A hepatitis B időben történő diagnosztizálása javíthatja a betegség prognózisát és csökkentheti az ilyen súlyos szövődmények kockázatát, mint a rák és a májcirrózis. A korai diagnózis rendkívül fontos, ha csak azért, mert időt biztosít a vírusellenes terápia indikációjának meghatározására és az immunoprofilaxis kezelésére.
Jelenleg a hepatitis B diagnosztizálására kétféle vérvizsgálat létezik:
hepatitis B markerek;
a hepatitis B DNS-ének mennyiségi és minőségi vizsgálata.
Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk mindkét kutatási módszert, megtudjuk, hogyan és mikor kell tesztelni a hepatitis B-t, mi a teszt a DNS-re, az antitestekre és a rejtélyes markerként, valamint az elemzések eredményei.
Immunológiai diagnosztikai módszerek
Számos immunológiai diagnosztikai módszer létezik, míg nincs egyértelmű besorolása, ami zavart okozhat. Mindegyik esetben mindegyik alapja az enzim immunoassay módszer, vagy röviden ELISA.
Egy kis elmélet az ELISA módszerről
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik az ELISA, meg kell értenie néhány alapvető fogalmat és kifejezést.
Markerek - keringő anyagok a vérben, ami azt jelzi, hogy egy személy betegségben szenved. A hepatitis B markerek lehetnek antigének és ellenanyaguk.
Antigének - minden idegen anyag, amely a testbe kerül, védő antitestek képződését okozhatja. A hepatitis B vírus fő antigénje a hbcAg vírus felületi antigénje, a hbcAg vírus magfehérje, amely nem szerepel a vírus szerkezetében, hanem a replikáció során keletkezik.
Az antitestek olyan fehérjék, amelyek a testben egyedileg képződnek minden hepatitis B antigénre.
Az antitestek kötődnek az antigénekhez, és komplex immunokémiai reakcióba lépnek, amely különböző módon rögzíthető. Ez az ELISA lényege. Például, ha egy diagnosztikai tablettát alkalmazunk hbsag elleni antitestekkel reagáló reagenssel, akkor ha hbsag-pozitív beteg vérét adjuk hozzá, antigén-antitest komplexeket képeznek, amelyekkel a betegséget megítéljük.
Melyik marker, hogy vérvizsgálatot végezzen a hepatitis B gyanúja esetén
A HBV legkorábbi markere az ausztrál antigén vagy a HbsAg. Ez egy vírusbevonatfehérje, amelyet az ELISA módszerrel határoznak meg a fertőzés utáni 4-8 héten belül. A HbsAg minden elsődleges diagnosztikai szűrőrendszerben jelen van.
A hepatitis B fertőzés mechanizmusa hasonló a többi fertőzéshez, és a hepatitisz klinikája megkülönböztethetetlen egymástól, ezért nemcsak a hepatitisz B, hanem komplex módon kell elemezni.
Például egy bizonytalan partnerrel nem védett szexuális kapcsolat után jó ötlet, hogy gyors vérvizsgálatot végezzünk a hepatitis B és C, az 1. és 2. típusú HIV fertőzés, valamint a szifilisz esetében. Ugyanakkor, amikor a hepatitis tünetei megjelennek, az orvos elsődleges átfogó vizsgálatot írhat elő a fő hepatitis vírusokról, amelyek kimutatják az anti-HAV IgM, HBsAg és a HCV összes antitestjét.
Így a vírusos hepatitis B laboratóriumi diagnózisát csak olyan orvos írja elő, aki megválasztja a vizsgálat körét a beteg vizsgálata és interjúja alapján. A hepatitis B laboratóriumi vizsgálatok segítségével történő diagnosztizálására tett kísérletek önmagukban nem rendelkeznek gyakorlati jelentőséggel, és hibás következtetéseket vonhatnak le az egészségükre vonatkozóan.
A hepatitis B laboratóriumi diagnózisát csak orvosi rendelvényen kell elvégezni.
Analízis az ausztrál antigénre (HBV felületi antigén)
A HbsAg vérvizsgálata a hepatitis B kezdeti diagnosztizálásához nem igényel speciális képzést - elég ahhoz, hogy 30 perccel a vizsgálat előtt ne dohányozzon. Az elemzéshez szükséges anyag vénából származó vér.
A hepatitis B vizsgálati anyag vénából származó vér.
A vizsgálatnak csak két lehetséges eredménye van:
Meghatározzuk a HBsAg-t. A pozitív eredmény akut hepatitisz B, egy aktív krónikus fertőzés, valamint az aszimptomatikus hordozás lehet.
A HBsAg nincs meghatározva. Az elemzés negatív eredményét aktív hepatitisz B hiányában, a gyógyulás szakaszában és az oltás utáni immunitás eredményeként figyeltük meg.
A kezdeti diagnózishoz más hepatitis markerek is használhatók. Ebben az esetben az eredményüket együtt értékelik.
Ne keverje össze ezt a vizsgálatot a hepatitis B-hez kapcsolódó sok másokkal: a vakcinálás előtti elemzést és a kezelés megkezdését, azok hatékonyságának ellenőrzését, a betegség formájának és stádiumának meghatározását. Ezek a tanulmányok más feladatokat is magukra állítanak, különböző jelölőket használnak, és saját maguk értelmezik.
Az ELISA módszerrel megállapított elsődleges diagnózis előzetes, és virológiai elemzéssel kell igazolni.
Az elemzések ELISA módszerrel történő dekódolásával kapcsolatban olvassa el a speciális anyagot.
A hepatitis B virológiai diagnózisa
A virológiai diagnózis magában foglalja a vírus izolálását és azonosítását. A hepatitis B vírus genetikai anyagának a vérben történő kimutatására a PCR-RT módszert alkalmazzák - valós idejű polimeráz láncreakció. Komplex PCR-berendezések segítségével a HBV-DNS (hepatitis B vírus) kimutatása és felismerése akkor is lehetséges, ha kis mennyiségben van jelen. Ugyanakkor az eredmény mind kvalitatív, mind mennyiségi értékelése lehetséges.
A hepatitis B vírus (HBV) DNS minőségi meghatározása
A HBV DNS kiváló minőségű PCR-vizsgálata megerősíti a hepatitis B vírus jelenlétét a vérben, ami nagyon fontos azokban az esetekben, amikor a diagnózis bizonytalan. A vírus mutációi megváltoztathatják a HBsAg-t és a HBeAg-t, amelyek ebben az esetben nem kerülnek meghatározásra ELISA-val. Ugyanakkor ez nem befolyásolja a betegség prognózisát és a szövődmények kockázatát.
A módszer egyik fontos előnye, hogy a HBV DNS a vérben az ausztrál antigén előtt jelenik meg, ami lehetővé teszi, hogy a hepatitis B korai diagnosztizálására minőségi PCR-analízist alkalmazzanak a magas fertőzési kockázatú emberekben.
A PCR vizsgálat megkezdése előtt 30 perccel nem ajánlott a dohányzás.
Öt fő jelzés van a HBV DNS minőségi vizsgálatának bonyolítására:
- pozitív teszt megerősítése ELISA-val;
- az ELISA megkérdőjelezhető eredményével történő fertőzés gyanúja;
- vegyes fertőzés;
- krónikus májbetegség, nem egyértelmű okkal;
- antivirális terápiás kontroll.
