fertőzősége (fertőzősége) 100-szor meghaladja a HIV fertőzőképességét.

A hepatitis B inkubációs periódusa (a fertőzésektől a tünetek bekövetkeztéig eltelt idő) átlagosan 12 hét, de 2-6 hónap.

Mind a specifikus (vakcinázás), mind a nem specifikus megelőzés, amelynek célja az átviteli útvonalak megszakítása:

- az emberi viselkedés korrekciója;

- egyszeri eszközök használata;

- a higiéniai szabályok gondos betartása a mindennapi életben

- a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása;

- hatékony fertőtlenítőszerek használata;

- egyetlen egészséges szexpartnerrel, vagy egyébként védett nemekkel.

A rutinszerű vakcinázást a világ szinte minden országában fogadják el. A WHO azt ajánlja, hogy a születést követő első napon gyermeket vakcináljon, nem iskolás korú gyermekeket, valamint a kockázati csoportokba tartozó embereket.

1989-ben, amikor a betegek vérében kimutatták a flavivirusokra jellemző virális RNS-t. Ezt a kórokozót hepatitis C vírusnak nevezik.

A fertőzés parenterális manipulációkkal lehetséges, beleértve az orvosi intézményeket is, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat, injekciós berendezéseken keresztül, akupunktúrával, piercingekkel, tetoválással, valamint a fodrászszalonokban nyújtott szolgáltatások biztosításával; In, és a minimálisra csökken. A fertőzés időpontjától a klinikai megnyilvánulásokig 2-26 hetet vesz igénybe. A legtöbb esetben a betegség klinikai megnyilvánulása a kezdeti fertőzés során nem fordul elő, és egy személy sok éve nem gyanítja, hogy beteg, de ugyanakkor a fertőzés forrása. Gyakran az emberek megtudják, hogy a HCV vírus hordozói, ha vérvizsgálatot végeznek.

A HIV az a humán immunhiány-vírus, amely a betegséget okozza - a HIV-fertőzés, az utolsó stádium, amelyet szerzett immunhiányos szindrómának (AIDS) neveznek.

A HIV-fertőzés terjedése főként a nem védett nemek miatt, a fertőzött fecskendők, tűk és egyéb orvosi és paramedicinális eszközök használata, a vírus fertőzött anyától történő átadása a gyermeknek a szülés vagy a szoptatás alatt.

Injekció és műszeres - vírussal szennyezett fecskendők, tűk, katéterek stb - különösen fontos és problémás a kábítószer-használók körében (kábítószer-függőség). A közös tűk használatakor a HIV-fertőzés valószínűsége 67 eset 10 000 injekciónként.

Az antiretrovirális gyógyszerek (HAART) korai kezelése megállítja a HIV-fertőzés előrehaladását és csökkenti az AIDS kialakulásának kockázatát.

A HIV-fertőzés specifikus immunizálása nem alakult ki. ^ Az oktatási megelőző intézkedések közé tartozik: a lecke felvétele az életbiztonsági 10-11. Osztályba; az „Egyszerű szabályok az AIDS ellen” projekt; különböző tevékenységeket végeznek a fiatalok számára, amelynek célja az életben való cselekedeteikért felelős hozzáállás kialakítása. A nyilvános tevékenységek magukban foglalják a károsodáscsökkentő program végrehajtását, amely magában foglalja az intravénás kábítószer-használókkal való együttműködést. Orvosi megelőző intézkedések: véradók, veszélyeztetett személyek vizsgálata; HIV-tesztelés minden terhes nő esetében; a fertőzött nők szülésének ellenőrzése és gyermekeik szoptatásának elutasítása; a biztonságosabb szex (azaz az óvszerek használata) előmozdítása.

Bozakbbaeva R.O. epidemiológus asszisztense.

Az átviteli módok: hogyan védhetjük meg a betegséget?

áttekintés

Légi járművek

Széklet-orális mechanizmus

Kapcsolat-háztartás

Szexuális úton

Parenterális mechanizmus

Átviteli mechanizmus

Sebészeti útvonal

Függőleges út

áttekintés

Ismerve az alapvető higiéniai szabályokat, könnyen megvédheti magát és szeretteit a sok kellemetlen, veszélyes és akár halálos fertőzéstől. Az alábbiakban bemutatjuk a fertőzések testbe történő behatolásának főbb módjait és módszereit.

