Az emberi test legnagyobb mirigyének egészséges állapota - a máj - a teljes élet és a jó hangulat kulcsa. Nem csoda, hogy a franciák ezt a testet "hangulati mirigy" -nek hívták. Sajnos a Föld felnőttkorának 30% -a májbetegségben szenved. Leggyakrabban a hepatosis, a hepatitis, a fibrosis és a cirrhosis. Miért keletkeznek ezek és más betegségek, és hogyan lehet őket időben felismerni? Erről és nem csak - ez a cikk.
A glicirizinsavra és foszfolipidekre alapuló készítmények hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok eliminálásához és a sejtek helyreállításához.
A "Phosphogliv" egy modern kombinált készítmény, amelyet a májpatológiák különböző formáinak kezelésére ajánlottak:
- egyedi összetétel;
- gyulladásgátló hatás;
- kedvező biztonsági profil;
- gyógyszertárakon kívüli értékesítés.
A májbetegség okai
Mielőtt a májbetegség okairól beszélnénk, értsük meg, mi alkotja ezt a szervet.
A máj egy nagy emésztőmirigy, amely a hasüreg jobb alsó részén helyezkedik el a membrán alatt. Számos fiziológiai funkciót hajt végre:
anyagcsere (részt vesz a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, hormonok, vitaminok, nyomelemek metabolizmusában);
szekréciós (epe képződik, és a bél lumenébe szekretálódik, a májban feldolgozott anyagok a vérbe kerülnek);
méregtelenítés (mérgezõ vegyületeket biztonságos formává, vagy elpusztítja) és másokat.
A máj funkcionális és morfológiai jellemzői miatt számos különböző betegségre hajlamos. A kutatók szerint okaik négy fő csoportra oszthatók:
Vírusok és baktériumok. A vírusos betegségek közé tartoznak az A, B, C, D és más hepatitis. Akut és krónikus gyulladásos folyamatokat váltanak ki. Az esetek 57% -ában a hepatitis cirrózissá alakul. A bakteriális fertőzések okai általában echinococcus, alveococcus és roundworm, valamint a leptospira, a leptospirosis okozói. Betegségek is előfordulnak akut vagy krónikus formában, és a máj cisztikus átalakulása formájában.
A zsír anyagcseréjének megsértése. Ebben az esetben a májsejtekben a lipidek (zsírok) tartalma növekszik, ami a vas méretét növeli, és elveszíti a normális működésének képességét. Ez olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a zsírszövet (májsteatosis), majd a cirrózis. A májban a zsír anyagcseréjének megsértése a lakosság mintegy 27% -át érinti.
Az alkoholfogyasztás. Az alkoholos italok szisztematikus rendellenes fogyasztása káros hatást gyakorol a májsejtekre, amelyek idővel cirrózist okozhatnak. A kutatók viszonylag biztonságos napi dózist fejlesztettek ki az etanol tartalmú italok esetében: kevesebb, mint 30 ml vodka (pálinka, whisky), 150 ml bor vagy 250 ml sör naponta nők és 60 ml vodka (brandy, whisky), 300 ml bor vagy 500 ml sör naponta férfiak számára.
Mérgező gyógyszerkárosodás. A gyógyszerek nem ellenőrzött bevitelének következménye, ami a májszövet változásához és normális működésének megszakításához vezet. A toxikus elváltozások akut és krónikus formáit szétosztjuk. A krónikus betegségeket a mérgező anyag dózisainak állandó bevétele okozza. Lehet tünetmentes évekig.
Egy külön csoportban sok más, kevésbé gyakori ok is van, amelyek miatt a májsejtek megsemmisülése folyik. Ezek közé tartozik a nehézfémek és kémiai vegyületek gőzei által okozott mérgezés, stressz, hasi trauma, genetikai hajlam.
A fenti tényezők hatására a májban különböző változások kezdődnek, ami végül a szerv rendellenes működéséhez vezet.
Főbb emberi májbetegségek
Minden májbetegség több típusra osztható: vírusos (hepatitis B, C, D), bakteriális és parazita jellegű (tuberkulózis, tályog, alveococcosis, echinococcosis, ascariasis), hepatosis (alkoholos és alkoholmentes zsírmájbetegség), tumor (ciszta, rák), szarkóma, karcinóma), érrendszeri (trombózis, magas vérnyomás), örökletes (hypoplasia, hemochromatosis, pigmentáris hepatosis), traumás sérülések és mások.
Különös figyelmet fordítsunk a leggyakoribb és veszélyes betegségekre.
Vírusos hepatitis
Gyulladásos májbetegségek, amelyek eltérő eredetűek. A hepatitisz csoportokba sorolható: A, B, C, D, E, F, G, X. Az A-hepatitis 28% -a szenved ezen betegségben szenvedők közül, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, vegyes hepatitis. Minden csoportot citolízis jellemez - a májsejtek pusztulása. A hepatitis A vagy a Botkin-kór elsősorban a szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül kerül átadásra, melynek nevét „mosatlan kezű betegségnek” is nevezik. Jellemzője a mérgezés, a megnagyobbodott máj és a lép, a rendellenes májfunkciók és néha sárgaság. Ez a betegség csak akut formában van. Az akut formából származó hepatitis B krónikus lesz, ha a vírus 6 hónapnál hosszabb ideig jelen van a szervezetben. A krónikus B-hepatitis veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel járhat, sőt akár halált is okozhat. A vér és más biológiai folyadékok révén kerül átadásra. A hepatitis C a betegség legsúlyosabb formája. A legtöbb esetben krónikus lesz. A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek mintegy 20% -a szenved cirrhosisban és májrákban. Erre a betegségre nincs vakcina. A hepatitis más csoportjai sokkal kevésbé gyakori.