Az elemzéshez vért veszünk. Az eljárás speciális előkészítése nem szükséges, bár ajánlatos a dohányzást megelőzően 30 perccel az elemzés előtt.
A kiváló minőségű PCR-analízis két lehetséges eredményt tartalmaz:
- negatív, ha a hepatitis B vírus DNS-jét nem észlelik;
- pozitív, ha meghatározzuk a vírus genetikai anyagát a vérben.
A PCR érzékenysége közel 100%, és csak a diagnosztikai berendezések alsó mérési korlátja korlátozza, azonban emlékeznünk kell arra, hogy a vírus DNS-t nem mindig érzékelik a tünetmentes hordozókban. További információ a „hordozóállapot” fogalmáról a „Hepatitis B vírus hordozók” c.
A hepatitis vérvizsgálatai
A hepatitis az akut vagy krónikus gyulladásos májbetegségek egész csoportja. A probléma azonosításának tesztelése az első lépés a helyreállításhoz.
Általános leírás
A hepatitisnek más etiológiája van, és a kimutatás módszerei eltérnek. A leggyakoribb ilyen betegségeket fertőző vagy vírusos tényező okozza - ezek a következők: A, B, C, D, E, F, G, bakteriális vagy komponens komponens mumpsz, láz, herpesz, citomegalovírus fertőzések, rubeola és még AIDS.. A betegségeket toxikus tényező (alkohol, vegyi reagensekkel vagy gyógyszerekkel történő mérgezés) vagy egy specifikus autoimmun betegség okozhatja.
A differenciáldiagnózis módszereit a vérvizsgálatokkal egy adott probléma típusának számos klasszikus tüneti megnyilvánulása alapján választják ki.
Hogyan kell szedni?
Ebben az esetben a vért üres gyomorban kell bevenni, tíz órával étkezés után. Két nappal az eljárás előtt zárja ki a napi étrendből az alkoholt, a citrusféléket, a gyümölcsöt, az édes, sült, fűszeres és zsíros. Ne dohányozzon egy órát vagy két órát tálalás előtt. Ha bármilyen gyógyszert szed, vagy ultrahangon, röntgensugáron, fizikoterápián, reflexológián, a nap folyamán gyógyszert szed, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.
Normál teljesítmény. másolat
Hepatitis A
Az lg G vírus meghatározására immunokémumineszcens módszert alkalmazunk. Norm - kevesebb, mint 1 S / CO. A felesleges arányok egy vírus vagy egy korábban átvitt fertőzés jelenlétét jelzik.
Hepatitis B
A fő módszer a vérben az LgM osztályba tartozó vírus ellenanyagok jelenlétének meghatározása. A vérben való jelenléte nyomokban (pozitív eredmény) is a "vírusos hepatitis B" diagnózisának alapját képezi.
Hepatitis C
A fő diagnosztikai módszer az ELISA. A norma a HCV-ellenes antitestek hiánya. Ha kimutatják őket, újra diagnosztizálják őket, és két egymást követő pozitív eredmény esetén a Hepatitis C diagnózisa készül.
Hepatitis D-G
A klasszikus ELISA módszerrel is meghatározzuk a fent említett specifikus fertőző betegségek és azok rekombinánsai elleni antitestek jelenlétét a vérben. A megfelelő diagnózis alapja a kettős pozitív teszt.
Nem vírusos hepatitis
A nem vírusos hepatitiszbe a betegség toxikus, autoimmun és sugárzási formái tartoznak. Ebben az esetben a probléma észlelésére közvetett módszereket alkalmaznak. A legnépszerűbbek a következők:
- Fibrinogén vizsgálat. Ezt a fehérjét a májban szintetizálják. A normál értékek 1,8 és 3,5 g / l között vannak. Az alacsony érték a hepatitis és a májszövet károsodását jelezheti.
- Az AST és az ALT elemzése. A normák nullától 75 U / l-ig, nullától 50 U / l-ig terjednek. A megemelkedett értékek hepatitis jelenlétére utalhatnak.
- A bilirubin analízise. A norma 5-21 µmol / l. A megnövekedett értékek hepatitist jelezhetnek.
- Teljes savófehérje. A felnőttek 66-83 g / l aránya. Az alacsonyabb értékek az albumin koncentrációjának csökkenését, következésképpen hepatitis jelenlétét jelzik.
Hasznos videó
kérdések
Hogyan kell felkészülni a hepatitis tesztelésére?
Néhány nappal a vizsgálat előtt minimálisra csökkentse az alkoholfogyasztást, vagy adjon fel teljesen, korlátozza magát sült, fűszeres, édes és zsíros ételekben. Tíz órával a kiszállítás előtt ne egyél (csak tiszta vizet inni). Ha gyógyszert szed, vagy elkezdi az eljárást, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.
Lehet enni a vérvizsgálat előtt?
Ezt az elemzést üres gyomorban adják, főként reggel. 10-12 órával a véradás előtt, nem eszik, csak tiszta vizet inni.
OBS90 HIV, szifilisz, hepatitis B, C
Ez a profil a következő teszteket tartalmazza:
- HIV 1 és 2 és HIV antigén 1 és 2 antitestek
- RPR Syphilis (Rapid Plasma Reagin - Antikardiolipin teszt)
- Szifilisz (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
- Anti-HCV-teljes (hepatitisz C vírusantigének elleni antitestek)
- HBsAg, kvalitatív teszt (HBs antigén, hepatitis B vírus felületi antigén, „ausztrál” antigén)
- ALAPVETŐ INFORMÁCIÓK
(a megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját)
A "HIV, szifilisz, hepatitis B, C" tesztprofil megfizethető áron történő kiválasztása Magnitogorskban ne feledje, hogy a regionális orvosi irodákban végzett kutatás költségei, módszerei és feltételei eltérőek lehetnek
A hepatitis B vérvizsgálata
2017. május 17., 21:30 Szakértői cikkek: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16,975
Annak érdekében, hogy ne jöjjön be a jegesedés betegségének túszévé, rendszeresen végeznie kell a hepatitis B tesztjét. Ez magában foglalja a laboratóriumi vérvizsgálatokat a vírus markerek és ezek ellenanyagainak jelenlétére. Reggel és üres gyomorban vezetik. Pozitív eredménnyel másodlagos diagnózis készül. A diagnosztikai eredményeket összehasonlítjuk a korábbi indikációkkal és a speciális táblázatokban feltüntetett orvosi előírásokkal. Ha hepatitisz B vírust észlelnek, az orvosok kezelést és étrendet írnak elő.
Hepatitis teszt
Lehetetlen kimutatni a hepatitis B vírus DNS jelenlétét a vérben speciális vizsgálatok nélkül. A betegség hasnyálmirigy- és icterikus szakaszaiban gyanú fordulhat elő. Mivel a vírusos hepatitisz B a mindennapi életben terjed, és nagyon gyakori betegség, az orvosok a vérvizsgálat szisztematikus bevételét javasolják a diagnózishoz. A PCR-analízishez vérvételt veszünk reggel 8-tól 11-ig. Az eljárást üres gyomorban végzik, az étkezés legkésőbb 10 órával ezelőtt történik. A sült, zsíros, fűszeres ételek, alkoholos italok, citrusfélék és sütemények az anyag összegyűjtése előtt 48 órát fogyaszthatnak, és legalább 2 órán keresztül dohányozhatnak.