Légi járművek

A baktériumok és vírusok átvitele a legkisebb nyál- és orrnyálkahártyákkal történik, amelyeket egy beteg személy által beszélgetés, tüsszentés vagy köhögés során választanak ki, és amelyek egy ideig levegőben vannak. Olyan sok fertőzés kerül átadásra, mint például az influenza, a tuberkulózis, a diftéria, a kanyaró, a csirkemell, a meningococcus meningitis stb.

A betegségek legveszélyesebb átvitele a zárt térben és a szabadban tavasszal és ősszel. És a téli fagyok és a forró nyári napsütés, éppen ellenkezőleg, csökkenti a hatékonyságát.

Ennek a módszernek a változata az átviteli levegő-por út, amikor a fertőzés forrása mikrobák, amelyek a levegőben szuszpendált porban vannak. Például a tularémia, az ornitózis, a legionellózis, a vese szindrómával járó vérzéses láz lehet továbbítható.

A légúti fertőzések elleni védelemre több szabály van:

1. Figyelje meg a türelmet. Minél távolabb fekszik egy beteg személytől, annál kevésbé valószínű, hogy "vegye fel a fertőzést". Ne maradjon köhögés, tüsszentés és szippantás, még akkor is, ha a közeli és kedves is. Kívánatos a beteg személy elkülönítése egy külön szobában. A helyiség, ahol a beteg személy található, hasznos a szellőzés és a kvarc gyakran (ultraibolya fény esetén) - ehhez háztartási UV-lámpát vásárolhat. Néhány segítség lehet aromás lámpák használata tűlevelű, teafa, eukaliptusz vagy monard olajjal.

2. Hozzon létre egy akadályt. Az illékony mikrobák és vírusok elleni védelem a betegekkel való rövid távú érintkezés során a legtöbb esetben 6 kiegészítéssel ellátott gézkötés vagy egy gyógyszertárban értékesített eldobható maszk elegendő. Ne feledje, hogy ugyanaz a maszk csak két órán keresztül használható.

3. Kenje meg az orrát. Ehhez használhat gyógyszereket: oxolin kenőcsöt, gélt vagy "Viferon" kenőcsöt. Ezeknek az ágenseknek együttes hatása van: fokozzák a helyi és általános immunitást, és vírusellenes hatást fejtenek ki. Ha valószínűleg fertőzött, hazatér, mossa, öblítse ki a száját, és öblítse le az orrát meleg, enyhén sós vízzel, hogy gyorsan eltávolítsa a baktériumokat és a vírusokat a nyálkahártyákból és a bőrből.

Széklet-orális mechanizmus

A kórokozók kiválasztódnak az állatok és emberek ürülékébe (széklet, vizelet, hányás) és belépnek a talajba és a vízbe. Továbbá, ha a higiéniai szabályokat nem tartják be, a baktériumok és a vírusok különböző módon léphetnek be a szervezetbe:

  • piszkos kézen keresztül - étkezés közben (dizentéria).
  • az élelmiszer-útvonal szennyezett termékeken keresztül történik: rosszul mosott gyümölcsök és zöldségek (hepatitis A, botulizmus), tojás (például szalmonellózis).
  • vízi út - a rossz minőségű víz által szennyezett székleten keresztül, például kolerában.
  • A széklet-orális átviteli mechanizmus résztvevői gyakran legyek és a hazai csótányok, amelyek kórokozót hordoznak a testükön, például a polio.

Nyáron általában széklet-orális transzmissziós mechanizmussal járó betegségek hullámzása figyelhető meg, amikor a legjobb körülmények jönnek létre a környezetben a mikrobák megőrzésére és a legyek terjedésére.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a kellemetlen "meglepetésektől", kövesse az alábbi szabályokat:

1. Mindig mosson kezet szappannal és vízzel étkezés előtt és a WC használata után. Ne próbáljon meg enni az utcán, és a homokozóban, séta vagy közlekedés közben a gyerekeket ne törje meg a cookie-kat és édességeket.