steatosis
A betegség, amely a hepatociták metabolikus rendellenességein alapul. A betegség a máj sejtjeiben a zsír felhalmozódásával kezdődik. Ez a normális működés meghiúsulásához, a szabad gyökök túlzott felhalmozódásához vezet a májban, majd a gyulladáshoz. A betegség kialakulása következtében a mirigysejtek elpusztulnak (szöveti nekrózis), a kötőszövet aktívan alakul ki a helyükön, és a máj nem működik megfelelően. Akut, krónikus, kolesztatikus, zsírszövetű, alkoholos és alkoholmentes jellegű, és terhes nőknél hepatosis van. Ez utóbbi anyák 0,2–1% -a szenved. A megnövekedett testtömegű és akut és krónikus betegek 65% -ában zsíros hepatosis található 35% -ban. Az időben és megfelelő kezeléssel megszabadulhat a betegségtől, különben a krónikus stádiumba kerülhet, és cirrózishoz vezethet.
Májcirrhosis
Krónikus gyulladásos betegség. A fibrózis végső szakasza. A cirrhosis során a májsejtek elpusztulnak, helyüket a kötőszövet veszi fel. Fokozatosan megszűnik a test normális működése, ami számos súlyos következményhez vezet. A betegség fő oka a krónikus vírus hepatitis és az alkoholfogyasztás, valamint a mirigy más patológiáinak következményei. A cirrhosis gyakran komplikációkkal jár: vérzés a nyelőcső tágult vénáiból, trombózis, peritonitis és mások. A betegség visszafordíthatatlan. A kábítószer-kezelés és az étrend (5. táblázat) segít a betegnek a stabil állapot fenntartásában.
Májtumorok jóindulatúak és rosszindulatúak. A jóindulatúak közé tartoznak ciszták, hemangiomák, noduláris hiperplázia. Oroszország a regisztrált májrák számában az ötödik helyen áll. A korban kialakuló rák kialakulásának kockázata nő. A betegek átlagos életkora 55-60 év. Elsődleges és másodlagos májrák van. Elsődleges - amikor a daganat forrása maga a májban van, másodlagos - amikor a tumor ebben a szervben más szervekből származó metasztázisok terjedésének következménye. A második típusú rák sokkal gyakoribb. A primer rák okai lehetnek a hepatitis B és C, valamint a cirrózis. Májtumoros betegeknél az 5 éves túlélés körülbelül 20%. A májrák megelőzése érdekében ajánlott tartózkodni az alkohol, az anabolikus szteroidok, a mérgező gyógyszerek túlzott felhasználásától, hogy egészséges életmódot alakítsanak ki.
Annak érdekében, hogy megvédje magát a májbetegség súlyos hatásaitól, tisztában kell lennie a betegség tüneteivel. Ez időben segít diagnosztikai eljárások lefolytatásában és szükség esetén a kezelés megkezdésében.
A májbetegség tünetei és jelei
A májpatológia elsődleges tünetei hasonlóak a hideg tünetekhez: fáradtság, gyengeség. A megkülönböztető jellemző a fájdalom vagy a nehézség a jobb hipokondriumban, ami azt jelzi, hogy a testet nagyították. További riasztó tünetek jelentkezhetnek: keserű íz a szájban, gyomorégés, hányinger és hányás. Néha a betegségeket a bőr sárgulása vagy bősége kíséri, az allergiák és a viszketés előfordulása. Ezen túlmenően, ha a máj károsodik, az idegrendszer szenved, ami a beteg irritációjának megjelenésében nyilvánulhat meg.
Ezek a májbetegség gyakori tünetei. Most jelöljük meg azokat, amelyek különösen bizonyos betegségeket jellemeznek:
A hepatosis tünetei. A máj hepatosis vagy steatosis szinte tünetmentes. A jobb hypochondriumban tapasztalható kellemetlenség és nehézség érzékelhető. A változások észrevehetők az ultrahangon.
A hepatitis tünetei. A fenti tünetek szerint a biokémiai vérvizsgálat szerint az étvágy, az emésztési problémák és az ilyen enzimek, mint az alanin és az aszpartát-aminotranszferáz mennyisége jelentősen csökken. A gyulladás hatására hepatociták pusztulását jelzik.
A cirrhosis tünetei: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, hányinger, hányás, fokozott gázképződés (duzzanat), hasmenés.
A rák tünetei. Ez a betegség a has, az orrvérzés, a vérszegénység, az ödéma, a láz (37,5-39 fok) növekedésével jár. Az esetek 50% -ánál a betegek panaszkodnak a lumbális régió húzó fájdalmáról, amely a hosszan tartó gyaloglás és a fizikai terhelés során jelentkezik.
A betegségtől függően eredete és fejlődése a testben eltér.
Betegség kialakulása
A legtöbb betegségnek kezdetben nincsenek tünetei, csak az állapot súlyos romlásával, bizonyos betegségek jelei észlelhetők. Ha a kezelés nem indul el, akkor a betegség visszafordíthatatlan szakaszba léphet, ami a legrosszabb esetben halálhoz vezet.
A nem hatékony kezeléssel járó vírusos hepatitis vagy annak teljes hiánya ritkán fordul elő a gyógyulással, leggyakrabban krónikusak (esetleg szövődményekkel), ami cirrózishoz vezet. Ez utóbbi viszont hepatociták pusztulásához vezet.
Amikor a "elhanyagolt" hepatózis a szervezetben megzavarja a szénhidrátok, fehérjék, enzimek, zsírok, hormonok és vitaminok anyagcseréjét. Az „elindított” betegség rendkívül negatívan befolyásolja az összes testrendszer munkáját, ami hepatitiszhez, fibrosishoz és a máj cirrhosisához vezethet.