A hepatitisz B vérvizsgálatát a következő esetekben kell elvégezni:
- hepatitis B vírus gyanúja;
- májbetegség;
- a műtét előkészítése;
- a kockázatos csoportokból származó emberek vizsgálata (orvosi, bűnüldözési, tűzoltók);
- terhessége.
Szállítás előtt csak tiszta vizet vehet fel.
Az elemzés eredményeinek megfejtése
A hepatitis B és c kimutatására egy betegben vért gyűjtöttünk az LgM osztályú antitestek meghatározásához. A hepatitis b analízisének dekódolása attól függ, hogy ezek az antitestek jelen vannak-e, és azok koncentrációja a betegben. A hepatitis vírus jelenlétének és a szervezetben levő patológiájának a tisztázására a különböző kategóriájú antitestek anyagát veszik fel. Az alábbi táblázat mutatja, hogy mely antitestek határozzák meg és miért:
Az elemzések kvalitatívak és kvantitatívak. Ez azt jelenti, hogy az antitestek jelenléte önmagában jelzi a vírus jelenlétét vagy hiányát a szervezetben - minőségi; a koncentrációban bekövetkező változásokat és a vírus elleni küzdelem megfelelő mennyiségének összehasonlítását kvantitatívnak nevezik. A hepatitis B tesztek elvégzéséhez szükség esetén egyszer vagy újra elvégezhető. A teszt eredményei lehetnek „pozitívak” (a vírus jelenléte akut vagy krónikus) vagy „negatív” (nem invázió).
A mutatók táblázata
Az ezekben a vizsgálatokban található kielégítő HBV index 105 példány / ml koncentráció. Bármi, ami ebből az ábrából látható, negatív eredményt ad, a hepatitisz vérét felismerték fertőzöttnek. Ha az eredmények azt mondják, hogy ilyen antigének hiányoznak, mint a HBsAg, HBeAg, DNS HBV -, a vírus hiányzik. Ha az anti-HBsAb-t bármilyen koncentrációban detektáljuk, további elemzésre van szükség.
Kezdetben ellenőrzik a korai marker - a fehérje, amely a hepatitis vírus boríték építőanyaga - jelenlétét. Ha igen, akkor az eredmény pozitívnak tekinthető. Az ilyen vírus koncentrációját indexek alapján számítják ki, amelyek értékeit speciális táblázatokban mutatjuk be. Anti-HBs jelenlétében az orvosok feljegyzik a páciens helyreállítási folyamatát, amint azok megjelennek, és helyettesítik az anti-HBe-t (a vírusra reagáló antitestek).
A mutatók eltérése
A hepatitis B markerek vérben történő diagnosztizálása hamis értelmezési formát ölthet. A hepatitis B és D típusú vírusokkal vagy szeronegatív vírussal való együtt invázió esetén az eredmények helytelenül értelmezhetők. Az invázió jelenlétére utaló markerek sorozatát figyelték meg azoknál az egészséges betegeknél, akik korábban a betegség látens formáján mentek át, és immunizálódnak a vírussal szemben. Az orvosok másodlagos szűrést javasolnak a hepatitis ellen, függetlenül az eredményektől. Ha az antigének jelenlétére vonatkozó tesztek pozitívak, a vér újbóli diagnózisa szükséges.
Egyéb hepatitis B tesztek
A hepatitis B hajlamos tünetmentes, a bőr színének megváltoztatása vagy hányingere, gyengesége vagy egyéb mellékhatásaik kialakulása nélkül. A vírus jelenlétének kimutatása csak vérvizsgálattal lehetséges. Az antigéneket (olyan anyagokat, amelyek lehetővé teszik a veszélyes vírus jelenlétének kimutatását) csak a dekódolás laboratóriumi folyamataiban határozzák meg a szerológiai elemzés során, és semmi más. Az IgM és IgG antitestek vérvizsgálata, valamint a HBsAg antigén mellett segít meghatározni a vírus jelenlétét. Nincs más eszköz és módszer a hepatitis meghatározására.
Akut forma
A hepatitis B akut formája átlagosan 30–180 napig tart. Mind tüneti megnyilvánulása, mind észrevétlen. Az akut formában az ACT és az ALT szintje a kívánt mérték közel 10-szerese. A szérum bilirubin az elfogadható értékvonalban marad, és nem tér el a mutatóktól. Egy olyan antigén, mint a HBeAg a vérben keletkezik, és a HBsAg magas koncentrációra emelkedik. Továbbá a betegség krónikus lesz.
Krónikus forma
A betegség krónikus lefolyásával a transzamináz ALT, AST, GGT mutatók 2-szeresére nőnek, és ezen a szinten maradnak körülbelül 180 napig. Gyakran előidézik a veseelégtelenséget, és megfigyelhető a májcirrhosis. Ezt követően az ACT és az ALT koncentrációja élesen csökken, 10-szer kisebb lesz, mint a szabályozott érték. A HBsAg sokkal nagyobb, mint a kívánt érték. A HBeAg eltűnik, ellenanyagai megjelennek a vérben. A mutatók instabilak és egymástól eltérőek.
Mikor van szükség egy második elemzésre?
További vizsgálatokat végzünk a vírus elleni antitestek pozitív eredményével egy személy vérében. Az első vizsgálatok alapján az orvos feltételezi a hepatitis B fertőzését, de a végső következtetés a másodlagos fejlett vizsgálatok után történik. Szintén a vakcinázást követően szigorúan elkülönített időszakokban egy másik laboratóriumi diagnózist végeznek.
Ha az eredmény negatív, az orvosok javasolják a véradás pontosabbá tételét. Ha a két diagnosztika indikátorai eltérő értékekkel rendelkeznek, végezzen további vérvizsgálatot a markerek számára. Az eredmények változása vagy hamis jelzése a terhesség alatt, az intézkedéseknél magasabb hőmérsékleten, az onkológiában vagy az átadásra való nem megfelelő előkészítésben történik.
Mi a teendő, ha a hepatitis B-t észlelik?
A betegség neve ijesztő, de az orvosok nem javasolnak pánikra. A betegség gyógyíthatónak tekinthető, csak 10% -ában veszélyes formává válik, és a helytelen kezelés vagy a betegség figyelmen kívül hagyása esetén negatív következményekkel jár. Ha vírust észlelünk, az orvos kezelési és étrend-kezelési eljárást ír elő. Szükséges a hepatitis diagnosztizálása és a folyamat dinamikájának figyelemmel kísérése. A kezelési fázisban fontos szerepet játszik a beteg immunrendszerének helyreállítása és fenntartása, a munka és pihenés betartása. Az ugyanabban a szobában élő családtagokat vakcinázzák.
A hepatitis B vérvizsgálatának megfejtése
A hepatitis B a korunk egyik legveszélyesebb betegsége.
A vírust a szervezetbe belépő vírus okozza, amikor a vér a fertőzött biológiai anyaggal érintkezik, beleértve azokat is, amelyek a manikűr tartozékok, az orvosi műszerek, a tetováló gépek, amelyek nem megfelelően fertőtlenítettek. A vírus szexuális kapcsolaton keresztül is továbbítható.
A hepatitis B-t a beteg vérének diagnosztizálására elemzik.