2. Minden gyümölcsöt és zöldséget evés előtt alaposan le kell mosni. Az ilyen finom gyümölcsök, mint a szőlő, a bogyók, az érett őszibarack stb. Meleg vízzel öblíthetők kis mennyiségű kálium-permanganát hozzáadásával (rózsaszínre). Különös figyelmet kell fordítani a szárított gyümölcsök és diófélék feldolgozására, amelyek a héj nélkül kerülnek értékesítésre - sok bélfertőzés forrása, köztük a polio. A szárított gyümölcsök forró vízzel leöblíthetők vagy 5-10 percig párolhatók a sütőben. Kényelmes, ha a diót száraz serpenyőben megsütjük.

3. A déli országokba való nyaralás nem éri el a helyi lakosság által kínált nyers vizet és házi üdítőitalokat, és ne rendeljen jeget jéggel. Javasoljuk, hogy csak a jól ismert gyártóktól palackozott vizet használjon.

Hazánk középső zónájában elkerüljük az ivóvizet a helyi víztestektől forrás nélkül, ami gyakran előfordul a piknik vagy túrázás során.

Kapcsolat-háztartás

A fertőzések átvitele a mindennapi életben való szoros kapcsolat során (családban, óvodai csoportban stb.). A szennyeződés forrása a háztartási cikkek (ajtókilincsek és bútorok, konyhai eszközök, játékok), törölközők és ágynemű, valamint személyi ápolási termékek (fogkefe, fésű, stb.). Olyan sok bél- és légúti fertőzés, szifilisz, stb. Kerül továbbításra.

A fertőzések megelőzésére a kontakt-háztartási útvonallal:

1. Soha ne használjon más személyi higiéniai tárgyakat, például fogkefét, fésűt, borotvát. Kerülje a közös törölközők használatát kávézókban, étkezdékben, fürdőkben (ugyanez vonatkozik a papucsra, a palára és más fürdő kiegészítőkre).

2. Miközben pihen a vízi parkokban, a fürdőkben, a szaunákban, a tengerparton, ül a napozóágyakon, padokon, székeken, polcokon, tegyen egy személyes törölközőt vagy szőnyeget.

3. A baktériumok, vírusok és paraziták többsége a szokásos szappannal lemosódik a bőrtől, ezért ne felejtsük el a személyes higiéniát a nyilvános helyek látogatása után.

Szexuális úton

A betegségek közvetítése szexuális kapcsolat során (például szexuális úton terjedő betegségek, C-hepatitis, AIDS stb.).

A szexuális átvitel valószínűsége általában a nemi szervek egészségétől függ. Az érintetlen nyálkahártyák a baktériumok, a vírusok és a betegségek okozta gombák egyik védőkorlátja. Amikor a bőrön vagy a nyálkahártya mikrotraumán vagy gyulladáson jelentkeznek, azok védelmi tulajdonságai drasztikusan csökkentek.

Ezért a szexuális úton terjedő fertőzések kockázata fokozódik a durva vagy intenzív szexuális érintkezéssel, gyulladásos betegségekkel (vaginitis, urethritis, stb.), Krónikus fertőzésekkel (kandidozis, chlamydia stb.) És a hüvelyi dysbacteriosisban (vaginosis), valamint AIDS vagy más immunhiányos állapotok.

A nemi fertőzések elleni védelem:

1. Legyen szelektív a szexben.

2. Helyesen használjon gátló fogamzásgátlót (óvszert).

3. A húgyúti fertőzést időben kezelje.

4. Vegye figyelembe a személyes higiéniát.

Vannak módszerek a nemi szervek fertőzésének vészhelyzeti megelőzésére is - ezek az intézkedések valószínűleg segítenek megelőzni a fertőzést az első órákban a nem védett nemi közösülés után:

1. A vizelet szükséges.

2. Alaposan mosson kezet, majd alaposan mossa le a nemi szerveit, a perineumot és a belső combokat szappannal (lehetőleg háztartással).

3. A nemi szervek, a perineum és a combok bőrének fertőtlenítőszerrel bőségesen megnedvesített pamut tamponnal történő kezelése után, amelyet a vény nélkül kapható gyógyszertárban lehet megvásárolni:

  • 0,05% klórhexidin-diglukonát-oldat (gibitán);
  • 0,01% miramistin oldat (szeptikus tartály);
  • 10% betadin oldat.

4. A férfiaknak ajánlott 1-2 ml antiszeptikus oldatot (klórhexidin vagy Miramistin oldat) adni a húgycsőbe (húgycsőnyílás). Ezt követően ajánlatos 1-2 órán át nem vizelni.