A leggyakrabban hosszú ideig elhanyagolt betegségek nehezen kezelhetők gyógyszerekkel. Annak érdekében, hogy ezt ne lehessen elérni, komolyan kell venni az egészségét, figyelemmel a betegségek megelőzésére.
Májbetegségek megelőzése
A májbetegségek elkerülésére irányuló megelőző intézkedések az alábbi egyszerű szabályok szerint csökkenthetők:
a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése;
dohányzás megszűnése;
az egészséges táplálkozás normáinak betartása;
aktív életmód;
személyes higiénia;
a pszichológiai stressz hiánya, állandó stressz.
Mindezek azonban nem garantálják a máj egészségét: túl sok negatív környezeti tényező hatással van a szervre. Ez az oka annak, hogy az orvosok olyan speciális gyógyszerek kinevezését igénylik, amelyek növelik a máj védő tulajdonságait - a hepatoprotektorokat.
Előkészületek a májfunkció helyreállításához
A máj működésének helyreállítására tervezett gyógyszerek, hepatoprotektorok. A készítmények tartalmazhatnak olyan hatóanyagokat, mint esszenciális foszfolipidek, glicirrizinsav, ursodeoxikolsav, ademetionin, tej Thistle kivonat, tioktonsav. Különös figyelmet kell fordítani az alapvető foszfolipidek és a glicirizinsav kombinációjára, amelyet a klinikai hatékonyság és a kedvező biztonsági profil jellemez. Az Orosz Föderáció Kormánya által jóváhagyott, létfontosságú és alapvető gyógyászati felhasználásra szánt gyógyszerek listája szerint ez a kombináció (az egyetlen) szerepel a "Májbetegségek kezelésére szolgáló készítmények" című részben. Mondjuk néhány szót ezeknek az összetevőknek a hatásáról.
Több mint 30 klinikai vizsgálat igazolta, hogy a glicirrizinsav gyulladáscsökkentő, antioxidáns és fibrotikus hatású, és hatékony az alkoholos és alkoholmentes zsírbetegségek kezelésében. Az orvosi információk legnagyobb adatbázisában - PubMed - több mint 1400 kiadvány található, amelyek részletesen ismertetik az aktív összetevő egyedi tulajdonságait. A glicirrizinsav az Ázsia-csendes-óceáni asszociációs tanulmány (APASL) ajánlásai közé tartozik, és az Európai Orvosi Ügynökség (EMA) által jóváhagyott orvosi használatra. Az esszenciális foszfolipidek képesek helyreállítani a máj szerkezetét és funkcióit, citoprotektív hatást biztosítva és csökkentve a máj fibrosisának és cirrhosisának kockázatát. A foszfolipidek és a glicirizinsav kombinációja javítja az utóbbi hatékonyságát.
Milyen betegségek vannak az emberi májban
A máj olyan szervekre utal, amelyekben nagyon magas a biokémiai folyamatok aránya. A szervezet stabil állapotának fenntartásáért felelős mintegy 500 biokémiai reakcióban részt vesz, fenntartva a homeosztáziát.
A májbetegségek a legtöbb esetben tünetek nélkül fordulnak elő a kezdeti szakaszban, mivel ez a szerv képes ellátni funkcióit, miközben csak a kezdeti tömeg 20% -át tartja fenn.
A májbetegség első tünetei szűkösek és nem specifikusak: fáradtság, gyengeség, keserű íz a szájban, a sült és zsíros ételek rossz tolerálása. Ezek a tünetek sok betegségre utalhatnak, mivel a szervezet részt vesz az összes anyagcsere-típusban, érzékeny a toxikus anyagok, vírusok és onkológiai betegségek kezelésére.
okok
- Vírus etiológia. A hepatitis vírus eredete először a szerv teljes patológiája között gyakori. A hepatotropikus vírusok típusai: A, B, C, D, E, F, G. Hepatitis vírusok beléphetnek a szervezetbe a vér és a szexuális úton. A hepatocitáknak más veszélyt hordoznak, a betegség krónikus formába való átmenetét komplikációkkal (cirrhosis és tumorok) okozhatják.
- Csere rendellenességek. Az anyagcsere egyik szakaszában bekövetkező kudarc szükségszerűen a sejtek változásához vezet. A diagnosztika minőségének javításával és az orvosi ellátás iránti megkeresések számával összefüggésben a közelmúltban nőtt az anyagcsere-rendellenességek száma, így ezek a betegségek először az orgona patológiái közé tartoznak; A metabolikus rendellenességek hátterében bekövetkező magas előfordulási ok a nem megfelelő étrend és életmódváltozás (nagy mennyiségű zsír az étrendben, finomított olajok, alkohol, szénsavas italok, dohányzás).
- A hepatociták fontos szerepet játszanak a mérgező anyagok semlegesítésében minden nap. "Az" emésztőrendszerből a véráramba "állnak", biológiai szűrőként működnek. A hepatociták nemcsak a kívülről származó toxinok semlegesítésében vesznek részt, hanem az emésztés és az anyagcsere folyamatainak eredményeként kialakuló toxinok semlegesítésében; a rossz táplálkozás, az alkohol okozta stressz, a környezetszennyezés fokozatosan rontja a májsejtek működését. A toxinok rendszeres hatása nem ad időt arra, hogy helyreállítsa a máj tartalékát, ami krónikus folyamatot eredményez a szervezetben, ami jelentősen befolyásolja annak működését.