A fertőzés szexuális és hazai úton történik, a terjedés típusa hematogén (véren keresztül). A fertőzött vírus a jövőben termelt hepatocitákba (májsejtekbe) kerül. A véráramlás révén a betegség gyorsan terjed a testben. A B vírust (HBV) a hőmérséklet és a sav hatásának nagy ellenállása jellemzi, és hat hónapig képes fenntartani káros tulajdonságait.
Milyen vérvizsgálatokat végez a B-hepatitisz esetében?
Ha a B-hepatitis az első tüneteket mutatta, a terápia és a kezelés megkezdése előtt teszteket kell végezni. A vérvizsgálat megbízható módszer a hepatitis fertőzés telepítésére. A laboratóriumban végzik. A hepatitis B vizsgálati anyagát üres gyomorban adják be: az utolsó étkezéstől legalább 8 órának kell eltelnie.
A hepatitis B vírus vérben történő kimutatására háromféle vizsgálatot alkalmaznak, amelyek a vírus jelenlétét jellemzik a vérben:
- a HBV DNS jelenlétének elemzése az anyagban a polimeráz láncreakció tanulmányozásával;
- az anti-HBc IgG fehérje és a HBsAg antigén (egészséges, fertőzött és beteg) jelenlétének minőségi vizsgálata;
- a HBeAg és az Anti-HBc IgM fehérjék kimutatására szolgáló analízis (jellemzi a betegség romlását).
A teljesség érdekében javasoljuk, hogy egyszerre több markert is végezzen.
A hepatitis B immunológiai vizsgálatai
A hepatitis B leggyakoribb vizsgálata immunológiai. Lényük a test vagy a máj által termelt vérben található antitestek kimutatása. A minták minőségi és mennyiségi jellegűek. A hepatitis B tesztek és transzkriptumok általában több jellemző fehérjére vonatkozó információt tartalmaznak. A vizsgálat során a következő antitesteket tesztelik:
A fertőzés korai szakaszában jelentkezik a klinikai tünetek megjelenése előtt.
A pozitív marker jelzi a vírus jelenlétét, de teljesen egészséges emberekben is megtalálható. Ha kevesebb, mint 0,05 NE / ml van jelen a vérben, az eredmény negatívnak tekinthető. Ha az ellenanyag koncentrációja magasabb, akkor az elemzés pozitívnak tekinthető.
Gyakorlatilag minden fertőzött betegben megtalálható. A mutatók magas szintjének megtartása jelezheti a betegség krónikus formájának átmenetét. A pozitív marker jelzi a betegség jelenlétét a súlyosbodás időszakában, a tartós gyógyulást. A HBeAg rendkívül rossz jel. A beteg nagyon fertőző. Általában a fehérjét nem észlelik a vérben.
Kétféle anti-HBc ellenanyag van: IgG és IgM. Az IgM jelenléte a vérben az akut forma, a beteg magas fertőzőképessége és a betegség pererohodájának a krónikus formában való előfordulásának jele. Általában az IgM jelenléte nem megengedett. Az IgG kedvező mutató. A marker azt jelzi, hogy a szervezet immunitást vált ki a hepatitis B ellen.
Ha egy markert észlelünk a vérben, következtetést lehet levonni a betegség kedvező útjáról és a betegben a védő immunitás kialakulásáról.
- Anti-HBs.
A marker a visszanyerést és az immunitás kialakulását jelzi.
HBV DNS kimutatás PCR-rel
Laboratóriumi vizsgálathoz és a hepatitis B diagnózisának a vérben való kimutatásához a PCR-módszert alkalmazzák. A polimeráz láncreakció figyelembe vételének módja a legkorszerűbb a betegség kimutatásának területén.
A végső dekódolás megmutatja, hogy van-e nyom a kórokozó gén jelenlétében a májsejtekben.
Ha a kutatás során minden elv betartásra kerül, az eredmény teljesen pontos. A módszert diagnosztizálásra használják, a kezelés során és a vírusellenes terápiában.
- A teljes minőségű PCR-nek csak két jelentése van: „észlelt” és „nem észlelt”. Az eljárást minden hepatitis gyanúval rendelkező beteg esetében végezzük. A PCR-vizsgálat átlagos érzékenysége 10-500 IU / ml tartományban van, a vérben a vírus DNS alacsony szintje nem mutat gén anyagot.
- Kvantitatív PCR. A kvalitatívval ellentétben nem csak a hepatitisz B jelzésére utal. A mennyiségi elemzés azt mutatja, hogy az egészséges személy normája mennyire messze van a páciens mutatóitól számszerűen. A módszer lehetővé teszi a betegség stádiumának értékelését és a kezelés előírását. A PCR-teszt mennyiségi érzékenysége nagyobb, mint a kvalitatív módszer. Az alap a kimutatott DNS-ek száma, amelyet másolatokban milliliterenként vagy IU / ml-ben fejezünk ki.
Ezenkívül a kvantitatív PCR betekintést nyújt a kezelés hatásaira és a kiválasztott terápia helyességére. A vírus gén anyagának mennyiségétől függően dönthetünk úgy, hogy lerövidítik a kezelés időtartamát, vagy ezzel ellentétben meghosszabbítják és erősítik.
A hepatitis B biokémiai vérvizsgálata
A biokémiai elemzés módszere a betegség lefolyásának teljes klinikai képének megszerzéséhez szükséges. Ez a diagnosztikai módszer megérti a belső szervek (máj, vese, epehólyag, pajzsmirigy és mások) munkáját. A dekódolás megérti a szervezet anyagcseréjét, az anyagcsere lehetséges patológiáit. A részletes mutatók azt jelzik, hogy nincsenek vitaminok, makroelemek és ásványi anyagok, amelyek szükségesek az emberi egészséghez és az élethez.
Bármely más diagnosztikai központban (Invitro, Gemotest, stb.) Tesztelhetjük a hepatitist. A hepatitis B kimutatására szolgáló biokémiai vérvizsgálat a következő komponenseket tartalmazza.
Az ALT (AlAt) enzim mennyiségi elemzése
Ez az enzim leggyakrabban emelkedett koncentrációkban fordul elő akut és krónikus hepatitisben. Az anyag a májsejtekben található, és a véráramba jutó szervi elváltozások belépnek az erekbe.
A vírusos betegség során a vér mennyisége és koncentrációja folyamatosan változik, így a kutatást legalább negyedévente végzik. Az ALT nem csak a hepatitis vírus aktivitását tükrözi, hanem a máj által okozott károsodás mértékét is. Az ALT szintje növekszik a májból származó toxikus anyagok növekvő mennyiségével és a vírus jelenlétében.
Az AST-enzim kvantitatív elemzése
A fehérje az ember legfontosabb szerveinek összetevője: a máj, az idegszövet, a vesékszövet, a csontváz és az izmok. Az enzim részt vesz a legfontosabb izom - a szív - építésében. A hepatitis B-ben szenvedő betegek magas AST-értéke májfibrózisra utalhat. Hasonló helyzet alakul ki, amikor az alkoholos, gyógyszeres vagy egyéb mérgező károsodás a májsejtekre.