5. A nőket ajánljuk (a hüvely mosását) klórhexidinnel vagy miramistinnal (150-200 ml), valamint 1 ml egyik húgyhólyagba történő bevitelét. A douching helyett vaginális gyertyákat használhat: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".

6. Meg kell változtatni a szennyezett alsóneműt, vagy ha ez nem lehetséges, a nemi szerveket egy tiszta géz ruhával kell elkülöníteni.

A sürgősségi profilaxis jelentősen csökkenti a fertőzés megbetegedésének valószínűségét, azonban a megbízhatóbb védelem érdekében ajánlatos orvoshoz fordulni a következő napokban. Orvos által végzett vizsgálat és vizsgálat után, beleegyezésével, utólagos profilaxis vagy megelőző kezelés írható elő. Ez egy HIV elleni gyógyszer és / vagy a szifilisz okozta szerek elleni gyógyszer, ha a szexuális kapcsolat során nagy a kockázata ezeknek a fertőzéseknek.

Parenterális mechanizmus

A fertőzések átvitele biológiai folyadékok, főként a vér, valamint a nyál, a nemi szervek kiválasztása, az izzadás, a sperma stb. Révén. A fertőzés általában orvosi vagy kozmetikai eljárások során történik, ritkábban szoros kapcsolat (csók, kézfogás, intim simogatás stb.) Során. ). Ez az átviteli mód a rüh, a herpesz, a hepatitis B és a C, a szifilisz, a HIV fertőzés stb.

Néha, ezen átviteli út keretein belül a különböző állatok fertőzése során figyelembe kell venni a fertőzést, amikor a nyál emberi bőr alá kerül (például veszettség esetén).

A parenterális fertőzések megelőzése főként az egészségügyi szakemberek, valamint a szépségszalon alkalmazottai, akiknek megfelelően kell sterilizálniuk a berendezést. Van azonban néhány tipp, amellyel önállóan csökkentheti a fertőzés kockázatát:

1. Ne alkalmazza a manikűr, pedikűr, piercing és tetoválás, valamint más invazív kozmetikai eljárások megkérdőjelezhető helyeit.

2. Ügyeljen a fecskendők és a tűk kezelésére.

3. Kerülje az idegen vérrel és más folyadékkal szennyezett tárgyakkal való érintkezést, szükség esetén viseljen kesztyűt.

4. Ha baleset történt (például tűhasználat), a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a megelőző (megelőző) kezeléshez és további megfigyeléshez.

5. Egy kutya, macska vagy vadon élő állat harapása után vegye fel a kapcsolatot a sürgősségi helyiséggel, még akkor is, ha a seb elég kicsi. A halálos fertőzések, mint például a veszettség és a tetanusz okozta kórokozók a nyálba és a föld részecskéibe kerülhetnek a sebbe. A speciális szérumok és toxoidok bevezetésével megakadályozható e betegségek kialakulása.

Átviteli mechanizmus

Azok a fertőzések, amelyek kórokozói a vérszívó rovarok és kullancsok testében fejlődnek át emberre. A vektor által terjedő betegségek (parazita protozoonok, baktériumok, vírusok) okozó ágensei életciklusuk egy részét rovarok vagy kullancsok testébe töltik, ahol szaporodhatnak és érettek. Amikor megharapnak, behatolnak a véráramba, és a betegség kialakulásához vezetnek.

A vektor által terjedő betegségek leggyakoribb hordozói a legyek, a szúnyogok, az ágyak és az atkák, ritkábban más rovarok. Az ilyen betegségek a leggyakoribbak a trópusi országokban. Általánosságban elmondható, hogy a helyi lakosság enyhe formában van, és a látogatók ezzel szemben nagyon nehezen szenvednek. Ezért a nyaraláskor gondoskodnia kell a megelőzésről: a szükséges védőoltásokról, repellensekről, szúnyoghálókról és függönyökről. A malária, a tífusz, a tularémia és mások fertőző betegségek.

Sebészeti útvonal

Sebességváltási útvonal esetén a betegség kórokozó mikrobák spórái után alakul ki a talajban vagy az állkapcsokon, a karomon, a tűkön és más állatokon, kígyókon, halakon, rovarokon, pókokon és centipedeseken. Így továbbítódik a tetanusz, a gáz gangrénája stb., Ezért a „terepi” feltételekben kapott összes sebet be kell mutatni az orvosnak a sürgősségi teremben, hogy elvégezhesse a szükséges kezelést.