- Autoimmun okok. Különböző májbetegségeket az immunrendszeri rendellenességek okoznak. A szervezetben az antitestek keringenek a sejtek és a máj parenchyma szövetei ellen. A tartósan károsító hatás szklerózishoz, a parenchyma normál összetevőinek pusztulásához és kötőszövetszálakkal való helyettesítéséhez vezet. Az autoimmun rendellenességek közé tartoznak a primer biliaris cirrhosis, az autoimmun hepatitis és a sclerosing primer cholangitis.
- A méhbetegséggel kapcsolatos májbetegségek. Körülbelül 400 fajta bélféreg létezik emberben. A legtöbbjük fejlődési és migrációs ciklusa a véredényeken keresztül megy át, ami elkerülhetetlenül a parenchyma májjához vezet. Egyes régiókban a bajnokság károsodása elérte a teljes népesség 90% -át (Afrika, Latin-Amerika és Ázsia). A hepatobiliáris rendszer parazitái közé tartozik a echinococcus és a trematódák. E májbetegség tünetei szintén nem specifikusak.
- A máj rákja. Mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatok a szerv parenchyma. A daganat kialakulásának oka - a megosztottság, a differenciálódás, a sejtek apoptózisának kudarca.
Vírusos hepatitis
A leggyakoribb a hepatitis A, amelyet élelmiszer (bél) fertőzéseknek neveznek. A háztartási érintkezésen és az élelmiszereken keresztül jut át. A nagy előfordulás fő oka a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, az ivóvízből származó víztestek szennyeződése.
Az A-hepatitist a legegyszerűbb formájának tekintik, mivel a szervezet képes megbirkózni a fertőzéssel. A páciens diétát festett (5. kezelési táblázat), az egészségügyi és higiéniai rendszer betartását.
Veszélyes hepatotropikus vírusok azok, amelyek szexuálisan és vérben kerülnek átadásra. Ez elsősorban hepatitis B és C. A betegségeket orvosi manipulációk során adják át, amikor tetoválás, piercing, szexuálisan bizonyítottan továbbítja a vírust.
Ha a betegnek akut formája van a betegségnek, a gyógyulás lehetősége nagy. Szabványos tüneti kezelést, támogató és méregtelenítő terápiát ír elő.
Krónikus formában fontos, hogy vírusellenes kezelést kapjunk a cirrózis vagy karcinóma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A vírus teljes eltávolításának valószínűsége csak 10-15%.
Sajnos az alfa-interferonnal történő antivirális kezelés, a nukleozid-analógok a komplikációk nagy százalékát eredményezik.
A vírusellenes szerek és a hepatitis C kezelésére eddig nem létezik más terápiás módszer. A vírusellenes szereket a Ribavirin gyógyszerrel kombinálják. Ezzel párhuzamosan az immunmodulátorokat és a méregtelenítő szereket is előírják. A fő feladat a vírusrészecskék szaporodásának megállítása a gyulladás aktivitásának csökkentése és a fibrosis kialakulásának lehetősége, amely a máj parenchima irreverzibilis cirrhosisának megnyilvánulása.
Csere megsértése
Először zsírmáj, vagy zsírmáj. A betegségek a mikroorganizmus szintjén a lipid anyagcserében bekövetkezett kudarc eredménye. A hepatocitákban nagyszámú zsíros zárvány van elhelyezve, aminek következtében a szerv jelentősen megnövekszik a térfogatban. A tünetek gyakori rendellenességek formájában jelentkeznek sok betegségben.
Ennek oka az alkoholizmus, az artériás hipertónia, a második típusú diabetes mellitus, hirtelen fogyás, glükokortikoszteroidok alkalmazása. Számos tényező kombinációja a zsíros hepatosis magas kockázatához vezet.
Egy ritka májbetegség az öröklésből adódó hemokromatózis. Megnövekedett mennyiségű vas felszívódik a bélüregből. Ennek eredménye a különböző szervekben, elsősorban hepatocitákban történő felhalmozódása. Ennek az elemnek a feleslege hátrányosan befolyásolja az intracelluláris folyamatokat, reakcióba lép, a vas a fehérje, beleértve a DNS-t is, pusztulásához vezet. A betegség gyógyíthatatlan, ezért végül cirrózishoz vagy tumor kialakulásához vezet.
Mérgező károsodás, alkoholizmus
Az alkohol hosszú távú bevitele krónikus betegséghez vezet - alkoholos betegség. A hepatociták hatása az etil-alkohol semlegesítésére idővel csökken, mivel állandó terheléssel működnek, és nincs időük helyreállítani. Az alkoholtartalmú májbetegség zsíros hepatosis, cirrózis és hepatitis lehet. A leggyakoribb steatosis a zsírlerakódás. A klinikai megnyilvánulások csak az esetek kétharmadában észlelhetők.
Az alkoholizmus eredménye a hepatociták halála és a rostos szövetekkel való szubsztitúció - cirrhosis.
Autoimmun léziók
A máj két betegsége hepatocita-hiány kialakulásához vezet: primer biliaris cirrhosis, primer sclerosing cholangitis. Mindkét betegség összefügg az epe beáramlásával a bélüregbe. Az eredmény májelégtelenség.
A súlyos formák későn, néhány év után jelentkeznek. A betegek sárgaságot, encephalopathiát, aszciteszt alakítanak ki. Szinte minden csoportban súlyos vitaminhiány volt.
Malignus daganatok
A sajátossága az, hogy a máj parenchyma esetében 30-szor gyakrabban fordul elő metasztatikus elváltozások, mint az elsődleges. Az elsődlegesek a következők: hepatocellularis carcinoma, hepatoblastoma, cystadenocarcinoma, angiosarcoma. A metasztázisok áthatolnak a következő szervek hematogén és nyirokcsatornáiba: gyomor, vastagbél, emlőmirigyek, tüdő, hasnyálmirigy.