A túlmelegedés indikátorai a sejtkárosodás jelei. A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni az AST és az ALT arányát (de Rytis együttható). Mindkét enzim koncentrációjának egyidejű növekedése a máj nekrózis jele.
bilirubin
Az anyag a lépben és a májban keletkezik a szövetekben a hemoglobin lebontása következtében. Ez az összetevő az epe része. Két fehérjefrakció van: közvetlen bilirubin (kötött) és közvetett bilirubin (szabad). A vérrel kötött bilirubin növekedésével értelme a hepatitis vagy más májkárosodás gyanúja. Ez közvetlenül kapcsolódik a májsejtek citolíziséhez.
Ha a közvetett bilirubin mennyisége megnő, akkor valószínűleg a parenchymás szövet vagy a Gilbert-szindróma sérülése van. Az elemzés eredményei szerint a magas bilirubinszint az epevezetékek elzáródásának következménye lehet. Amikor a bilirubin szintje több mint 30 mikromól / liter, a páciens jeges árnyalatú a bőrön, a vizelet sötét lesz, és a szeme fehérje megváltoztatja a színét.
albumin
E fehérje szintézise a májban történik. Ha ez a mennyiség csökken, ez azt jelzi, hogy csökken a szervezetben az enzimek szintézise a májsejtek súlyos elváltozásai miatt.
Teljes fehérje
Ha a teljes fehérje mennyisége lényegesen alacsonyabb, mint az elfogadott norma, akkor ez a máj működésének lassulását jelzi.
GGT (GGTP)
Egy enzim, amelyet obstruktív sárgaság és cholecystitis kimutatására használnak. A GGT szintjének növekedése a mérgező májkárosodás jele. Lehet provokálni a krónikus alkoholizmus és a kábítószerek ellenőrizetlen használata. A fehérje különösen érzékeny a toxinokra és az alkoholra, hatásuk hatására gyorsan növekszik. A GGT magas koncentrációjának fenntartása a vérben hosszú ideig súlyos májkárosodásról beszél.
kreatinin
Ez a fehérje anyagcseréjének a májban előforduló terméke. A szint éles csökkenése azt jelzi, hogy a szerv lassul
Fehérje frakciók
A fehérje frakciók szintjének csökkenése a máj patológiájának jele.
A hepatitis B és az értékek dekódoló elemzése normális
A hepatitis B diagnosztizálása a mutatók összesített vizsgálata. Csak azok átfogó elemzése lehetővé teszi a beteg fertőzésével kapcsolatos következtetések levonását. Tekintsük a hepatitis B dekódoló elemzését. Összehasonlításképpen, a vérben lévő anyagok aránya.
Hepatitis tesztek: „A” -től „G” -ig
A vírusos megbetegedések, mint például a hepatitis, csalódottsága az, hogy a fertőzés egy pillanat alatt jelentkezik, de a beteg nem sokáig tudja, hogy fertőzött. Pontosan diagnosztizálja a betegséget, és válassza ki a szükséges terápiás segítséget a tesztek elvégzéséhez. Beszéljünk velük részletesebben.
Milyen vizsgálatokkal jár a hepatitis?
A hepatitis a máj gyulladásos betegségét jelenti. Akut és krónikus lehet. A leggyakoribb vírusbetegségek. Ma hét fő típusú hepatitis vírus létezik - ezek az A, B, C, D, E, F és G csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a kezdeti szakaszban a betegség hasonló: a rossz hypochondrium, a hőmérséklet, a gyengeség, hányinger, fájdalom a szervezetben, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek a hepatitis vizsgálatának oka.
Tudnia kell, hogy a betegséget különböző módon lehet továbbítani: szennyezett víz és élelmiszer, vér, nyál, szexuális úton, más emberek higiéniai termékei, beleértve a borotvákat, törölközőket, köröm ollót is. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs időszak akár két hónapig vagy még tovább is tarthat), de van javaslata, hogy fertőzött lehet, akkor a hepatitis tesztet a lehető leghamarabb meg kell tenni.
Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell az orvosi dolgozókat, a biztonsági személyzetet, a manikűr és a pedikűr szakembereit, a fogorvosokat, akik mindenkinek, akinek napi munkája kapcsolódik más emberek biológiai anyagaihoz. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége az egzotikus országokba történő utazás.
Hepatitis A vagy Botkin-kór
A Picornaviridae család RNS-vírusának nevezik. A vírus a háztartási cikkek és az élelmiszerek révén kerül továbbításra, így a betegséget „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. Bármilyen hepatitisre jellemző tünetek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ekkor megjelenik a sárgaság. Az inkubációs időszak átlagosan 15-30 napig tart. Akut (icterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (aszimptomatikus) formák vannak a betegségben.
Az anti-HAV-IgG (a hepatitis A vírus elleni IgG-osztályú antitestek) felhasználható az A-hepatitis kimutatására. Ez a teszt segít a hepatitisz A vírussal szembeni immunitás jelenlétének meghatározásában a vakcinálás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok során. A hepatitis A klinikai tünetei, a betegrel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának megsértése) Anti-HAV-IgM (IgM-osztályú antitestek a hepatitis A vírussal szemben). Ugyanezekkel a jelzésekkel vizsgálatot kell végezni az RNS-vírus meghatározására a vérszérumban a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével a plazmában.
Hepatitis B
A gepadnavírus család HBV-vírusa okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek. A hepatitis B komoly veszély: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.
A megbetegedés a szexuális kapcsolat során áttört vágó tárgyakon, véren, biológiai folyadékokon keresztül történik. Az inkubációs periódus 2-6 hónapig tarthat, ha ebben az időszakban nem azonosítja és nem kezdi meg a betegséget, akkor az akutból a krónikus szakaszba léphet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünetet követi. A hepatitis A-val ellentétben a hepatitis B károsodott májfunkciója kifejezettebb. Gyakran előfordul a kolesztatikus szindróma, a súlyosbodások, a lehetséges hosszabb időtartam, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok és a nem védett alkalmi szexek megsértése alapja a tesztnek.
A betegség azonosításához kvantitatív és kvalitatív vizsgálatokat kell végezni a HBsAg meghatározására (hepatitis B felületi antigén, HBs antigén, hepatitis B felületi antigén, ausztrál antigén). A kvantitatív elemzés indikációinak értelmezése a következő: és = 0,05 NE / ml pozitív.
Hepatitis C
A vírusos betegség (korábban „sem az A, sem a B-hepatitisz”), amelyet fertőzött vér közvetített. A hepatitis C vírus (HCV) egy flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és meghatározza az anti-HCV-mag antitestek termelését. A betegség inkubációs ideje két hétig hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: a világon mintegy 150 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrózis vagy a májrák kialakulásának. Minden évben több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos májbetegségekben.
A hepatitis C ravasz, mert más betegségek elől rejtve lehet. Az ilyen típusú hepatitisben a sárgaság ritkán fordul elő, a hőmérséklet emelkedése nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset volt, amikor a krónikus fáradtság és a mentális zavarok a betegség egyetlen megnyilvánulása. Vannak olyan esetek is, amikor az emberek, mint a hepatitis C vírus hordozói és hordozói, évek óta nem tapasztalták a betegség bármely megnyilvánulását.
A betegséget diagnosztizálhatja az anti-HCV-tot (a hepatitis C vírus antigénjei elleni antitestek) kvalitatív elemzésével. Az RNS-vírus mennyiségi meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen kell értelmezni:
- nem detektált: nincs kimutatható hepatitis C RNS vagy az érték érzékenységi határértéke alatt (60 NE / ml);
- 108 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a Hepatitis C RNS koncentrációja több mint 108 NE / ml.