Függőleges út

A fertőzés átadása az anyáról a magzatra terhesség alatt. Egy ilyen út jellemző a rubeola, a hepatitis, a herpesz, a citomegalovírus fertőzés, a toxoplazmózis, a szifilisz stb. Jellemzőire.

A betegségek vertikális átvitelével szembeni egyetlen megbízható módja a korai kezelés a terhesség tervezési szakaszában.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Parenterálisan továbbított betegségek

Most az orvostudományban vannak olyan technológiák, amelyek csak fantasztikusak. Úgy tűnik, hogy az orvosi zseniális győzelem általános hátterének megfelelően az egészségügyi intézményekben az egészségügyi előírások be nem tartása miatt elhunyt beteg halálát már rég elfeledkezni kell. Miért éri el a fertőzés mesterséges módja csak a biztonságos időben? Miért van még a staphylococcus, a hepatitis, a HIV még mindig „gyalog” a kórházakban és a szülészeti kórházakban? A száraz statisztikák szerint a kórházakban csak a szeptikus fertőzések gyakorisága az elmúlt években 20% -kal nőtt, és az intenzív osztályok részaránya 22%, a műtét során 22%, az urológiában 32%, nőgyógyászatban 12%, szülészeti kórházakban. 33%).

Annak tisztázása érdekében, hogy a fertőzés átvitelének artefaktikus módja az egészségügyi intézményekben az úgynevezett mesterséges fertőzés, főleg az invazív eljárások során. Hogy lehet, hogy az egy betegség kezelésére kórházba felvett emberek is betegségben szenvednek másokkal?

Természetes fertőzés

A fertőzés felkeresésének mindenféle lehetőségével csak két mechanizmus létezik a baktériumoknak a páciensről az egészségesre történő átvitelére:

1. Természetes, attól függően, hogy a személy maga betartja-e a higiéniai szabályokat és szabályokat.

2. Mesterséges vagy orvosi szempontból mesterséges átviteli mód. Ez egy olyan mechanizmus, amely szinte teljesen függ attól, hogy az orvosi személyzet betartja-e feladatait.

Természetes módon a patogén mikroorganizmusok bevezetése akkor fordulhat elő, ha egy személy érintkezik a kórokozó környezettel. A fertőzés módjai:

-levegőben, vagyis tüsszentés, köhögés, beszélgetés (influenza, tuberkulózis);

-széklet-orális, azaz piszkos kéz, víz és termékek (a gyomor-bélrendszer fertőző betegségei);

-háztartási érintkezés (nagyon sokféle fertőzés, beleértve a nemi, bőr, helmintézis, tífusz, diftéria és több tucat).

Hihetetlenül, de ez az, hogyan lehet felvenni minden betegséget, miután belépett a kórházba.

Mesterséges fertőzés

Az orvosi létesítményekben a betegek fertőzésének két fő módja van, amelyeket a fertőzés mesterséges átvitele jellemez. Ez a következő:

1. Parenterális, azaz a beteg bőrének megsértésével.

2. Intererális, lehetséges a betegek bizonyos vizsgálataival, valamint bizonyos terápiás eljárásokkal.

Ezenkívül a kórházakban ugyanaz a természetes fertőzésátviteli mechanizmus, amely sokszor súlyosbítja a betegek állapotát. Kiderül, hogy az orvosok és az ápolók orvosi manipulációja során a fertőzést el lehet kapni, és egyszerűen csak a kórházban maradhat.

A betegek fertőzésének okai az orvosi intézményekben

Hol jelennek meg a kórházakban a betegek természetes módon történő fertőzésének feltételei, és hogyan befolyásolja a fertőzés mesterséges átviteli mechanizmusát. Ennek oka:

1. A kórházakban mindig sok fertőzött ember van. Emellett a lakosság mintegy 38% -a, beleértve az egészségügyi dolgozókat is, a különböző kórokozók hordozója, de az emberek nem tudják, hogy hordozók.

2. Fokozza a testrezisztencia küszöbét jelentősen csökkentő betegek (öregek, gyermekek) számát.

3. Szűken specializált kórházak egyesítése nagy komplexekre, ahol egy adott ökológiai környezet önkéntes vagy akaratlanul jön létre.