A tumorokat nehéz kezelni, különösen metasztatikus. Ezért a halálozási arány továbbra is magas marad.
diagnosztika
A májbetegség veszélye, hogy a betegség hosszú ideig tünetmentes. Ez különösen igaz a fájdalomra. A szerv parenchyma nem tartalmaz fájdalomreceptorokat, így a hepatociták patológiájával kapcsolatos fájdalom már a későbbi szakaszokban jelentkezik, amikor a májkapszula nyúlik.
Ha a következő tünetek jelentkeznek, a májbetegség diagnózisa szükséges:
- étvágycsere;
- a hasi fájdalom megjelenése;
- az elnök megsértése;
- fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
- alvásvesztés, alvás utáni vidámság érzése;
- zsíros és sült ételeket fogyasztva, kellemetlen érzés, hányinger, fájdalom jelentkezik;
- fejfájás;
- viszkető bőr;
- a nyálkahártyák, a bőr icterikus festése;
- a széklet elszíneződése.
Két vagy több tünet jelenléte okozza a gasztroenterológus látogatását. A szakképzett szakember meghatározza a szükséges vizsgálati módszereket, az eredmények alapján kiválasztja a megfelelő kezelési módot.
A járóbeteg-klinikán a májbetegségek diagnózisát invazív és nem invazív módszerekkel végzik.
Az invazív technika szúrás. Vezessen célzott biopsziát az ultrahang ellenőrzése alatt.
Alapfelmérési módszerek
- Laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket klinikainak neveznek. A beteg teljes vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot végez.
- A máj-epe rendszer szerveinek ultrahangvizsgálata.
- Biopszia.
- Serológiai vérvizsgálat hepatotropikus vírusok és tumorok markereire.
- Immunológiai vizsgálatok.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
- Számítógépes tomográfia.
- Az angiográfia.
A legismertebb módszer az ultrahang-diagnosztika. Mind árban, mind klinikák jelenlétében áll rendelkezésre. A módszer nem árt, az információ azonnal az orvoshoz megy. Az ultrahang azonban nem mindig elegendő a májbetegség okának megállapításához.
Egy másik előnyös módszer a tű tű biopsziája. Több információt nyújt a daganatról, mint a célzott biopsziáról, mivel az orvos a szövettani elemzéshez több szöveget vehet fel a vizsgálat során.
A tumorok, örökletes és autoimmun betegségek legtájékoztatóbb módszere a laparoszkópos műtét. A biopszia mellett az orvos vizuálisan megvizsgálhat egy szervet, mintavételezhet a leggyengébb területről.
A véráram állapotának, a daganat jelenlétének és bizonyos esetekben a differenciálódásának felméréséhez az MRI segít. Néha szükséges a kontrasztot a véráramba bevezetni a vizsgálat előtt. Az MRI körülbelül egy órát tart, a páciens képeket fogad, tároló adathordozót és az adatok dekódolását.
A tumor eltávolítása előtt az onkológusok angiográfiát végeznek. Lehetőség van arra, hogy megtudja, mely edények hordozzák a vért magának a tumornak. Az eredmények szerint a működésének kérdése, az orgona reszekciója. Néha az angiográfia kiegészíti a CT-t vagy az MRI-t, amely esetben a szakemberek elkerülhetik a katéter beszúrását.
Melyek a májbetegség tünetei és jelei, valamint a kezelés fő módszerei?
A statisztikák szerint az orosz májbetegségek a neurológiai és kardiovaszkuláris patológiák után harmadik helyen vannak. A máj az emberi test legnagyobb mirigye, amely a legfontosabb létfontosságú funkciókat végzi. Ez az orgona hatékony biokémiai laboratóriumként működik, amely epét termel (ami szükséges a normál emésztéshez és a zsírok lebomlásához), glikogén tárolókat tárol, semlegesíti a mérgeket és az ételeket. A máj részt vesz az összes anyagcsere-folyamatban, a vitaminok, hormonok metabolizmusában és az immunrendszer működésének erősítésében. Ezért olyan fontos, hogy megőrizzük ennek a szervnek az egészségét, ismerjük a májbetegségek főbb jeleit és azok okait.
Májbetegségek - a fő okok
A májszövetek nagy ellenállást mutatnak a kedvezőtlen külső hatásokkal szemben, és nagy regenerációs potenciállal rendelkeznek. Ez az egyetlen emberi szerv, amely egyedül képes helyreállni. Vannak olyan esetek, amikor egy személy túlélte és továbbra is normális életet élt, a máj 70% -ának veszteségével. A káros hatások hatására azonban csökken a máj potenciálja, ami különböző patológiák kialakulásához vezet. Felsoroljuk a betegség mechanizmusát kiváltó fő okokat:
- A test mérgezése. A toxinok és mérgező anyagok szisztematikus bevitele károsítja a májat. Ez hozzájárul a nehézfémek, ólom, higany, savak és egyéb kémiai vegyületek sóival kapcsolatos veszélyes iparágak hosszú távú munkájához. Néha a májfunkciók funkcióinak megsértése elégséges egyidejűleg magas káros anyagokkal való érintkezés magas koncentrációban. Mérgező hatások esetén a károsodás jelei fokozatosan alakulnak ki, de a betegség az idő múlásával halad és a sejtek nekrózisával végződik, ami veseelégtelenség megjelenéséhez vezet.
- A gyógyszerek fogadása. A hosszú és véletlen gyógyszerek kimerítik a májsejteket, amelyek kénytelenek semlegesíteni a készítményekben lévő toxikus anyagokat. Az antibiotikumok, a gombaellenes gyógyszerek, a hormonok és a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek a legmagasabb fokú hepatoxicitást mutatják.