A májrák kockázatának kitett betegek közé tartozik a hepatitis B és C betegek. A világon az elsődleges májrákos esetek 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozói tartalmazzák.
Hepatitis D vagy hepatitis delta
Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki. A fertőzés módszerei hasonlóak a B hepatitishez. Az inkubációs időszak másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites (hasi csípés) kísérik.
A betegséget a szérum hepatitis D-RNS-vírusának a vérszérumban történő analízisével diagnosztizáljuk a polimeráz-láncreakció (PCR) módszerével valós idejű kimutatással, valamint egy IgM antitest tesztet (hepatitis delta vírus, IgM, anti-HDV IgM). A pozitív teszt eredménye akut fertőzést mutat. A negatív vizsgálati eredmény rögzíti annak hiányát, vagy a betegség korai inkubációs periódusát vagy egy késői stádiumot. A tesztet olyan hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint az injekciós kábítószer-használók számára jelezték.
A hepatitis B oltás védi a hepatitis D fertőzést.
Hepatitis E
A fertőzést gyakran táplálék és víz közvetíti. A vírust gyakran felfedezik a forró országok lakosaiban. A tünetek hasonlóak az A hepatitishez. Az esetek 70% -ában a betegséget fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban. Az emésztési zavarok esetén az általános egészségi állapot romlik, majd kezdődik a sárgaság. A hepatitisz E esetében a betegség súlyos halálát okozó betegsége gyakrabban fordul elő, mint az A, B és C hepatitis esetében. Javasolt a vizsgálat elvégzése a vírus elterjedt országainak (Közép-Ázsia, Afrika) meglátogatása után.
A betegség kimutatása az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) során történik. A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelzi, vagy egy közelmúltbeli vakcinázást jelez. Negatív - a hepatitisz E hiányáról vagy a gyógyulásról.
Hepatitis F
Ez a fajta betegség jelenleg rosszul érthető, és az erről összegyűjtött információ ellentmondásos. Két kórokozó van, az egyik a vérben található, a másik a fertőzött vérrel transzfundált személy székletében. A klinikai kép ugyanaz, mint más típusú hepatitis esetén. Még nem alakult ki olyan kezelés, amely közvetlenül a hepatitis F vírusra irányulna. Ezért tüneti terápiát végeznek.
A vérvizsgálatokon felül a vizeletet és a székletet is vizsgálják a betegség kimutatására.
Hepatitis G
Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétével alakul ki. A kábítószerfüggők 85% -ában található, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőtlenített tűvel. A fertőzés tetoválás, fül piercing, akupunktúra alkalmazása esetén is lehetséges. A betegséget nemi közösülés útján továbbítják. Hosszú ideig súlyos tünetek nélkül is előfordulhat. A betegség lefolyása sokféleképpen hasonlít a C. hepatitisre. A betegség akut formájának következményei lehetnek: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozója. A hepatitisz C kombinációja cirrózishoz vezethet.
A betegség azonosítására az RNS (HGV-RNS) meghatározására szolgáló elemzést használhatjuk a szérumban. A teszt indikációi korábban C-, B- és D-hepatitisben voltak nyilvántartva. Szükséges továbbá a drogfüggők és a velük kapcsolatban álló személyek tesztje is.
A hepatitis és az eljárás vizsgálatára való felkészülés
Minden hepatitisz B típusú vizsgálathoz vért veszünk. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik. Az eljárás nem igényel speciális képzést, de a megelőző napon meg kell tartani a fizikai és érzelmi túlterhelést, a dohányzás és az alkoholfogyasztás megállítását. Jellemzően a vizsgálati eredmények a vérvétel után egy nappal rendelkezésre állnak.
Dekódolás eredményei
A hepatitis tesztek kvalitatívak lehetnek (jelzik a vírus jelenlétét vagy hiányát a vérben) vagy kvantitatív (a betegség formájának meghatározását, a betegség lefolyásának szabályozását és a terápia hatékonyságát). Csak egy fertőző betegség szakember tudja értelmezni az elemzést és diagnosztizálni a teszt alapján. Nézzük azonban átfogóan a teszt eredményeit.
A hepatitis "negatív" elemzése
Hasonló eredmény azt sugallja, hogy a vérben nem észleltünk hepatitis vírust - a kvalitatív elemzés azt mutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. A hibák nem lehetnek, mert az antigén a vérben már az inkubációs időszakban nyilvánul meg.
A mennyiségi elemzés jó eredményéről beszélhetünk, ha a vérben lévő antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.
Hepatitis teszt "pozitív"
Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos mérlegelésére) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy az antitestek magasabb szintjét okozhatja például az a tény, hogy a páciens nemrégiben akut hepatitiszformát szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény egy inkubációs periódust, az akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.
Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírus hepatitis markerekre vonatkozó szerológiai tesztjeinek pozitív eredményeit a fertőző betegségek nyilvántartási és nyilvántartási osztályaiba továbbítják a megfelelő egészségügyi és epidemiológiai felügyeleti központoknak.
Ha a tesztet névtelenül hajtották végre, az eredményeket nem lehet orvosi ellátásra elfogadni. Ha a vizsgálati eredmény pozitív, vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot és szükséges terápiát tervezzen.
A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyult, a krónikus hepatitis bizonyos szabályok betartásával nem változtatja meg alapvetően az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben felismerjük a vírust, és elkezdjük harcolni.
Az elemzés költsége
A moszkvai magánklinikákon teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és specifikálására. Így a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelt, ugyanolyan mennyiségű a hepatitis B esetében; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelt fog fizetni. A hepatitis G vírus definíciója 700 rubel. Azonban a C-hepatitis vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel való összetettebb elemzése körülbelül 2900 rubelt.
Jelenleg nincs nehézség a hepatitis diagnosztizálására, különösen a fejlett országok központi régióiban. Az ilyen betegségek elkerülése érdekében ne hagyjuk figyelmen kívül a személyes higiéniai szabályokat. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális kapcsolat betegséget okozhat. A vakcinázás a legjobb védelem az esetleges betegségekkel szemben - hosszú ideje sikeresen gyakorolták a legtöbb hepatitis vírus ellen.
Hol lehet tesztelni a vírusos hepatitist?
A hepatitis kutatása állami, megyei és magánklinikákon történhet. Az utóbbi előnye, hogy nem igényli a kezelőorvos irányát, és az eredményeket gyorsabban készítik el. Javasoljuk, hogy vegye figyelembe az INVITRO laboratóriumot. Ez a klinikai hálózat a diagnosztikára és elemzésre specializálódott, saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja a hepatitis minden típusának jelenlétéről szóló tanulmányt az alábbi árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - 799 rubel. Az INVITRO névjegykártyája a betegek felelőssége és az alkalmazottak magas szintű szakmaisága.
Hepatitis tesztek
A hepatitis a máj gyulladásos folyamatainak egy csoportja, amelyet számos vírus vagy toxin hatására lehet kiváltani. A kóros állapot tele van veszélyesebb betegségekre való áttéréssel cirrhosis, májelégtelenség vagy akár onkológiai folyamatok formájában.