Bizonyos esetekben a páciens bekövetkezése során bekövetkező artifaktikus fertőzés akkor következik be, ha a nővér, aki a hordozó, nem végez védőmaszkban és kesztyűben végzett munkáját. Ezzel ellentétben a beteg megfertőzheti az egészségügyi dolgozókat, ha orvosi manipulációkat végez (vérmintavétel, fogászati ​​kezelés stb.) Védőmaszk, kesztyű, speciális szemüveg nélkül.

A junior orvosi személyzet munkája

A betegek fertőzése sok szempontból a junior személyzet munkájától függ. Ugyanez a statisztika azt mondja, hogy csak oroszországban, a shingellózis okozta nosocomialis fertőzés 26% -ra nőtt, feltételesen patogén parazitákra 18% -ra, és a szalmonellózis 40% -ra!

Mi a jelen esetben az átviteli műtermék? Először is, ez teljes vagy elégtelen megfelelés az egészségügyi szabványoknak. A helyszíni ellenőrzések azt mutatták, hogy sok kórházban ápolók tiszták a kórházi osztályokat, kezelik, sőt a helyiségeket is rossz minőségben. Nevezetesen, minden felületet egy rongykal kezelünk, a tisztításra szolgáló fertőtlenítő oldatokat alacsonyabb koncentrációban készítjük el, mint amennyit a szabványoknak megfelelően kell elvégezni, a kórházakban és irodákban nincs kvarclámpák kezelése, még akkor sem, ha vannak és jó állapotban vannak.

Különösen szomorú a helyzet a szülészeti kórházakban. A magzat aritaktikus fertőzése vagy részleges, például gennyes-szeptikus fertőzések az antiszeptikumok szabályainak megsértése miatt fordulhatnak elő a köldökzsinór, a szülészeti segély és a további gondozás során. Ennek oka lehet a maszk elemi hiánya egy nővér vagy egy nővér arcán, aki a kórokozó mikrobák hordozója, nem is beszélve a rosszul sterilizált műszerekről, pelenkákról stb.

antibiotikumok

Amint azt fentebb már említettük, a megmagyarázhatatlan diagnózisú emberek gyakran lépnek be a kórházba. A páciens laboratóriumi vizsgálatokat, valamint modern diagnosztikai módszereket ír elő, amelyekben a megfelelő berendezés testüregébe belépő enterális útvonalat alkalmazzák. Miközben a vizsgálati eredményeket elkészítik, az antibiotikumok széles spektrumát előíró gyakorlat lett. Ez kis részben pozitív tendenciát okoz, és nagy részben azt eredményezi, hogy a kórházban olyan patogén törzsek keletkeznek, amelyek nem reagálnak az ellenük kifejtett hatásokra (fertőtlenítés, kvarc kezelés és gyógyszeres kezelés). A szaporodás természetes útjai miatt ezek a törzsek a kórházban telepednek le. Az antibiotikumok indokolatlan receptje a betegek 72% -ánál fordult elő. Az esetek 42% -ában hiábavaló volt. Az egész országban az antibiotikumokkal való ésszerűtlen kezelés miatt a kórházakban a fertőzések aránya elérte a 13% -ot.

Diagnózis és kezelés

Úgy tűnik, hogy az új diagnosztikai módszereknek segítenek gyorsan és helyesen azonosítani az összes balesetet. Minden így van, de a betegek mesterséges fertőzésének elkerülése érdekében a diagnosztikai berendezéseket megfelelően kell feldolgozni. Például a betegeknek a normáknak megfelelő bronchoszkópot ¾ órán át kell fertőtleníteni. A tesztek azt mutatták, hogy ez nem elég, ha azt megfigyelik, mert az orvosoknak nem az 5-8 beteget kell vizsgálniuk a normának megfelelően, hanem a listán 10-15-et. Nyilvánvaló, hogy nincs elég idő ahhoz, hogy feldolgozzák a berendezéseket. Ugyanez vonatkozik a gastroszkópiára, a kolonoszkópiára, a katéterek beszerelésére, a szúrás, a műszeres vizsgálatra, az inhalálásra.