- Vírusos fertőzések. A különböző típusú hepatitis vírusok (A, C, B) fertőzése akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokat okoz a májszövetben, és fokozatosan elpusztítja a szervet, ami cirrhosisot okoz. A B típusú hepatitist a legveszélyesebbnek tekintik, ami ritkán jelentkezik súlyos tünetként és gyorsan krónikusvá válik. Az orvosoknak nincs okuk, hogy „gyengéd gyilkosnak” nevezzék. A legkedvezőbb prognózis a hepatitis A (népszerűen „sárgaság”), amely nem rendelkezik krónikus stádiummal és nem okoz súlyos károsodást a májban.
- Fertőző és parazita betegségek. Parazitákkal (ascaris, echinococcus, Giardia) fertőzve a máj életmód folyamatában szekretálódó toxinokat szenved. Kezelés nélkül a lézió tünetei fokozzák és fejlődnek a krónikus májbetegségben. A fertőző folyamatokban a máj tályogok jelentkeznek, cisztás képződmények alakulnak ki, májelégtelenség és más patológiák alakulnak ki.
- Az alkoholfogyasztás. Az alkohol szisztematikus és túlzott használata a májszövet és az alkoholos cirrhosis pusztulásához vezet, ami végzetes.
- Hibák a táplálkozásban. A zsíros, sült, fűszeres és fűszeres ételek, fűszerek, füstölt húsok és egyéb káros termékek szenvedélye az epe kifolyásának megsértését idézi elő. Ennek eredményeként a stagnálás elősegíti a kövek kialakulását a májcsatornákban.
- Szegény öröklődés, a malformációk a májcsatornák és az edények patológiáinak alapját képezik. A szervezet szerkezetének rendellenességei máj hypoplazmát, fermentopátiát és egyéb rendellenességeket okoznak.
- A has és a belső szervek sérülése. Ilyen helyzetekben a májproblémák nemcsak a traumás tényezőt követő első napokban fordulhatnak elő. Néhány év elteltével a sérülés hatásai emlékeztethetnek a ciszták kialakulására vagy a máj parenchyma duzzanataira.
- A sugárzás vagy az ionizáló sugárzás hatása. Az ilyen expozíció a májsejtek rákot okozhat.
- A máj állapotát befolyásoló tényezők sokak, de ezek többsége a személy életmódjához kapcsolódik. Ez azt jelenti, hogy a káros hatások kiküszöbölésével egy személy megvédheti magát számos súlyos betegségtől.
A leggyakoribb betegségek
Az epehólyag és az epehólyag állapota, amellyel ez a szerv kölcsönhatásba lép, szükségszerűen tükröződik a máj munkájában. Ezért az orvostudományban szokás, hogy a máj patológiákat elsődleges és másodlagosra osztjuk.
A máj elsődleges elváltozásai közé tartoznak a szövetekben fellépő akut betegségek, a máj és az epeutak tartályai:
- hepatitis (vírusos, bakteriális, toxikus, ischaemiás);
- májelhárítás;
- májvénás trombózis;
- a máj cirrhosisa;
- pileflebity;
- pylethrombosis;
- máj- és epehólyag-betegségek (kolangitis, cholangiohepatitis).
A következő állapotokat másodlagos májbetegségekre utalják:
- daganatos folyamatok (jóindulatú és rosszindulatú);
- az endokrin, idegrendszeri vagy érrendszeri együttes betegségek, amelyek a májban változásokat okoznak;
- zsíros hepatosis, glikogenózis, hemochromatosis;
- az epehólyag és az epeutak egyidejű kórképei (dyskinesia, cholecystitis, cholelithiasis);
- parazita fertőzések (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
Ez a májbetegségek besorolása nem végleges, a tudományban más vélemények is vannak a kérdésben. Emellett a betegségek besorolása az orvostudomány lehetőségeinek fejlődésével folyamatosan változik és felülvizsgálat alatt áll.
A májbetegség tünetei
A májbetegségek sokáig nem tudják maguknak kijelenteni, mert az egyik leginkább "csendes" szerv, amelyben nincsenek idegvégződések, amelyek a fájdalom kialakulását okozzák. Súlyos fájdalmak általában már a máj súlyos elváltozásaiban jelentkeznek, amikor a nő növekszik, és elkezd nyomást gyakorolni a rostos membránra (glisson kapszula), amelyben a fájdalom pontok koncentrálódnak. A májbetegség jellemző jelei a következők:
- általános rossz közérzet, gyengeség;
- a jobb hypochondriumban a nehézség érzése;
- sárga bőr és sclera;
- a vizelet elszíneződése;
- a széklet rendellenességei, a széklet konzisztenciájának és színének változása;
- duzzanat;
- túlzott izzadás;
- a véredények törékenysége, a hematomák megjelenése;
- vérzési tendencia;
- keserű íz a szájban reggel, rossz lélegzet, lepedék a nyelven;
- a has térfogatának növekedése, vénás mintázat megjelenése rajta;
- bőrkiütések, viszketés, égő érzés;
- drasztikus fogyás;
- fejfájás, memória problémák, mentális károsodás;
- az idegrendszer és a hormonrendszerek rendellenességei;
- a máj méretének növekedése.
A fenti tünetek többsége már a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik, amikor a betegség krónikus lesz. A májkárosodás jellegzetessége az izmok zsibbadása, az ujjak és a lábujjak hidegérzése, a körmök alakjának megváltozása, a piros szimmetrikus foltok megjelenése a tenyéren. A sárgaság leggyakrabban az akut vírusos vagy toxikus hepatitis hátterében alakul ki. A cirrhosisban a bőr, a sklerák és a nyálkahártyák jellegzetes icterikus színe már a későbbi szakaszokban is előfordul.