A betegség jelenlétének időben történő felismerése - a hepatológusok és a gasztroenterológusok fő feladata. Ennek eredménye a korai kezelés (a gyulladás kezdeti szakaszában) és a hepatociták munkájának helyreállítása. A hepatitis tesztelése az átfogó vizsgálat első szakasza.
Kevés antigén és antitest
A betegség kialakulásának oka az emberi szervezetben lévő vírus, amely megváltoztathatja a májsejtek anatómiai és fiziológiai jellemzőit. A vírus fehérje bevonattal rendelkezik, amely megvédi genetikai anyagát. Vannak esetek, amikor a héj több rétegből áll, amelyet egy zsírsejt gömb erősít.
A héj számos olyan elemet tartalmaz, amelyeket az emberi immunrendszer idegennek érzékel. Ezek antigének. Általában fehérjék, de vannak olyan esetek, amikor a fehérjéket komplexekben zsírokkal vagy komplex szénhidrátokkal kombinálják.
Az emberi test védekezése az antigének megjelenéséért felelős bizonyos anyagok szintéziséért, amelyeket antitesteknek neveznek. Az utóbbiakat a véráramban vagy a B-limfocitákkal együtt szabadon keringő immunglobulinok képviselik.
Fontos! Az antitestek nemcsak a testbe bejutó idegen anyagok felismeréséhez szükségesek, hanem azok kötődéséhez és inaktiválásához is.
Minden antigén egy specifikus antitestnek felel meg. Ezért az antitestek jelenlétének laboratóriumi tisztázása megerősítheti bizonyos antigének behatolását, és ezek mennyiségi mutatói jelzik a test általános állapotát és a fertőző folyamat aktivitásának mértékét.
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
Hepatitis diagnózisa
A hepatitis diagnosztizálása fontos a betegség korai szakaszában. A patológia hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért a korai felismerés megakadályozza a gyulladás előrehaladását és a szövődmények kialakulását.
A hepatitis tesztelése:
- adományoz a vér a biokémia számára - ez a fajta diagnózis mutatja a transzaminázok szintjét, az alkalikus foszfatáz, a GGT, a GLDG, az albumin, lehetővé teszi, hogy timol tesztet végezzenek;
- véralvadási vérvizsgálat - meghatározza a protrombin, a fibrinogén szintjét, a véralvadási időt;
- vérvizsgálat májgyulladási markerekre;
- PCR-elemzés (polimeráz-láncreakció) - lehetővé teszi a vírussejtek genetikai információinak kimutatását a beteg testében.
Az első két kutatási módszert a hepatitis diagnózisának megerősítésének, az utolsó kettőnek - a differenciáldiagnózis alapjául szolgáló - további módszereinek tekintjük. Az a tény, hogy a vér biokémiai elemzésében megfigyelt változások nem specifikusak, vagyis más kóros állapotok, valamint véralvadási mutatók is kísérhetők. Ezenkívül a beteg panaszai és a klinikai kép megnyilvánulása is hasonló lehet a máj vagy más szervek és testrendszerek számos más betegségéhez.
Mi a gyors vizsgálat?
A hepatitisre vonatkozó fenti vérvizsgálatokat csak klinikai laboratóriumokban végzik, de a modern gyógyszergyártók gyors teszteket kínálnak a lehetséges otthoni vizsgálatokhoz. A Hepatitis Rapid Test egy olyan speciális eszköz, amelyet a specifikus reagensekkel impregnált tesztcsíkok vagy kazetták jelentenek.
A humán vérrel érintkező reagens egy adott antigénre reagál az antitestek jelenlétére. Pozitív reakcióval vizuális változások következnek be, amelyekkel a patológia megerősíthető. Az expressz teszt bármely gyógyszertárban megvásárolható, ez nem vényköteles. A készlet tartalmaz:
- diagnosztikai szalag vagy kazetta, amely hermetikusan lezárt csomagolásban van;
- pipetta vagy speciális betét a bioanyag gyűjtéséhez;
- kémiai anyag oldószer vagy pufferoldat formájában;
- lancet vagy scarificator, ami szükséges az ujj szúrásához ahhoz, hogy a vért diagnosztizálni lehessen.
Jelenleg két lehetőség van a májgyulladás hazai tesztelésére: az emberi nyál és a kapilláris vér vizsgálata. Az első lehetőség fájdalommentesnek tekinthető, de nem olyan informatív. Az elemzés előkészítése a következő:
- 30 perccel a diagnózis megkezdése előtt el kell utasítani az étel és az italok befogadását a szervezetben;
- a vizsgálat előtt fél órával kefe a fogait.
A hepatitis vérvizsgálatának második módja az ujjból származó kapilláris vér vizsgálata. Ez egy kényelmetlenebb mód, mert amikor a bőrt lyukasztják a biológiai anyagok összegyűjtése érdekében, fájdalmas érzések jelennek meg.
Az otthoni tesztelés szabályai:
- Távolítsa el a tesztcsíkot a csomagolásból.
- Használjon egy speciális padot, amely a nyál vagy a hámlasztó és a kapilláris vérgyűjtéshez szükséges pipettát tartalmazza.
- Helyezzük a biomedéket a szalagra vagy kazettára jelölt zónára. Ha az utasítások azt jelzik, hogy pufferoldatot vagy oldószert kell hozzáadni, végezze el a manipulációt.
- Az eredmény értékelése az utasításokban meghatározott időn belül történik.
Általában a tesztcsíkok több zónával rendelkeznek. Az első a vezérlés, a második pedig a teszt. Ha a hepatitis vírussal szembeni antitestek jelenlétét az alany testében határozzák meg, akkor mindkét zónában sorok jelennek meg. Ha a vonal csak a kontroll régióban van, akkor a betegség hiányzik. A vizsgálat befejezése után a vonalak teljes hiánya (mindkét zónában) a teszt nem megfelelő. Az utóbbi esetben ajánlott új készlet vásárlása.
Hepatitis B
A betegség a hepatitis B vírusnak az emberi testbe való belépését eredményezi. A vírussejt burkolat specifikus antitestekkel rendelkezik, amelynek hatására az emberi immunrendszer reagál az antigének termelésével. Az antitestek és antigének a hepatitis markerei. A krónikus B-hepatitis a következő markerekkel rendelkezik:
- A HBsAg (ausztrál antigén) olyan anyag, amely egy vírus sejt felületén helyezkedik el. Antitestjei Anti-HBsAg;
- A HBcAg egy vírusmag antigén, antitestjei Anti-HBcAg IgG és Anti-HBcAg IgM (egy adott típus megjelenése függ a fertőzési folyamat fényességétől);
- A HBeAg és a HBV-DNS a vírusmag fehérjeanyaga és genetikai információi, az anti-HBe a fehérjeanyag antitestje.
A hepatitis B vérének biokémiai elemzése lehetővé teszi a hepatociták állapotára vonatkozó adatok megszerzését, a májszövet károsodásának mértékét. A transzaminázok szintje (ALT, AST), a GGT, a GLEDG növekedése emelkedett, ami megerősíti a szervsejtek pusztulását. A vér biokémiai paramétereinek képe a bilirubin, a koleszterin közvetlen és közvetett frakciójának növekedését mutatja. Az albumin és a protrombin index mennyisége csökken, de a test számos más patológiájának hátterében megfigyelhető. A timol teszt pozitív.