Ez azonban csökkenti a fertőzések enterális adagolási módját. Itt csak a duodenális módszer fenyeget, ha a gyógyszert szondával közvetlenül a duodenumba adagoljuk. De a szájon át (szájon át, vagy vízzel mosás nélkül), szublingvális (nyelv alatt) és bukkális (speciális gyógyszerfilmek ragasztása a nyálkahártyákra és az arcra) szinte biztonságos.

Parenterális átviteli mód

Ez az átviteli mechanizmus az AIDS és a hepatitis terjedésének vezetője. Eszközök peranteralny módon - fertőzés a véren keresztül és a nyálkahártyák, a bőr integritásának megsértése. A kórházi körülmények között ilyen esetekben lehetséges:

-fecskendő fertőzés injekcióval;

-orvosi eljárások végrehajtása.

Gyakran előfordul, hogy a fogászati ​​klinikákban mesterséges fertőzés következik be, és a nőgyógyász látogatása miatt az orvosok helytelenül feldolgozott eszközöket használnak a betegek nyálkahártyáinak ellenőrzésére, valamint az orvosok nem steril kesztyűi munkája miatt.

injekciók

Ezt a terápiát hosszú ideig használják. Amikor a fecskendőket újrahasznosították, használat előtt sterilizáltuk. A gyakorlatban sajnálatos módon az orvosok súlyos gondatlansága miatt azok okozták a betegeket veszélyes betegségekkel, beleértve az AIDS-t is. Napjainkban csak egyszer használatos fecskendőket használnak a kezeléshez (intravénás és intramuszkuláris injekciók), és a vér vételéhez az elemzéshez. Az orvosi dolgozóknak meg kell vizsgálniuk a fecskendő csomagolását az eljárás előtt, és semmilyen körülmények között ne használjuk fel a tűt a további manipulációkhoz. A helyzet más, mint az endoszkópok (tűk, biopsziás fecskendők stb.) Eszközei, amelyeket a gyakorlatban egyáltalán nem dolgoznak fel. Legjobb esetben egyszerűen a fertőtlenítő oldatba kerülnek.

művelet

A műtét során nagy a fertőzés aránya. Kíváncsi, hogy 1941-1945-ben a sebesültek fertőzéseinek 8% -át regisztrálták, és a mi időnkben a szúnyog-szeptikus fertőzések műtét utáni indikátorai 15% -ra emelkedtek. Ez a következő okok miatt történik:

-használat közben vagy azt követően rosszul sterilizált kötszerek;

-a vágó- vagy nem vágószerszámok nem megfelelő sterilizálása;

-a különböző implantátumok széles körű alkalmazása (ortopédiában, fogászatban, kardiológiában). Ezeken a struktúrákon sok mikroorganizmus létezik, továbbá speciális védőfóliával fedezik magukat, így az antibiotikumok számára hozzáférhetetlenek.

A fertőtlenítést speciális sterlingeken, autoklávokban vagy kamrákban kell végezni, ami a sterilizálás módjától függ. Most a műtőben megpróbálják eldobható steril lapokat, sebészeket és betegruhákat használni, amelyeknek csökkenteniük kell a mesterséges fertőzés szintjét. Az implantátumokon keresztül történő fertőzés kizárására a műtét után a betegek fokozott antibakteriális terápiát kapnak.

Vérátömlesztés

Úgy véljük, hogy a vérátömlesztések csak szifiliszt, AIDS-et és két hepatitis vírust, B-t és C-t kaphatnak. Ezeknek a kórokozóknak az a vizsgálata, hogy a donorvért a gyűjtési pontokon tesztelik. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy csak egyszer használatos fecskendők használatával a vérátömlesztések képesek a hepatitis D, G, TTV vírusok, toxoplazmózis, citomegalovírus, listeriosis és más fertőzések átvitelére. A véradás előtt minden donor köteles ellenőrizni az összes donort fertőzésre. Valójában gyakran nincs elég idő a teszteléshez, vagy a gondatlanság egyszerűen megengedett. Ezért elengedhetetlen, hogy gondosan ellenőrizzék a donorból vett vért. De ez nem mindig így van, így a mai napig, még a moszkvai klinikákban is, a vérátömlesztéssel rendelkező betegek fertőzésének esetei jelentkeznek. A második probléma az, hogy sok mutált törzs van, amelyeket még a legújabb tesztrendszerek sem ismernek fel. Ugyanez a helyzet a donor szervek fertőzésével és transzplantációjával.