Májkárosodás esetén a betegek gyakran égő érzéssel, a bőr viszketőségével, vagy a forró villogással panaszkodnak. Az ilyen érzések általában éjszaka jelentkeznek, és nem engedik, hogy a beteg elaludjon. Súlyos fájdalom a jobb felső negyedben általában az epehólyag és az epevezetékek egyidejű károsodásával jár, vagy előfordulhat hepatitis és cirrhosis előrehaladott stádiumában.
A hepatitis vagy a cirrhosis lefolyása a testhőmérséklet enyhe növekedésével járhat. Ha szignifikánsan emelkedik (több mint 39 ° C), ez azt jelezheti, hogy az epevezetékekben és az epehólyagban gennyes folyamat alakul ki.
A központi idegrendszerben olyan rendellenességek jelentkeznek, mint a fáradtság, álmosság, gyengeség, apátia, memóriaveszteség és koncentráció, valamint az alvászavarok. Az a tény, hogy az idegsejtek nagyon érzékenyek a máj semlegesítő funkciójának csökkenésére. A toxinok és a metabolikus termékek nem szűnnek meg teljesen és nem befolyásolják hátrányosan az idegrendszer állapotát, ami neuraszténia, letargia vagy ingerlékenység és érzékenység tüneteit okozhatja. A betegek fejfájást, szédülést, álmatlanságot, a szexuális szféra rendellenességeit panaszkodnak.
A májbetegségben szenvedő bőr
Májkárosodás esetén a bőrön jellemző változások következnek be. Elveszi a rugalmasságát, sápadt, száraz és pelyhes. Az arc és a végtagok kifejezett duzzanata, az allergiás tünetek hajlama (dermatitis, ekcéma). Különböző típusú kiütések vannak a bőrön pustuláris elemek, allergiás vagy vérzéses kiütések (májpurpura) formájában.
A nők májbetegségét a bőrön és a striákon megjelenő jellegzetes pókvénák jelennek meg (nyúlványok vékony kékes csíkok formájában a hasban). A hematomák (véraláfutások), amelyek a bőrre kevéssé hatnak, előfordulhatnak, hogy sokáig nem mennek el. Az ilyen változások oka a női test hormonális egyensúlyhiánya, amelyben a beteg máj nem képes teljesen semlegesíteni a szteroid hormonokat.
Egy másik jellegzetessége a bőr sárgasága, nyálkahártyái és a szeme sklerája. Emellett figyelni kell a májbetegségek jellegzetes pontjaira:
- barnás foltok és mély ráncok megjelenése a homlokán a szemöldök között;
- a bőr elhalványulása a hónaljban;
- sötét körök és duzzanat a szem alatt;
- barna foltok a bőrön a jobb váll és a lapocka területén;
- egy fekete fejű kiütés megjelenése az alkarokon és a kéz hátsó részén;
- a tenyér fényes vörös szimmetrikus foltjai (májpálma).
Ezek a tünetek a májbetegség krónikus lefolyását jelzik. Emellett a nőknél csökkenhet a hajnövekedés a karok és a sárgaréz zóna alatt, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzott hajnövekedés, az emlőmirigyek atrófiája, a menstruációs zavarok. És a férfiaknak - a haj hajlítása a fejen, a teljes kopaszságig, a libidó zavarokig.
Jellegzetes tünet a májbetegségek pruritusa. Ennek oka a máj méregtelenítő funkciójának megsértése. Ennek eredményeképpen káros anyagok gyűlnek össze a szervezetben, a toxinok belépnek a véráramba, és ezzel behatolnak a bőrbe, irritálják az idegvégződéseket és fájdalmas viszketést.
diagnosztika
Májproblémák esetén teljes vizsgálatot kell végezni a diagnózis tisztázása és a kezelés megkezdése érdekében. Ehhez menjen egy terapeuta, egy hepatológus vagy egy gasztroenterológus. A májbetegségek diagnosztikai tesztjei laboratóriumi, invazív és nem invazív módszereken alapulnak.
A laboratóriumban vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek (általános és biokémiai), kutatást végeznek a hepatitis vagy rákos sejtek azonosítására, és szükség esetén genetikai és immunológiai vizsgálatokat végeznek.
A számítógépes technológia használata modern, fájdalommentes (nem invazív) kutatási módszerek. A páciens a hasi szervek ultrahangára utal, kétséges esetben MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT szkenneléssel (komputertomográfia) kerül sor, amely teljes körű tájékoztatást nyújt a szerv állapotáról, méretéről, szövetének szerkezetéről és a sérülés mértékéről.
Nehéz esetekben invazív módszereket alkalmaznak - biopszia, laparoszkópia vagy perkután punctúra, amelyek segítenek a pontos diagnózis elkészítésében.
Kezelési módszerek
A májbetegségek terápiás intézkedéseinek komplexuma a kábítószerek, a diétázás, az életmód beállítás. A drogterápia a kábítószerek használatán alapul a következő csoportokban:
- Növényi készítmények. A máj funkcióinak helyreállításához a Thistle-on alapuló széles körben alkalmazott gyógyszereket használják. Az olyan gyógyszerek, mint a Gepabene, a Karsil, a Silymarin, a Silymar, tartalmazzák a növény kivonatait, és hepatitis, cirrhosis, cholecystitis vagy toxikus májkárosodás kezelésére használják. Ugyanezen csoportba tartoznak a LIV-52 gyógyszerek (cickafarkán és cikórián alapuló), a Hofitol (az articsóka alapján). Az étrend-kiegészítők csoportjából az Ovesol gyógyszer különösen népszerű.