Hepatitis C
A betegség okozója veszélye abban rejlik, hogy genetikai információi az RNS-ben és nem a DNS-ben vannak, mint a „testvérek” többségében. Ez lehetővé teszi a vírus sejtek mutációját és alkalmazkodását a kedvezőtlen körülményekhez.
Ez a funkció megmagyarázza, hogy a tudósok miért nem hozhatnak létre olyan vakcinát, amely teljes mértékben megvédheti a személyt a kóros kórokozótól. Milyen indikátorok jelzik a betegség jelenlétét?
Anti-HCV IgM
A vírus hepatitis markerek diagnosztikája lehetővé teszi az anti-HCV IgM antitestek jelenlétének meghatározását a vérben. Ezek a véráramban a fertőzés időpontjától számított 30-40 napon belül jelennek meg. Az ilyen anyagok azt jelzik, hogy a beteg a krónikus patológiás állapot akut betegségének vagy súlyosbodásának fázisában van.
Ha a hepatitis vérében anti-HCV IgM mutatkozott:
- ki kell választania a kezelést a beteg kezdeti kezelése során;
- a terápia helyesbítése a beteg újbóli alkalmazásakor;
- értékelje a szövődmények jelenlétét.
Anti-HCV IgG
Ha a laboratóriumi vizsgálatok megerősítik az ilyen típusú antitestek jelenlétét, az orvos úgy gondolja, hogy a vírus bejutott a beteg testébe, de nem okozott a betegség kialakulását. Az anti-HCV IgG-t a véráramban lehet tartani egy személy életében (hordozó formájában) vagy a krónikus lassú gyulladásos folyamat indikátoraként. Anti-HCV IgG kimutatható 60-90 nappal a fertőzés után.
Hepatitis D
Általában a gyulladásos folyamat e formája a B-típusmal párhuzamosan létezik. Genetikai információi is megtalálhatók az RNS-ben, ami magyarázza a kórokozó veszélyét és ravaszságát. A hepatitis D vizsgálata a következő markerek jelenlétének meghatározásához szükséges:
- Anti-HDV IgM - a kórokozó emberi testbe való belépését követő első két hónapban előforduló, nagy aktivitású patológiás folyamat jelenlétét jelzi;
- Anti-HDV IgG - beszéljen a lassú krónikus folyamatról vagy a kocsiról, nem olyan veszélyes, mint az antitestek első változata.
A vírus hepatitis diagnózisa mindig meghatározza a hepatitis B markerek jelenlétét, ha a betegnek D-formája van, mivel az utóbbi patológiai variáns nem létezik a B-vírus hiányában.
A máj mérgező gyulladása
Gyógyszerek, mérgező anyagok, ipari mérgek, számos növény és gombák, növényvédő szerek stb. A hepatitis laboratóriumi diagnózisa ebben az esetben időigényes folyamat, mivel meglehetősen nehéz megkülönböztetni az állapotot. Az általános klinikai vizsgálatok, a PCR, a vírusformák markereinek meghatározása, a biokémia és más kutatási módszerek megmentésre kerülnek. Fontos, hogy diagnosztizáljuk a véralvadási rendszer állapotát, értékeljük a toxikus anyagok jelenlétét a vérben és a vizeletben.
Hogyan kell átadni az elemzést a markereken?
A hepatitisz tesztelését bármely állami vagy magán klinikai laboratóriumban végezheti. A helyes adatok megszerzéséhez fontos az előkészítési szabályok betartása. Ez csökkenti a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmény valószínűségét. A diagnózis felkészítése a következő: az utolsó táplálékfelvételnek legkésőbb a vizsgálat előtti este este 10 óráig kell lennie.
Az elemzés napján reggelen tilos italt fogyasztani, kivéve a sima vizet. 48 órán át fontos kizárni a sült, zsíros ételeket, a fűszerekkel, az alkoholtartalmú italokkal. 30-40 perccel a vérvétel előtt, hagyja abba a dohányzást.
Az elemzést ugyanazon a napon nem végezzük más kutatási módszerekkel (röntgen, ultrahang, instrumentális diagnosztikai módszerek). Az elmúlt 24 órában fontos a fizikai és érzelmi stressz, a gyógyszerek felhagyása (az orvosával egyetértésben). Ha a beteg teljesen elutasítja a gyógyszert, a felhasznált gyógyszerek listáját a beadási űrlap hátoldalán kell elhelyezni.
Válaszok a gyakori betegkérdésekre:
- Mennyi a hepatitis tesztelése? - Hány nap múlva történik az elemzés a laboratóriumtól. Általában egy nap után a beteg felveheti a választ. Vannak azonban olyan idők, amikor a laboratóriumok olyan településeken találhatók, amelyekben a városi típusú települések nem rendelkeznek a diagnosztikához szükséges felszerelésekkel. Ilyen esetekben a biológiai anyagot a regionális központok laboratóriumába szállítják, ami azt jelenti, hogy az eredmény 3-5 napot vár.
- Hol jut a vér a kutatáshoz? - Az anyag vénából származik.
- A böjtnek el kell vennie, vagy nem? - Az elemzést kizárólag üres gyomorban végzik. Ellenkező esetben a diagnózis eredménye hamis lehet.
- Mit jelent a negatív válasz? - Az eredmény megerősíti a vírus hiányát a beteg testében.
- A hepatitis teljes vérszáma más kutatási módszereket helyettesít? - Az UAC csak a fő módszerek kiegészítése. A gyulladásos folyamat jelenlétének közvetett bizonyítéka, de nem közvetlen.
PCR a májgyulladás diagnózisában
Általában a polimeráz láncreakciót az alany testében lévő antitestek kimutatása után hajtjuk végre. Ez a diagnosztikai lehetőség kétféle: minőségi PCR és mennyiségi. Az első lehetőség a kórokozó jelenlétét jelzi a szervezetben. A válasz: „észlelt” vagy „nem észlelt”.
A második esetben a vizsgálat lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a véráramban, ami segít a fertőzés mértékének tisztázásában. Ezt a kórokozó genetikai anyagának mennyisége jelzi, amely egy milliliterben (1 cm3) található. Minél nagyobb az eredmény, annál fertőzőbb (fertőző) egy adott beteg patológiai folyamata.
A hamis eredmények valószínűsége
Hamis pozitív teszt a hepatitisre - az eredmény megerősíti a betegség jelenlétét a diagnózis szerint, annak hiányában. Ennek oka lehet az alábbi állapotok:
- a gyermek viselésének ideje;
- autoimmun folyamatok a szervezetben;
- daganatok;
- fertőző folyamatok;
- a testvédelem gyógyászati stimulánsainak hosszú távú használata;
- autoimmun hepatitis;
- vakcinázás a közelmúltban.
Ha olyan tényezőkről beszélünk, amelyek nem kapcsolódnak a beteg testének állapotához, az okok közé tartoznak az orvosi személyzet hibái az anyagminta során, a diagnózishoz való minőségi előkészítés hiánya, a véletlenszerűen kevert minták, a magas hőmérsékletek hatása a csövekre a tárolás és szállítás során. A diagnózis megerősítése vagy visszautasítása átfogó diagnózis. Csak az eredmények megszerzése után választottunk ki egy további taktikát.