- Alapvető foszfolipidek. E csoport képviselői (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) segítenek normalizálni a májsejtek anyagcsere-folyamatait, és felgyorsítják regenerálódását és gyógyulását.
- Állati eredetű gyógyszer. Ennek a csoportnak a képviselői a szarvasmarha máj hidrolizátumok alapján készülnek, védő tulajdonságokkal rendelkeznek, és méregtelenítő és tisztító hatásúak a májban. Népszerű gyógyszerek a Hepatosan és a Syrepar.
- Gyógyszerek aminosavakkal. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Heptral és a Heptor. Erős antioxidáns és mérgező hatásúak, védik a májat és felgyorsítják gyógyulását.
A konzervatív terápia mellett terápiás gimnasztikát alkalmaznak, amely speciálisan tervezett gyakorlatokból áll. Májbetegségekben kedvező hatást gyakorolnak az anyagcsere-folyamatokra, megszüntetik az epehólyag-görcsök görcsét, erősítik a hasi izmokat, és javítják az idegrendszeri, emésztő- és szív-érrendszer működését. Az ilyen gyakorlatokat egy tapasztalt oktató irányítása alatt végezze el.
A jó hatás a hagyományos orvostudomány módszereinek használatát jelenti, a gyógynövények főzetének és tinktúrájának fogadásán alapul. A kezelés megkezdése előtt azonban győződjön meg róla, hogy konzultál az orvosával, ez segít elkerülni a nemkívánatos szövődményeket. A májat, a bogáncsét, a pitypang gyökér és az articsóka dekokcióit használják, choleretikus és diuretikus tulajdonságokkal rendelkező növényeket (csipkebogyó, eperlevél, orbáncfű, kukorica selyem stb.) Használnak. Tökéletesen bizonyított természetes gyógyszer Leviron Duo.
De a májpatológiák kezelésében különösen fontos az étrend. Mi legyen a májbetegségek táplálkozása, mi lehetséges, és mit ne vegyünk bele a napi menübe? Erre a témakörre vonatkozó ajánlásokat orvosa és táplálkozási tanácsadója kaphat.
A májbetegségek étrendje
Májkárosodás esetén az étrend létfontosságú. A megfelelően választott étrend segít normalizálni az epe kiválasztását és az emésztést, csökkenti a beteg szervre nehezedő terheket és helyreállítja a funkciókat. A terápiás étrend alapja a fehérjék, szénhidrátok, vitaminok és nyomelemek, a zsírbevitel minimálisra csökkentése. A következő termékek a májbetegségekben engedélyezettek:
- tej-, zöldség-, nyálkahártya-levesek;
- erjesztett tejtermékek (zsírmentes);
- sovány hús (baromfi, nyúl, borjúhús);
- tenger gyümölcsei és halak (alacsony zsírtartalmú fajták);
- tészta, gabonafélék (hajdina, árpa, zabpehely);
- fehérje párolt omlettek;
- friss növényi saláta növényi olajjal;
- zöldek, friss gyümölcsök, zöldségek.
Nemkívánatos a friss kenyér használata, jobb szárítani, kekszet készíteni, és enni legfeljebb 2-3 szelet naponta az első edényben. Egy másik fontos követelmény a főzési módszerre vonatkozik. A sült ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből, ajánlatos az ételeket főzni, főzni vagy sütni. Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie a vízrendszer betartását, és naponta legalább 1,5 liter folyadékot kell inni. Hasznos zöld és gyógyteák, kompótok, gyümölcsitalok, ásványvíz (az orvos által javasolt).
Mi tiltott?
Májbetegségek esetén a tilalom a következő termékekre vonatkozik:
- sütemények, teasütemények, sütemények, friss fehér kenyér;
- gazdag húsleves, zsíros hús és hal;
- édességek, cukorka, csokoládé;
- elkészített ételek, konzervek;
- füstölt hús, kolbász;
- alkohol;
- édes szóda;
- erős fekete kávé és tea;
- zsíros mártások, állati zsírok;
- fűszerek és fűszerek;
- bab;
- gabonafélék árpa, kukorica, árpa és köles dara;
- retek, retek, fokhagyma, fehérrépa, fehér káposzta, sóska, hagyma, spenót;
- szőlő, paradicsom, narancslé.
A menüből ki kell zárni a durva rostot tartalmazó zöldségeket, néhány bogyós gyümölcsöt és gyümölcsöt (citrusfélék, ribizli, áfonya, málna, szőlő), teljesen el kell hagyni minden, még az alacsony alkoholtartalmú italokat is. Az ilyen étrendnek életformává kell válnia, állandóan meg kell őrizni, majd orvosi kezeléssel kombinálva segít a máj funkcióinak helyreállításában.
Májbetegségek megelőzése
A májbetegség megelőzése segít a megfelelő és megfelelő táplálkozásban, a rossz szokások elutasításában, a munka és pihenés betartásában, a fizikai aktivitás növelésében, a testmozgásban. Próbáljon csak friss és egészséges termékeket használni, teljesen megszüntetni az alkoholt az életéből, feladja a gyógyszerek nem ellenőrzött használatát.
A hepatitis vírusok fertőzésének megelőzése érdekében meg kell szüntetni a nem védett szexet, és csak egy, megbízható és egészséges partnerrel kell rendelkeznie. A veszélyes iparágakban történő munkavégzés során feltétlenül be kell tartani a mérgező anyagokkal való munkavégzés során alkalmazott biztonsági óvintézkedéseket és személyi védőeszközöket.
Ne feledje, hogy a májbetegség komoly veszélyt jelent az egészségre. Ezért időben forduljon orvoshoz, amikor megjelennek az első figyelmeztető jelek, amelyek a máj funkcióinak megsértését jelzik.